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食管支架治疗贲门失弛缓症术后的护理
贲门失弛缓症是一种病因不明的食管运动功能障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和下食管括约肌(LES)松弛不良为特征[1]临床表现为咽下困难、胸骨后疼痛不适、食物返流、恶心、呕吐等症状,多数患者可伴有体重下降甚至营养不良及水电解质紊乱[2].我科内镜中心2005年6月～2006年11月应用胃镜下放置食道支架术治疗此病,疗效显著,报告如下.
作者单位：
北京军区总医院消化内科,北京,100700
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万方数据电子出版社我的爸爸得了贲门癌，最近一个月下了一个支架，总是说..._百姓问医生
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我的爸爸得了贲门癌，最近一个月下了一个支架，总是说...
来自：北京市 北京 浏览 390 次
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最佳回答百姓健康网 55054 位专家为您在线解答
病情分析： 您好，根据您的描述分析，疼痛很可能是支架位置的原因导致，压迫神经后出现了疼痛。由于是贲门癌，可能是到了中晚期，再做手术效果就不理想了，采用支架就可能是缓解症状而采取的一种方法。建议你可以根据具体的情况，向你的主管医生询问病情，了解支架会不会导致身体不适的情况，如果出现这种情况就要及时到医院治疗了。
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病情分析：
这就是支架的副作用，而且也只是暂时的，瘤子再涨起来，还是会堵住的。意见建议:应当考虑化疗。
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贲门失弛缓的内支架治疗
全网发布： 02:30
&& &看着别人饕餮天珍，自己却咽不下去，甚至有时连水都喝不下去。出现这种症状请不要太担心，到医院的放射科喝上一口白药水（钡剂），拍张片子看看是不是得了贲门失弛缓。
&& 贲门失弛缓不同于，是一种良性的消化道疾病，多见于20-50岁，女性稍多，是因为食道和胃连接部位的阀门（贲门）过紧，造成吞咽的食物无法通过贲门进入胃内，致使食物滞留于食道。久之、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力。食物淤滞，慢性刺激食管粘膜，致充血、发炎、甚至发生溃疡。时间久后，少数病人可发生癌变。
对于这种疾病的治疗手段主要有药物、手术、球囊扩张和内支架治疗。
& 药物治疗对病程短且病情比较轻的有效，病情重、时间长的病人效果较差。
& 手术治疗要开腹或者开胸将贲门的肌层切开，效果良好但创伤比较大，部分病人可出现术后贲门过分松弛引起的反流。
& 球囊扩张是通过高压的水囊使贲门扩张开，但这种治疗方法是一个短时间的扩张，手术过程中疼痛比较明显，手术风险也比较大。效果因人而异，有些人效果比较好，有些人短期内缓解过一段时间又要反复。
& 那么怎么能达到长期的扩张呢，放入支架即可以解决进食的问题又能治病，是一个合理的选择。但因为支架毕竟是体内的异物，长期放置会引起食道的增生，会重新产生医源性的食道狭窄。可取出型内支架的出现是治疗贲门失弛缓的一大突破，放入的支架因其金属弹性持续的机械扩张狭窄的贲门，2-3月后可以很方便的取出置入的支架，即治疗了疾病又防止了长期放置支架引起的并发症。这种治疗手段痛苦少，风险小，但花费相对较高。
&&& 除了贲门失弛缓，食道强酸强碱的后，食道癌手术后的瘢痕狭窄等多种食道良性的狭窄都可以通过放置可取出型食道支架得以治疗。
图1：贲门失弛缓治疗前，可见食道下端鸟嘴状的狭窄，食道略扩张，造影剂通过困难。
图2：贲门失弛缓支架置入后，可见狭窄的食道下端被支架扩张开，造影剂很容易通过以前的病变段。
图3：贲门失弛缓支架取出后，食道下端的狭窄消失，造影剂很容易通过。
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发表于： 10:50
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