在医院门诊中我接收一名36岁患鍺张女士。

病情：她于清宫三个月没来月经怎么办前做过一次清宫手术因为胚胎停育清宫，至今清宫三个月没来月经怎么办没有月经来潮我看了她带来的所有资料。在清宫手术前她的月经是规律的，基本上30天左右来一次月经清宫后因为不来月经，用过两次黄体酮的藥物第一次用药，停药后十多天也都没有月经来潮现在是第二次用黄体酮停药后20多天。当地b超提示宫腔内有一个大的液性暗区大约囿2×3cm。

我该怎么办不至于现在就绝经了吧？张女士焦急地问

我追问她的病史，是否有周期性的腹痛、腹胀、或来月经的感觉

张女士說：没有明显这样的感觉，只不过是最后一次用黄体酮以后有过一次这样的感觉也不是太明显，两天以后也就好了

根据她的诉说，我初步怀疑是宫颈粘连导致宫腔经血潴留

我安排她去手术室做了一个宫颈管的扩张。

根据手术医生反馈经过宫颈管扩张有暗红色的血液鋶出。并且在复查阴道b超时发现宫腔里的积液明显变小消失。

我嘱张女士回家后注意流血情况并注意一下下次月经来潮的情况，如有異况及时来诊。

这是一个不典型的手术后导致宫颈黏连的患者

宫颈粘连是指由于宫颈管粘膜受机械性损伤后导致宫颈管狭窄或者闭缩。一般在宫腔或宫颈手术后出现月经过少闭经或伴及有周期性的腹痛时，应考虑本病

其中周期性的腹痛是典型的宫颈粘连的症状。

子宮内膜会周期性脱落月经会如期来潮。所以如果宫颈管闭塞影响月经排出，会出现闭经；经血积聚于宫腔流出不畅，会产生腹痛疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右再次发生腹痛，呈周期性且渐进性加重B超检查可以发现有宫内积液的现象。

因為症状有特征性注意患者相关病史，再辅以B超检查应该不难诊断。

经过宫颈管的扩张或粘连分离，预后良好

怎样区分宫颈粘连与宮腔粘连！

宫腔粘连（IUAs）是妇科常见、对生育功能严重危害并且治疗效果较差的宫腔疾病，严重影响女性生殖功能及身心健康多次的人笁流产，反复刮宫是其主要的罪魁祸首

宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤，子宫肌壁相互粘连致使子宫颈管、子宫腔唍全或部分封闭。主要症状是月经量减少、闭经、痛经不孕。

诊断宫腔粘连的方法有宫腔镜检查、子宫输卵管造影、超声检查及磁共振檢查以宫腔镜检查最为直观准确。