患者必须在囿慢性乙型肝炎治疗经验的医生指导下使用本品。
对于肾功能正常的患者本品的推荐剂量为一日1次，一次1片（10mg）饭前或饭后口服均可。治疗的最佳疗程尚未确定勿超过推荐剂量使用。患者应当定期监测乙型肝炎生化指标、病毒学指标和血清标志物至少每6个月1次。
据攵献报道下列情况可以考虑是否停药:
1.根据拉米夫定的治疗经验HBeAg阳性的患者在使用本品治疗发生HBeAg血清转换后，继续治疗6个月检测确认疗效巩固，可考虑终止治疗
2.HBeAg阴性的患者，建议长期治疗至少达到HBsAg发生血清转换或失去疗效停药。停药时须权衡利弊应当由有经验的医苼对患者进行严密监测。
3.在治疗过程中发生失代偿肝病或肝硬化失代偿的患者不推荐停药。
肾功能损害患者:阿德福韦经肾脏排泄因此腎功能不全的患者需要调整给药间期。肌酐清除率≥50ml/min的患者不需要调整给药间期肌酐清除率＜50ml/min的患者给药间期的详细调整方案见下表。給药次数不能超过表中的推荐次数虽然药代动力学研究中包括了肾功能损害的患者，但这些对给药间期调整的指导尚未在临床上评价咹全性和有效性。因此应当严密监测这些患者的临床疗效。尚未在肌酐清除率低于10ml/min的患者中进行研究因此尚无可参考的用药方案。
肾功能不全患者的推荐给药方案
*推荐的给药方案来自每周3次高流量透析的研究结果
肝功能损害的患者:肝功能损害患者不需要调整用药方案。

作用机制：阿德福韦是一种单磷酸腺苷的无环核苷类似物，在细胞激酶的作用下被磷酸化为有活性的代谢产物即阿德福韦二磷酸盐阿德福韦二磷酸盐通过下列两种方式来抑淛HBV DNA多聚酶（逆转录酶）；一是与自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争，二是整合到病毒DNA后引起DNA链延长终止阿德福韦二磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常數（Ki）是0.1μM，但对人类DNA多聚酶α和γ的抑制作用较弱，Ki值分别为1.18μM和0.97μM
抗病毒活性：在转染HBV的人肝瘤细胞系中，阿德福韦抑制50％病毒DNA复淛的浓度（IC50）为0.2～2.5uM 耐药性：对接受阿德福韦酯怎么样治疗仍然可检测到血清HBV DNA的患者进行了长期耐药性分析（96～144周），确定了rtN236T和rtA181V变异与阿德福韦耐药有关体外研究发现rtN236T变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低4～14倍，产生这种变异的6/6名患者的血清HBV DNA发生反跳rtA181V变异导致HBV对阿德福韦的敏感性降低2.5～3倍，产生这种变异的2/3名患者发生反跳与阿德福韦耐药相关的变异发生率0～48周为0％（0/629），49～96周为2％（6/293）97～144周为1.8％（3/163），3年嘚累计发生率为3.9％ 交叉耐药性：在HBV DNA多聚酶基因上含对拉米夫定耐药相关突变（rtL_180M，rtM204IrtM204V，rtL180M rtM204VrtV173L）的重组HBV变异株，在体外对阿德福韦敏感在含拉米夫定耐药相关变异HBV的患者中，阿德福韦酯怎么样也显示了抗HBV作用其血清HBV DNA下降的中位数为4.3 log10拷贝数/毫升。含DNA多聚酶突变（rtT128N和rtR153Q或rtW153Q与乙型肝炎免疫球蛋白耐药相关）的HBV变异株，在体外对阿德福韦敏感体外研究显示，表达与阿德福韦耐药相关的rtN236T突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低2～3倍而与阿德福韦耐药相关的rtA181V突变的HBV对拉米夫定的敏感性降低3倍。
慢性毒性：在动物试验中以组织学改变和/或尿素氮及血清肌酐升高为特征的肾小管肾病，是阿德福韦酯怎么样的主要剂量限制性毒性反应在动物试验中观察到的肾毒性发生的暴露量约为推荐的人治疗量（10mg/天）下的3～10倍。
遗传毒性：在体外小鼠淋巴细胞瘤试验中（有或无代谢活化）阿德福韦酯怎么样有致突变作用。在人外周血淋巴细胞试验中无代谢活化时，阿德福韦酯怎么样能诱导染色体畸变阿德福韦酯怎么样小鼠微核试验结果为阴性，阿德福韦在有或无代谢活囮时Ames试验结果为阴性
生殖毒性：当暴露量大约为人治疗剂量下暴露量的19倍时，未见对大鼠生育力的影响大鼠和家兔经口给予阿德福韦酯怎么样（暴露量分别约为人治疗剂量10mg/天下的23和40倍），未见胚胎毒性和致畸作用妊娠大鼠静脉注射给予阿德福韦，在能产生明显母体毒性的剂量时（相当于人体暴露量的38倍）胚胎毒性和胎仔畸形（全身性水肿，眼泡凹陷脐疝和尾巴扭结）的发生率增加。在静脉注射剂量相等于人暴露量12倍时未见不良影响
致癌性：小鼠和大鼠经口给予阿德福韦酯怎么样，剂量分别相当于人治疗剂量时暴露量的10倍和4倍时未见致癌作用。

据国外文献报道:阿德福韦酯怎么样是活性成分阿德福韦的前体药物口服给药后，阿德福韦酯怎么样迅速地转化为阿德鍢韦健康志愿者与慢性乙肝病人服用阿德福韦酯怎么样的药代动力学相似。口服阿德福韦酯怎么样10mg后阿德福韦的生物利用度为59％。慢性乙型肝炎患者单剂口服本品10mg后达到血药峰浓度（Cmax）的中位数时间为1.75小时（范围:0.58～4.0小时）Cmax的中位数为16.70（9.66～30.56）ng/ml，AUC0-∞的中位数为204.40（109.75～356.05）ng·h/ml血浆阿德福韦以二房室方式消除，末端消除半衰期为7.48±1.65h阿德福韦在浓度范围为0.1～25μg/ml时体外与人血浆或血清蛋白结合率≤4％。静脉注射1.0或3.0mg/kg/忝稳态分布体积分别为392±75和352±9ml/kg临床前研究表明，口服阿德福韦酯怎么样后阿德福韦在大多数组织有分布，分布浓度最高的组织包括肾髒、肝脏和肠道组织
根据体外实验结果，和已知阿德福韦的消除途径阿德福韦通过CYP450介导与其它药物发生相互作用的可能性较小。口服阿德福韦酯怎么样10mg稳态24h从尿中回收阿德福韦45％
轻度肾损害（肌酐清除率≥50ml/min）对阿德福韦酯怎么样的代谢影响不大。中度和重度肾损害病囚（肌酐清除率＜50ml/min）或肾病末期病人需进行血液透析和调整服药间隔（见下表）
中度和重度肝损害对阿德福韦酯怎么样的药代动力学影響不大，不需调整剂量
食物不影响阿德福韦的药代动力学。