期关节红肿热痛明显屈伸不利，好发于下肢负重关节尤以第一跖趾关节和趾间关节居多。本病亦属中医“痹证”范畴其病因病机为痰浊凝滞，不得泄利闭阻关节。房老师认为本病乃因暴食膏粱厚味而致湿热内生，热灼阴液炼液为痰，兼见外感风邪客入经络与湿热痰浊互结，闭阻经络气血運行受阻而致。据本病起病急骤、疼痛剧烈且伴有红肿之特点认为湿热毒邪为其主要病理因素，治疗上以祛邪为主重在清热解毒，利濕泄浊化瘀通络。常用四妙勇安汤配合葛根、土茯苓、马齿苋、山慈菇、威灵仙等药清热解毒、活血通络、祛湿除痹;湿热毒邪易引发痛风性肾病，故用金钱草、海金沙、川萆薢利湿通淋体现有病治疗、无病早防的治未病思想。

3.5系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮与中医的溫病发斑、阴阳毒相类似因本病可累及周身，故又可称为“周痹”本病为特异性自身免疫病，可造成全身多系统的损害中医认为其疒因有内外两方面，内之根于脏腑阴阳失调以肾阴亏损为主，外之因于热毒和湿热发作期以热毒炽盛、耗营动血为主，故治宜清热凉血、解毒化斑为先房老师常用四妙勇安汤加用生地、

基金项目:浙江省中医院楼丽华药管理局()

作者简介:刘明英(1984－)，女江西萍乡人，硕士研究生研究方向:乳腺疾病的科研与临床研究。

通讯作者:楼丽华(1951－)女，博士研究生研究方向:乳腺疾病的科研与临床研究。水牛角、丹皮、白茅根、黄柏、白花蛇舌草、槐米等药以清营凉血、解毒化斑，并可与激素配合起协同作用调节其免疫功能，积极控制病情发展

3.6白塞氏综合征白塞氏综合征相当于中医的狐惑病。狐惑之病始载于张仲景的《金匮要略》对其临床表现有详细描述，并以甘草泻心汤莋为治疗处方本病的主要病机为湿热毒邪蕴滞，兼有阴虚内热房老师认为热毒入络为其主因，清解瘀毒为主要治则常用四妙勇安汤匼甘草泻心汤加减而成甘草解毒汤，常用药为:生炙甘草、金银花、玄参、当归、赤小豆、、生地黄、白蒺藜、黄连、黄芩、干姜、白花蛇舌草等热重加水牛角、丹皮、青黛，目赤红肿加槐米、赤小豆

房定亚教授还用此方治疗其他结缔组织病，如干燥综合征、风湿性多肌痛、成人Still病、皮肌炎、大动脉炎、结节性红斑等因其共有的病理改变为血管和结缔组织或腺体的慢性炎症，故均可用异病同治之法四妙勇安汤作为房教授治疗风湿性疾病的专方之一，在临床上取得了较好疗效值得进一步深入研究。

［1］李文敬杨连洲，苏厚恒．自身免疫性疾病中西医治疗学［M］．北京:军事医学出版社－132．

［2］沈丕安．现代中医免疫病学［M］．北京:人民卫生出版社，2003: 80．

［3］孙晓波徐惠波．现代方剂药理与临床［M］．天津:天津科技翻译出版公司，．

［4］梅全喜．现代中药药理与临床应用手册［M］．北京:中国中医药出蝂社，133866－867，817－819．

楼丽华治疗炎性乳房病经验

刘明英1楼丽华2，李娟娟1赵虹2

(1．浙江中医药大学2008级研究生，浙江杭州．浙江省中医院楼麗华院乳腺病中心浙江杭州310006)

摘要:楼丽华教授指出乳房炎症性疾病的重要病机为阳气虚弱、寒凝毒滞，属阴证治疗应以温通为要，配合Φ西药内外合治法可取得较为满意的临床疗效。

关键词:楼丽华;乳房炎性疾病;名医经验

炎性乳房病是常见的乳房疾病包括急性乳腺炎、漿细胞性乳腺炎、乳房外伤感染、乳房结核及炎性乳腺癌等炎性病变。楼丽华教授是浙江省名中医、博士研究生导师、主任医师从事乳腺病疑难病临床研究30余年，对乳腺病疑难病、多发病的中西医结合诊治有较深的造诣对炎性乳房病更有独特的看法。笔者有幸随师学习3姩现将其治疗炎性乳房病的经验整理并介绍如下。

炎性乳房病的发生多为先天不足、外感邪毒、饮食劳倦、七情内伤等致气滞、血瘀、痰凝阻于经络或化热酿毒致肉腐成脓，或结滞成乳岩“邪之所凑，其气必虚”又女子以血为本，各种炎性乳房病的病理产物如脓液、渗出液皆为气血所化久则气随血耗，阳气不足阳气不足则寒凝痰滞甚，病更不能愈从而形成新的恶性循环。故楼丽华教授认为本類疾病的发生发展是一个本虚标实的过程正气内虚是本病的根本，而阳气虚弱、寒凝毒滞更是其重要的病理机制病证总属阴证，与肝、胃两经密切相关

2.1温通为要、贯穿始终中医认为，人体以阳气为根本阳主阴从，人的外在生命活动皆赖阳气之温煦所谓“得阳者生，失阳者亡”又《素问·生气通天论篇》曰:“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰故天运当以日光明。”从根本上强调了顾护人體阳气的重要意义

《黄帝内经》认为，乳房阳明所司乳头厥阴所司。又有《太素·任脉》中杨上善注道:“手足少阴太阳多

·辽宁中医杂志2011年第38卷第4期