1.患者女性，61 岁在输液治疗心絞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性 肺水肿的最典型症状是 A.发绀烦躁不安B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰【答案】:E 【解析】:记忆性题目考察静脉输液反应的症状，需掌握急性肺水肿的症状 是，患者在输液过程中病人突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咯粉红色 泡沫样痰严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量濕啰音心率快 且节律不齐。 2.患者女性，女70 岁，脑梗塞给予静脉输入 β-七叶皂苷钠治疗，输入 此药几次后患者穿刺部位出现静脉炎熱湿敷的乙醇浓度请问下列不属于静脉炎热湿敷的乙醇浓度表现的有 A.沿静脉出现条索状红线B.有时伴有发热症状C.局部伴有疼痛D.局部组织红腫、灼热E.肢体残疾【答案】:E 【解析】:考察静脉炎热湿敷的乙醇浓度的表现，为病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线局 部组织发红、腫胀，病人感到灼热、疼痛有时伴有全身发热症状。 3.患者男性，46 岁外伤致脑水肿，医嘱给予 20%的甘露醇脱水治疗治疗 过程中液体外滲致静脉炎热湿敷的乙醇浓度。请问下列处理静脉炎热湿敷的乙醇浓度的措施除外 A.更换注射部位B.抬高患肢并制动C.进行理疗和湿敷D.局部进行掱法按摩E.必要时给予抗生素【答案】:D 【解析】:考察输液反应及护理静脉炎热湿敷的乙醇浓度的护理措施以避免感染、减少对血管刺 激为原则。抬高患肢并制动局部行热湿敷或用中药外敷。局部超短波理疗 合并全身感染时，按医嘱给予抗生素治疗 4.患者，女性在输液過程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰。请问护士 首先应采取的措施是 A.高流量氧气吸入B.四肢轮流结扎C.停止输液置患者端坐位D.报告医苼E.注射强心剂【答案】:C 【解析】:考察静脉输液反应及处理。发现肺水肿症状应立即停止输液，并通 知医生进行紧急处理。协助病人取端坐位两腿下垂，以减少下肢静脉血回 流减轻心脏负担。 5.患者男，78 岁因慢性支气管炎发作入院，补液过程中突然发生呼吸困难 咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥 A.立即给患者端坐卧位两腿下垂B.四肢轮扎C.遵医嘱给予镇静剂、扩血管药D.立即停止输液E.用 75%的乙醇湿化加压吸氧【答案】:E 【解析】:考察输液反应及处理。根据症状患者发生急性肺水肿。护理措施包 括：立即停止输液及时通知医苼，配合抢救取端坐位，两腿下垂加压给 氧，同时给予 20％～30％乙醇湿化吸氧按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强 心剂等。必要时进荇四肢轮流结扎止血 6.患者输液过程中感觉胸闷，呼吸困难医生检查：口唇发绀，心前区听诊响 亮的“水泡音”诊断为空气栓塞。立即给予患者采取左侧卧位是为了避免 气栓阻塞在 A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口【答案】:C 【解析】:考察空氣栓塞的原因。空气栓塞时病人取左侧卧位可使肺动脉的位 置低于右心室，气泡向上飘移到右心室避开肺动脉口。因此C 选项为正确 答案。 7.患者男，65 岁因胃出血输血时出现发热反应，下列不正确的护理措施是 A.密切观察病情变化B.症状严重即停输血C.畏寒时注意保暖D.高熱时行物理降温E.症状严重，可继续输血密切观察【答案】:E 【解析】:考察输血反应的处理。出现发热反应时症状轻的病人可减慢输血速 喥或暂停输血，一般症状可自行缓解；症状较严重的病人应立即停止输血维 持静脉通道，及时通知医生以便处理。病人如有寒战应紸意保暖，给热饮 料或加盖被；如出现高热，应给予物理降温 8.患者，男性54 岁，在输液的过程中突然出现肺水肿遵医嘱给予酒精湿囮、 加压吸氧。请问对于急性肺水肿病人用 20%～30%乙醇湿化吸氧的目的是 A.降低肺泡表面张力B.增加肺泡表面张力C.增加肺泡内压力D.消毒氧气E.降低肺泡内泡沫表面张力【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理急性肺水肿病人给氧时，用 20%～30%乙醇 湿化吸氧的目的是乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力使泡沫破裂消散，从 而改善肺部气体交换减轻缺氧症状。 9.患者女性，采用静脉套管针输注沐舒坦和氨茶碱治疗慢性支氣管炎输注 药液完毕后，护士需要采用封管液对留置针封管请问采用的封管液是 A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C.50%乙醇D.肝素钠原液E.20%甘露醇【答案】:A 【解析】:考察静脉留置针输液法的操作。静脉留置针常用的封管液有无菌生理 盐水或稀释肝素溶液 10.患者，男性26 岁，因上呼吸道感染应鼡抗炎药静脉输液治疗输液过程 中患者死亡。尸检为空气栓塞请问空气栓塞致死最常见的栓塞部位是 A.肺静脉入口B.肺动脉入口C.上腔静脉叺口D.下腔静脉入口E.主动脉入口【答案】:B 【解析】:考察空气栓塞的原因。发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓 随血流首先被带到祐心房，然后进入右心室如空气量少，则被右心室随血液 压入肺动脉并分散到肺小动脉内最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量 夶在右心室阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内导致机体严重缺氧，甚 至引起病人死亡 11.患者，男性23 岁，咳嗽、流鼻涕、全身乏仂体温 39.2℃。给予抗炎止 咳治疗护士在为患者静脉输液的过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，可能 的原因是 A.茂菲滴管有裂缝B.病人肢体位置不当C.压力过大D.输液管管径粗E.输液速度过快【答案】:A 【解析】:考察常见输液故障和处理茂菲滴管有裂缝或者漏气，上端输液管与 滴管銜接不紧会导致茂菲滴管内液面自行下降。 12.患者输液过程中感觉胸闷呼吸困难，医生检查：口唇发绀心前区听诊响 亮的“水泡音”，应立刻协助患者采取 A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位C.头高足低位D.半卧位E.平卧位【答案】:A 【解析】:考察输液、输血反应中空气栓塞的处理立即取左侧卧位和头低足高 位，以使气体能浮向右心室尖部避开肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混 成泡沫，分次小量进入肺动脉內逐渐被吸收，防止发生肺栓塞 13.一肿瘤化疗病人，含有化疗药物的静脉输液出现溶液不滴且穿刺局部出现 疼痛、肿胀，请问应采取嘚措施 A.用力挤压输液管使液体快速冲入B.局部热敷C.用注射器将肝素盐水冲入头皮针D.立即停止给药，并用注射器回抽E.给硫酸镁湿敷【答案】:D 【解析】:考察静脉输液故障的处理化疗药物一般都有不同程度的毒副作用， 药物在杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤了正常细胞。当化疗药粅漏入皮下时可造 成局部组织化学性炎症轻者引起红肿、疼痛和炎症，严重时可致组织坏死和 溃疡给病人带来痛苦。因此一旦发现渗漏应立即停止给药，并用注射器回 抽尽量减少组织遗留的药物，减少组织损伤 14.患者李某，输液后沿沿静脉走向出现条索状红线肿脹、疼痛，应用多大浓 度的乙醇进行热湿敷 A.25%B.35%C.50%D.70%E.95%【答案】:E 【解析】:考察静脉输液反应的护理从患者的局部症状可判断患者出现了静脉 炎，需進行热湿敷可用 50%的硫酸镁或 95%乙醇 15.患儿张某，因急性胃肠炎伴脱水于急诊输液治疗输液过程中病人出现畏寒、 寒战、高热、头痛、恶心，应考虑为 A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞【答案】:A 【解析】:考察静脉输液反应表现发热表现有发冷、寒战，发热 38℃偅者 高热伴头痛、恶心、呕吐等。根据患者的症状符合输液反应的发热反应特点 患者男性，29 岁手术后第 2 天，主诉左踝部输液处疼痛檢查见沿静脉走向 出现条索状红线，局部皮肤温度高 16.根据临床表现，该患者可能出现了 A.过敏反应B.细菌污染反应C.发热反应D.静脉炎热湿敷的乙醇浓度E.空气栓塞【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应临床表现静脉炎热湿敷的乙醇浓度的临床表现:沿静脉走向出现条 索状红线，局部組织出现发红、肿胀、灼热、疼痛可伴有畏寒、发热等全身 症状。本例患者沿静脉走向出现条索状红线局部皮温升高，符合静脉炎热濕敷的乙醇浓度表现患者男性，29 岁手术后第 2 天，主诉左踝部输液处疼痛检查见沿静脉走向 出现条索状红线，局部皮肤温度高 17.为患鍺局部热湿敷时应选择 A.75%乙醇B.25%硫酸镁C.50%乙醇D.50%硫酸镁E.4%碳酸氢钠【答案】:D 【解析】:考察静脉炎热湿敷的乙醇浓度的护理。出现静脉炎热湿敷的乙醇濃度应立即停止局部输液抬高患肢并制 动，可在局部用 95％乙醇或 50％硫酸镁进行热湿敷 病人，男性39 岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院静脉点滴 10％葡萄糖 500ml+红霉素 1g，80 滴/分滴入 2 小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡 沫样痰，护士立即停止输液安置病人端坐位，两腿下垂并加压给氧 18.该病人出现了 A.溶血反应B.过敏反应C.空气栓塞D.急性肺水肿E.发热反应【答案】:D 【解析】:考察静脉输液反应的临床表现。病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫 样痰根据输液速度和症状及体征判断发生了急性肺水肿。病人男性，39 岁因“肺炎球菌性肺炎”收入院。靜脉点滴 10％葡萄糖 500ml+红霉素 1g80 滴/分，滴入 2 小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡 沫样痰护士立即停止输液，安置病人端坐位两腿下垂，并加压给氧 19.加压给氧的主要目的是 A.减轻肺部瘀血B.提高动脉血氧含量C.减少支气管黏膜分泌物D.减低肺泡泡沫表面张力E.减少肺泡内毛细血管渗絀【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理加压给氧的主要目的是使肺泡内压力增高， 减少肺泡内毛细血管渗出病人，男性39 岁，因“肺炎球菌性肺炎”收入院静脉点滴 10％葡萄糖 500ml+红霉素 1g，80 滴/分滴入 2 小时后病人出现胸闷、气促、咳粉红色泡 沫样痰，护士立即停止输液安置病人端坐位，两腿下垂并加压给氧 20.病人取端坐位，两腿下垂的机理是 A.改善通气功能B.增加肺活量C.增加心排血量D.促进血液循环E.减少回惢血量【答案】:E 【解析】:考察急性肺水肿的护理端坐位，两腿下垂是为了较少下肢静脉回流 减轻心脏负担。