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痛风的病人，为什么尿酸降了，关节疼痛反而加重了呢？
全网发布： 08:53
&&& 临床遇到一些的病人，开始的时候他们的关节非常痛，到医院就诊，用了降尿酸的药物，关节疼痛的症状不仅没有好转，反而加重了，这是怎么回事呢？
&&& 我们大家知道，是一个原因比较明确的疾病，它是由于体内、外各种原因使得身体内的尿酸升高了，超出人体可以承受的范围，这些尿酸就会形成结晶，沉积在关节、皮肤、血管等地方。这些尿酸的结晶就会刺激身体里的巨噬细胞和中性粒细胞，两种细胞是在身体内负责清理垃圾、排除细菌等工作的主要细胞。它们在清理垃圾时会放出很多细小的分子，这些分子可以使得人体内局部的组织肿胀、发红、和疼痛，即医生们通常所说的炎症反应。在细菌的时候，这种局部的炎症反应可以呼唤、募集到更多的巨噬细胞和中性粒细胞过来帮忙，消除。但是的时候刺激巨噬细胞和中性粒细胞的不是的细菌，而是尿酸结晶，只不过这些细胞将尿酸结晶误认为是细菌而已。而这些巨噬细胞和中性粒细胞并不能帮助清除尿酸结晶，它们过来只能“帮到忙”，即加重炎症反应，因此病人在急性期，那是相当痛的。体内如何清除尿酸呢？体内尿酸的清除还要靠肾脏来清除。但是，肾脏清除尿酸的能力有限，而且只能清除血液里的尿酸，不能直接清除组织、肌肉、血管，尤其是关节内的尿酸。由于长期的积累，在身体内的各个组织内储存了大量的尿酸，因而清除尿酸是一个缓慢的过程。
&&& 有些病人，开始出现骨关节的疼痛，他们也没当回事，因为痛几天就好了，但是他们疼痛的频率增加，由一年痛一到两次，增加到四到五次。这是为什么呢？这是因为，尿酸结晶在身体内产生炎症反应后，也会自动启动一些抗炎症反应，因此有些病人急性关节疼痛过几天后，可以自动缓解。但是由于尿酸高的基础仍然存在，身体内外一有风吹草动，炎症和疼痛的症状将再度折磨患者。也有一些人，关节疼痛难忍的时候，才去看医生，一旦医生用药后不痛了，就觉得无所谓了。他们又恢复了往日那种时不时“酒肉穿肠过”的生活，但忘记了“尿酸体内留”害处，因此埋下了“酸高易结晶”病根，从此“关节难安生”了。
&&& 由此可见，对于患者来讲，只是一个表面的现象，而体内的尿酸过高才是疾病的根本原因，尿酸不高，自然不会有尿酸的结晶，也就不会有临床上的症状了。因此，临床医生在治疗病人的时候，必须考虑两个方面的问题：第一是止痛，第二是降尿酸。止痛当然很重要，要不然患者被疼痛折磨，不能忍受。但是，同时不能忽视根本问题，即降尿酸的治疗，只有尿酸降到正常了，才会从根本上降治疗好。
&&& 但是，在急性期止痛是主要的，降尿酸是次要的。因此，在急性期，医生们通常给一些消炎药，如秋水仙碱、激素以及布洛芬、扶他林、西乐葆等。而在急性期过后，降尿酸就成为主要问题，可以用别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆等，但是要注意的是，也不是尿酸降得越快越好，这是因为对于长期高尿酸血症的病人，在其肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸，而血液中的尿酸降低了，组织中的尿酸必然向血液转移，这时就很容易打破关节中尿酸的浓度平衡，而使得尿酸容易在关节等组织中产生结晶，从而诱发急性的发作。另外，一个方面，由于血中和关节中的尿酸浓度降低，使得关节中的石融化，大的石变成了小的石，而小的石就更容易从关节的软骨上掉下来，就好比雪天冰挂遇到天气变暖时，冰挂就会融化，掉下来一样（见下图）。这些从关节软骨上掉到关节中的石，损伤关节的细胞，从而诱发。
&&& 尤其要强调的是，这个病基本上都是由于我们的生活改善了，吃多了含有嘌呤的食物所致，即“病从口入”。如海鲜、动物内脏含有很多嘌呤，啤酒中含大量的嘌呤，此外浓汤中也有大量的嘌呤溶解。节假日、朋友聚会、生意来往一般少不了喝酒，同时吃大量蛋白类食物，这些就是“罪魁祸首”。因此，大家在举杯之时，可要小心了。
&&& 由于的病因明确的，治疗也有很多方法，只要大家平时“饮食上注意”，发病后“诊疗上在意”，一定可以控制好尿酸水平，防止的发作，从而做到“生活上快意”了。
发表于： 17:56
楼上意见很中肯，赞一个
游客(来自云南省文山州麻栗坡县电信的网友)
心里亮堂了很多，恐惧减少了很多。
游客(来自山东省东营市联通的网友)
游客(来自广东省深圳市电信的网友)
病患需要更多像孙教授这样的好大夫!
游客(来自江苏省南京市电信的网友)
孙教授写得仔细又明了·
1***(来自广东省广州市电信的网友)
阿弥陀佛!3
游客(来自贵州省贵阳市联通的网友)
衷心感谢孙教授的指导与帮助，您真是一位医德高尚的大好人。衷心祝愿好人一生平安！
王***(来自山东省烟台市电信的网友)
写的太好了！易懂，谢谢！
游客(来自上海市电信的网友)
游客(来自安徽省宣城市电信的网友)
这是我所查阅到的关于痛风的最好文章，善哉善哉！
游客(来自广东省广州市电信的网友)
十分感谢孙主任！带给了我的信心！
真是太好的文章，应该让更'多的人了解痛风，避免痛苦！
游客(来自广东省电信的网友)
感谢孙代夫
孙大夫写的这篇文章，是我患痛风十多年来首次看到的一篇关于痛风病症介绍得最为详细的一篇文章，对痛风病情的介绍，可谓入木三分，不但使我懂得了最基础的痛风发病机理，更使我掌握了以前并不掌握的一些痛风知识，同时也坚定自己战胜痛风的坚强决心。总之，痛风病贵在坚持系统地降酸和饮食方面的控制和克制，在消灭体内尿酸这个敌人的同时，严防敌人再一次发生"病从口入"。在此，一并向孙大夫表示谢意，谢谢他的这篇好文章。
游客(来自广西桂林市电信的网友)
能看到您的文章我很幸运，谢谢
游客(来自辽宁省大连市联通ADSL的网友)
冰冻三尺非一日之寒，调整饮食结构、加强体育锻炼是根本！
游客(来自四川省成都市电信的网友)
孙教授说的真好
孙教授从根本上解释了痛风的形成，治疗，预防。以及发病后的注意事项。使我有如醍醐灌顶之感。谢谢孙教授。
启***(来自黑龙江省齐齐哈尔市电信的网友)
一直纠结尿酸下降了反而发病次数多了，原来是这样的道理，感谢！
游客(来自河南省郑州市郑州联通公司办公网公用出口的网友)
孙主任很专业，不知通风病治愈了多少例
游客(来自山东省烟台市联通的网友)
真是讲到了根本，是真专家！
真是讲到了根本，是真专家！讲透了，明白了，防重于治！！
闫***(来自山东省临沂市(平邑县)电信的网友)
看来我得的就是痛风无疑
海***(来自海南省海口市/三亚市电信的网友)
我刚看玩完孙医生的文章太好啦
请问孙医生这几种药砸用我看了你的治疗方法这几种药杂用别嘌醇、丙磺舒、苯溴马隆
L***(来自河南省三门峡市联通的网友)
谢谢孙大夫
谢谢孙大夫
k***(来自广东省深圳市龙岗区电信ADSL的网友)
上当不数次
病友能否说清楚上当不数次是什么意思呀。。。。。。广东东莞的一个病友
梯***(来自广东省东莞市电信的网友)
揭示了痛风及患处疼痛的本质
　　孙教授这篇文章写得太好了，揭示了痛风及痛风急性发作期患处疼痛的根本原因，让我们明白了这样的道理：
　　第一，急性发作期，以止痛为主，可以分别采用秋水仙碱、西乐葆、扶他林等，患友可以视各自身体状况用药，其中秋水仙碱效果应该比较好，但是一把“双刃剑”，副作用也不小；西乐葆对胃及十二指肠刺激较小，但近期也有不同声音，较大剂量或较长时间服用可能对心脏器官影响较大；激素也不适合长期使用。
　　第二，间歇期，以抑制或降低尿酸为主，可以分别采用别嘌醇、丙磺舒和苯溴马隆等。患友也是视身体状况用药，其中别嘌醇为最常用药，但同秋水仙碱一样，副作用不可小视；痛风利仙和苯溴马隆（叫法不同，也有叫立加利仙的）相对来说，副作用小一些；大家也可以用些“旁门左道”，但良莠不齐，一定要认真甄别使用，如利嘌灵、莲子健康茶、安可来福、抗风红萝卜等。本人部分用过（上当不数次，花费颇巨），但不敢建议，以免患友误读。只说一样利嘌灵，本人正在服用，现用第二瓶，服用前尿酸值580，现准备近期去化验，回来后会将结果给诸位反馈，以供验证。
q***(来自辽宁省铁岭市联通的网友)
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北京什么痛风医院对治疗痛风患者是有好的效果呢
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?　　北京什么痛风医院对治疗痛风患者是有好的效果呢?近年随着我国经济的快速发展，从解决温饱到目前的饮食极大丰富，不知吃下多少与引发痛风相关的食物，从而导致痛风，　一旦得了痛风，应及早到医院就诊，医生会给予化验、拍片，查血尿酸、血沉等项目，尽早确诊和用药。
　　北京什么痛风医院对治疗痛风患者是有好的效果呢?关于痛风的一些相关的介绍。
　　1、多饮水，少喝汤。血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。
　　2、多吃碱性食物，少吃酸性食物。建议多喝含有矿物质的苏打水，以利改善患者体内的酸性环境。
　　3、多吃蔬菜，少吃主食。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。
　　相信大家对上述介绍的内容了解吧，对于治疗上述的疾病的办法患者可以采用武警北京总队第二医院的“中医四联修复激活疗法”。
　　“中医四联修复激活疗法”所特有的药物基因分子，能快速分解血液中的尿酸，渗透并分解痛风本源。提高肾脏排泄动力，重建生理平衡机制，有效防止关节部位形成痛风石，预防病情的复发和反弹，而使整体机能得到恢复。经大量的临床验证证明，该组疗法具有：见效神速，服 用方便，安全可靠，随治随走，疗效稳固等特点，让痛风患者永远不痛成为现实。
　　北京什么痛风医院对治疗痛风患者是有好的效果呢?总之，痛风病发患者不必太过惊慌,只要真确因对,方式得当,选择正规救治,是完全可以治愈的。同时关于痛风日常生活中的防治工作也不可马虎大意。
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天天吃海鲜脚指肿疼 12岁男孩成最小痛风患者
16:14:14　青岛晚报
    
近日，一名10岁的武汉孩子被确诊患上痛风，而他也是国内目前年龄最小的痛风患者。昨日下午，记者采访了山东省痛风病临床医学中心、骨伤医院疼痛门诊等医院获悉，青岛是全国痛风病发病率最高的地方，目前呈年轻化趋势，青岛最小的痛风患者是一名年仅12岁的男童。
患者 12岁男孩走路脚疼
近日，家住台东的12岁男孩乐乐（化名）大脚拇指头红肿变形疼痛难忍，在妈妈的陪同下来到骨伤医院求
医，结果确诊为痛风。骨伤医院疼痛门诊主任郭卫华告诉记者，孩子出现脚趾痛已经有一段时间，但父母一直没带他去看病，没想到导致症状越来越严重。
经检查，乐乐的血尿酸值竟高达500μmol/L，严重超标。 “孩子从小就吃了很多各种海鲜等高嘌呤食物，所以导致在这个年龄段就出现了痛风症状。 ”郭卫华说，乐乐是青岛患痛风的最小患者。
据山东省痛风病临床医学中心主任、博士生导师李长贵介绍，岛城目前年龄最大的痛风患者是一名知名的理发师，今年已经83岁，患痛风史已经有30多年。据分析，导致理发师痛风的“罪魁祸首”就是“喝啤酒吃海鲜”。 发病人群 100人中两人患痛风 据李长贵介绍，痛风发病一般发生在沿海和边疆地区。“青岛目前是全国发病率最高的区域，普通人群痛风患病率为2.2%，意味着100个人中有2个人发病，其中男女比例为20：1。 ”李长贵告诉记者，青岛痛风的高发期主要集中在40岁到50岁之间，但目前已经呈现一种低龄化趋势，其中20岁以下的患者增多。
李长贵告诉记者，很多市民在吃海鲜的时都会喝啤酒。 “因为海鲜是高蛋白、低脂肪食物，含有嘌呤和苷酸，边吃海鲜边喝啤酒，使得嘌呤、苷酸与啤酒中的成分混在一起，导致血液中尿酸含量增加，易引发痛风和结石。 ”
据郭卫华介绍，痛风最常见的身体部分为脚拇指、手指。 “但根据最新接诊病例发现，出现了一些耳朵得痛风的患者，耳朵上也长出小疙瘩。”“如果一个人晚上睡觉的时候喜欢屈膝睡觉，由于体内的血液不正常，血液就会慢慢沉积到耳朵，导致出现痛风。 ”郭卫华说，危害性极大的痛风可发作于任何年龄阶段。人们都应合理饮食，如不及时干预，会进一步损害肝肾功能，严重的还会出现慢性关节炎，导致残疾。（记者 钟秋 见习记者 张勃）
专家建议 啤酒别配海鲜冬季少吃火锅
郭卫华介绍说，痛风病要以预防为主，要控制饮食，少吃动物内脏、海鲜等食物，患者平时要多吃谷类，每天起码喝2000毫升的水。适当运动可预防痛风发作，过度疲劳、紧张、焦虑、强烈的精神创伤易诱发痛风。“随着天气逐渐转冷，不少市民有吃羊肉、火锅驱寒的习惯，但长时间煮食的肉汤通常会溶出大量嘌呤，诱发痛风，有痛风病史者最好忌口，勿吃火锅。 ”喜欢吃海鲜的人首先不要同时喝啤酒；其次，吃海鲜前应先将海鲜煮一下，去掉海鲜中的嘌呤和苷酸；再次，吃了海鲜后应大量饮用开水，及时将尿酸排出。
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