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广州市参保人回外省老家可办异地就医手续
来源：作者：何颖思
　　昨日，广州市人社局进行“医疗保险相关政策问题”在线访谈，针对公医转医保后缴费年限不足10年等问题，医保处负责人透露正在制定《关于解决离开机关事业单位人员医疗保险有关问题的通知》。
　　访谈中有网友“静静”问，其公司是国企，有几名转制人员退休，转制前有公费医疗证，不能买医保，转制后开始购买医保，现时退休人员购买医保不足10年。这类人群中有个别只能每月延缴，但他们反映个人账户到账的钱比在职时少。广州市人社局医保处副处长林立就表示，针对这部分人群正在研究制定《关于解决离开机关事业单位人员医疗保险有关问题的通知》，是否补偿等细节问题还有待进一步研究。
　　有网友问，自己在广州参加医保但不是广州户口，退休后想回老家居住（本省），外地住院医保报销是不是和广州一样在医院直接结算？对此林立表示，如果是广州市参保人，退休后想回外省老家居住，可事先到广州市医疗保险经办机构（医保局）办理长期异地就医确认手续。参保人可在居住地选择1~3家医疗机构作为异地就医医疗机构。参保人须在异地选择定点医疗机构定点就医。如果因急诊或抢救在非选定的异地医疗机构需要进行急诊留院观察或住院的，相关医疗费用由个人垫付，符合规定的医疗费用结算后到市医保经办机构办理零星报销。
　　已办理长期异地就医的参保人员，可以本人职工社会医疗保险月缴费基数为基数（退休人员以上年度本市在岗职工月平均工资为基数），按每人每月2%的标准，由统筹基金包干支付普通门诊统筹待遇。
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为进一步推动广东省大学生深入学习《习近平总书记系列重要讲话读本》（2016年版），增强中国特色社会主义的道路自信、理论自信、制度自信，为实现中华民族伟大复兴的"中国梦"贡献智慧和力量，广东省委宣传部、南方网决定在全省普通高等学校大学生中开展"党中央治国理政新理念新思想新战略知识竞赛"活动。广州异地医保怎么办理？办理异地医保所需材料
【导语】：
广州办理异地医保需要哪些材料？广州异地医保怎么办理？ 　　目前广东省内异地就医即时结算系统已经上线试运行，目前除了个别市还未能联网外，全省大部分地市都已经联网。　　什么是“异地就医”?　　除了长期异地居住的情况外，异地就医还包括异地急诊、异地转诊等情况。其中长期异地就医必须是参保人在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上，因病在异地选定的当地定点医疗机构就医。　　异地报销医疗费需满足什么条件?　　省内各地市参保人事先在参保地办理异地就医手续后，选定1～3家联网医院，凭医保卡和身份证住院，费用实现即时结算，无需跑回参保地报销。　　可能很多小伙伴想问，异地就医手续应该怎么办理呢?下面以广州为例给大家介绍下啦。　　办理条件　　以用人单位形式参加广州市城镇职工基本医疗保险的如下参保人员可申办长期异地就医：　　(一)单位退休人员在境内同一异地居住半年以上的参保人员;　　(二)用人单位的在职职工常驻境内异地工作半年以上的参保人员。　　办理程序　　(一)参保单位经办人持单位证明，或申办人凭医保卡到市医保二级经办机构申领或在广州市医疗保险网上下载《广州市社会医疗保险异地就医记录册》。　　(二)参保单位或参保人按规定在同一居住地选择1～3家基本医疗保险定点医疗机构(无定点医疗机构的地区可选当地公立医院)，并经选定的异地医疗机构(需注明医疗机构等级)和当地社会(医疗)保险经办机构在《异地就医记录册》审核盖章后，携带下述资料到市医保二级经办机构办理确认手续。　　所需材料　　1.属长期异地居住的应提供：　　(1)居住地为户籍所在地的，提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的，提供居住地所属派出所、街道、居(村)委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件;　　(2)在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件。　　(3)申请人身份证复印件，委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。　　2.属长期异地工作、学习的应提供：　　(1)基本资料：参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件及《广州市基本医疗保险参保人异地就医申报名册表》(即《广州市社医疗保险异地就医记录册》)　　(2)或单位外派学习的证明及有关材料(均须加盖单位公章)。　　(3)视情况应提供的有关证明材料：　　温馨提示：单位批量为员工申办异地就医需提供《异地就医电子版批量导入表》的报盘文件，报盘文件可市医保二级经办机构服务窗口索取。
　　资料转递途径　　参保人携带资料提交申请→广州市医疗保险服务管理局分局受理审核→广州市医疗保险服务管理局分局办理确认&
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汇深网 版权所有在广州地区不少大医院，省内外的异地就医患者占有相当大的比例。珠江医院是广州地区最早试点异地医保即时结算的医院之一。据该院医保办万虹介绍，去年1月至12月，该院的住院人次高达5万多人次；2010年7月至2011年6月，该院广东省内的患者占了88.28%，省外患者占11.72%。　　医保科专家教你异地就医如何医保报销
　　●广东有望将省内异地医保结算的目标提前至今年底实现
　　●全国计划于2015年初步实现跨省医疗费异地即时结算
　　近日，记者走访广州多家大医院，发现省内外的异地就医患者占有相当大的比例，异地医保成了绕不开的话题。而近两年来，广东省内异地医保即时结算网络已悄悄铺开，但要全面实施仍需一段时间。在现有条件下，异地病患如何根据政策尽量少走弯路以最大限度地避免治好病却为报销“跑断腿”？记者就相关问题采访了多家医院医保科专家。
　　非住院患者无法异地医保联网结算
　　在广州地区不少大医院，省内外的异地就医患者占有相当大的比例。珠江医院是广州地区最早试点异地医保即时结算的医院之一。据该院医保办万虹介绍，去年1月至12月，该院的住院人次高达5万多人次；2010年7月至2011年6月，该院广东省内的患者占了88.28%，省外患者占11.72%；而在广东省内的患者中，广州地区以外的异地求医者就占了近四分之三。这么庞大的异地就医人群，使开通异地就医即时结算变得十分迫切。
　　上周，国家《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》及《广东省深化城乡医疗保障体制改革方案》相继出台。据透露，广东有望将省内异地医保结算的目标提前至今年底实现，而国家层面则规划至2015年全面实现统筹区域内和省内医疗费用异地即时结算，初步实现跨省医疗费用异地即时结算。
　　“不过，目前省内异地就医联网结算仅可支付异地转诊住院患者的医疗费用。”据万虹介绍，目前在该院，只有肇庆市参保人可以享受特殊诊疗项目门诊治疗，而且只限于肇庆市长期异地居住参保人的门诊肿瘤放、化疗及器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析治疗等项目。也就是说，大多数异地患者在广州看门诊基本只能自费。而事实上，很多有基础病的外地老人并无需住院，但长期在广州看门诊产生的费用加起来也是笔不小的负担。为此，不少专家都呼吁完善异地就医门诊政策，让异地门诊患者享受同样的报销权利，因为门诊就医可减少参保人住院就医的等待时间，降低住院医保费用支付。
　　专家支招
　　要防报销“跑断腿”先把规定了解清
　　在现有的条件下，异地病人如何根据政策尽量少走弯路，最大限度地避免为医保报销“跑断腿”呢？广州多家医院医保科专家支招如下：
　　1.出发前到当地医保部门仔细把所有程序和规定了解清楚。到计划长期居住地后应第一时间把异地医保就诊的相关手续办好，千万不要到生病的时候才急急忙忙去办手续。
　　2.到相关医院治疗，可了解它是否跟自己的参保地已开通异地医保即时结算业务，打听清楚该办哪些手续才能选其作为异地就医定点机构。
　　3.需要在异地转诊就医的，转诊前一定要到当地医保部门把相关的规定和政策了解好。因为每个地方医保转诊规定在细则上有差别。
　　4.在治疗的过程中要注意保管好所有的资料，出院前跟参保地医保部门确认清楚办理报销手续所需的各种凭证，一次性在医院医保部门和医务部门开足各种证明并按要求盖好章。
异地医保问题案例1：
　　遗失报销凭证怎么办？
　　今年57岁的刘姨是海南人，已经退休，参加了当地的城镇职工医疗保险。去年年底，刘姨查出胃癌，她的儿女都在广州工作，决定让母亲到广州治疗。于是，刘姨在海南当地的医院和医保部门办理了医保转诊手续，带着转诊单和医保部门盖章的转诊确认证明住进了广州医学院附属肿瘤医院。
　　刘姨出院的时候，到该院的医保科办理相关手续，医保科的负责人提醒她，回海南办理医保报销手续的话，所有资料都要备齐。这时，刘姨的家属才想起，转诊单和医保部门转诊确认证明已经遗失了。后来刘姨回到海南之后，花了不少时间跑了几趟当地医院和医保部门，才重新把资料补齐，办好医疗费用的报销手续。
　　专家点评：“刘姨的家属以为这些转诊单和确认证明只是入院时才有用，所以没有保管好，但实际上这些也是回海南报销医疗费的重要凭证。”肿瘤医院医保科主任容毓对记者说，他常常会碰到像刘姨这样的外地医保病人，有些甚至人已经回到了老家，但因为在广州出院时某些流程出现了疏漏，例如医疗费用的明细单忘了让医院盖章等，不得不重新跑回广州补办手续，非常折腾。他提醒病人及家属一定要先了解参保地的医保报销制度，并在治疗过程中保管好重要的报销凭证，以免“跑断腿”。
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医保报销范围信息广州办医保需要什么流程
广州办医保需要什么流程
学习啦【办事流程】 编辑：显钤
　　医疗保险就是当劳动者生病或受到伤害后，由国家或社会 提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。那么广州要怎么办理医保呢?接下来就跟着学习啦小编一起去看看吧。
　　广州医疗保险的办理：
　　1. 参保人员
　　居民医保参保人员范围：
　　(一)在本市各类学校全日制就读的学生(含非广州户籍的学生);
　　(二)具有本市城镇户籍的未成年人及非从业居民;
　　(三)具有本市城镇户籍的达到退休年龄且不能按月领取基本养老金或用人单位退休费的老年居民。
　　2. 办理机构
　　学校登记类居民:
　　本市城镇户籍入托幼机构儿童、具有各类学校正式学籍的在校学生由所在托幼机构、学校统一办理;
　　街道登记类居民:
　　本市城镇户籍的其他未成年人(指当年6月1日前未满18周岁的居民)、非从业居民、老年居民到本市任何一个街道(镇)劳动保障服务中心办理;
　　民政资助类居民:
　　纳入最低生活保障对象、低收入困难家庭人员、社会福利机构收容的政府供养人员到所属街道(镇)民政部门办理;重度残疾人员到所属街道(镇)残联部门办理。
　　3. 所需材料
　　1、学校登记类居民和街道登记类居民参保：
　　(1)完整填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。(在登记点领取或到广州市社会保险基金管理中心网站下载)
　　(2)户口簿原件、复印件(复印带户主名字的首页及参保人当页，下同);
　　(3)非从业居民、老年居民及各类高等学校、中等职业技术学校和技工学校全日制就读的学生，须提供身份证原件、复印件;
　　(4)外国籍学生，申请参保时须提供护照复印件;
　　(5)监护人为新生儿在出生后三个月内申请办理居民医疗保险参保手续的须同时提供其《出生证》;
　　2、民政资助类居民参保：
　　(1)身份证及户口簿原件和复印件;
　　(2)低收入困难家庭人员，需提供《广州市低收入困难家庭证》;
　　(3)城市最低生活保障对象人员，需提供《广州市城镇居民最低生活保障金领取证》;
　　(4)农村最低生活保障对象人员，需提供《广州市农村居民最低生活保障金领取证》;
　　(5)重度残疾的人员，需提供《残疾人证》。
　　4. 学校登记类居民和街道登记类居民的参保缴费流程：
　　参保人携带所需材料到相应的参保登记机构申请参保。
　　参保登记机构通知参保人领取《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》及《个人基本信息确认表》。
　　按缴费办法规定缴纳居民医疗保险费。
　　【提示】
　　※参保人按规定缴纳的居民医疗保险费一经缴纳，不予退还。
　　※连续参保的人员，新年度不需办理参保登记手续，在每年6月3-23日持新年度《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》缴纳居民医疗保险费后，其居民医保待遇自动延续。
　　※需要停保的，须于当年5月底前向所属参保登记部门办理停保手续，否则其居民医疗保险关系将在新年度自动延续并征收居民医疗保险应收费。
　　※参保登记后在新年度内未缴费的，视作停保，如需再参保则须按规定重新办理参保登记缴费手续。
　　5. 民政资助类居民的参保缴费流程：
　　参保人在街道(镇)民政、残联部门办理参保登记时，完整填写《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份。
　　街道(镇)民政、残联部门通知参保人领取《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》及《个人基本信息确认表》。
　　由社会医疗救助金资助缴纳居民医疗保险费，个人无须缴费。
　　【注意】
　　民政或残联部门每年确认参保人员资助资格，符合条件的继续由社会医疗救助金资助参保;不符合资助条件的，按规定停止资助。
　　6. 缴费办法
　　居民医疗保险费由市地方税务局委托指定银行代征收。
　　1、参保人在登记参保时办理了委托银行自动转账付款手续的，由指定银行在其登记参保的次月自动代为划扣医疗保险费;
　　2、未办理委托银行自动转账付款手续的参保人，须在参保登记次月3-23日，到指定银行营业网点通过划银行卡、交现金或指定银行提供的其他有效途径缴费。指定银行提供的缴费途径有：
　　(1)现金缴费：参保人持社保部门核定的《广州市城镇居民基本医保个人征缴核定单》(以下简称《核定单》)到广州地区指定银行任一网点使用现金缴交居民医保费;指定银行柜员核对无误后，打印缴费凭证给参保人;办理缴款后，柜员打印缴费凭证给参保人。
　　(2)自助缴费：在指定银行自助渠道(自助设备、网上银行、电话银行)进行缴费。
　　广州医保卡余额查询：
　　广州市医疗保险服务管理中心于2001年9月成立。
　　该中心主要职责是：
　　一、负责医疗保险基金的预、决算编制及管理、支付、稽核工作。
　　二、负责个人帐户管理及资金的结算、支付工作。
　　三、负责对医疗、工伤、生育、失业保险医疗费用进行复审、结算。
　　查询要求：持本人身份证或社保卡号直接到广州医疗保险事务管理中心医疗保险处查询;
　　广州市医疗保险服务管理中心地址：广州市梅东路28号梅花村大厦
　　邮编：510610 电话：020-
　　电子信箱：.cn
　　广州医保卡查询网站：http://www.gzyb.net/Index.html
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医保异地结算最新消息：图解广州异地就医结算日 11:22手机客户端 |扫码下载中金网APP摘要：医保异地结算最新消息：中金网4月14日，从广东省社保局了解到，广东已在全国率先开发出异地就医结算系统省级平台。目前该平台已先行开通异地就医住院费用联网结算业务，下一步将研究逐步扩大结算范围到门诊大病，以及工伤、生育保险医疗费用的结算。
　　医保异地结算最新消息：4月14日，从广东省社保局了解到，广东已在全国率先开发出异地就医结算系统省级平台。目前该平台已先行开通异地就医住院费用联网结算业务，下一步将研究逐步扩大结算范围到门诊大病，以及工伤、医疗费用的结算。　　哪些地方患者可以在广州27家医院医保异地结算？广州医疗机构名称 对应广东地市数量中山大学附属第一医院15（除广州、深圳、梅州、东莞、阳江、湛江）中山大学附属第三医院18（除广州、深圳、东莞）广东省第二人民医院13（除广州、深圳、梅州、惠州、东莞、湛江、肇庆、潮州）广东省众议院17（除广州、深圳、东莞、湛江）广东省中医院芳村医院15（除广州、深圳、梅州、东莞、阳江、湛江）南方医科大学珠江医院18（除广州、深圳、东莞）广州市第一人民医院13（除广州、深圳、汕头、梅州、东莞、湛江、肇庆、潮州）广州医科大学附属第一医院17（除广州、深圳、东莞、潮州）广州医科大学附属肿瘤医院19（除广州、深圳）广东省人民医院18（除广州、深圳、东莞）广东省口腔医院6（包含珠海、佛山、中山、江门、茂名、揭阳）广州医科大学附属第二医院16（除广州、深圳、梅州、东莞、潮州）南方医科大学南方医院18（除广州、深圳、东莞）广州中医药大学第一附属医院15（除广州、深圳、汕头、东莞、云浮）中大附属第三医院岭南医院15（除广州、深圳、佛山、梅州、东莞、阳江）中山大学附属第六医院14（除广州、深圳、梅州、东莞、阳江、肇庆、潮州）暨南大学附属第一医院14（除广州、深圳、梅州、东莞、阳江、湛江、肇庆）南方医科大学第三附属医院16（除广州、深圳、佛山、佛山、东莞、湛江）广州军医广州总医院17（除广州、深圳、梅州、东莞）广州医科大学附属第三医院14（除广州、深圳、韶光、梅州、东莞、潮州、云浮）中山大学附属空腔医院5（包含珠海、佛山、河源、中山、江门）中山大学孙逸仙纪念医院15（除广州、深圳、梅州、汕尾、东莞、湛江）广东医学院附属第一医院14（除广州、深圳、佛山、梅州、惠州、东莞、清远）广东省中医院大学城医院11（除广州、深圳、佛山、梅州、汕尾、东莞、阳江、湛江、云浮）广东省中医院二沙岛分院11（除广州、深圳、佛山、韶光、梅州、汕尾、东莞、阳江、湛江、云浮）中国人民武装警察部队广东省总队医院18（除广州、深圳、东莞）中山大学附属肿瘤医院13（除广州、深圳、汕头、梅州、东莞、湛江、清远、云浮）　　广州异地就医医保结算系统今年底或可任选上线医院　　目前在省内异地就医直接结算系统上线的71家医院中，广州最多，达到27家。其它城市的上线医院基本在1-4家。　　“广州作为全国主要的医疗中心，承担市外患者救治工作较多。统计显示，我们医院的市外省内患者就医数达1/3以上。至于中山一、省医等医院，省内市外的患者数就更加庞大”。广州某异地就医直接报销系统上线医院医保科负责人表示。　　走访发现，并非27家广州的上线医院均能对21个地市的参保人直接结算。如佛山只能与22家广州的医院实现联网直接结算。董炳光表示，参保人只能在参保地社保机构选定的医院范围内选择个人异地就医医院方可实现联网结算服务，而不是省平台的71家医院的任一家都可以直接结算。是否能进行直接结算，除了该医院要上线之外，还要看当地社保部门是否选定这家医院。　　例如，虽然目前广州有27家医院进入系统，但梅州可能只选择了20家或10家作为该市的异地就医直接结算医院，那么梅州市民到广州来看病，就只能在这20家或10家医院进行直接结算，其它的医院就不能直接结算。“究竟选择哪些医院，各地要根据自身的资金承受能力和医院的管理水平与该市的配合程度来综合考虑。”董炳光说。　　省人社厅医保处相关负责人告诉记者，计划今年年底前将地市选点改为地市对省平台联网的医疗机构互认的办法。届时，只要上线的医院，均可对全省异地就医的参保人实现直接结算。　　广州异地医保结算范围将扩大到门诊　　据了解，由于广东重症异地转诊数量大 ，病人垫付多，所以当前省平台先行开通了异地就医住院费用联网结算业务，但是门诊、工伤、生育保险医疗费用的结算并不包括在内。董表示，下一步将研究逐步扩大结算范围到门诊大病，以及工伤、生育保险医疗费用的结算。　　李克强总理在今年全国两会的新闻发布会上提到，要争取用两年时间，使老年人跨省异地住院费用能够直接结算。广东是否能按时“完成任务”？　　从广州市相关部门了解到，广州的医保部门已与多个兄弟省份实现了直接结算，广州作为华南地区的医疗中心，承接的外省病患也不在少数。为此，广州医保局也在泛珠三角区域合作的基础上，和众多的泛珠省份、城市实现了跨地区医保就医直接结算，如毗邻广东的湖南、海南省，西部省份云南等。此外，福州、南昌、长沙、南宁、成都等省会城市社会医疗保险参保人，也因为异地就医合作模式的开启，能够在穗指定医院就医时享受医保直接结算带来的便利。　　据省社保局医疗工伤保险业务部有关负责人介绍，自从广东的新平台建好后，尤其是近期，新疆、广西、重庆、吉林等省、市、自治区社保部门已与广东省社保局开展对接，启动跨省结算各项工作的协商和研究。“今年，我省将按照国家人社部和省委省政府的工作部署，积极推动跨省异地就医联网结算。”　　在系统上看到，结算平台的端口已与各市相连，同时，还有一些接口显示为省略号。“这些接口就是预留跟国家以及外省接口连接的。”董炳光说。　　　　异地医保如何报销？ 　　异地医保报销条件：　　1、按照规定参加医疗保险；　　2、属于医疗保险待遇享受期；　　3、符合规定的医疗费用，例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。　　【注】：具体报销条件按照本地医疗保险政策执行。　　异地医保报销资料：　　1、社会保障卡；　　2、有效身份证，例如身份证；　　3、医疗费用原始凭证；　　4、费用汇总明细清单；　　5、其它所需资料。　　【注】：不同地方报销资料不同，具体按照本地医保政策执行。　　异地医保报销流程：申请人先行垫付相关医疗费用，然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核，符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统，参保人可以直接出院结算，跨省异地就医正在试点。
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