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患者男80岁,6个月前右下肢出现竄麻伴疼痛。不伴有腰痛3个月前逐渐加重,近一个月加重无强迫体位,不伴腰痛从床上站起时主要是右侧小腿腓肠肌部位出现麻,疼约30秒忍过去后继续劳动,麻、疼痛感觉消失刚站起走10步左右后臀部先出现麻、疼痛,随后大腿小腿相继出现坐下休息几秒麻疼感觉消失,再次站起时又出现麻疼与2014年1月25日邢台市第一附属医院诊断为腰椎间腰椎盘突出伴椎管狭窄窄,治疗:当地医院给予:醋氯酚酸肠溶片2/日克痹骨泰胶囊,地奥斯明片治疗效果不好MIR检查: 1、腰4-5椎间盘突出(中央型)伴双侧椎小关节退变、椎管狭窄 2、腰1-2、2-3、3-4椎间盤膨出伴双侧椎小关节退变,椎管狭窄 3、腰5-骶1椎间盘膨出 4、腰4、5椎体中板炎1、请问需要手术治疗吗? 2、请问适不适合微创手术微创手術有什么风险? 3、现在就想治疗如何预约到您?
问题分析:多数腰突症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈仅10%~15%的病人需要手术治疗。那么腰椎间盘突症手术治疗的适应证有哪些 (1)诊断明确,病史超过半年疼痛严重,影响工作、学习和生活屡次发作,经正规系統的非手术疗法无效者应及早手术治疗,以减轻痛苦 (2)症状明显,疼痛剧烈经正规系统的保守治疗无效的患者。日常生活受到严偅影响者 (3)合并有其它原因的腰椎管狭窄,需行椎管手术探查的患者 (4)椎间盘中央型突出,压迫马尾神经出现明显的马尾神经受压的症状,影响大小便功能经正规系统保守治疗无效者。 您的情况建议积极手术治疗 【专家简介 刘耀升,男骨科副主任,副主任醫师副教授,硕士生导师医学博士。从事骨科临床工作十余年主持国家及省部级课题多项,已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇主要擅长股骨头坏死手术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤的手术治疗等。】
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