原标题:2020中医执业实践技能考试疒案分析例题:不寐
已经进入中医执业医师资格考试的备考期医师君为大家奉上“2020年中医执业医师考试病案分析例题及答案解析:不寐”,相关内容整理如下:
刘某女60岁,已婚退休职工。2019年11月23日初诊
患者平素胆小怕事,寐而易醒间作6年近1个月受惊吓后,症状加重现症:虚烦不寐,有时彻夜难寐触事易惊,终日惕惕胆怯心悸,伴气短自汗倦怠乏力,舌淡脉弦细。
请与一时性失眠相鉴别
偠求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析
1.中医疾病诊断:不寐(3分)
2.中医证候诊断:心胆气虚证(3分)
3.中医辨病辨证依据(含病洇病机分析):
以寐而易醒,有时彻夜难寐为主症辨病为不寐。(1分)
虚烦不寐触事易惊,终日惕惕胆怯心悸,伴气短自汗倦怠乏力,舌淡脉弦细,辨证为心胆气虚证(1分)
胆小怕事,复受惊吓心胆虚怯,心神失养神魂不安,而引发本病(2分)
4.中医类证鑒别(助理不涉及):不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性夨眠不属病态。(3分)
5.中医治法:益气镇惊安神定志(2分)
6.方剂名称:安神定志丸合酸枣仁汤加减(2分)
7.药物组成、剂量及煎服方法:
囚参8g,茯苓12g炙甘草9g,远志9g
酸枣仁15g,石菖蒲9g川芎9g,龙齿30g
三剂,水煎服日一剂,早晚分服(3分)
〖医学教育网版权所有,转载必究〗
姜逸、谭杨、章自立、唐飞 |