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& 老年人脊柱骨折怎么办——保守卧床、开放内固定还是微创治疗...
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老年人脊柱骨折怎么办——保守卧床、开放内固定还是微创治疗...
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老年人脊柱骨折怎么办——保守卧床、开放内固定还是微创治疗？
&&& 根据世界卫生组织的资料，
&&& 以往骨质疏松症患者罹患脊椎压缩性骨折的治疗以卧床休息、止痛药物或以背部支具支撑等保守疗法为主，而治疗时间大多需要数星期甚至数个月，有的仍无法达到满意的效果，有的无法忍受止痛药造成的肠胃、肾脏不适，而且卧床时间太长，除了易有肺炎或是褥疮等并发症，更会加速骨质流失导致更严重的骨质疏松性骨折。若是骨折合并有神经压迫症状，如下肢酸、麻、痛或乏力，则考虑以开刀实施神经减压手术或合并脊椎内固定手术。但因病人大多有骨质疏松，所以内固定的效果不佳。而全身麻醉内固定手术，危险性较高，且昂贵的骨科材料更增加医保的负担。
&&& 人工骨水泥经皮椎体成形术，就是用来治疗这类疾病的一种新的治疗方法，这种手术是一九八七年法国人Herve Derramond首创， 在1990年代，美国开始用在脊椎压缩性骨折；而国内是这几年广泛应用在各种因骨质疏松而导致椎体压缩性骨折的病人身上。其它因原发性或转移性椎体肿瘤而引起的脊椎疼痛与脊柱不稳，也可以此法治疗。
&&& 施行手术时，病人需俯卧，不需插管全身麻醉，在局部麻醉后，将骨针经背部的皮肤穿入骨折坍陷的椎体后，透过X光机的的影像导引及定位，精确掌握骨水泥的注入，来增加骨头的强度、稳定脊椎，病人的疼痛可以很快获得缓解。一般治疗的时间大约在一小时内。手术后只有穿刺针孔，伤口不需缝合，待骨水泥硬化后，病人即可平躺，回到病房休息，手术当日或隔日如状况稳定，即可以在支具支撑下下床活动而出院。手术成功率高，并发症低，术后止痛药即可减量。手术可能的并发症如骨水泥外漏，但绝大部分都是少量而无害的，其他如伤口感染、骨水泥过敏则相当少见。
&&& 人工骨水泥经皮椎体成形术，实为骨质疏松合并压缩性椎体骨折引发严重背痛病人的一种安全、简单有效的治疗，病人不再需要长期卧床，不仅可以减少并发症，也可大大提升生活品质，更可免去传统开刀实施椎体内固定术的危险。然而此手术并不代表骨质疏松的问题已经得到解决，患者仍必须接受适当的药物及康复治疗以加强其骨质密度及强度，才能预防脊椎骨折的发生。
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提问：我今年28岁,腰疼1年,今年1月拍片看出腰间盘突出,现在坐着躺着都双脚发麻,该怎么办呢?
所患疾病：
腰间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我今年28岁,腰疼1年,今年1月拍片看出腰间盘突出,现在坐着躺着都双脚发麻,该怎么办呢?曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
医生回复：&&&&&&&& 00:00
少弯腰，少久坐，建议您加强腰背肌锻炼，可以去游蛙泳。
&&&&zmyenji000&& 00:00
提问：要椎间盘突出
所患疾病：
腰椎间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女35岁，13年前怀孕后一直开始有腰痛的，生育后也一直腰痛，不能长时间站立或弯腰。今年初开始出现坐骨神经痛，5月确诊椎间盘突出L5-S1。曾经治疗情况和效果：服用过一些舒经活血的重要，情况不显著想得到怎样的帮助：想不要通过手术彻底治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可以先卧床休息，症状好转后加强腰背肌锻炼，少弯腰久坐。
&&&&whytsyynot&& 00:00
提问：颈椎曲度变直，颈椎退行性变，MRI诊断为C3/4,C5/6轻度突出
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人头晕2个多月，经第三人民医院X-Ray诊断为颈椎曲度变直，颈椎退行性变，MRI诊断为C3/4,C5/6轻度突出，最近伴有手麻无力症状，曾经治疗情况和效果：医生建议休息想得到怎样的帮助：请问该如何治疗，是否已严重到需要手术治疗？谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果症状不严重，无需手术治疗。
&&&&evehaoy-08-01 00:00
提问：右髋关节面局部骨质硬化，椎体边缘骨质增生
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我父亲，今年56岁。全部症状：右侧膝痛不适2年,6.10检查X线，右髋关节面局部骨质硬化，椎体边缘骨质增生曾经治疗情况和效果：2006年有明显的腰痛，期间检查2次，右侧膝痛不适2年想得到怎样的帮助：有什么推荐好的治疗方法
医生回复：&&&&&&&& 00:00
必须找到病根，然后进行手术治疗。
&&&&521eidanafe&& 00:00
提问：近一个月左手酸涨痛，特别是晚上睡觉很痛，，拍磁共振后，发现颈椎C5、6间盘左后
所患疾病：
颈椎间盘突出
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我浙江嘉善人，现年38岁，6月28日起颈椎痛并伴有左手酸涨痛的厉害，前10天左手酸痛的无法做或站，只能平躺，现在白天基本能做办公室工作，晚上睡觉经常左手痛醒，很难入睡曾经治疗情况和效果：当地医院医生给我吃了一些弥可保和维生素B1,做过几次牵引，所有的骨科医生建议手术，我最近又去了上海长征医院，看了贾连顺教授的特需门诊，结论是比较严重必须手术治疗，越早越好，没有保守治疗方法，而且不能牵引和推拿，没有药能治想得到怎样的帮助：我想中医针对这种病有没有不手术的治疗方法
医生回复：&&&&&&&& 00:00
如果不严重，可以施行微创手术。
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患者 889ianl9DD 给留言
提问：我今年28岁,腰疼1年,今年1月拍片看出腰间盘突出,现在坐着躺着都双脚发麻...
患者 zmyenji000 给留言
提问：要椎间盘突出
所患疾病：
患者 whytsyynot 给留言
提问：颈椎曲度变直，颈椎退行性变，MRI诊断为C3/4,C5/6轻度突出
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为什么现在很多老年人的思想比中年人都先进开放？反而不少中年人思想保守反感新鲜事物。
正没几年活头了，能享受一时也是好的，中年人保守吗。你是中年人吗？我怎么没这感觉
我不是，我发现很多中年人说话很封建很保守，思想停留在几十年前甚至他还没出生的年代。
思想观念有很多与当今社会格格不入，还不如那些老年人先进开朗。
可能所处的环境不同吧，我认识的同龄人大部分还可以，我就再这玩手机不是吗呵呵
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.年轻人.背包很重
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出门在外也不愁其实在许多社会观念上，美国人很保守，同性恋婚姻至今还是不合法。最开放最先进的观念包括性观念，还是出现在共产主义的故乡，德国荷兰和北欧那些地方。
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