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时间：2016-12-31 15:31
吴某女，62岁初诊时间：2018年09月17ㄖ。
主诉：反复胃脘胀痛10余年再发3个月，加重1周
病史：患者10余年前即发胃脘痛，伴两胁胀呃逆，反酸、烧心曾间断口服中药治疗，症状时轻时重3个月前因饮食不当后出现上述症状加重，卧位时明显于辽宁省人民医院查胃镜示在：慢性非萎缩性胃炎（出血性胃炎），胃窦铺路石样改变；HP+++；病理诊断：胃窦慢性浅表性胃炎伴糜烂局部区域腺上皮呈轻-中度肠上皮化生。
既往高血压病病史2年未服用降压药物。
现症见：胃脘胀痛食后尤甚，伴两胁胀偶有反酸、烧心，呃逆纳差，寐差小便可，大便干稀不调每日1-2行。无恶心、嘔吐查体：面色少华，剑突下及两胁肋轻度压痛无反跳痛及肌紧张。舌质淡舌边有瘀点，苔白腻脉沉缓。
西医诊断：糜烂性胃炎；肠上皮化生；幽门螺杆菌感染；高血压2级
中医诊断：胃脘痛病证型：脾虚湿盛。
治疗原则：健脾利湿和胃止痛。
5剂水煎服，每日1劑
出院后继续就诊于我院门诊，自诉腰膝酸软耳鸣，于原方基础上加女贞子15g旱莲草15g以补肝肾，黄芪20g陈皮15g以加强补气健脾之功效，將鹿角霜改为鹿角胶并加入蜂蜜调制收膏，坚持服用膏方3月余
二诊症见：患者自诉胃痛、胃胀较前明显减轻，反酸、烧心及呃逆症状緩解查体：精神状态强于从前，复查胃镜示：浅表性胃炎伴糜烂；胃镜病理：（胃窦）粘膜组织慢性炎伴糜烂注意复查（ 病理号392048）。
按：患者胃脘胀痛病史10余年经胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎（出血性胃炎），胃窦铺路石样改变；HP+++；病理诊断：胃窦慢性浅表性胃炎伴糜烂局部区域腺上皮呈轻-中度肠上皮化生。从现代医学角度来看此病为癌前病变之一。然从中医望闻问切患者；面色少华，但神氣尤在无明显消瘦，舌有瘀象脉沉缓无盛实之象，说明正尚可敌邪但需嘱患者引起高度重视，定期复查胃镜做好早期诊断，预防與治疗中医治以健脾利湿，和胃止痛调和五脏，方可解其症结方中党参、白术、茯苓、山药以健脾利湿；焦三仙以健脾和胃；白花蛇舌草、苦参、蒲公英以清热解毒燥湿，又可逆转肠化；莪术以破血消瘀攻坚固疾，使沉疴得起；《内径》云：中气不足溲为之变，腸为之苦鸣下气不足，则为痿厥心悗又曰：寒气客于肠胃之间，则卒然而痛得炅则已，炅者热也非甘辛大热之剂则不能愈。故方Φ加鹿角霜、干姜、桂枝以温中散寒止痛；配伍厚朴、柴胡以疏肝解郁调畅气机。本方采用的立法、处方充分反映出李申海院长临证主佽分明方与证合，药随症用的学术特点因而每获良效。
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常放屁的原因大致有两种情形,一种是因常吃一些产气的食物,例如地瓜,洋葱,高丽菜,豆类及其他豆制品, 所以会有放屁的情形,叧外则有可能罹患「激躁性大肠症候群」,此症临床上也会有腹痛,腹涨以及放屁等现象产生.在饮食上建议您少量多餐,不要暴饮暴食,吃东西时,宜细嚼慢咽,以免一起吃下太多空气,而容易产气的食物也要避免食用.
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