糖尿病是心血管病的“等危症”
世界糖尿病联盟2008年发布的数据显示，目前全球学龄前儿童糖尿病患者以每年5%的速度递增。与1994年相比，中国25~34岁的中青年糖尿病的患病率增加了8倍。专家指出，糖尿病是心血管疾病的“等危症”，近50%~60%的糖尿病患者死于心血管并发症，因此在中青年和儿童中预防和控制2型糖尿病就是保护他们的“心”，保卫我们的未来，而这个任务的关键就在于要尽早在这批“新”患者人群中早期发现、诊断并规范干预糖尿病。得了糖尿病好比“得过一次心梗”数据显示，目前我国18岁以下肥胖人群已经达到1.2亿，其中五岁以下城市儿童肥胖率从2005年的5.3%上升到2010年的8.5%。肥胖是患2型糖尿病的重要高危因素，而且我国每6~7个成年人中就有1人患有代谢综合征。糖尿病年轻化的趋势意味着我们的未来将面临巨大的心血管疾病负担，“糖尿病对心血管的危害堪比心肌梗塞。专家说：“有人说得了糖尿病好比‘得过一次心梗’，我觉得这个说法并不夸张。”糖尿病防治，单靠降糖还不够动脉粥样硬化性心脑血管疾病是人类死亡率最高的疾病之一，也是全球致死和致残的首要原因。在我国，平均每5例死亡中就有2例死于心脑血管病。而与严峻的发病形势形成鲜明对比的是，多数人不知道自己已是动脉硬化高危人群，疾病防控理念薄弱。专家介绍，糖尿病患者最容易发生的是动脉粥样硬化病变，基本病变形式是粥样斑块，而其最主要的成分是“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇，简称LDL-C）。当高血糖这个“先头部队”破坏了血管内皮保护层，血管壁等于“城门洞开”，血液中过多的“坏胆固醇”就会透过被破坏的血管内皮，沉积在动脉血管壁上，形成斑块，最终引发心肌梗死和脑梗死，危及生命。此外，专家强调，大众也需警惕自身存在的血管健康危险因素，包括：动脉硬化疾病史、糖尿病、高血压、年龄（男≥45岁，女≥55岁）、吸烟、肥胖等。根据2007《中国成人血脂异常防治指南》推荐，40岁以上男性和绝经后女性，应每年进行血脂检测。20岁以上成年人，至少每5年测量1次空腹血脂。而缺血性心脑血管疾病及其他高危人群，应每3-6个月测量1次血脂。糖尿病患者要关注“三大纪律”，管牢“坏胆固醇”。首先，对于年龄在40岁以上、伴有1个以上心血管疾病危险因素（如高血压、冠心病家族史等）的糖尿病人，应该使用他汀类药物降低胆固醇，按照这个标准，大约80%的糖尿病人须启动治疗。其次，糖尿病未得冠心病时，LDL-C需降至低于2.5mmol/L，因为降至这一水平时，不会形成新的斑块；当糖尿病合并心血管疾病且有斑块形成时，LDL-C必须降至1.8mmol/L以下，因为降至这一数值时可以缩小斑块体积，从而打破高LDL-C→斑块增大→心脑血管疾病发作的恶性循环，避免心脑血管事件；最后，由于人体内约三分之二的胆固醇是人体自行合成，LDL-C升高绝大多数都是内源性合成酶升高所致，所以靠减少胆固醇摄入或者减肥控制血糖都无济于事，须使用他汀类药物才能降低LDL-C。控制达标后，一旦停药，LDL-C又会升高，血管的损坏将重新开始，所以千万不能随意停药。
糖尿病易并发心血管疾病 防治糖心病的两大类方法
相关统计数据显示，我国成人糖尿病的发病率为9.5-10%，也就意味着我国有1亿多人患有糖尿病。专家表示：糖尿病的发病率也呈现逐年增高趋势，患者年龄趋于年轻化。同时糖尿病更易并发心血管疾病，会增加患癌风险。糖尿病易并发心血管疾病糖尿病最重要的合并症是大血管病症、微血管病症和神经病变。专家指出，糖尿病是可防可控的疾病，但如果血糖控制不好，就很容易出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，糖尿病周围神经病变等。因此减少和延迟这些糖尿病并发症的发生是要严格控制血糖。70%的糖友死于心血管疾病，70%的心血管病患者血糖高。可见，糖尿病和心脏病是一对“协同作案的帮凶”，医生给糖尿病合并的心血管疾病起了个名字叫“糖心病”。防治糖心病的两大类方法一是“扬汤止沸”，就是安全地遏制高血糖，让血糖达标，还要通过合理用药来避免低血糖。因为低血糖会导致血管收缩、心脏缺氧、心律失常，甚至引起心梗。第二大类方法是“釜底抽薪”，就是拿糖尿病的源头———肥胖“开刀”，严格控制体重，肥胖者力求减重10%~15%。2型糖尿病是生活方式病，通过控制饮食、合理运动，肥胖、高血压、高血脂、高血糖等危险因素就容易得到控制，心脏的负担减轻了，自然就安全了。有些降糖药可能会增加体重，应该通过剂量调整、联合用药等方式来规避风险。一些年轻、病程不长、严重肥胖的糖友，可以选择减重手术来控制血糖、保护心脏。有的2型糖友在发病早期血糖非常高，这种情况应及时采用强化降糖治疗，例如使用胰岛素或胰岛素泵，在短期内把血糖控制住，为胰岛细胞修复赢得时间，血糖平稳控制一段时间常常可以停药，相当多病人甚至可以几年内无需降糖药物治疗。由此消灭了低血糖风险，对心脏也是一种保护。对于已合并心脏病的糖友，李光伟教授表示，治疗上同样须强调两点：一是安全降糖，二是盯住体重。“控制肥胖者的体重跟控制血糖的地位同()样重要，甚至更加重要。
糖尿病人护血管有诀窍
　　血管病变，是糖尿病患者最常见的并发症之一。所有糖尿病病人，几乎都早晚有一天会发展成血管病患者。因此，保护血管，是防治糖尿病并发症的关键。　　糖尿病患者的血管病变涉及面广，包括微血管、心血管及大血管，其原因是多方面的。微血管病变与糖尿病病程和高血糖代谢紊乱有关，主要受损部位是视网膜、肾脏、皮肤等处的微血管，可导致失明、肾病、局部紫绀和皮肤缺血性溃疡等。此外，由于血液里的血糖、血脂水平都很高，很容易破坏血管内皮的完整结构，并在损伤处形成斑块，从而让血管腔变窄甚至阻塞，引发心脑血管病，如心肌缺血、冠心病、脑梗塞，以及四肢等部位的大血管病变。　　如何预防糖尿病血管并发症?建议大家不妨从三个方面做起。微血管要养。微血管病变预防的关键是控制好血糖。此外，一些常用抗氧化物可预防微循环老化、硬化，如绿茶粉、维生素C、β-胡萝卜素(可转化为维生素A)等。蓝莓等食物可加强毛细血管弹性，预防器官功能下降，适当食用这些食物，可以使微血管病变得到较好的预防。　　心血管要防。及早诊断和治疗糖尿病，是预防心脑血管病变的首要条件。而糖尿病患者发生心血管病的危险增大，因此确诊后要严格控制血糖、血压、血脂和体重。要注意改善不良生活方式，包括减少食物总热量，少吃油脂，多吃粗粮、蔬菜，戒烟、限酒等，还要保证适量的运动，保持良好的心态等。此外，“小中风”往往是脑血管病的先兆，大约50%左右的病人会发展成真正的脑卒中，不能掉以轻心。当患者出现脑血管病症状，如头晕、头痛、恶心、麻木、视物模糊、运动失灵等时，家属应立即将其送往医院就诊。能否及时抢救是治疗成败的关键，梗塞时间稍长就会引起脑组织坏死，导致难以恢复。　　大血管要查。大血管病是糖尿病的致死或致残的主要原因，因此糖友一定要定期做细致的检查。临床上，可以降低筛查对象的入选标准，出现过心绞痛或跛行者，就要接受大血管疾病的筛查。此外，糖尿病患者应常做腿部筛查，如不重视早期筛查和治疗，很容易发展成糖尿病足等严重病变，甚至导致截肢。50岁以上的糖尿病患者，应定期到医院对腿部进行检查，多普勒检查踝肱动脉指数(ABI)，可以反应下肢血管的血供情况。此外，患者可经常自测足背动脉搏动和下肢皮温情况，发现足背动脉搏动差、皮温发凉时，最好到医院进行专业检测。
八成2型糖尿病人可并发心血管疾病 “糖心病”如何预防？
　　心血管疾病已成为威胁人们生命和健康的头号杀手，也是糖尿病患者的主要死亡原因。高达80％的2型糖尿病患者可并发心血管疾病。从心血管医学的角度更恰当的说，糖尿病是一种心血管疾病。什么是糖尿病心脏病呢？是指糖尿病患者并发或伴发的心血管疾病，包括：冠心病，糖尿病性心肌病，微血管病变和心血管自主神经病变。糖尿病性心血管疾病特点：发病率高且发病时间早，女性的保护作用消失，常见不典型症状。糖尿病性心血管疾病的后果严重，会增加死亡的风险和死亡率。　　糖尿病性心脏病临床表现有以下特点：　　(1)无痛性心肌梗塞。据统计糖尿病人发生心肌梗塞较非糖尿病人增多，约42%的心肌梗塞是无痛性，病人仅有恶心、呕吐、心力衰竭，或心律不齐或心源性休克。糖尿病发生心肌梗塞死亡率高，且缓解后复发率较高。　　(2)猝死。糖尿病性心脏病者偶因各种应激、感染、手术麻醉等可致猝死。临床上呈严重心律失常或心源性休克，起病突然，有的病人仅感短暂胸闷心悸，迅速发展至严重休克或昏迷状态。　　(3)休息时心动过速。这种心率增快，不易受条件反射影响。凡休息状态下心率每分钟大于90次者应疑及植物神经功能紊乱。休息时心动过速是由于糖尿病早期迷走神经受累，以致交感神经处于相对兴奋状态所致。　　(4)体位性低血压。当病人从卧位起立时如收缩期血压下降大于4.0kPa(30mmHg)，舒张压下降大于2.7kPa(20mmHg)时称为体位性低血压或叫直立性低血压。当出现体位性低血压时病人常感头晕、软弱、心悸、大汗、视力障碍，甚至昏倒，体位性低血压是糖尿病神经病变中晚期表现，其发生机理可能由于血压调节反射弧中传出神经损害所致。　　“糖心病”用药原则：　　一个中心：控制血糖。通常应达到HbA1c7.0％的控制目标；谨防低血糖，避免诱发心律失常、心绞痛或发生急性心肌梗死等。　　胰岛素治疗是控()制高血糖的重要手段；降糖效力最强的药物；该出手时就出手，不要藏到最后，应尽早使用基础胰岛素。一般情况下，基础胰岛素是口服药物失效时，实施口服降糖药联合胰岛素治疗的首选用药；理想的基础胰岛素的作用应该能覆盖24小时，无明显峰值，避免空腹和餐前低血糖。基础胰岛素为权威指南所推荐，现在有预填充式注射笔，其优点：携带方便，操作简洁，不必更换笔芯，降低感染风险。　　两个基本点：①控制血压：合并糖尿病者血压130/80mmHg；合并蛋白尿(尿蛋白&1g/d)者，血压125/75mmHg;②控制高血脂：LDL-C&2.6mmol/L(100mg/dl)， TC&4.14mmol/L(160mg/dl)。　　糖尿病性心血管疾病的预防：　　早防早治，事半功倍。首先要加强糖尿病患者心血管疾病的筛查，根据医生的建议定期检查体重、腰围、血压、A1C、血脂和心电图。其次，要做到综合防治，生活方式、药物治疗和定期监测三位一体。其中生活方式要做到以下几个方面：　　1、3-5-7饮食原则。3高：高纤维、高新鲜度、高植物蛋白质（有肾病的除外）；5低：低脂肪、低胆固醇、低盐、低酒精；7分饱。　　2、3-5-7运动原则。每天步行3公里（或5000步），30分钟以上；1周内最少步行5次；步行适度，达到运动后每分钟心率+年龄=170。　　3、控制体重。肥胖的判断方法：体重指数(BMI)=体重/身高2(kg/m2)，BMI28为肥胖；腹型肥胖，男性腰围85cm，女性腰围80cm。　　4、戒烟限酒。彻底戒烟;控制饮酒量。酒精摄入量：男30克/天，女15克/天。　　最后，糖尿病患者要想健康长寿，一定要保持相对年轻的心脏，积极防治糖尿病性心脏病。
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规范传分享经验11肾虚会引起心脏病吗?他们有关系吗?
肾虚会引起心脏病吗?他们有关系吗?
基本信息：男&&31岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：肾虚会引起心脏病吗?他们有关系吗?
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&&&妇产科_妇科
擅长：妇科、内科、中医科
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山东省中医院&&&妇产科_妇科
肾虚是功能性的，心脏病是器质性的，一般来说肾虚不会引起器质性的心脏病，但是可以导致功能性的异常，比如心气不足，心肾不交的情况，表现为心悸，气短等。
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原标题：手臂发麻没在意 谁料几小时后倒地不起
　　冠状动脉狭窄血流不畅引发各种症状。
　　最近，江苏的天气“变脸”变得有点频繁，心脏受不住的患者明显增加了。专家提醒，天气变化快，有心脏病史的患者更要提防心脏病发作的“假动作”。
　　■名词解释
　　冠心病:位于心脏顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉看起来像一顶王冠，这就是冠状动脉名称由来。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但冠心病的范围还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
　　两个案例
　　胸闷、手麻，结果都是心脏病夺命
　　5月23日晚，常州有一位62岁的老人被发现晕倒在路边，送到医院时老人心跳、呼吸已经停止了多时。追问家人病史时，家人表示老人既往身体，但在几天前觉得心前区不适，胸闷气急，全身没有力气；
　　6月3日，南京鼓楼区一位50多岁的男子倒在停场，有可能是突发心脏病死亡，家属到场后悲痛不已，表示男子下午曾经讲到过手臂发麻，有些不舒服但没有在意……
　　专家解释：“心情”容易跟着天气变
　　江苏省人民医院急诊医学科副主任陈彦介绍，冠心病是严重威胁中健康和生命的常见病，对天气变化的感受性很敏感。这是因为乍暖还寒，忽冷忽热，更容易引起血管痉挛，特别是老年人，血管弹性差，多数伴有血管硬化和狭窄，气候的突然变化常常会刺激血管痉挛而引起心肌供血减少，严重的会诱发心绞痛、心肌梗死。
(责编：许晓华、刘婧婷)
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人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
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肾虚会不会导致心律不齐等心脏不适症状
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肾虚会不会导致心律不齐等心脏不适症状曾经治疗情况和效果：吃饭时心脏难受想得到怎样的帮助：心脏不适是是这里的事吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：23166
问题分析： 你好，多吃黑色的食物，黑米、黑豆、黑芝麻、栗子等，对肾的健康非常有帮助。意见建议：建议避免吃辛辣、过于油腻的食物，防止暴饮暴食。用中药的斑龙片进行调理治疗，放松心情，经常按摩腰部等，多方面调理。
问肾虚会导致心动过速和心律失常吗?????怎么治疗????
职称：医生会员
专长：临床一些常见疾病
&&已帮助用户：9056
您好，一般情况下，是不会的，建议最好可以去医院进行详细的检查，排除心功能疾病，平时好好休息，注意饮食调节，适当锻炼。
问窦性心律不齐 发病时的症状是哪些？
职称：主治医师
专长：妇产科、
&&已帮助用户：83218
指导意见：常见颈椎疲劳,导致 神经受压所致,如颈椎三角肌腱水肿,椎骨错位等, 所以,这可以通过局部检查,并根据病情,做按摩,牵引等调节,注意避免颈椎疲劳,
问窦性心律不齐.早博。
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
早搏应积极治疗病因。去除诱因并选用下列药物治疗：①β肾上腺素能受体阻滞剂，如心得安。②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用。③洋地黄类，适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏，常用地高辛0.25mg ,1次／日。④奎尼丁。⑤苯妥因钠0.1g，3次／日。⑥胺碘酮。房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同，如无效，可试用治疗室性早搏的药物。
问窦性心律不齐、
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析：医学上把窦性心动过速,窦性心动过缓和窦性心律不齐统称为窦性心律失常.窦性心动过速是指,成年人窦性心律超过 100次／分,常见于运动后,紧张时,或感染,发热,贫血,急性出血,甲状腺功能亢进和患心肌炎的患者.窦性心动过缓是指成年人窦性心律在60次／分以下,常见于体力活动比较多的人,运动员和老年人.也见于患阻塞性黄疽,冠心病,急性心肌梗死,特别是病态窦房结综合征等患者.窦性心律不齐是指心律随呼吸出现周期变动,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,屏气或活动后心律不齐现象常消失.窦性心律不齐一般无重要临床意义,出现窦性心律不齐的人不必因此而顾虑重重
1.窦性心律不齐一般不必治疗.
2 对有症状者可用提高心率药物（如阿托品,麻黄素等）.
3 原发病治疗.
4 对症支持治疗.请在医生指导下用药.
意见建议：
问窦性心律失常要怎么办
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，根据您的检查结果来看，目前您的心率是偏快的，属于心动过速的情况，目前考虑您的心悸的症状就是由于心动过速引起的，意见建议：目前建议可以服用美托洛尔进行治疗，能够起到减慢心率，缓解您心悸的症状
问窦性心律不齐是心脏病吗
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
问题分析：您好，根据您的描述来看，心律不齐的话，可能是由于心脏传到系统疾病引起的，意见建议：目前建议到正规医院心内科就诊，需要进一步进行24小时动态心电图监测，看是否有异常
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颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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评价成功！治疗心脏病的药是否对肝肾有影响，会引起肾功能异常吗
治疗心脏病的药是否对肝肾有影响，会引起肾...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：治疗心脏病的药是否对肝肾有影响，会引起肾功能异常吗曾经治疗情况和效果：因心脏有问题，医生开药吃，有俩年了，前几天检查肾功能异常，还 有点脂肪肝，以前检查没有这些病。现在怎么办想得到怎样的帮助：是否与这吃药有关，做哪些治疗和检查
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：内科
&&已帮助用户：11163
指导意见：你好，这个需要看服用的是哪些药物？有的药物可能会增加肝肾负担。另外有没有糖尿病或者是高血压，这两种疾病控制不好的话都可以引起肾脏功能受损。
没有糖尿病和高血压
回复：吃的什么药呢？肾功异常是哪些指标高？
问心脏病治疗
职称：医生会员
专长：糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：100011
问题分析：你好，心衰的患者一般建议首先保持大便通畅，少量多餐，避免暴饮暴食，避免劳累，保证睡眠，不要激动，然后配用相关的药物，如麝香保心丸、利尿剂、卡托普利、心西地兰片等，严重的需要静脉点滴药物控制病情，利尿剂不只是单纯利尿、消肿作用，而是通过利尿减少心脏负荷，缓解心衰，可以小剂量配用利尿剂意见建议：建议，你根据患者住院情况给予药物治疗（心衰是很容易出现问题，根据当时情况调整用药）。
问我是心脏病吗？
职称：药师
专长：用药指导,药品保健等疾病
&&已帮助用户：911
问题分析：你现在都有什么症状，平时做什么检查了没有，现在用的什么药物？意见建议：首先考虑你家族里有没有先心病的，确诊就可以做超声心动图就可以了
问我患有高血圧,心脏病,糖尿病医嘱要求定期检查肝肾功能...
职称：主治医师
专长：短暂性脑缺血发作,丛集性头痛,多发性硬化,血管性痴呆,心脏神经官能症,痴呆综合征,偏头痛,脑梗塞,运动障碍疾病
&&已帮助用户：494
问题分析：从化验单来看，主要是转氨酶轻度增高，目前不需要调整药物治疗方案。需动态观察，如果三倍以上增高就需要调整治疗方案，减少或者停用对肝功能影响大的药物。意见建议：目前肝功能问题不大，建议动态观察，一个月再次复查，如果转氨酶三倍以上增高，调整治疗方案。
问本人有高血压，心脏病，脂肪肝，已经6年，尿蛋白2个＋...
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：58643
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问老师你好，我去检查，有点心脏病，...
职称：主治医师
专长：擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。
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问题分析：你好，心悸是中医的说法，不(⊙o⊙)?能够确诊心脏病的。如果自己有心慌不适，考虑有心律失常的可能。需要到正规医院心血管内科就诊，做心彩及心电图检查看看，明确诊断及治疗意见建议：平时要注意劳逸结合，避免过于劳累及情绪激动。不要盲目的用药。不要喝浓茶、咖啡机酒、含酒饮料等。保持心态平稳，睡眠充足
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