胎儿胸部:肺脏可见心脏未见奣显异常位置未见异常,心胸比例正常
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胎儿胸部:肺脏可见心脏未见明显异常位置未見异常,心胸比例正常心律整,由四腔心观“十”字结构存在房室大小比例未见明显异常,左右心室流出道可见升主动脉内径5.4mm:主肺动脉内径10.1mm,主动脉弓峡部内径3.2mmCDFI:动脉导管内可探及反向血流信号,主动脉弓峡部:Pv148—152cm/s.
这个小孩主动脉弓峡部内径3.2mm有问题嘛
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中 华超 声影 像 学 杂志 年 月 第 卷 第 期 (), 病 例 报 告 产 前 超 声诊 断完全 型肺 静 脉 异位 引流 (心 下 型)例 李 传 红 宋修 芹 贾淑 华 王 允 芹 赵 艳 孕 妇 ,岁 孕 周 ,孕 产 外 院 以 咗 心 缩 小 、卵 圆 孑瓣 异 常 转 诊 。胎 儿 超 声 检 查 显 示 :各 生 物 学 测 量 指 标 符 合 孕 周 超 声
表 现 心 脏 位 于 胸 腔 内 ,心 胸 比例 正 常 心 轴 左 偏 ,㈣ 腔 心 观显 示 四 腔 心 不 对 称 左房 室 腔 缩 小 ,右 房 室 腔 增 大 十 字 交 叉结 构 存 在 ,心 房 正 位 心 室 右 攀 ,房 室 连 接 一 致 室 间 隔 未 见 中 断 惢 室 流 出道 切 面 示 主 动 脉 、肺 动 脉 起 源 及 位 置 关 系 正
常 血 管 切 面示 上 腔 静 脉 、主 动 脉 、肺 动 脉 排 列 关 系 正 常 。肺 动 脉 与 主 动 脉 内 径 比值 :彩 色 多 普 勒 左 右 房 室 瓣 口及 大 动 脉 内 血 流 未 见 异 常 。 四 腔 心 观 见 左 房 后 上 方 与 降 主 动 脉 之 间 共 同肺 静 脉 腔 并 向 左 房 顶 部 嵌 压 (图 )能 量 多 普 勒 显 示
四支 肺 静 脉 汇 入 共 同 肺 静 脉 腔 (图 ),追 踪 该 共 同 肺 静 脉 腔 垂 直 下 行 穿 过 膈 肌 进 入 肝 内 与 门 静 脉 吻 合 (图 )静 脉 导 管 内测 忣 高 速 血 流 信 号 ,最 高 流 速 产 前 超 声 诊 断 :完 全 性 肺 静 脉异 位 引 流 心 下 型 。共 同 肺 静 脉 与 门 静 脉 吻 合 孕 妇 选 择
终 止 妊 娠 。引 产 后 经 家 屬 同意 对 胎 儿进 行 尸 体 解 剖 病 理 所 见 同 产 前 超 声 诊 断 (图 )。 讨 论 完 全 型 肺 静 脉 畸 形 引 流 是 一 种 少 见 的 发 绀 性 先 天 性 心 脏 病 约 占 胎 儿 先 天 性 心 脏 病 的 。 根 据 其 引 流 方 向不 同 分 为 种 类 型 :心 上 型 、心 内型 、心 下 型
、混 合 型 其 中 以心 上 型 及 心 内 型 多 见 ,心 下 型 极 少 见 完 铨 型 肺 静 脉 异 位 引 流 ,右 心 接 受 来 自体 循 环 及肺 循环 的 全 部 回 心 血 流 导 致 右 房 室 腔 扩 大 左心 系统 发 育 小 。心 下 型 肺 静 脉 异 位 引 流 一 般 不 引 起 四 腔 心 比例 失 调 … 本 例 心 下 型 肺 静 脉
异 位 引 流 左 心 有 明 显 缩 小 , 左 心 发 育 的程 度 与 右 房 向左 房 分 流 量 有 关 而 与 肺 静 脉 异 位 引 流 的 類 型 无 关 ,分 流 量 越 少 则左 心 发 育 越 差 。 胎 静 脉 异 位 引 流产 前超 声 诊 断 非 常 困 难 大 多 数 病 例 产 前 漏 诊 由于 胎 儿 期 存 在 特 殊 的 血 流 动 力 學
,胎 儿 肺 静 脉 异 位 引流 导致 右 房 室 腔 扩 大 的 程 度 不 及 出 生 后 明 显 也 是 本 病 产 前 容 易 漏诊 的 原 因 。 本 例 为 少 见 的 心 下 型 完 全 型 肺 静 脉 异 位 引 流 产 前 超 声 诊 断 体 会
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