07-0507-0507-0507-0507-0507-0507-0507-0507-0507-05最新范文01-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-0101-01本站已经通过实名认证，所有内容由陈跃国大夫本人发表
眼压高想做近视激光手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
1，您上次说是能不做就不做，就是告诉我风险的存在。所以我要知道自己究竟会有哪些风险，这样才能好好权衡。我知道高眼压是不利因素，那么请问对于术前、术中、术后有哪些不利问题呢？
2，是不是术后的效果相比较而言存在不好的可能性大（我想角膜薄了受到眼压高的因素更容易膨隆），矫正效果更难以保证？因为不论怎样能恢复到正常视力才是最需要得到保证的，如果角膜形变，那么看清的梦想又会离我远去……就像您说的“雪上加霜”
3，会不会有圆锥角膜的风险……想到自己基础眼压高，如果卧位什么的肯定比平时更高，到时候万一自己的角膜承受不起怎么办，我眼睛的素质一向不算太好，所以不能期待它超常发挥，这种风险大吗
4，眼压测量术后需要换算，这种换算复杂、准确吗？同时除了眼压测不准需要换算外，还有没有什么妨碍青光眼检测的，比如其他检查都能像术前一样、得出结果一样准确吗？从原理上感觉只有眼压的检测会受影响呢。原则上我希望自己还能好好定期检查自己的眼睛，这也是青光科的大夫总是让我做的。
5，如果我不幸中年得了青光眼，会不会做过手术的眼睛受到的破坏会更大、更厉害？
6，我现在所知的就是手术后因为要用激素性药水升高眼压所以再加上我的基础眼压所以会比一般人风险大，但是我想这毕竟是一点时间之内的，影响应该不大吧？
7，除了这个问题、以及我上述自己想到的一些问题之外，还有没有其他、可能和高眼压有关的风险？真的要请教您，如果还有没提到的，还请您为我指出，这真的是我很想很想知道的，谢谢陈大夫！！
所就诊医院科室：
上海五官科 眼科
1.主要影响在术后，关键是测量眼压值会明显比实际值低，不利于高眼压的判断，会延误青光眼的诊断（假如以后真的发生青光眼的话）。2.是的，角膜变薄后，对于高眼压的耐受力会变差，就像汽车轮胎，薄了在高压下会“鼓包”，就是角膜圆锥或膨隆了。近视也容易反弹。3.请参考上一条答复。4.换算后只能说是相对准确，但很难达到全部精准的状态。其他测量影响不大，比如视野以及青光眼视盘分析等。5.主要是在眼压测量上，对于用药降压也会有干扰。6.激素的影响是短暂的，不是大问题。7.你的问题和所担心的情况已经很全面了，此外，上海五官科医院的周行涛教授值得信赖，你可以在现场多向他请教。
状态：就诊前
大夫您好，因为准备考研复试的事情所以看到了您的回复没有及时回答，您能回答我这么多的问题真的意外并且感动，以至于我都不想贸贸然地写了。
其实在给您写上一篇的同时我就去过五官科医院，当时就挂了周大夫的号。因为上海这边的情况就是患者非常非常多，所以我简要地介绍了一下我眼睛情况，周医生的回答同之前看过的同院同科的其他两位大夫观点一样，都说高眼压只要不是青光眼就可以、并且都推荐全飞秒（问了说是因为激素眼药水应用时间短）。然后就是我很关心的风险问题，但是大夫的观点就同之前的大夫一样，或者说五官科院的意见就是觉得高眼压没什么风险。我不能置喙、但是想到之前所了解到的问题，还是不能罔顾风险的问题。不过大夫当时让我复测24小时眼压，还没来得及测。
因为患者太多，所以能说的有限，而二百元的门诊费实在是让我这个研究生还没读上的学生囊中羞涩没法分好几次去多问问。
之后因为定期的原因去了同院的青光眼专科，但是这一科的大夫都觉得高眼压不适合（以前看过别的大夫）。对于我所担心的角膜鼓包的问题没有正面回答，但是就说要我继续观测，也如许久来的医嘱一样……
1）大夫，看了您的意见，我主要就是担心自己角膜膨隆的问题。我的眼压虽高但是不是特别高（压平最高能够测量到的是早八点的21，更早时段不知道），我该怎么办？想到这点就很害怕，这到底有多大的可能？我们这边视光科的大夫怎么都不在意的？
2）高眼压的人近视更容易回弹也是因为眼压高角膜形变的关系吗？回弹的可能性大吗，这个我也很担心啊。
3）自己上网了解了下，说是角膜膨隆的多半都是术前就有特征，那么我做过角膜地形图大夫没有说有问题，这能降低我术后角膜鼓包的风险吗？我能不能通过做什么检查来排查这一风险？
4）大夫说把术前术后眼压的差值记下，以后加回即可，这样能大约估出术后的眼压吗？感觉应当有一个像您说的那样、根据厚度的换算过程啊。
3）我还记得您之前恳切的意见是飞秒lasik比较适合我，我很认同、因为我想您大概是从切削深度的观点，觉得可以省下一部分的角膜吧。不过这边医院可能因为最新引进的是全飞秒、所以所有大夫都推荐全飞秒，别人来看也不例外。我原以为是不是和它术后的角膜稳定性高有关，但是好似又不是。我看到过对于全飞秒的评价、认为它不省角膜，同时技术相较而言不如之前的成熟，您能不能说说您的看法？
感谢陈大夫百忙之中能够看我啰啰嗦嗦，我自己也觉得，我虽然很想很想在23岁就摘掉挡了那么多年的眼镜，但是又得打起对自己负责的精神来刨根问底，其实如果眼压低我就不罗嗦了，但是既来之、则安之，爱美之心请大夫体谅，麻烦陈大夫了！！！
1.青光眼专家与屈光手术专家看待问题的角度是有差异的，总体而言，角膜屈光手术后的确会影响眼压的监测，尽管可以用公式来推算，但也不如没做过手术的眼睛那么准确。
2.角膜的先天条件，包括厚度特别是形态，是决定手术安全性的重要条件，在角膜变薄的情况下，受眼压的影响增大，特别是高眼压的确会导致近视反弹以及角膜膨隆。
3.全飞秒还是飞秒LASIK，两种手术的结果很相似，用激素时间也基本一致，选择哪种方法，主要看医生的经验。
状态：就诊前
大夫您好！我将自己的角膜地形图的影像传给您看看，如果可以的话您能不能评价一下我的先天条件如何？另外，我明白您提醒的近视反弹和角膜膨隆的风险，不过我的眼压大概都在25以下，请问它们的可能有多大？还有因为我可能年轻气盛，如果做过手术之后万一生气了什么的眼压升高会不会角膜就吃不消受压什么的？其实因为技术先进，我不担心术中，就是担心预后的问题。最后，我觉得自己验光的时候有个问题，就是看1.0如果想看的很清晰就要加度数觉得过矫，但是如果允许有些许糊又可能不够，如果要手术肯定要把度数弄清楚，请问您对此有什么意见吗？谢谢您屡次的见解！！
单纯从角膜地形图上看，条件应该还是不错的。眼压高的患者，术后近期内不会有问题，但主要还是会影响眼压的监测。青光眼有遗传因素，容易生气可以导致眼压升高。所以，是否手术，决定权取决于你自己，是否值得冒比别人回退大的风险去做这个手术。
状态：就诊前
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状态：就诊前
大夫您好！在两年前我已经完成了屈光全飞秒手术，两年内一直有一个问题困扰着我，还想得到您的帮助。
我是在15年的一月和三月分别进行的左眼和右眼的全飞秒手术（由于担心眼压问题，所以当时分开单只眼睛进行的手术）。左眼（450度左右）手术中非常的顺利，机器扫完，一下子就从眼睛里取出了切除的部分。而右眼（225度左右）当时机器扫完，在取得时候相比一月时的左眼，就用到了器械在眼睛里的操作了好大一会来，总之感觉就是弄了很久，各种器械在眼里动来动去才结束。
然后左眼就一直恢复得很好，也一点都不觉得干。看东西一直都很清楚。最近测视力是1.5，+50的远视。问题是我的右眼。
从手术后我的右眼始终感觉表面比较麻木，感觉不大到如左眼那种眼皮划过眼表的舒适感。一开始以为是刚手术后才这样。并且从那时起它就非常容易模糊，基本就是早上刚起来是清晰的到下午就糊了，或者室外到室内就糊了，因为后期做过检查似乎没有其他问题，而且自我感觉就是干，非常干。前半年以为是术后恢复期。后来出国一年也没能管它。然后到现在它的感觉基本没有什么变化。基本总是上午刚起来时最清晰，上午稍微有点干一点点不那么清晰，到了下午3点4点就糊得不行，远处的树啊人啊都不清楚，如果单凭这视力，和轻度近视也没什么差别。晚上就一点也不清晰了。上次去做的医院中午复查，那时是比较清晰的状态（因为中午），测下来-25的度数。右眼两年来就是始终感到表面知觉不灵敏（感觉就像当年不耐受很薄的隐形眼镜一样），下午或室内干得厉害了有时候还会有点疼，总觉得眼睛上有个沙漠。干的时候怎么眨眼也没用。虽然在晨起时它清晰时成像都不错，但是一天里总是越来越不清晰，我对于它的质量其实不是很有信心。
又回看了手术前，左眼右眼泪膜都是10s，应该是差不多的。之前也查了眼压，在中午时间，右眼21左右。联系手术前的数字，似乎也不是一个问题。当时大夫也看了眼底，也没什么问题。
这个问题十分困扰我，想请问医生，大概是什么原因导致的？全飞应当是干眼作用比较小的，况且两年内这个问题始终持续，按理说早过了恢复期了。是否和手术时用了许多时间的器械在右眼里操作有关？谢谢！
手术以前，你的右眼度数相对比较低，假如是主视眼，那么对于术后的视觉效果要求会更高一些。建议你尝试一下验光配镜，右眼戴上镜片试一下是否有好转，也可以上传双眼验光以及角膜地形图结果让我看一下。至于操作时间长短，应该对于你目前的状况没有什么影响。
陈跃国大夫通知出停诊:因外出，将于日（星期四）上午临时停诊一次，给您造成不便，敬请谅解。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：眼角膜薄。佩戴眼睛不方便。&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
92年就佩戴隐形眼镜。2005年双眼发红流泪怕光。就开始戴框架眼镜。2006年到乌鲁木齐空军医院做激光手术眼睛。检查中查出眼角膜太薄不适合做准分...
疾病名称：近视&&
2002年视物模糊,经检查近视350度,一直佩带眼镜,现已有800度左右,目前正在医学院校就读,想摘掉眼镜,请问用何种手术治疗较好?花费多少?
疾病名称：近视 300 450&&
检查及化验：没带过隐形眼镜
治疗情况：去检查过 没接受过手术和用药
病史：从初中开始戴眼镜 度数没明显增长 很稳定
想得到怎样的帮助：想做准分子，SBK和飞秒哪个风险更小？
飞秒是先植入晶...
疾病名称：高度近视&&
病情描述：眼视力：9.5和8.75
　　　　　屈光度：530和525
　　这是我在南京中医院检查的结果，被告知高度近视，　　眼角膜太薄，不能接受近视眼准分子手术。
想得到怎样的帮助：贵院对我这样...
疾病名称：近视左450,右500&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
初中后从200开始上升
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
准分子手术,治疗步骤
疾病名称：近视加散光&&
希望得到的帮助：检查之后，医生说我可以做准分子手术，但是39岁为了防止以后花眼还要保留100度的近视，...
病情描述：眼睛近视多年（左眼550，右眼370）加散光 但是一直没有戴过眼镜。
疾病名称：激光近视眼准分子手术&&
希望得到的帮助：希望能到同仁做全面检查，是否适合做手术，做哪个类型的手术？
病情描述：近视十几年，近视450度，没有散光等其他眼病，想摘掉眼镜
疾病名称：近视眼准分子手术&&
希望得到的帮助：请问适合做准分子手术吗？
病情描述：近视眼15年 25岁 左眼1200 右眼1300
左眼有轻度玻璃体浑浊 角膜厚度550
疾病名称：双眼近视&&
王医生你好：
我是10月6日您给我做的LASEK手术，现在看远的基本没问题了，可就是看近的还很吃力，很容易累，觉得眼前有一层东西似的。我打算10月24日来你处复诊。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈跃国大夫的信息
角膜病,屈光手术
陈跃国，男，北京大学第三医院、北京大学眼科中心教授、主任医师。1987年毕业于浙江大学医学院，获医学学士...
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上海市五官科医院
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吉林省人民医院
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兰州市第一人民医院
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上海第九人民医院
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北京同仁医院& “阅读议论文《匠人与大师》，完成题。(13...”习题详情
0位同学学习过此题，做题成功率0%
阅读议论文《匠人与大师》，完成题。(13分)①在社会上常听到叫某人为“大师”，有时是尊敬，有时是吹捧。又常不满于某件作品，说有“匠气”。匠人与大师到底有何区别？②匠人在重复，大师在创造。一个匠人比如木匠，他总在重复做着一种式样的家具，高下之分只在他的熟练程度和技术精度。比如一般木匠每天做一把椅子，好木匠一天做三把、五把，再加上刨面更光，合缝更严等等。但就算一天做到１００把也还是一个木匠。大师则绝不重复，他设计了一种家具，下一个肯定又是一个新样子。判断他的高下是有没有突破和创新。匠人总在想怎么把手里的玩艺儿做得更多、更快、更绝；大师则早就不稀罕这玩意，而在不断构思新东西。③匠人在实践层面，大师在理论层面。匠人从事具体操作水平的上限是经验丰富，但还没从经验上升到理论。虽然这些经验体现和验证了规律，但还不是规律本身。大师则站在理论的层面上，靠规律运作。（甲）面对一片瓜地，匠人忙着一个一个去摘瓜，大师只提起一根瓜藤；面对一大堆数字，匠人满头大汗，一道接一道地去算，大师只需轻轻给出一个公式。匠人常自持一技，自炫于一艺，偶有一得，守之为本；大师视鲜花掌声为过眼烟云，进取不竭，心犹难宁。居里夫人把诺贝尔奖章送给小女儿当玩具，但是接着她又得了一个诺奖。④匠人较单一，大师善综合。我们常说一技之长，一招鲜，吃遍天，这是指匠人，大师则不靠这，他纵横捭阖，运筹帷幄，触类旁通，举一反三。因为凡创新、创造，都是在引进、吸收、对比、杂交、重构等大综合之后才出现的。当匠人靠一技之长，享一得之利，拿人一把，压人一筹时；大师则把这一技收来只作恒河一沙，再佐以砖、瓦、土、石、泥，起一座高楼。牛顿、爱因斯坦成为物理大师并不只因物理，还有更重要的数学、哲学等。而一个社会科学方面的大师要求更高，马克思、恩格斯是一部他们那个时代的百科全书，毛泽东则是当时中国政治、军事、文学的宝典。⑤这就是大师与匠人的区别。研究这个区别毫无贬损匠人之意，大师是辉煌的里程碑，匠人是可贵的铺路石。世界是五光十色的，需要大师也需要匠人，正如需要将军也需要士兵。但是我们必须承认这个世界需要人们有一个较高的追求目标。拿破仑说不想当将军的士兵不是好士兵。将军总是在优秀的士兵中成长起来的。当他不满足于打枪、投弹的重复而由单一到综合，由经验到理性，有了战役、战略的水平时他就成了将军。（乙）鲁班最初也是一名普通木匠，当他在技术层面已经纯熟，不满足于斧锯的重复，而进军建筑设计、构造原理时，就成了建筑大师。虽然从匠人而成为大师的总是少数，但这种进取精神是人类进步、社会发展的动力。古语说，法乎其上，得乎其中；法乎其中，得乎其下。要是人人都法乎其下呢？这个社会就不堪设想。⑥我们可能在实际业绩上达不到大师水平，但至少在思想方法上要循大师的思路，比如力求创新，不要重复，不要窃喜于小巧小技，沾沾自喜。对事物要有识别、有目标、有追求。力虽不逮，心向往之。⑦我们不应满足于做“匠人”，要有较高目标、有追求、有不断创新的精神。在个人有了这样一种心理，就会有所上进；在民族有了这样一个素质，就会生机勃勃；在社会有了这样一个氛围，就是一个创新的社会。（作者：梁衡，有改动）1.作者在本文中阐述的主要观点是什么？(2分)&2.作者认为匠人与大师有哪些区别？（3分）　&　&　&3.第③段、第⑤段画横线的句子分别运用了什么论证方法?各有什么作用?(5分)甲：（3分）　&在实践层面，大师在理论层面：（2分）　&4.笫④段的分论点是“匠人较单一，大师善综合”。请你再用一个事实论据来论证。(3分)　&　&&
本题难度：一般
题型：解答题&|&来源：2012-江苏省泰州市海陵区九年级上学期期末考试语文试卷
分析与解答
习题“阅读议论文《匠人与大师》，完成题。(13分)①在社会上常听到叫某人为“大师”，有时是尊敬，有时是吹捧。又常不满于某件作品，说有“匠气”。匠人与大师到底有何区别？②匠人在重复，大师在创造。一个匠人比如木匠，他总在...”的分析与解答如下所示：
1.选文的题目是论题型，针对论题的答案即中心论点。通读全文，全文主要论述了匠人与大师的区别，文章结尾处总结归纳出了中心论点:我们不应满足于做“匠人”，要有较高目标、有追求、有不断创新的精神。分析：
考点1：议论类文本阅读
议论文复习备考应注意的是：（1）依据作者的感情倾向、见解主张，准确找到论点；（2）依据文章脉络，弄清论点、论据、论证三要素间的关系；（3）体会品味语境语言，理解运用常见的论证方法；（4）把握开放尺度，联系实际，辩证分析。在议论文的复习中，重要的考查点有：一是论点。议论文的论点是作者的主张，从句子形式上看，往往是一个判断句。论点提出的位置不一。二是论证方法。需要我们掌握的有举例论证、道理论证、对比论证和比喻论证。三是对文中重要词语、句子的理解。词语要结合原意理解文中的语境意；句子一般需要把抽象的、概括的语句形象化、具体化。四是文章思路。复习重点是文章先写什么、再写什么、最后写什么，理清这些，也就理清了思路。五是开放性试题。解答这类试题，紧扣文章是基础，把意思清楚、准确、流畅地表达出来是关键。
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阅读议论文《匠人与大师》，完成题。(13分)①在社会上常听到叫某人为“大师”，有时是尊敬，有时是吹捧。又常不满于某件作品，说有“匠气”。匠人与大师到底有何区别？②匠人在重复，大师在创造。一个匠人比如木...
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