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肺结核诊断求助我体检时发现肺部有阴影后
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健康咨询描述：
肺结核诊断求助我体检时发现肺部有阴影后，去照了X光，做了血检和痰检。医生含糊其辞，说根据有抗体和PPD强阳性推算是肺结核，直接给我开抗结核的药,但我无任何症状，基本上从不咳嗽，能麻烦各位医生帮我看看能否确定是肺结核么,有感染性么?十万分感谢！！！血沉19MM/H荧光染色法没有找到分枝杆菌结核抗体(Ig-G)阳性肺炎支原体抗体MPP阴性癌胚抗体1.21培养滤滤蛋白10（CFO10）1.052阴性早期分泌性低分子量(AgESAT-6)1.039阴性TB杆菌复合群特异蛋白（38KDa）1.081阴性TB杆菌复合群特异蛋白（16KDa）1.033阴性脂阿拉伯甘露聚糖抗原（LAM）1.182阳性PPD20*22mm血检痰检结果如下:
曾经的治疗情况和效果：
一年前体检有阴影，即时在医院照X光，结果为:双侧胸廓对称，左上肺可见较多斑点状，索条状密影，边界尚可，密度较高;双肺野清晰，未见实质性病灶。双肺门大小位置未见异常，器官居中。心影形态、余大小未见异常。双膈位置、形态未见异常，双膈面光滑，双肋膈角清晰锐利。所见肋骨未见异常征象。诊断:左上肺多发纤维增殖灶（陈旧性），建议定期复查。
想得到怎样的帮助：能麻烦各位医生帮我看看能否确定是肺结核么,有感染性么?还需要做什么检查已进一步确定呢？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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擅长: 冠心病,动脉硬化,心肌梗死,高血压,心绞痛等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺结核的诊断最直接的是痰培养有结核杆菌，有的是很难做诊断的，如果吃药症状改善也可以诊断为肺结核&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，PPD实验阳性只能说过曾经患过肺结核。然后看你一年前的片子说你有过肺结核，然后现在你身体内是否有活动性的结核，不是很好判断。那么让我们先来说说你的感觉，你自觉症状有哪些&&&&&&医生询问：&&&&&&你现在身体方面有什么症状？详细点
没有任何症状啊，也不咳嗽，只是公司常规体检查出有阴影才去做详细检查的。请问现在能确诊么，有传染性么，我还需要做什么其他检查么?
18:07医生回答：
你这个确诊是不太好确诊的，传染性倒是谈不上，你可以把你的做的检查包括片子化验单，让专家给你会诊。其实在临床上很多人就是很难诊断出来，症状不是很典型。还有你是一年前检出有阴影，怎么现在又去医院诊断这个？
因为一年前体检有阴影，然后去照X光，医生诊断为左上肺多发纤维增殖灶（陈旧性），建议定期复查。今年公司体检胸透又说肺部有阴影，然后我又去其他医院照X光，医生建议我进一步检查，所以才有这些结果
18:18医生回答：
很多肺结核患者自己感染了然后没有自觉症状，然后就能自愈，你第一次检查的时候就是这样，已经纤维化了，但是可能还留有病灶在体内，所以医生让你定期复查在做定论。现在你要去做进一步的检查，找专家会诊，然后再确定自己这个病情。
除了血检和痰检请问还有什么检查可以做？如果照CT是否能够确定病灶是活动性还是移动性?病灶有没有什么方法能彻底去除?
18:26医生回答：
你做CT了吗？CT看的会更清楚，是可以确定你需不需要治疗的。如果需要，那就吃药，坚持吃药直到治愈，病灶就没有了，一定要按时吃药，不能漏吃忘吃。坚持服药。
只做了X光，CT之外还需要做什么么?那我下周去做CT看看
22:13医生回答：
先做了CT再说。
疾病百科| 肺炎
挂号科室：呼吸内科
温馨提示：锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
好发人群：所有人群
常见症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生么有得过肺结核，现在检查的也不是肺结核，以前得过肺炎，肺炎会留下结节吗？
你好这个多是不会的.
做过肺穿刺会留下结节吗？
你好朋友，一般不会。
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检查项目胸片、CT、痰细胞培养
并发疾病咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热
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相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（元）
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能从胸部CT片子区分肺炎和肺结核吗？
偶见咳嗽，老感觉嗓子有异物，有白痰，能从胸部CT区分是肺炎还是结核吗？
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：感染科常见病的诊治。
可以考虑做进一步胸部ct检查，会比平片看得清楚，肺结核的确诊需要考虑做纤支镜活检穿刺明确诊断。
职称：主治医师
专长：冠心病,心肌梗死,心绞痛
&&已帮助用户：52238
指导意见：你好通过你提供胸片来看，胸片太黑什么也看不到，你的症状像咽炎引起。会有咽干咽痒异物感就会出现刺激性咳嗽咳痰的情况，可以含化华素片金嗓子喉宝来治疗，不要吃辛辣刺激性食物，不要吸烟喝酒！
我这边能看到是左下肺发白的，
回复：左下肺里面是心脏，没有看到什么，太黑了，可以重新拍个或者做肺部CT！
问胸部CT可以区分肺癌和肺结核吗
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,急性胃炎,慢性胃炎
&&已帮助用户：22
指导意见：根据您的描述，胸部CT，再加上结核特有的临床症状等，自己结合其他的实验室检查，是可以确诊肺结核的
问CT能准确区分肺炎和肺结核么？
职称：医师
专长：消化内科常见病
&&已帮助用户：69965
意见建议：您好，一般可以诊断的，另外需要根据血常规，结核菌素试验等相关检查才可以确诊。
问拍ct可以区分肺炎和肺结核吗
职称：医师
专长：传染科,尤其擅长乙肝等疾病
&&已帮助用户：241399
意见建议：你好 这个是可以的 积极进行确定情况的 要是结核的情况下是要积极进行治疗的。
问肺炎和肺结核怎样区分
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：38393
病情分析： 肺结核，是由结核杆菌引起的一种慢性肺部传染病，是肺病中的常见病。临床常表现为咳嗽、痰多、咯血、潮热、盗汗等症状。意见建议：你好！建议你完善相关检查确诊并积极治疗
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专长：湿气重,风湿热,冠心病,高血压,植物神经功能障碍,针灸,补肾,壮阳
&&已帮助用户：772
问题分析：您好，肺结核和肺炎是很好区分的。肺炎，一般咳嗽、咳痰，高热，与感冒关系密切，吃或者静脉点滴消炎药物是管用的。肺结核一般是咳嗽、伴有咳血，一般不合并高热，下午低热，体质差，夜间盗汗。这是症状。最简单的就是行胸部CT一检查就能区分。意见建议：1、如果症状不是明显，或者自己区分不了，直接做了胸部CT。
2、上述两个病目前都能治愈，不用担心。
问临床怎样区分肺结核和肺炎
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&&已帮助用户：29607
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