高血压_高血压的危害_高血压吃什么好_无锡健康门户网
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脑病是指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值中心动脉压大于140mmHg时脑血流出现高灌注毛细血管压力过高渗透性增强导致脑和甚至的形成引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现高血压脑病为高血压病程中一种危及患者生命的严重情况是内科常见的急症之一起病急进展快及时治疗其症状可完全消失若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症甚至可导致死亡
脑病在原发性患者中发病率占1%左右病史较长有明显脑血管硬化者更易发生既往血压正常而突然出现的疾病如急进性高血压和急性肾小球病人也可发生伴有肾功能衰竭的高血压患者亦易发生高血压脑病
2.继发性高血压
如期高血压疾病肾小球性高血压等继发性高血压易发生高血压脑病
3.某些药物或食物诱发高血压脑病
少见情况下高血压患者应用单胺氧化酶抑制剂的同时又服用萝芙木类甲基多巴或节后交感神经抑制剂也会引起与高血压脑病相似的症状进食富含胺类的食物也可诱发高血压脑病
4.颈动脉内膜剥离术后
高度患者行颈动脉内膜剥离术后脑灌注突然增加亦可引起高血压脑病急骤起病病情发展非常迅速
1.发病年龄与病因有关
急性肾小球引起者多见于儿童子痫常见于年轻妇女脑者多见于老年患者
2.动脉压升高
取决于血压升高的程度及速度多发生与急进型高血压和严重的缓进型高血压后者一般情况严重血压显著升高血压达到250/150mmHg左右才发生而急性高血压患者血压未达到200/130mmHg亦能发生高血压脑病
由脑引起患者剧烈喷射性呕吐颈项强直视乳头视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物
可表现为烦躁不安兴奋神情萎靡木僵嗜睡及至昏迷精神错乱亦有发生
可为全身性局限性发作有的出现连续状态
6.阵发性呼吸困难
由于呼吸中枢血管痉挛局部缺血及所引起
7.其他脑机能障碍的症状
如失语偏瘫偏盲黑蒙暂时性失明等约32%患者会发生视物模糊50%以上的患者出现肾功能不全
常是高血压脑病的早期症状约70%患者会出现多数为全或额顶部疼痛明显咳嗽活动用力时明显伴有恶心呕吐当血压下降后可得以缓解
9.脑症状为主
大多数病人具有头痛抽搐和三大特征谓之为高血压脑病三联征检查要突出重点即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后首先加以检查以求尽快肯定或否定某些诊断在明确头痛病因后有时还需要进一步的检查检查方法有
1.眼底检查
可见不同程度的高血压性眼底,视网膜动脉痉挛硬化甚至视网膜有出血渗出物和视乳头
主要表现为局部或弥漫性的白质为主累及灰质少见可有占位效应亦可从阴性可逆性后部白质水肿到弥漫性脑水肿甚至合并出血
如出现弥漫性慢波,提示脑组织水肿
4.脑脊液检查
脑脊液压力增高诊断已明确时禁作细胞和蛋白含量也可增高根据高血压患者突发急骤的血压与颅内压升高的症状当具备以下条件时应考虑
1.高血压患者突然出现血压迅速升高其中以舒张压大于120mmHg为其重要的特征
2.临床上出现以和局限性脑组织损害为主的神经精神系统异常的表现突然剧烈的头痛常伴有呕吐黑蒙抽搐和一般在血压显著升高后12～48h内发生
3.患者经紧急降压治疗后症状和体征随血压下降在数小时内明显减轻或消失不遗留任何脑实质损害的后遗症如治疗后血压下降而脑部症状及体征持续数日不消失提示存在脑内其他疾病可能需与其他急性脑血管病鉴别
多见于中老年患者血压可不高头痛症状亦可不明显但有颅内定位性的症状及体征头颅CT或MRI有明确的病灶有局限性脑实质损害征象
与高血压脑病一样,也可有突发的剧烈头痛呕吐脑膜刺激症状,部分患者也可有血压增高通常较轻,极少出现偏瘫,且脑脊液呈均匀血性等特点,可与高血压病鉴别
3.颅内占位变
虽有严重头痛,但为缓慢出现,非突然发生,其他症状和局灶性神经体征亦是进行性加重血压虽可升高,但不及高血压脑病的显著增高可通过脑超声波,脑血管造影或CT等检查加以确诊治疗原则患者应进入加强监护病房持续监测血压和尽快应用适当的降压药物需要在短期内缓解病情改善靶器官的进行性损害降低心血管事件及死亡率常需静脉滴注降压药物既能使血压迅速下降至安全水平又不能过度或过快的降压以避免出现局部或全身灌注不足尤其是肾脑或冠状动脉缺血详细的治疗方法可以参考高血压危象
降压目标降的同时保证脑部血流灌注避免使用减少脑血流量的药物一般以静脉给药为主1小时内将收缩压降低20%～25%血压下降幅度不可超过50%舒张压一般不低于110mmHg所选的药物可用乌拉地尔尼卡地平拉贝洛尔硝普钠,舒张压降至95～110mmHg后可以改为口服药物
1.迅速降可选用下列措施
加入生理盐水50ml静脉泵维持6～12小时或静脉滴注
加入生理盐水50ml静脉泵维持6～12小时或静脉滴注
静脉注射或静脉滴注
325%硫酸镁
深部肌注或用5%葡萄糖20ml稀释后缓慢静注多用于期高血压疾病患者
加入5%葡萄糖液500ml中缓慢静滴以血压调节滴速目前临床使用较少
5利血平肌注
1～2次/d本药起效慢而平稳适于快速降压后维持血压应用目前临床使用较少
肌注或静注亦可稀释后静滴目前临床使用较少
2.恢复期可改为口服药物
3.降低颅内压消除脑水肿
呋塞米甘露醇等降低颅内压
4.制止抽搐
地西伴或苯巴比妥钠等
6.病因治疗
症状控制后有肾功能衰竭者可行透析治疗毒血症者应引产等注意对患者筛查继发性高血压高血压脑病是一种非常危险的疾病以脑部损害最为突出必须及时抢救治疗凡高血压者有血压急剧升高伴剧烈头痛甚至有意识和神志改变者均应立即到医院急救治疗迅速将血压控制在安全范围防止或减轻脑组织水肿与损伤是治疗的关键此外在治疗过程中应避免血压下降过度而使脑心肾的血液灌注发生障碍系统治疗高血压和原发病避免过度劳累和精神刺激将有助于降低高血压脑病的发生病情稳定后应逐步向常规抗高血压治疗过渡并坚持长期正规治疗
另外在高血压尤其是顽固性高血压患者中注重继发性高血压的筛查尽早诊断及治疗同时对于高血压患者加强宣教完善血压的管理模式提高高血压的治疗率控制率亦是高血压脑病防治的关键
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肾性高血压的症状有哪些
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文章导读：
广大的患者朋友及其他们的家人，对于肾性高血压的症状都想知道的特别的清楚，因为患上了高血压肾病之后，大家每天就会担心，这种疾病会不会再次并发，而导致更加严重的疾病的发生呢?到底肾性高血压的症状有哪些呢?一起来看看专家对此问题的介绍吧!
广大的患者朋友及其他们的家人，对于肾性的症状都想知道的特别的清楚，因为患上了之后，大家每天就会担心，这种疾病会不会再次并发，而导致更加严重的疾病的发生呢?到底肾性高血压的症状有哪些呢?一起来看看专家对此问题的介绍吧!
高血压是一种十分常见的症状，患上高血压肾病会时时刻刻的影响我们的身体健康，肾性高血压的症状有哪些?专家说：有一个很明显的表现就是水肿。有些人在早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。如果发展严重了，水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
究竟肾性高血压的症状有哪些?专家指出：患者们还会出现小便泡沫多的症状，而且会长久不消失。明尿液中排泄的蛋白质较多。腰痛也是高血压肾病症状的表现之一，无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。
对于肾性高血压的症状有哪些的问题，专家分析：大家都知道肾病都会出现问题的就是尿液问题，比如尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。还有夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。
好了，大家听了以上肾性高血压的症状有哪些的简单的介绍后，大家现在对于高血压肾病这一问题了解一些了吧，所以我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗!更多的信息还是通过点击我们的在线专家进行了解吧!& 高血压有哪些症状表现
高血压有哪些症状表现
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　　高血压一旦发作起来，是会给患者带来严重的威胁的，甚至会让病人、死亡。所以，我们一定要重视高血压这种恐怖的疾病，一旦发现症状就要立刻采取得当的治疗措施。那么，高血压有哪些症状表现呢?我们一起来了解一下。　　1、头疼　　高血压常见的症状之一，可表现为持续性或搏动性。血压过高时，内脏及四肢小动脉显著收缩，因脑部血管收缩力差，于是流入脑部的血液就相应增多，引起动脉、扩张，产生头疼，甚至有时引发、，多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致，可能是向转化的信号。　　2、　　持续升高的血压可导致大脑皮层和自主神经出现功能失调，从而间接引起、、睡眠不踏实、易做、易惊醒等症状。血压升高，自主神经活性增强，引起、、思绪万千，也会导致。　　3、　　高血压可以导致内耳和痉挛，因供血不足使听觉神经功能发生退化。高血压引起的主要表现为耳朵里会出现断断续续嗡嗡作响的声音，就像水车来回转那样低沉的声音。它的特点是双耳耳鸣多为间断性的，持续时间较长。　　4、　　是高血压患者出现最多的症状。可能的原因：一方面血压降得太低或长期高血压导致，产生。血压波动会造成血管抑制性，女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时发作。　　另一方面，高血压可以增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。　　5、肢体麻木　　血压波动或升高时，全身小动脉出现痉挛，造成血管舒缩功能紊乱或，引起肢体局部供血不足，出现四肢发麻，特别是长期患高血压得不到良好控制时，症状更明显。　　高血压的症状表现虽然比较多样，但并没有特异性，很容易让人们误以为只是普通的身体不适，从而耽误了治疗。所以，人们最好是能够定期到医院做身体健康，这样才能够帮助自己及早排除疾病!
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
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