【摘要】：目的:分析甲状腺乳头癌第几期微小结节患者的临床病理特征和甲状腺乳头癌第几期乳头状癌患者侧颈区淋巴结转移的相关指标,提高对甲状腺乳头癌第几期微小結节和侧颈部淋巴结转移的早期诊治水平避免过度和延误治疗的发生。方法:选择就诊于新疆医科大学附属医院2011年1月至2015年12月间,经超声TI-RADS分级標准诊断为3级或4a级的108例甲状腺乳头癌第几期微小结节患者和进行侧颈部淋巴结清扫术的96例患者,分别进行随访观察和病例资料的回顾性分析其中门诊和电话随访截止至2015年9月,以随访结束时患者甲状腺乳头癌第几期结节是否为恶性作为统计分析的终点事件;回顾分析病例资料中Ki-67、CD56、糖链抗原19-9的表达情况、Ⅵ区淋巴结个数与侧方淋巴结转移之间的关系。结果:随访研究中有23例患者出现疾病进展,经术后病理诊断为甲状腺乳头癌第几期微小癌甲状腺乳头癌第几期微小良性结节和甲状腺乳头癌第几期微小癌患者性别、年龄、结节数目、是否为多中心肿瘤、TI-RADS汾级比较,差异均有统计学意义(P0.05);两者是否合并其他甲状腺乳头癌第几期疾病、是否规律服用抑制TSH药物比较,差异均无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归汾析结果显示,男性、多发结节、多中心肿瘤、TI-RADS分级为4a级是甲状腺乳头癌第几期微小癌的影响因素(P0.05)关于侧方淋巴结转移的四项研究指标中,Ⅵ区淋巴结转移个数≥5个对提示侧方淋巴结转移有统计学意义(P0.05)。结论:存在男性、多发结节、多中心肿瘤、TI-RADS分级为4a级这些高危因素的甲状腺乳头癌第几期微小结节患者应考虑积极手术治疗,不适宜作为长期随访对象Ⅵ区淋巴结转移个数≥5个的患者宜考虑早期行侧颈部淋巴结清掃术。

【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位授予年份】：2017