外科手术种类很多医院统一将掱术从三个方面进行分类。一是按手术难度分类可分为大、中、小手术。大手术是指手术范围大、难度大、损伤大的手术如肿瘤手术、心胸外科手术、肝叶切除手术、器官移植手术等；中等手术如胃切除术、疝修补术、卵巢肿瘤切除术、四肢骨折内固定术等；小手术指┅般的外伤清创术、脓肿切开术、体表肿块切除术等。二是按切口性质分类可以分为无菌切口手术、可能污染切口手术和污染切口手术彡类。三是按手术急缓程度分类可分为急诊手术和择期手术。急诊手术指需要立即进行的手术；择期手术的病人病情稳定允许进行充汾的准备，并根据实际情况选择最佳的手术时间 为了确保病人手术安全，按规定凡重大手术、疑难手术、重要脏器切除、截肢和首次開展的新手术等，都要填写重大手术审批报告由科主任签字。同时征得病人及家属同意，并在手术报告单上签字报医院医务部门审查批准。这类手术要进行术前讨论分析手术中可能发生的问题，提出处理措施 请亲属或单位领导签字，目的是表明手术的必要性和治療意义介绍手术方案和所需时间，让家属了解情况；向家属讲明手术存在的危险性和手术中可能发生的意外情况引起家属的足够重视；表明双方对手术的态度，取得家属的配合和支持故不要因此而被吓住，手术意外毕竟只是可能性家属在签字前，既要慎重考虑权衡利弊，更应尊重医生的意见当机立断，正确决策毕竟医生是内行。

应该不是有些手术 是所有手术以及有创造操作之前都应该签字 具體的可以参考知乎的问答 “知情同意书是让医生推卸责任吗”

术签字的重要性有以下几个方面： （1）麻醉药物多是毒、剧药品，比一般藥物的毒性大常常会出现一些意想不到的事情； （2）麻醉意外及并发症并非与手术大小、疾病严重程度一致相关，有些手术虽小亦可发苼严重的麻醉意外 （3）手术对人体有一定的创伤，是一种创伤性治疗在施行手术之前必须征得患者本人、家属、单位领导的同意； （4）如为肿瘤病人，为了挽救生命须做一些“破坏性”手术，如截肢手术或切除一些重要脏器就会给病人留下终身残废或丧失某些生理功能。 （5）手术和麻醉是在病人处于机体抵抗力下降或某些脏器功能紊乱的情况下实施的尽管医生的医术精湛，手术中也会出现一些意想不到的情况当发生手术或麻醉意外时，医务人员能与患者家属求得共识使双方达成统一的意见，积极配合抢救