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脱髓鞘性脊髓炎复发有什么症状啊!我一年前手脚发麻不能...
脱髓鞘性脊髓炎复发有什么症状啊!我一年前...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脱髓鞘性脊髓炎复发有什么症状啊!我一年前手脚发麻不能站立不稳扶着东西可以走路去医院医生说是脱髓鞘性脊髓炎经过半个月的治疗基本可以自己走路出院回家半年后行动基本如常医生说是感冒或者拉肚子能引起复发会出现单侧肢体无力或者视力下降要赶紧就医.前几天感冒35天前感觉手又开始麻木但是没有第一次那么严重行动跟常人一样背部感觉不舒服请问是复发吗一般复发都有什么症状啊确定是不是复发要做什么检查啊
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：5817
问题分析：你好根据病情分析此病可诊断为慢性格林巴利综合症(脱髓鞘疾病)发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞约有5%-7%的患者和基因免疫异常或病毒感染所致早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控固由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.意见建议：现病症只是植物神经受累并发共侪失调影响走路和神经功能不能支配调节肢体血运而肢体发麻.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外应增强机体免疫功能提高肌体抗病能力营养神经中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供控制预防病情继续发展再以兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞代偿已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能如需帮助来电联系
职称：医师
专长：内科
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指导意见：考虑感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起，骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位，查明原因积极抗感染治疗就可以的。也建议具体看看中医大夫,中医治疗要由医生辩证进行,各人体质不同,用药也会有加减的。
问脱髓鞘疾病能治疗好吗
职称：医生会员
专长：白血病、淋巴瘤
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病情分析：脱髓鞘疾病主要看部位，外周神经的脱髓鞘疾病常常可以治愈，如果是中枢的治疗可能较难，建议继续使用药物治疗，可能治愈，注意休息很重要
意见建议：
问求救关于脱髓鞘病麻木痉挛的办法
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长神经内科等疾病
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问题分析：首先建议检查是否是脱髓鞘改变疾病的可能，另外颈椎病也可能的啊，建议你照片检查颈椎.只有对症治疗.建议牵引，理疗，红外线，推拿按摩治疗.。意见建议：一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右.睡觉枕头不合适，也可能加重这个症状的啊.注意调节枕头高度的啊.。
问脱髓鞘病变能活多久？
职称：医生会员
专长：荨麻疹,脂溢性皮炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：135993
病情分析： 你好, 脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢的疾病,发病高峰为二到三周，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.
治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,意见建议：激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.如帮助请发磁共震为你指导。
问脱髓鞘病变的病人能活多久
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
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指导意见：脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患，其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递，所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。由医生根据病情，治疗反应和经济状况而选用药物。
问本人20 得过脊髓炎 留下后遗症 现在就是容易出汗 有走一会就出很多汗 还有我后腰脊椎总是痛 这是腰间
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
意见建议：你好，根据你说的情况需要你到医院给予腰椎CT检查，就可以确诊是否是腰椎间盘突出的情况的，确诊后可以给予对症治疗的
问我三年前体检发现脱髓鞘脑病(多发性硬化症),但无病发症状,经过住院治疗,病灶依然存在.麻烦问我为何没..
职称：医师
专长：中医科各类疾病
&&已帮助用户：515000
指导意见：关于脱髓鞘，治疗与服药；本病的治疗宜尽早进行，从而控制病情恶化，减少复发。常用的药物有强的松，促肾上腺素，地塞米松，甲基强的松龙等。
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脱髓鞘病(demyelination)是指一类以髓鞘丧失或变薄而轴索相对完好的疾病。其病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整、使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘的神经髓鞘可以再生，且较迅速而完全，对功能恢复影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生神经膜细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。
脱髓的病因：
病因不明，可能和下列因素有关：
①遗传因素：在欧美白人患者中HLA-A3，-B7和-DW2抗原阳性者较多。
②人文地理因素：此病在寒温带多见，热带则较少。欧洲人发病率高，而东方、非洲人患病率较低。
③感染因素：曾怀疑麻疹病毒、疱疹病毒和HIV病毒与此病有关，但即使应用分子生物学方法检测病灶内及周围脑组织中的病毒基因组，亦未能得出明确的结论。
动物实验表明，注射脑组织成分或狂犬病疫苗均可引起脱髓鞘病变，提示此病可能为多种因素诱发的变态反应疾病。在脱髓鞘病灶内可检出CD4T(辅助)和CD8T(抑制)细胞，然而确切的发病机制仍不清楚。
脱髓的诊断：
1.当脑脊髓神经轴索的髓鞘发生脱失，即出现脱髓鞘疾病。病因有两类：髓鞘破坏;髓鞘形成障碍。脊髓炎性脱髓鞘性疾病目前认为是免疫介导性疾病，其临床特点是：
①患者均为儿童和青壮年;
②急性起病，病前1个月常有感冒、发热、感染、出疹、疫苗接种、受凉、分娩或手术史;
③全面的神经查体往往能够在脊髓症状体征外找到其它中枢神经系统受累的证据;
④脑脊液检查寡克隆区带阳性;
⑤电生理和mri可发现脑内一些亚临床病灶;mri发现脑内白质异常信号。一些脊髓炎性脱髓鞘病变呈假瘤样表现，其mri表现出轻度占位效应，周围有轻度水肿，可能有片状出血信号，容易误诊为脊髓肿瘤。目前内科药物治疗效果不佳。
2.脱髓鞘性脊髓炎疾病症状体征：脱髓鞘性脊髓炎多为急性多发性硬化(ms)脊髓型，临床表现与感染后脊髓炎相似，但进展较缓慢，病情常在1-3周内达到高峰。前驱感染可不明显，多为不完全横贯性损害，表现一或双侧下肢无力或瘫痪，伴麻木感，感觉障碍水平不明显或有两个平面，并出现尿便障碍。诱发电位及mri检查可能发现cns其他部位病灶。
脱髓鉴别诊断
脱髓的鉴别诊断：
颈髓脱髓鞘性病变：是颈髓受到压迫损害神经中枢的疾病，发病严重时，可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞，危及生命。
一、病史及症状：多青壮年发病，病前两周内有上感呼吸感染症状,或疫苗接种史。有受凉、过劳、外伤等发病诱因。首发症状为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和束带感，尿潴留和大便失禁。
二、辅助检查：
1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。
2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度增高，糖、氯化物含量正常。
3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。
脑白质脱髓鞘：已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏，即脑白质脱髓鞘(demyelination)疾病。它主要包括：多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等。起病可急可缓，表现为：(1)精神症状：如易激动，强哭，强笑，记忆力减退等;(2)构音障碍或语音轻重不一;(3)视力障碍;(4)感觉减退或感觉异常;(5)肢体活动不利或瘫痪;(6)小便障碍，阳萎等。本病具波动性，即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解，经过一段时间可再复发。然而，每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总趋势是病情逐渐恶化。本病预后一般不很坏，起病后平均存活期为25-30年。
髓鞘化延迟：是髓鞘异常的一种，通常都是脑白质髓鞘化延迟。脑白质营养不良的临床表现以逐步进展为特点，早期症状往往易被忽视。原本正常的婴儿或儿童，可逐渐发生肌张力、姿势、运动、步态、语言、进食动作、视觉、记忆学习、行为思考能力等方面的改变。这些征候可逐渐加重，病情进展速度在小儿时期发病者较快。
脱髓缓解方法
脱髓的预防治疗：
治疗主要限制入水量，给予脱水剂、肾上腺皮质激素、营养神经，治疗原发病，加强支持疗法、功能锻炼及护理，无特效方法。预防该病的发生，多数作者强调纠正低钠不可过快。
外伤，劳累，激动，上呼吸道感染及其他感染等均可诱发病情加重及复发，应力求避免。
企业信用信息脱髓鞘性脊髓炎的诊断及治疗
来源：2014神经病学年会
作者：张星虎
脱髓鞘性脊髓炎是自身免疫反应介导的脊髓炎,可单独存在,首次发病者属于临床孤立综合征的一种表现形式; 可以是急性播散性脑脊髓炎的一部分;反复发作者可归 入视神经谱系疾病;若合并视神经炎,称视神经脊髓炎; 若合并脑白质、视神经或脑干等受累,则应考虑多发性硬化的诊断;也可合并干燥综合征、白塞病、系统性红 斑狼疮、结节病等系统性自身免疫性疾病。脱髓鞘性脊髓炎发病前 1-2 周多存在上呼吸道感染、疫苗接种史等前驱感染因素或受凉、劳累等诱因,多急性、 亚急性起病,表现为感觉障碍、运动障碍和(或)自主神经功能障碍。脱髓鞘性脊髓炎影像学特点为脊髓病灶呈长 T1、长 T2 信号,伴或不伴有强化,但此种影像学特点亦见于感染性、肿瘤性、副肿瘤性、血管性、外伤性及营养性等脊髓病,故需结合全身症状、体征及血清自身抗体、脑脊液、病理学等多种实验室检查对其进行诊断及鉴别诊断。脱髓鞘性脊髓炎急性期时,应尽快使用大剂量糖皮质激素冲击治疗,对激素抵抗治疗效果不佳者,可考虑血浆 置换或大剂量免疫球蛋白治疗。此外,应根据具体疾病 给予针对性的治疗:如视神经脊髓炎和(或)视神经谱 系疾病患者,缓解期预防复发可使用小剂量激素口服、 硫唑嘌呤及新型免疫抑制剂;如 MS 患者缓解期可使用 干扰素-β 及新型药物,如芬戈莫德、特立氟胺、富马酸 二甲酯等。总之,脱髓鞘性脊髓炎容易导致肢体残疾,影响生活质量,应早诊断、早治疗,以改善患者预后,提高生活质 量。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好!这是一种神经系统免疫性疾病,与感染等多种因素有关.治疗效果因人而异,早期足量的治疗非常重要.主要还是激素,丙种球蛋白,神经营养等治疗,并以中医中药,针炙,理疗等辅助治疗.大多数患者第一次发病的效果好,但能否恢复到病之前的状况,要看病变的部位和程度,及对药物等治疗的反应.&&&&&&指导意见：&&&&&&今后要防止复发,主要是增强免疫力,预防感染等.
擅长: 青春痘,荨麻疹,湿疹,扁平疣,股藓,花斑癣,带状疱
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&&&&&&以上是对“脱髓鞘脊髓炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
副主任医师
擅长: 全科,慢性病
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