老年膝关节骨质增生疼痛怎么治疗?
老年膝关节骨质增生疼痛怎么治疗?
基本信息：女&&81岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：经医院拍片检查,左膝关节骨质增生,骨质疏松,疼痛.
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擅长：呼吸内科
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冠县冠城镇医院&&&症状咨询
建议：你好，建议用壮骨关节丸和酮洛芬治疗。
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四川康骨医院&&&骨病科
建议：可能是膝关节骨性关节炎，软骨退变引起的。 建议多休息，在床上做不负重的功能锻炼，用药的话可以吃 氨基葡萄糖胶囊 局部可以去做做理疗或者找医生关节腔内注射玻璃钠
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擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
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建议：膝关节骨质增生也称为增生性退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理。如疼痛时可服一些解热镇痛的药或者注射透明质酸钠；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。建议到专业骨科医院检查治疗。
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疾病百科（别名：增生性骨关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎）（别名：增生性骨关节炎,退变性关节病,老年性关节炎,肥大性关节炎）　　骨质增生又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退...　　骨质增生又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。就诊科室：骨科 中医科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：骨常用药品： 疾病自测：
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老年人膝关节为什么会出现骨质增生？
膝关节骨质增生是中老年的常见病、多发病，关于本症的命名尚未统一，主要命名有骨、增生性骨、退行性骨性、骨刺等。膝关节骨质增生的早期病理变化发生在关节软骨。首先，关节软骨局部发生软化、糜烂，而后软骨下骨外露，继发骨膜、关节囊及关节周围肌肉的改变，从而使关节面上生物应力平衡失调，有的部位承受应力较打击也的部位较小，形成恶性循环，病变不断加重。故其临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。&&& &&&&随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状。&&&& 大家不免会问，老年人为什么会出现骨质增生呢？1.外伤因素：人的关节软骨每天都承受着各种活动引起的机械力，人到中年后肌肉功能逐渐减退，致使关节不稳定,容易导致。由于损伤，造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小(亚)，出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。　　2.关节软骨基质和关节滑液成分改变：正常情况下，由于关节软骨基质和滑液的存在，关节之间摩擦力很小，不会造成磨损，除非过度使用或损伤。造成骨质增生的原因是合成软骨成分的异常，如胶原(是一种坚韧的、结缔组织中的纤维蛋白)和粘蛋白(一种产生软骨弹性的物质)的异常。另外，软骨虽然生长旺盛，但是很薄，其表面很容易发生破裂。膝关节周围骨赘增生是的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。关节边缘的骨过度生长，形成可以看见和摸到的包块(称为骨赘)。骨赘引起关节面不平，干扰正常关节的功能，引起疼痛。3.自身免疫反应：膝关节软骨受到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的"隐蔽抗原"暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。&&&&&& 老年人发生膝关节骨质增生的致病因素不是单一的，研究发现，膝关节骨质增生还与以下因素有一定关系：（1）年龄：增龄是骨发病最强的危险因素。据尸检资料显示，从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时，几乎90%的负重关节都有或多或少的骨质增生改变。流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、 41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中，骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29 .1%、5 1.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高。（2）性别：50岁以前女性比男性的发病率高2倍，但50岁以后两性之间基本相等。（3）职业：骨质增生与职业有关。长期反复使用某些关节，可引起这些关节患病率的增加。如矿工的脊柱和膝关节，装卸工的膝踝关节，因长期反复做某一个动作，使关节经常受到磨损而引起骨质增生,每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。（4）种族遗传因素：英国人发病率最高而西非人最低，白种人比黑种人发病率高；伴有Heber den结节的骨妇女，她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2～3倍。并且骨病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高。（5）体质因素：体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏，所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于关节疼痛，患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变。研究发现超过标准体重20磅的人发生骨的可能性比正常体重者多3.5倍的机会。发生部位多是髋、膝关节。（6）骨内静脉瘀滞及骨内高压：以骨内静脉瘀滞为特征的骨血流动力异常及由此所致的骨内高压，使动静脉压差缩小、营养血管的血流减少、营养障碍可引起骨小梁坏死，骨细胞坏死可能是诱发的原因之一。&&& 骨质增生症是中老年人常见病多发病之一，而膝关节处发病率最高，步入老年阶段，必须警惕膝关节骨质增生带来的危害，发现症状应及早就医，以便早期阻断病变的恶性循环，有效延缓疾病进展，让老年朋友们远离关节病痛，享受健康生活。
发表于： 11:42
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股骨头坏死，骨关节炎(退变性或骨质增生性)，骨肿瘤，关节置换术、腰椎间盘突出症以及复杂骨折处理等相关问题&　　老年人膝盖骨质增生？骨质增生是骨骼的一种退行性变化，多发生在中老年人身上。老年人膝盖骨质增生怎么治疗呢？老年膝关节骨质增生起病缓慢者，膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。老年膝关节骨质增生发病原因有以下两个方面：
　　外伤因素：
　　？由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。
　　自身免疫反应：
　　膝关节软骨受到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的&隐蔽抗原&暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎，滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加，滑膜中充血明显和单核细胞浸润，这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。
　　通过以上&老年人膝盖骨质增生&的内容介绍，希望能给骨质增生患者些许帮助，老年人膝盖治疗要及时，再配合心理治疗和良好的护理措施，骨质增生患者要养成良好的生活习惯。希望你早日康复！
　　膝盖骨质增生要注意什么？膝盖骨质增生是中老年常见病的一种，给患者的生活带来的伤害是很大的。中膝盖骨质增生_百度百科
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膝盖是由下端，胫骨上端及膑骨所组成，外包以，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性退行性。它并不是关节普通炎症，而是一种长期退化性病变。所属科室外科 - 骨科发病部位膝盖主要症状肿胀，疼痛，活动不便多发群体中老年人传染性无传染性是否进入医保是
就是骨刺，不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、、边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的。
膝盖骨刺骨质增生病是一种常见病，多发于中老年人。骨质增生也叫骨刺，或称骨赘，它是在椎骨边缘或边缘、关节面及骨突处增生的，是骨与关节之退行性改变，系人体为适应力的变化，维持关节内外平衡而产生的一种防御性反应，属生理代偿性改变。如果增生之压迫其周围神经、血管等组织影响关节活动时，就会出现相应的临床症状，即称为骨质增生病或骨质增生症。作为膝部骨质增生，一般可出现肿痛，当下蹲、上下楼梯时加重，或拍片时发现膝关节间隙变窄，统称为或骨关节炎。[1]1、年龄因素：随的增长，膝关节的发生率逐渐上升，膝关节骨质增生的病理改变包括膝关节软骨破坏和膝关节边缘的形成，形成是一种修复性的表现，所以认为膝关节骨质增生是一种退行性改变。
2、软骨基质改变：老年人软骨基质中的蛋白多糖含量减少，增加，弹性减低，易受损伤而发生异常改变。
3、膝关节滑液改变:研究表明，患者的关节成分发生改变，透明质酸含量减少，使其润滑、缓冲等功能减弱而造成关节软骨破坏。动物医疗实验证明，手术切除膝关节大部分滑膜后或长期制动均可造成膝关节骨质增生。
4、关节损伤因素：膝关节内骨折、、髌骨脱位等原因可造成膝关节软骨损伤。
5、感染或炎症因素： 膝关节内感染可引起膝关节软骨破坏。
6、膝关节外畸形：膝内翻、膝外翻引起关节对合不良可造成关节软骨的损伤。
7、膝关节不稳定：如膝关节周围、关节囊松弛造成的膝关节不稳定，继发关节损伤。
8、其它因素：过度负重、等可使膝关节承受负荷增加，加速其退行性改变的发展。1、过度活动者，如运动员、舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些工种的劳动者。
2、外伤导致膝关节不稳定者，如膝关节反复扭伤、挫伤使关节韧带松弛者，外伤致膝关节侧副韧带损伤未作系统治疗者，十字韧带断裂未作严格固定者，以及膝关节骨折治疗不当者等。
3、因等导致膝关节畸形者，如罗圈腿（出叫O形腿）和拐腿（也叫X形腿）畸形。
4、老年体弱者，特别是出现老年性骨质疏松者。
5、体重明显超过正常标准者。[2]膝关节以中老年人多见，而且女性发病高于男性。患者主要表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时，但休息或卧床后好转。但随着病情发展，走平路也，活动不方便，关节不稳定，走路稍不注意就会感觉到，同时活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上，解“锁”时，伴有明显的弹响。这说明关节内已经有了，才能避免病情加重。[2]一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。当天气寒冷或潮湿时疼痛会出现加重的情况，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛僵硬，稍活动后反而好转，此时可引起注意。膝关节肿胀，关节积液，及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围形成，关节周围伴有与硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄，其中多数会发生内侧间隙狭窄，骨刺形成。膝关节骨质增生为临床常见病、多发病,多发于中老年以上患者。临床以双膝关节剧烈疼痛、行走无力、活动受限、X检查示双膝关节骨质增生为特征。本病手术适应证要求较高,且效果不好,给治疗带来了很大的困难。
中药治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗、外敷等法。 内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择药物导入热疗仪做药物导入，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用热敷、理疗、按摩与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。 目前国内国际上一般建议骨质增生患者在日常的家庭护理康复治疗中使用药物导入热疗仪，它是利用低频调制中频脉冲电流，药物导引，将中频电和药物导入结合在一起，达到对疾病的治疗作用，可单独使用，也可配合外用药物来使用，配合外用药物时除自身的效果以外，还可使药物的效果加倍。经临床验证证明具有确切的疗效。非常适用于膝盖骨质增生来使用，操作简单易懂，使用安全，易于携带，特别适用于诊所及家庭使用。
老年人发现有明显骨质增生后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。[3]随着增长，膝关节由于长年，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位。此种增生是人体衰老的现象，一般40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，有的有症状，有的无症状。治疗大体可分为两类：一类属于内治法，即内服汤药、丸药、散剂、酒剂等；另一类属于外治法，即酒类外搽剂、熏洗等法。 内服药物通过吸收、消化、分解，最后通过，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。如果有疼痛，可用消炎镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可采用外敷、益、中堂，膏促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，减轻对神经压迫。治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的。骨质增生也称为“”，多发于中老年人，多发部位主要有、、手指、及足跟处，常见症状为疼痛，及时进行治疗便可治愈，也需多注意日常预防。日常生活中，不少人存在认识上的误区。许多中老年患者发现骨质增生时，很担心它可能引起等，到处寻医问药。有些医务人员看到X光片上有骨质增生就诊断为增生性，还有一些药商为售相关药物夸大骨质增生的后果，给患者造成很大的心理压力。骨质增生是人体衰老的自然现象，是一种中老年人常见的骨科疾病，患有骨质增生后不必紧张。增生的骨质一般不会导致病痛，没有必要进行手术将赘生物去除。只有当直接压迫了神经、血管时，才需要将骨赘处理掉。如若结合个人特点进行综合治疗，可达到缓解症状、延缓关节退变的目的，并最大限度地保持和恢复日常生活。很多人认为爬山、爬楼梯等运动是预防骨质增生的好方法，其实最好的锻炼是快走、慢跑、等。运动可以改善血液循环，也可增进的营养，但患者需明确运动的目的要健康而非当，须科学掌握运动方法和运动量。骨质增生患者运动原则是“要活动、少负重、、持之以恒”。运动量过大、运动方法掌握不好会适得其反，如、爬楼梯或蹲下起立等，会使关节承受的压力比平常高达4倍，反而对治疗不利。运动时或以运动后每分钟脉跳次数比运动前增加60%为度。运动时间可以安排在早上、下午、晚上，每次30分钟至60分钟。[1]为了预防，在锻炼上需要注意：
(1)尽量避免做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室处散步。
(2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩，天天4-5次，每次10-20下。
(3)仰卧屈膝屈髋做蹬样动作，天天2-3次，每次50下。
(4)不负重做下蹲和起立运动，持续30-50下，天天2-3次。
(5)切忌做膝关节的半屈位旋转动作，防止。1、一般尽量少吃如黑鱼，鲇鱼等，还有、母猪肉等，这些食物都是会使加重的食物。
2、忌食任何柳橙类水果及刺激之物。如：橙子、橘子、糖、酒、咖啡等。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。
3、适量的食用以下食物，比如：杏仁、腰果、、大黄和菠菜，因为这些食物含有草酸，会抑制钙的吸收。
4、对于膝关节患者来说，控制饮食是很重要的，会给骨质增生患者带来更大的痛苦，临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢，原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的与伤害也就更大，均衡饮食、减轻体重是防止的重要环节。
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