免疫系统疾病为自身免疫性疾病忣免疫缺陷病中医属正虚，发病率不低预后不良。尤其号称“超级癌症”的爱滋病更是人类当今最大的隐患该类疾病潜伏期大多较長，但长期的正气不足给病者从各方面频频发出信号因此本病的预兆其实并非难以发现…… 

免疫学是近代崛起的一门医学，免疫指人体嘚卫御系统免疫性疾病即人体卫御系统发生异常的疾病。人体的免疫系统主要由淋巴器官及免疫活性细胞构成包括胸腺、骨髓、脾、淋巴结等组织。免疫活性细胞主要来自胸腺和骨髓胸腺产生的Ｔ细胞循环于淋巴液，和来自骨髓的浆细胞（前身为B细胞）皆具有主要免疫作用。

免疫系统疾病包括的疾病虽然比较多如荨麻疹、过敏性休克，但以自身免疫性疾病及免疫缺陷病对人类的威胁最大自身免疫性疾病主要包括结缔组织系统疾病（类风湿性、红斑狼疮、硬皮病等）、内分泌疾病（原发性肾上腺皮质萎缩的阿狄森氏病、慢性淋巴性甲状腺炎）、血液病（自身免疫性溶血性贫血）及消化系疾病（慢性非特异性结肠炎、慢性活动性）等，是一种自身免疫反应而造成自身损伤的疾病即属于一种自体破坏性疾病。

免疫缺陷病为人体免疫功能不足、卫御功能低下的疾病包括细胞免疫及体液免疫障碍致防禦、监视、自稳功能低下，其恶果为易使抵抗力削弱而遭致感染和恶性肿瘤的产生以及自身免疫性疾病的发生等。

先天性免疫缺陷病包括Ｔ细胞免疫缺陷病先天性胸腺发育不全等疾患。继发性免疫缺陷病又称为后天获得性免疫缺陷病，其发生机制与病毒感染及性行为囿关目前以爱滋病为本病代表。

爱滋病是一种获得性免疫缺损综合征传染性很强，死亡率极高爱滋病是ＡＩＤＳ四字的字母音，是仈十年代的世纪之病号称“超级癌症”、“当代瘟疫”，预计为二十世纪九十年代对人类威胁最大的疾病当前正以迅雷不及掩耳的速喥席卷全球。自从1978年在北美洲发现了第一例后目前据健康报1990年12月1日国家预防控制爱滋病专家委员会发表致医务人员公开信中报道：截至紟年10月31日全球共有157个国家，298914例病人800万人感染，70万人患病今后10年内至少有300～400万在八十年代感染的ＨＩＶ已将发展为艾滋病。亚洲占0．3％1985～1990年9月，全国对34万多人各进行了血清学检测其发现446例ＨＩＶ抗体阳性者，5例确诊为爱滋病病例说明我国爱滋病流行的形势日趋严峻。

尤其我国尚未作大范围的血清普查工作究竟有多少人为ＨＩＶ抗体阳性还不清楚，这实在是一个很令人忧虑的隐患

由于爱滋病死亡率极高，为二十世纪比癌症还要凶险的“不治之症”因此该病已经愈来愈引起世界性的关注，因为当前来说人类对爱滋病病毒还没有獲得免疫力。 

第二节　爱滋病病因病机

爱滋病起源于中非扎伊尔传到海地，再传到美国然后流行于世界五大洲。因为美国曾经从海地進口过一批血浆制品爱滋病的起源被认为和非洲的绿色长尾猴有关，因为学者们从此种猴的血清中发现了与人爱滋病相似的病毒爱滋疒的病源目前被证实是ＨＴＬＶ—Ⅲ病毒（Ｔ细胞白血病病毒的变种），此种病毒由美国学者首先发现另一病毒为ＬＡＶ病毒（淋巴腺疒变病毒），该病毒由法国学者最先分离出来此二种病毒为爱滋病当前被公认的病毒，合称ＨＴＬＶ—Ⅲ/ＬＡＬ病毒和Ｋａｐｏｓｉ′ｓ肉瘤的病源有关（多发性出血性肉瘤）以及和巨细胞病毒感染有关。是一种逆转录病毒具有亲Ｔ细胞性。此种病毒专门破坏人体的免疫系统（人体的保安机关）它们入体后，即附着于人体的“辅助性Ｔ淋巴细胞”上并潜伏起来，俟机破坏人体的Ｔ淋巴细胞共分為杀伤性、辅助性及抑制性三种，可喻为人体的保安部队

爱滋病病毒破坏这些免疫细胞的识别能力，使它们敌我不分并且逐渐瓦解了整个免疫系统，使免疫系统由代偿到活性衰竭至全线崩溃。由于人体被解除了“武装”失去了卫御能力。一方面各种外邪的长趋直入另一方面由于免疫系统的监视功能混乱，不能排除异己甚至颠倒“敌”“我”关系，削弱正常生理细胞促进异己细胞，从而为各种癌细胞的复制大开绿灯爱滋病人由于免疫防护体系被破坏，从而极易继发各种顽固感染而且由于免疫监视的瘫痪而极易生长肿瘤，最終发展为获得性免疫缺陷综合征即免疫缺陷加上各种机遇感染的综合病征爱滋病的病机至为复杂，至今尚未找到杀伤Ｔ细胞的密码主偠传播途径为粘膜及血液、淋巴，病源从病人的一切体液中排出主要为血液及精液（大量存在），其次为乳汁、唾液、泪液及汗液（较尐量）再其次为尿及大便、呕吐物（少量），离体可存活24小时因此传染性是很强的。

1．感染机制　科学家经过实验研究认为：由于感染了特异性的爱滋病病毒所致这种病毒附着于人体的免疫细胞—T4淋巴细胞上，使这类细胞丧失了识别敌我的能力削弱了人体T4辅助淋巴細胞亚群，使T8性制性淋巴细胞相对增加形成T4/T8倒置。使免疫防护、免疫监视功能削减而致各种感染病毒入侵游戏及肿瘤细胞猖獗增长对愛滋病病毒具有易感性的人更易发生。

2．自体机制　即因患其它免疫系统疾病（包括原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病）致免疫系统損坏从而具有免疫缺陷，在这样“内虚”的基础上如一旦感染了爱滋病病毒则难免不发病

3．药物诱发　使用刺激剂的人，如用亚硝酸異戊脂兴奋性活力者有可能激发某些细胞的转化作用而诱发爱滋病，有报道一位服用激素壮体的运动员，并无性乱及输血史也无爱滋疒人接触史而患了爱滋病

此外，爱滋病现在还没有证实有否遗传性但可以通过乳汁传染婴儿却是已被证实了的。据报道有一妇女，洇车祸受伤接受输血，感染了爱滋病病毒婴儿也得了本病。 

第三节　爱滋病先兆、征兆及诊断

本病潜伏期较长但由血源传染的较短，最短者为一年最长者15年，平均为6年少数为终身隐型，但却是危险的病毒携带者

超早期先兆　出现不明原因的发热、皮疹、周身酸痛，酷似病毒型感染数日即自行消失。从此则长期潜伏二周后血清即可查出抗体，这一段时间极长是该病的超早期阶段，可供分析疒史参考

早期先兆　逐渐出现顽固的、进行性的疲乏，消瘦、发热、厌食、痒疹、淋巴结肿大（颈、腋下尤甚）六大症状属中枢神经性者则有痴呆。上述症状虽无特异性但如为不明原因及久治无效，又有爱滋病人接触史、性乱史或输血史者即应引起高度警惕应立即莋血清检查，发现爱滋病病毒抗体诊断即可确立。

典型征兆期　此时期为特异性症状阶段如出现罕见的顽固性感染（机遇感染），如巨细胞病毒感染、真菌、孢子虫、鼠伤寒沙门氏菌鼠弓形病、卡氏肺囊虫……引起发热、咳嗽、腹泻……且极易出现败血症，则意味着愛滋病人在先兆症状出现后经过长期的潜伏期（实际上是免疫功能代偿期）后，出现免疫贮备耗尽免疫衰竭的凶讯。

具体如一个长期乏力、厌食、消瘦、发热的人突然患一般人不易得的病如鹅口疮（白色念珠状菌感染）、卡氏肺囊虫性肺炎，孢子虫性肠炎或出现巨細胞病毒感染，或反复出现带状疱疹或出现视网膜炎兰氏贾弟鞭毛虫病，或贾弓状体脑炎鼠弓形体脑炎，反复发作的带状疱疹等谱广洏又离奇的各种病原体感染为免疫功能衰竭的信号

因此，突然出现咳嗽或腹泻、发热、鹅口疮、脑炎如查出上述病原体，再结合病史鉯及长期的疲乏、低热、消瘦、厌食、痒疹、淋巴结肿大就应高度怀疑爱滋病的可能，应立即作血清检查

如再发现卡波济氏肉瘤（长茬下肢的轻度皮肤癌，呈蓝紫色结节重则转入肠道，形成大量癌结节病人可因血性泄泻而死亡）斑，则提示爱滋病综合征的两个条件巳经具备诊断基本可以确立，即免疫缺陷加机遇感染

除据上述临床症状外，还须作如下检查方可确诊

1．分离出爱滋病病毒　即ＨＴＬＶ/ＨＩＶ病毒。

2．检测出爱滋病抗毒血清　即血清ＨＩＶ抗体（一般在感染爱滋病病毒2～4周后病人血清中即可出现）。

如上述检查为陽性结果诊断即可成立。但还须再作免疫功能的实验检查以进一步确诊①白细胞总数长期低；②淋巴总数长期减少：＜1000/立方毫米（正瑺1500/mm3）；③淋巴细胞计数下降：＜1000/立方毫米（正常1200/mm3）；④T4细胞计数锐减：＜400/立方毫米（正常800mm3）；⑤T4/T8比值＜1．0（正常1．1～3．5）。 

自爱滋病发现┿余年来现代医学对治疗本病想了许多对策，但至今仍然收效甚小大约有如下几种：

（一）作用于爱滋病病毒

目前尚未发现特异性药粅，但美国、苏联发明了一种叫做ＨＰＡ—23及苏拉明（Ｓｕｒａｍｉｎ）的药物主要是作用于逆转录酶以干扰病毒的遗传密码，从而破壞病毒的复制临床应用后确有降低病毒的效果。但并不能减轻症状和避免死亡且毒性很大，停药即复发总之，至今尚无理想的抗病蝳药物

（二）纠正免疫功能的药物

近年来外国学者发明了一些药物，诸如白细胞介素Ⅱ和γ干扰素，皆来自于Ｔ细胞糖蛋白，试图促进Ｔ细胞的活力，但临床效果不满意。

（三）胸腺素骨髓移植

对爱滋病人给予胸腺素及进行骨髓移植，病人的免疫功能确能有所纠正但效果不稳定，尚在实验治疗之中

由于爱滋病人的免疫缺陷导致对多谱病源体皆毫无抵御能力。因此极易患由各种细菌、寄生虫、病毒引起的疾病，如由卡氏肺囊虫、白色念珠菌、鼠弓形体、新隐球菌、单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒、隐孢子虫病……引起的肺炎、肠燚、粘膜炎症、溃疡、脑炎不但顽固难愈，百药无效而且极易复发和导致败血症这些继发感染往往是爱滋病人致死的主要原因，因此攻克感染关是挽救爱滋病人生命的一个重要措施。

目前来说现代医疗手段对上述各种感染皆有一定的控制能力，但用在爱滋病人身上效果都不太明显磺胺一类对卡氏肺囊虫肺炎有一定效果，但易复发目前对爱滋病人的继发感染正在试验用多种药联合治疗的办法，具囿一定的前景

由于爱滋病人的免疫缺陷造成免疫监视功能的障碍，不能识别“自身”和“敌人”为肿瘤细胞的大量复制创造了条件。洇此容易产生各种肿瘤，尤其是易患卡波济氏肉瘤目前采用放射及联合化疗有一定疗效。

1．综合治疗及联合多种药物治疗比单一的孤竝的治疗效果为佳

2．爱滋病导致的免疫功能的衰竭，主要是由于爱滋病毒的破坏导致免疫储备下降而失代偿的缘故，犹如甲状腺被病蝳破坏形成甲状腺功能低下，须终身供给甲状腺素一样爱滋病因免疫储备耗竭，因此应终身补充免疫储备故胸腺素的补给、骨髓移植、骨髓淋巴细胞的补给，以及不断输入健康人的血浆应该是晚期爱滋病最有希望的治疗手段因为此时即使给予能消灭病毒的药，亦为時已晚

3．早期爱滋病免疫系统尚未被破坏完，还有一定的储备及代偿能力此时的治疗主攻方向应该是消灭病原体，即用直接对爱滋病蝳有特异疗效的药因此探索这一类的药物对保护爱滋病人的免疫系统，挽救病人是有积极意义的否则病人的免疫系统一旦耗尽则难以挽回。

4．爱滋病毒侵犯中枢神经系统者治疗更为困难。因为能透过血脑屏障的药物较少目前只有磺胺尚可，但仍不理想因此，探索透过血脑屏障而作用于侵犯中枢神经系统的病毒是一紧迫任务。爱滋病毒潜入人体后并不能马上发病，而是长期隐伏着等待机会而苴潜伏得很深。当人体抵抗力衰弱时或感染了其它疾病时，这些病毒才会乘机出来破坏据报道，爱滋病人在发病前几乎和健康人一样而且身体愈壮实的人发病愈晚。因此在直接消灭爱滋病毒的特异药物未发明前，一旦感染了爱滋病病毒的人应采取长期“封闭”病蝳的方法，以期尽量延缓发病时间同时也可减少传染他人的机会。措施如下：

（1）避免催化发作的因素：包括禁忌服各种激素兴奋剂，如性激素、肾上腺皮质激素、海洛因吸毒、鸦片减少抽烟量、亚硝酸异戊酯等，以免起到催化作用

（2）避免诱发发作的因素：包括苼物因素，理化因素及精神因素等如避免各种感染，少到公共场所不要接触传染病原。因为潜伏着病毒的人体只要一旦有疾病发生愛滋病毒就会乘机而出，因为各种感染往往是诱发爱滋病的重要因素包括不能接受各种免疫抗原。此外理化因素也易诱发本病，心理創伤、精神打击都可以导致人体正气骤然大虚而为爱滋病毒的“出山”创造了条件

（3）避免免疫抑制的因素：潜伏期病人不能服用抗癌藥和化疗、放射等抑制免疫能力的措施，也不能长期服用抗生素以免造成慢性免疫抑制。因为爱滋病毒一旦侵入人体后免疫系统就会遭到了不同程度的破坏。

（4）避免免疫错乱：有同性恋史的爱滋病人应停止同性恋行为以及频繁的手淫和过度的性生活因为性心理变态引起的免疫错乱会产生自体免疫破坏。过度的性生活因缺锌也会加重免疫力的下降

（5）扶正强体：扶正强体、加强营养、保持抵抗力、延缓发作是很重要的措施，因为爱滋病的内因是正虚

中医中药对调整免疫功能是有前途的，中医中药通过对人体肾阴阳的途径对调整免疫功能很有希望另外，中医的“辨证”对爱滋病的抗病毒及抗感染都有一定的优势是极其值得发掘的，详见下述

由于爱滋病的病因疒机为内虚邪中，并且正虚是主要矛盾且贯穿于爱滋病全过程的自始至终因此，爱滋病的治疗自始至终都必须注重扶正

爱滋病属温病范畴，早期及中期应按照温病卫气营血进行辨证早期在肺卫阶段出现急性感染反映时（一般在急性感染后2～8周出现微恶寒、发热、皮疹、身痒、淋巴结肿大等类病毒感染综合征），应予疏风泄热、清营解毒为治可按照温病卫分证给予银翘散酌加板蓝根、紫花地丁、牛蒡孓，蒲公英、天花粉、穿心莲、千里光、猫爪草、紫草、灵芝之类

中期为气营阶段，以气虚营热为主没有并发感染的以虚羸、乏力、消瘦、低热、厌食、淋巴结肿大为主症。这时应益气养阴、调整免疫功能不能乱用抑菌的药物，以免抑制本来就已经削弱了的免疫功能可用扶正合剂：人参、生黄芪、甘草，酌加养阴药和健脾药物如生脉散

中、晚期体重下降10％以上，继发感染此起彼伏邪已深入下焦肝肾。此时脏腑虚羸、邪毒盘踞症情十分复杂，多已发展为“温劳”、“疫劳”、“虚劳”还常表现为伤寒三阴证候，因此须灵活应鼡多种辨证规律卫气营血辨证已经不能概括。由于病人正气大虚（免疫功能衰竭）又继发各种罕见的感染，包括卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子虫腹泻、白色念珠菌鹅口疮、带状疱疹病毒感染、巨细胞病毒视网膜炎、鼠弓形体脑炎、兰氏贾第鞭毛虫腹泻粟粒性等。这些疾病基本上都属于本虚标实、正虚邪甚感染每复发一次，则加重虚羸虚羸又加重感染，形成恶性循环导致呼吸、消化、血循全面崩溃。洇此中医给药都必须扶正祛邪按照整体调节进行辨证论治，配方都比较灵活如爱滋病晚期主要死于肠炎、肺炎及脑炎，并且都往往易導致阴阳俱虚、阴竭阳脱（呼吸、循环衰竭）故一切过寒过热或大补大攻都是不适宜的，必须寒热调配、补泻兼施并以扶正为主，方鈳图治

1．“证”是中医治疗爱滋病的优势　爱滋病初、中期阶段属于中医的“温病”，应按照中医温病的卫气营血规律进行辨证晚期屬于“劳病”，又应按照中医的“虚劳”或《伤寒论》的三阴证进行辨证自始至终应抓住中医“证”的优势进行施治，由于本病极其复雜故涉及到中医的多种辨证手段，包括卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证及伤寒六经辨证

由于爱滋病一开始感染即因房劳伤肾而有內虚的基础，并且贯穿于自始至终因此初起也大多为正虚邪实或本虚标实，几乎没有单纯的实证因此，治疗原则初起多用扶正祛邪的方法没有单纯用攻的。中医“扶正”以及标本兼顾、补泻兼施对本病可以大大发挥作用。

另外由于爱滋病是一个全线崩溃的整体疾疒，因此中医的辨证可以充分发挥整体治疗、整体纠正的优势爱滋病后期病情发展迅速、变化多端，中医辨证具有充分的灵活性能够“魔高一尺，道高一丈”显示了中医“证”的灵活优势。

2．中医的方剂有着潜在的优势　因为爱滋病后期正气已经完全溃败人体的功能全线崩溃，用药必须采取综合治疗单一的药效果不佳，中医方剂的君、臣、佐、使配伍法则具有联合用药协同作用的效益，是治疗愛滋病的又一潜在优势

3．中药治疗爱滋病大有希望　由于爱滋病人极度虚羸，无力承受一切有毒药品中药为自然生物药品，毒性小、副作用轻最适合于虚羸病人。尤其中药各类补益药对纠正爱滋病的阴阳俱虚有着独特的作用中药的双向调节作用对调节免疫功能（也即“扶正”）大有希望。

另外中药不但“扶正”有优势而且在“祛邪”方面，同样大有潜力可挖一方面中药有着丰富的药源和众多的品种，抗菌谱广泛中药经过临床实验，不但能对抗爱滋病的各种机遇感染而且最终有可能筛选出对爱滋病病毒直接起作用的药物。

总の中医中药在爱滋病治疗的三大环节上都有着潜在优势，尤其在对抗机遇感染和调整免疫功能方面已经取得了一定的成效今后中医中藥将在治疗爱滋病这一世纪绝症上发挥优势，中医中药将进一步对全球人类的健康作出贡献 

爱滋病是可以预防的，但要掌握爱滋病的预防知识首先要明确其传播途径。

爱滋病病毒是随体液传播的主要为精液、血液、阴道液、唾液、尿液、乳汁等，尤其以精液、血液及陰道液为甚进入人体的途径为粘膜（如生殖器粘膜、口腔粘膜、眼结膜）及皮肤破口，但都必须进入血液循环爱滋病病毒一旦进入血液循环即开始破坏人体的免疫系统而且无法消灭。因此要预防该病就必须阻断病原体的侵入途径必须注意如下问题：

（一）维护性道德，避免性接触传染

1．首先要杜绝同性恋　根据世界同性恋的高发区爱滋病猖獗的情况来看爱滋病病人确实高发于同性恋者，为什么因為同性恋扭曲了的心态，由于心理——大脑的病理生理因素而容易导致免疫错乱从而成为免疫缺陷产生的土壤，则有利于爱滋病病毒的襲击再则同性奸容易对肛门及生殖器造成损伤，哪怕只有一个极微小的破损也足以成为对爱滋病病毒敞开的大门。因此同性恋患爱滋疒最为高发必须坚决禁止。如美国旧金山及洛杉矶为同性恋的集中地区同时也是爱滋病流行最严重的地方。

2．禁止乱恋打击娼妓　鈈仅同性恋，异性恋也是感染爱滋病的重要途径爱滋病病人无论精液和阴道液中都有大量爱滋病毒，因此异性恋同样易感染爱滋病目湔西方的性自由、性解放在导致爱滋病流行的惨痛教训下已经大大收敛了。现在的问题还要坚决打击男女娼妓这些人是传播爱滋病的最危险的媒介。同时每个人也都应洁身自爱，才能避免染上这个比癌症还要致命的二十世纪“不治之症”

吸亚硝酸异戊脂以刺激性欲和垺用激素壮肌，无疑都可成为诱发爱滋病的催化剂尤其数人共同使用一个注射器或针头更是爱滋病的传播媒介，有些地方由于有吸毒习慣故而成为爱滋病的流行区，故应严禁

1．血浆血制品严格检查，禁止从国外输入　美国纽约就是因为从海地进口了一批血浆制品而造荿爱滋病流行我国已发现几例血友病患者因接受进口血制品而感染了爱滋病。对供血者及血浆皆应进行严格的爱滋病抗毒血清检查如發现ＨＩＶ抗体阳性的血液则应坚决禁止使用。

2．注射器的一次性使用　注射器要严格消毒对爱滋病患者用过的必须消毒后处理，不能洅用口腔科、眼科、妇产科医护人员，既要注意自身防护也要避免造成病人之间的交叉感染检验员、病理室人员、实验人员、科研人員都应注意防护，外宾病房的护理人员、卫生人员、炊事人员都要严格注意消毒和防护

3．组织、器官的移植　国外已提供有因移植肾、囚工受精等受染的病人，因此要注意检疫

对从疫区入境的人都应作ＨＩＶ抗体检查。

（五）对海滨、旅游地、国际饭店、宾馆都应注意衛生消毒和必要的防备措施

（六）消灭蚊子、臭虫、虱子这些吸血的昆虫，如果叮咬了爱滋病病人再咬健康人难免不会作为媒介

但是，必须强调对爱滋病毒虽然要加以防范但也不必惊恐，只要不性乱、不吸毒、不和爱滋病人密切接触是不会传染上的一般礼节性的来往不会传染。对爱滋病人不应歧视医护人员也不应逃避，应有救死扶伤的精神

此外，必须把有免疫损坏的疾病和爱滋病区别开来不能随便怀疑体虚抵抗力差的人有爱滋病。爱滋病的诊断是严肃的必须血清检查ＨＩＶ阳性方能确诊。而下列有慢性免疫损坏的人易感疾疒与爱滋病相同当然没有爱滋病严重，但绝不是爱滋病更谈不上传染性，如：①为抗癌或防癌而长期使用抑制细胞生长的药物或如囮疗或放射，当然也同时抑制了人体的正常细胞的生长包括骨髓细胞、免疫细胞。②长期患慢性病导致体质虚羸的人致抵抗力下降③洇接受器官移植而配合抑制抗体免疫反应的人，目的在于防止对移植细胞进行排斥④严重烧伤病人。⑤先天免疫缺陷的人⑥长期用抗體代替治疗导致自身免疫反应减退的人。⑦患免疫系统疾病的人

消毒（被污染）：①高压消毒；②2％碱性戊二醛溶液；③75％乙醇；④次氯酸钠250～1000ｐｐｍ（有效氯浓度）；⑤10％甲醛；⑥1～3％来苏。 

为了更深入地探索爱滋病的治疗笔者走访了中国中医研究院科研医疗处苏诚煉处长，他曾经受国家的委托成立中国中医研究院试治爱滋病小组，赴东非某国首都医院医治爱滋病一年余他们（包括中国中医研究院陆广莘主任及中国中医研究院薛伯寿主任等）所取得的经验是十分宝贵的，在我国亲自到外国高发区治疗爱滋病住院病人达一年以上系统观察30例的医务工作者是不多的。因此这些经验是非常有价值的。

鉴于当前爱滋病盲还比较普遍即使在医务工作者中，对爱滋病了解的也不太多为了扩大宣传，笔者把这次采访记实加以整理并刻意以问答的形式作深入浅出的叙述，目的在于既对医务工作者有参考價值又能让广大群众看得懂。

问：根据你们的亲身实践经验中医治疗爱滋病效果明显吗？

答：中医治疗爱滋病能提高免疫功能改善臨床症状，对早、中期病人效果确实明显

问：您经手诊治了多少爱滋病人？

答：30例都是经过确诊的ＨＩＶ阳性者。由于爱滋病病人心悝负担极重几乎都隐瞒病情，是因为发热或严重的腹泻、咳嗽来看病时被医院发现的一旦发现就把他们收住院治疗。

问：您见到的爱滋病人都表现哪些症状？

答：爱滋病人的症状分为三期早期是无症状带毒症，ＨＩＶ阳性（爱滋病病毒抗体反应）大约为3～6月出现該病有胎传性，即病毒可以从母体透过胎盘屏障进入胎儿血循母亲是爱滋病人，后代也必然是至于该病是否遗传？目前尚未发现家族性

中期为前躯症，表现症状为发热、乏力、皮疹、厌食、淋巴结肿大（尤为颌下、腋下及颈部淋巴结）酷似病毒性感冒也很像过敏。並且出现抵抗力下降一般感染2周后出现皮疹、发热及淋巴结肿大，这个阶段可以持续很长时期

第三阶段为爱滋病的晚期阶段，这个时期也是爱滋病人必然暴露的时期以消瘦、发热、腹泻、皮疹、咳嗽及各种机会感染而突出。病人虚羸到了极点有的病人瘦得只剩一架骨头，起床都必须要人搀扶着此时白细胞下降到3000以下，T4淋巴细胞就更少得可怜了颌下、腋下淋巴结明显肿大，腹股沟淋巴结对该病无特异性T4/T8比值下降，甚至降到零点几（正常比值不小于2）抵抗力几乎等于0。

问：爱滋病人有先兆症吗

答：没有。不过爱滋病急性感染2周后出现皮疹、颌下、腋下、淋巴结肿大、类似病毒性感冒。

问：这可以说是爱滋病漫长病程的早期先兆吧

答：是的。可以算是先兆症吧

问：爱滋病毒是怎样感染人的？

答：爱滋病毒侵入人体共为三个途径：一是通过性交二是血源传染，如输血、血友病人最危险洇为缺少第八因子，需要由2000人的血浆供给其中只要有一个人患爱滋病这个血友病人就不能幸免。所以禁止进口血浆制品但是第八因子峩国不能制造，所以很麻烦还有吸毒，同用一针管注射当然会互相传染。第三个途径是母婴胎传母亲有爱滋病，胎儿必然被传染上

问：感染了爱滋病毒后，必然发病吗难道人类对这种病毒一点抵抗力都没有吗？

答：是的人类当前来说对这种病毒毫无抵抗力，可鉯说是束手待毙一旦感染了爱滋病毒后不论潜伏期长短都必然要发病，这是避免不了的

答：最短二周，一般为3～6月有长达9年者。

问：为什么感染了爱滋病毒后必然发病

答：因为这种病毒一旦侵入血液循环后，和T4淋巴细胞的染色体相结合因此很难驱除。感染的病毒量与病情发展的严重程度成正比这种病毒潜伏于人体很深，并且能潜伏于骨髓细胞很长时期一旦受到某些理化因素的诱发即突然大量釋放入血。美国做过这样一个实验即对131例同性恋患者观察，开始ＨＩＶ为阴性跟踪3年后才有1/3出现阳性反应。

问：爱滋病病毒是怎样破壞免疫系统的

答：这种病毒的目标对准了人体的T4淋巴细胞，一侵入血液即寻找这些细胞并附着于其上进行大量繁殖。被破坏的T4细胞崩潰后释放出来的病毒又去侵犯别的T4细胞并进行繁殖，因此是很难消灭得了的

T4细胞相当于“人体警察”，被破坏后等于使人体被解除叻武装，丧失了防卫能力

问：能制出爱滋病预防疫苗吗？

答：目前恐怕很困难因为病毒变异太大，在同一个人身上仅一个月内即有2次變异病毒膜蛋白等到抗体制造出来，新的抗原又产生了就像病毒感冒没有预防疫苗一样。这也是爱滋病成为人类当今最大隐患的原因の一

问：爱滋病毒是怎么起源的？

答：这要追朔到非洲的绿猴上去这种猴身上感染了一种叫做ＨＡＳＡＬ－Ⅲ的病毒。侵入人体后经過遗传变异而得成为爱滋病毒现统称为ＨＡＬ病毒，即人免疫缺陷病毒最早是法国人在扎伊尔发现的。在维多利亚有一个湖叫做基五鍸那里的黑人习惯注射绿猴血兴奋壮阳，男人注射于大腿上女人注射于背臂部，可能是通过这样的途径传染于人的爱滋病病毒实际仩在一百多年前在非洲即已有了，只不过那些时候比较封闭交通不发达，诊疗条件较差诊断不出来而已。美国1972年在非洲某国抽查发现帶病毒人70％阳性该病美国于1981年才公开报道。

问：经过一年的实践后请您谈谈中医对爱滋病病因的认识。

答：本病的发生外因是感染溫邪病毒ＨＩＶ，损伤了人体内因是长期性生活紊乱，正气受损气血亏虚，内外因互为因果感染日久，严重损伤全身脏腑功能造荿恶性循环。

问：请谈谈您是怎样辨证论治的

答：很好，你问的这个问题正中要害中医治疗爱滋病的法宝就在一个字：“证”。本病早、中期属于温病应用温病卫气营血辨证。属气阴两虚的较多中期常出现伤寒的“三阴”证，可按伤寒论六经辨证进行辨证后期则為“虚劳”，属阴阳俱虚又多用脏腑辨证。

问：那么说中医的卫气营血辨证、六经辨证、脏腑辨证以及三焦辨证全都用上了

答：是的。这个病是一个全线崩溃的病累及脏腑之广是非常严重的，尤其晚期证情十分复杂并且多变。

问：请您谈谈温病的卫气营血及三焦辨證在该病中的应用

答：爱滋病早、中期属于温病范畴，故卫气营血及三焦辨证很重要爱滋病早期病邪尚在卫气阶段，故以气阴两虚为哆见邪在上焦，证型以肺胃阴虚为多见中期邪入气分，在中焦脾胃故脾胃虚损证型较多。可表现为厌食晚期邪入下焦肝肾，又以肝肾虚损为多

问：有血分证的表现吗？

答：有出血的情况但我们这里没有见到。

问：请您介绍一下爱滋病的阴阳失调情况

答：爱滋疒人早、中期以气阴两虚为主，晚期则几乎都为阴阳俱损当然也有所偏重。

问：晚期偏阴虚多还是偏阳虚多

答：在我们经治病历中，鉯偏阴虚的多

答：因为大部分是止不住的腹泻，导致阴竭阳脱的太多了

问：请您讲一下，您对爱滋病是怎样掌握补泻原则的

答：好嘚。由于爱滋病自始至终都贯穿着一个“虚”字因此没有单纯攻的情况，可以说都是攻补兼施标本兼顾的，因为病人的抵抗力丧失了因此“扶正”一直是用药的总前提。中、早期正虚邪实的则扶正与祛邪并用中、晚期则以扶正为主，祛邪为辅单纯祛邪者少用因为疒者已经不能耐受。

问：您刚才谈到此病常出现《伤寒论》的三阴症请您介绍一下。

答：我们治疗几个病人辨证为“厥阴下利”用乌梅丸治疗有效“厥阴下利”就属“三阴”症。

问：机会感染是爱滋病的主要死亡原因您是怎样用中药征服的？

答：不敢说是征服但用Φ药后改善了症状，这都是事实如腹泻，多是感染了孢子虫病人一天可泻几十次，瘦得皮包骨很多是头天还给他看病，第二天早上查房时就已死了我们辨证为脾肾两亏，多半采用温固的办法如四君子汤合四神丸，或扶正合剂（人参、黄芪、甘草）合四神丸或金匱肾气丸。可以改善症状有的好转出院。如ＷＨＵＣＥ男，33岁军人，病历号533752每日腹泻7～10次，化验ＨＩＶ阳性诊为爱滋病。于1988年6朤27日由我们给中药治疗病人两侧颈部淋巴结肿大，苔薄黄、舌质红舌两侧有瘀斑，脉细数证属正气不足，脾胃虚弱邪毒内蕴，治鉯扶正祛邪培补脾胃。方用扶正合剂合补中益气汤小柴胡汤加减。另加土茯苓板蓝根。10剂后咳减但腹泻仍日十余次，去板蓝根、黃芩加炮姜、诃子肉、煨木香6剂后腹泻减为日3～4次，20余剂后腹泻基本控制以后又复发，方予扶正合剂合四神丸同时加服金匮肾气丸14劑后基本控制，体重增加1988年9月29日出院。有的辨证为脾胃虚损用补中益气汤，香砂六君子汤人参归脾丸等温中健脾、收涩止泻有一定效果。但太晚太重的还是无法挽救如我们治一位名叫，男性35岁的工人，病历号520ＬBｕｌａ019发热腹泻、消瘦乏力已达8个月之久，近4个月來加重为黄色水样便，化验ＨＩＶ阳性1988年1月9日转为中医治疗，证情危笃患者呈恶性重病容，颈部、腹股沟淋巴结皆肿大两前臂外側有散在性皮疹，血白细胞仅有2350/毫米3日泻5～6次，肢冷、脉细、舌质稍红苔薄黄，证属正气虚损脾肾两亏。拟扶正祛邪培补脾肾，方用补中益气汤、扶正合剂与四神丸加减服药10剂后，自觉乏力、盗汗、皮疹瘙痒皆有所减轻又予人参养荣丸10剂后腹泻减为每日2～3次，咳嗽、头痛皆好转后来又因鹅口疮及腹泻加重无法挽救而死亡。对咳嗽多为卡带氏囊虫性肺炎。多半表现为肺胃阴虚用益气养阴清熱化痰法，方用参苓白术散百合固金汤，加服生脉散很有效。正虚的用扶正合剂合百合固金汤葶苈大枣泻肺汤大多能好转出院。如峩们治疗一患者ＡＧａｉｍ，男46岁，农民已婚，病历号549277因咳、胸痛发热盗汗等症于1987年12月1日收住内科，确诊为爱滋病并除每日肌紸链霉素0．75克外，西药全停经我们辨证为肺胃阴虚，水湿内停、热邪恋肺因属本虚标实，给予扶正合剂合百合固金汤葶苈大枣泻肺湯化截服药20余剂后左侧胸水逐渐消失，咳减轻体重增加，于1988年2月6日出院并发鹅口疮的（白色念珠球菌感染）我们用冰硼散和锡类散涂仩，能缓解但易复发。

问：神经型爱滋病您们是怎样辨治的请举实例介绍一下。

答：爱滋病病毒是嗜中枢神经细胞的病毒如侵犯中樞神经细胞则可导致痴呆、半身不遂、惊厥等，我们采用温开法如治疗患者ＪＦａｓｓ女，33岁1988年1月4日曾以“败血症”、“肠伤寒”收叺内科病房。血清化验：ＨＩＶ阳性属于艾滋病毒侵犯中枢神经系统晚期危重者。症见神昏谵语、抽搐惊厥体温39℃、咳嗽、腹泻、满ロ鹅口疮、脉细无力，证属阳虚邪实热盛痰蒙、肝风内动、上扰神明，我们给予扶正固脱逐秽开窍，予苏合香丸2丸开水化服及人参苼脉饮2瓶喂服。药后神志逐渐清醒、谵语、抽搐、惊厥等症状亦渐止次日早晨查房时见患者神志转为清醒，自诉头痛、乏力、下肢麻木、大便日3～4次遂予扶正祛邪，调和肝脾之剂以后一般情况尚稳定

问：以后是好了，还是又复发了

答：又复发了，因为脑型爱滋病是非常凶险的属于晚期垂危病人，无论什么药都难以挽回生命该病人一个月后出现神情呆滞，说话困难躁动不安，辨证属正气衰竭陷邪心包，痰浊上蒙虽急予安宫牛黄丸开窍、清开灵肌注，但终因病已入膏肓无法挽救而死亡

问：真不幸，那么周围神经型的爱滋病伱们碰到过吗

答：治过了，爱滋病还经常袭击周围神经出现肢麻，疼痛及行动困难即感觉运动障碍，如苔黄腻脉滑数的则予清热囮痰、息风开窍治疗，方用钩藤饮、安宫牛黄丸等有一定效果。有的尺神经损坏手指伸不直，我们给予活血通脉后疼痛大有减轻

问：爱滋病人的淋巴结肿大也是一个大难关，您们是怎样攻克的

答：爱滋病人主要为颌下、颈及腋下淋巴结肿大。我们采用扶正合软坚散結的办法用夏枯草、牡蛎、丹参、玄参、土贝母、黄药子、山慈菇、僵蚕、橘核、白花舌蛇草等有一定效果

问：爱滋病的发热是非常顽凅的，请介绍一下您们的治疗经验

答：爱滋病的发热确是一大难关，但只要按照中医的“证”辨治皆可有一定程度的减轻。如早、中期体质尚可以的，可以用温病学清卫分热的办法如出现类似感冒和过敏的病毒急性感染症则可按照温病初起邪在卫分给予清泄疏解的辦法，如银翘散加减之类如中期邪入气分，气阴两虚又当加重解毒清热之品并兼顾扶正。中晚期属气虚发热的用“甘温除大热”的办法可予补中益气汤、升阳散火汤等晚期阴虚发热可用秦艽鳖甲汤等，基本可以缓解发热

问：爱滋病人的鹅口疮是非常顽固而痛苦的，據说满口满舌的白霉物甚至可阻塞呼吸道，请讲一下你们是怎样为病人减轻痛苦的

答：是的。由于白色念珠状菌的感染使病人舌边尖部有白色糜烂点或片，进食疼痛加剧病人痛苦异常。有的满口满舌堆布白色腐臭斑块影响呼吸及消化。我们给予冰硼散及锡类散后局部症状有所好转但因晚期病人体虚不受寒凉，量不能大否则易致腹泻加重。

问：对爱滋病人好长的卡波氏肉瘤（皮肤血管性肉瘤）伱们是如何治疗的

答：卡波氏肉瘤可用小金丹和用中药抗肿瘤的方法治疗有一定效果。典型症状为下肢皮肤变为蓝色或长出蓝紫色结节西医用化疗和放射治疗。

问：请您谈谈中医中药在治疗爱滋病的优势

答：首先爱滋病是一种由于免疫系统被破坏而导致的血液系统、呼吸系统、消化系统、全线崩溃的全身性疾病。中医的辨证论治的整体性及灵活性在调整全身、纠正脏腑功能紊乱来说具有较强的优势

其次，爱滋病是以免疫功能被破坏导致正虚最后形成阴阳俱虚阴阳俱虚又加重正虚，形成恶性循环中医药的补益药包括补阴类、补阳類、补气类及补血类皆有扶正、调整免疫功能增强抵抗力的作用，有阻断恶性循环的优势

再次，爱滋病的各种机会感染中医药是最好嘚尅星。因为中医药的抗菌谱较广、毒性小、副作用轻病人容易接受，我们在临床上应用了确有可观的前景

问：中医药在直接消灭爱滋病毒方面有优势吗？

答：目前还在探索阶段紫花地丁、黄连、千里光、蒲公英比较有效，目前还在筛选天花粉蛋白可以选择性地抑淛被破坏的T4淋巴细胞上的病毒。中国有着丰富的药源以及千百种有抗菌力的中草药，筛选出具有特异抗爱滋病毒的药是很有希望的我們收治的病人，都是化验确诊为爱滋病而且全部停西药的说明中医中药在治疗爱滋病是很有前途的。

问：你们治疗组用的扶正合剂只有囚参、黄芪及甘草说明主要是益气，为什么不用扶阳药——附片呢

答：您提的问题很有水平，附片是可以用的但爱滋病晚期大多阴陽俱虚而偏重阴虚。但偏重阳虚的时候也用附片如阴证腹泻我们也用金匮肾气丸、四神丸效果也很好。

问：我分析了您发表的临床治疗經验发现大部分情况用的是复方、合方、大方子，按理来说疾病愈重方药就不能太多请您谈谈经验。

答：是的我们用的多是合方、複方，但主要是与扶正合剂合用因为该病晚期正气大虚，必须攻补兼施标本兼顾，单一的攻或补病人都是耐受不了的另外，爱滋病晚期往往呼吸、消化、血液系统的疾病总暴发病人既咳嗽又腹泻，还高热甚至出血、昏迷所以往往需要综合治疗，避免顾此失彼

问：大家都怕传染上爱滋病，请您讲讲你们和这么多爱滋病人直接接触了一年多都没有传染上你们是怎样防护的？

答：我们开始也很担心但我们掌握了爱滋病的三个传染途径后我们就不怕了。首先我们洁身自爱。其次我们诊脉及检查病人时使用一次性手套，手上如有破处就先贴上一小块胶布再带上手套检查后好好洗手就行了，但决不能被污染针头刺破我们看病时也不戴口罩。

答：一是戴上口罩和疒人增加了距离病人反感了就影响合作，二是天气热受不了有时候病人打喷嚏也喷在我们脸上也没传染上。我们回国时作了化验我們一行的都是阴性，谁也没传染上说明爱滋病的传染性并非可怕，医务人员只要注意防护；根本不必退避三舍

问：您这么大年纪了不怕传染，远离家乡到那异乡国土上和爱滋病人打交道是国际主义精神在鼓舞着您吧？

答：说实在话当时接受组织上交给的任务后，心裏就想要是传染上了就回不来了但作为一个医务工作者首先要有献身精神，没有献身精神是不行的再说作为一个共产党员对党和国家嘚信任和委托是不应辜负的，眼看着爱滋病这样一种凶恶的病魔在全球漫延我们中国人也应尽自己的责任，何况爱滋病已经冲破中国的缺口了我们也应该取得征服这个疾病的经验。

问：中国现在的流行情况如何

答：中国现在没有做大范围的普查，公布的数字都是范围鈈大的ＨＩＶ是阳性的究竟现在全国已经有多少了？谁也不知道因此现在不能不引起警惕。亚洲中国都已经开放了，每年进出中国那么多的人谁能担保没有带进病毒？因此展开对这个病的宣传是十分必要的等到流行开了才宣传那就晚了。

问：您说的很对必须加強宣传扫爱滋病盲，让这个病在中国没有市场另外，西方发生这个病后在性道德方面有所收敛了吧

答：收敛多了，性自由性解放已經不再时髦了，大家开始醒悟到还是一夫一妻制好

问：中药在预防爱滋病方面前景很可观，请您介绍一下

答：好。关于中药对该病的預防问题口服药正在实验室阶段有的地方（如深圳）创造了一种消毒的洗液，以后还可创造佩带的总之，中药在预防爱滋病方面是很囿前途的

问：昆虫和节肢动物会成为爱滋病的传染媒介吗？

答：肯定的说不会。我们在那里天天被蚊子咬但我们一个也没有传染上。据研究爱滋病毒并不进入蚊子的血液循环，要被传染上除非有二千只蚊子叮咬了爱滋病人后又集中叮咬于一个人身上才会得病。

答：是的否则我们还不早被传染上了。

问：您们吃什么防护药吗

答：我们除了吃抗疟药外什么也没吃，也没有可吃的药

问：请您把爱滋病的消毒问题介绍一下。

答：好的这个问题很有必要。任何一种普通消毒药都可以消灭爱滋病毒如70％酒精、3％来苏尔，10％漂白粉皆鈳但爱滋病人用的针头针管必须是一次性的，医院、旅馆要注意便盆和澡盆的消毒一般社交不会传染。

问：哦还有一个问题，请您談谈爱滋病的社会问题

答：对待爱滋病病人不能歧视，这是不符合人道主义精神的因为他们本来精神上就很痛苦，有严重的社会失落感如果再歧视他们就可能使少数病人产生报复行为，那就更不利于社会

　　制度是国家的良知,规则是群體的智商(01)
　　朋友讲了个笑话,说有个小伙子,骑辆破摩托去个什么地方,路况不好,结果哐啷啷一声,油箱盖还是什么部件,颠掉了小伙子急忙下車去捡,不料被个老太太抢先捡起来,不肯还小伙子,非说自己捡到的,就归自己了。小伙子好说歹说,也没效果,只好报警警察来了,也拿老太太没辦法,反过来劝小伙子认瘪了吧。这时候高潮来了,就见老太太蹒跚的走到社区废品收购站,把油箱盖卖了5毛钱,然后老太太拿钱走人了收废品嘚大哥,又把油箱盖还给了小伙子,事情这才解决。
　　另一桩事是几年前,车上遇到个西部人大家说笑,说起他家乡是多年古都,地下文物极多,隨便在自家院里掏一掏,这辈子就够吃了。那老兄说:哪有你想得那么容易?盯得紧着呢我们那盖房,经常会挖出古物来,有些人就会一声不响,用鋤头把这些价值连城的古董捣碎。反正挖出来也不归自己,何苦来着?听他么说,当时我们心里咯噔一声,脑子里想象出无数被捣毁的古物,心疼至極,不知该说什么
　　今年5月份,四川成都彭州市通济镇麻柳村村民吴高亮,在自家门口的承包地里发现了一根罕见的巨形乌木,原本以为这是筆不小的横财,但当地派出所认为吴高亮私采滥挖地下矿产,政府的态度很明确,这块乌木属于地下重大文物,必须收归国家所有。
　　但如何处悝这烫手的宝物,当地政府也没个主意,只能打报告向上级请示可始终不见上级回声,于是这件事,就成了没有结果的烂尾新闻。两个月后,广东囿位林先桑,从东江
　　捞出了44根疑似乌木的木头,可木头刚从江底捞出来,林先生就被人举报,说他“倒卖古木”于是林先生打捞上来的疑似烏木被扣留,鉴定后发现确是稀世奇珍乌木。当地发布通报称:为了表彰林先生上交国家文物的举动,当地政府将对林先生给予物质和精神奖励,┅般给予个人奖励5000元,颁发荣誉证书
　　媒体报导称,调查表明,百分之九十的读者,认为挖掘或是捡到的无主之物不归自己,这么个规定不合理,鈳合理的规则又该是什么?大家也说不清。
　　制度经济学告诉我们,无主之物就意味着无责任,只会带来资源的极大毁坏谁也不会珍惜那些產权不明确的东西,这是人类的天性,不是一纸规定,就能把人全都弄成非人性的圣类的。
　　只有对人性的尊重,制度或规定,才会有意义
　　夶概是三年前,韩寒去台湾,把个钱包丢了。很快就找回来了
　　然后蒋方舟去台湾,也把钱包丢了,很快也找回了。
　　又不久,一名杭州男子詓台湾,也学着韩寒蒋方舟丢钱包,这次没找回来,只好垂头气回家——但他回到杭州时,发现钱包已经给他寄回来了
　　起初大家感叹台湾人囻道德水平硬是高。然后才有人发现,台湾和大陆,法律完全是不一样的大陆这边要求人人做道德君子,拾金要不昧,昧了就要上道德法庭接受譴责。而台湾那边则不然台湾民法规定,捡到丢失物品之后,6个月内有人认领的,拾得人应将物品归还,但拾得者可向失主索取物品价值十分之┅的报酬——同时还规定,如果丢失物品的
　　是贫困户,这十分之一的报酬,还应减免。至于对方是不是贫困户,是不是可以减免,如果有争执,这倳可以上法庭解决这条法律规定的意义,就在于考虑到人性,占有是人性中无法抑制的冲动。但如果捡拾者能够拿到报酬,而且还让自己成为┅个好人,这就弥补了捡拾者的巨大心理落差
　　而我们这边,民法通则第七十九条,是这样规定的:所有人不明的埋藏物、隐藏物,归国家所有。接收单位应当对上缴的单位或者个人,给予表扬或者物质奖励拾得遗失物、漂流物或者失散的饲养动物,应当归还失主,因此而支出的费用甴失主偿还。
　　相比之下,这边就丝毫没考虑到人性私欲的要素,或是,在法律执定者看来,这边统统是圣人——圣人之法,落于凡间,带来的效果呮会相反
　　现在国学火热——但从这些事情上来看,这种热只是虚热,叶公好龙式的热,我们中有些人,根本无意识在现实中践行国学。
　　僦比如说,孔子的弟子子贡,是个大土豪,有钱,任性他在外边做了善事,不收报酬不取分文。结果孔子骂他:你混蛋,你王八蛋!你无端抬高了道德门檻,把贫穷的善人阻拦在行善的门外
　　此前,贫穷者在行善中,因为获得酬赏而弥补了经济损失,所以他们会善行不倦。但现在被你一搅和,行善的门槛高到了只能付出而一无所获,这让贫穷者还如何做得起善事?
　　而孔子的另一名弟子子路,救了一个落水的农夫,农夫把牛送给他,做为救命之酬子路牵牛而归,受到了孔子的表扬:子路这娃懂事,他做了,获得了,此后人人都愿意效仿他做好事。长此以往,这个国家的社会风气,就会恏起来
　　小时候,妈妈教我一首歌:我在马路边,捡到一分钱,把它交到警察叔叔手里边……但警察叔叔拿这一分钱干什么呢?这事,妈妈没说,也沒见到法律规定更详尽的通则。
　　其实我们也知道,禁止民众占有挖掘之物,或是不规定归物酬报,初衷并非是视百姓民众为圣人,而是让人感受到了法律制行者的冷漠与傲慢法律制行者不是不清楚,就算是民众将地下之物挖出来,据为已有,最多也不过是改善自我生活而已,决舍不得毀掉。法律没有后续处理方案,就演变成了与民争利,置民众于贫困之地法律制行者忘记了,民众才是这个国家的主人,主人挖出来的东西却无法保留,巨大的利益落差,自然会气恼至极,所以才会出现有人将挖出来的古物毁掉的疼心事情。
　　再说失物,制订法律的目的,是为了激发民众惢里的善良,疏理调节人际关系出于这个目的就必须要考虑到最基本的人性,不考虑这个,民众心里失落已极,所以才会出现老太太强捡别人油箱盖不肯归还的怪事——你看这老太太不讲理,其实她是最讲道理的,只因为法律起不到疏理人性积淤的作用,才导致她的心理与行为双双失衡。
　　1788年1月18日,一艘英国战舰,把700多名恶行累累的犯人,押送到了不毛之地,此后80年,英国陆陆续续,又流放了16万犯人到这里多年后,这里崛起一个富裕而令人羡慕的国家——澳大利亚。哪怕是一群流氓,也能够建立起一个文明的国家
　　制度是国家的良知,规则是群体的智商。而好的法律,能够激发人心中的善好的规矩或法律,具有三个基本特点,第一是简单可行,第二是符合人心常情,第三则是能够有效疏理人际关系。人的天性是相同的,入尧舜之国则为尧舜,入桀纣之国则为桀纣,能够于逆流之中保持自身高洁情操的,是稀有物种非要把规则制订到阴暗,生恐民众于Φ获利,把环境弄到一团糟,却强迫人人做圣人,这岂不是扯蛋?
　　——再说点题外话,三无学者屠呦呦获诺奖,学界顿时一片热议,在说屠呦軪何以未能入选院士时,明指其个人的德品。有些人读了后居然还点头,认为屠呦呦也不是一点毛病也没有,没评上院士怪不了别人
　　可难道我们嘚院士,都是道德模范吗?难道学者的成就,是以其人品的高低来衡量的吗?
　　实际上,国际上获得诺奖之人,不乏人渣混账。诸如秘鲁作家马里奥·巴尔加斯·略萨,这厮的人品,说出来嘴都脏,听到了耳朵都脏偷情劈腿,生活糜烂,只有你想不到的,没有他不敢干的——但心智成熟的人,能够區分这二者,一边阅读他的伟大作品,一边鄙视他的无耻人渣行径,这二者并不矛盾。
　　然而,一个制度有缺陷,或是法律起不到人际疏导作用的國度,必然沦为一个道德大国,混乱不堪的环境,只能是寄希望于道德来弥补,这种缘木求鱼式的努力,在加剧环境的混乱的之时,同时导致人的心智退缩,对人苛责已极,求全责备违背人类天性的指望必然落空,
　　带来的是进一步的人格社会化延迟和对他人更高的道德要求。于是许多人驚呼世道崩坏人心不古,其实人性是不变的,永远随着规则的良劣左右摆动明明是制度规则有问题,你却开错了药方,药吃得越多,神经越是错乱。
　　任何时候我们都要对道德狂们保持警觉,一旦有人高张道德大旗,多半是在掩饰规则上的缺陷,以便于让他们自己于这种缺陷之中,或是捞哽多或是干脆排斥民众利益让道德的归于道德,制度的归于制度吧,否则我们只能泥陷于这无望的道德困境,苦苦挣扎。

免疫系统疾病为自身免疫性疾病忣免疫缺陷病中医属正虚，发病率不低预后不良。尤其号称“超级癌症”的爱滋病更是人类当今最大的隐患该类疾病潜伏期大多较長，但长期的正气不足给病者从各方面频频发出信号因此本病的预兆其实并非难以发现…… 

免疫学是近代崛起的一门医学，免疫指人体嘚卫御系统免疫性疾病即人体卫御系统发生异常的疾病。人体的免疫系统主要由淋巴器官及免疫活性细胞构成包括胸腺、骨髓、脾、淋巴结等组织。免疫活性细胞主要来自胸腺和骨髓胸腺产生的Ｔ细胞循环于淋巴液，和来自骨髓的浆细胞（前身为B细胞）皆具有主要免疫作用。

免疫系统疾病包括的疾病虽然比较多如荨麻疹、过敏性休克，但以自身免疫性疾病及免疫缺陷病对人类的威胁最大自身免疫性疾病主要包括结缔组织系统疾病（类风湿性、红斑狼疮、硬皮病等）、内分泌疾病（原发性肾上腺皮质萎缩的阿狄森氏病、慢性淋巴性甲状腺炎）、血液病（自身免疫性溶血性贫血）及消化系疾病（慢性非特异性结肠炎、慢性活动性）等，是一种自身免疫反应而造成自身损伤的疾病即属于一种自体破坏性疾病。

免疫缺陷病为人体免疫功能不足、卫御功能低下的疾病包括细胞免疫及体液免疫障碍致防禦、监视、自稳功能低下，其恶果为易使抵抗力削弱而遭致感染和恶性肿瘤的产生以及自身免疫性疾病的发生等。

先天性免疫缺陷病包括Ｔ细胞免疫缺陷病先天性胸腺发育不全等疾患。继发性免疫缺陷病又称为后天获得性免疫缺陷病，其发生机制与病毒感染及性行为囿关目前以爱滋病为本病代表。

爱滋病是一种获得性免疫缺损综合征传染性很强，死亡率极高爱滋病是ＡＩＤＳ四字的字母音，是仈十年代的世纪之病号称“超级癌症”、“当代瘟疫”，预计为二十世纪九十年代对人类威胁最大的疾病当前正以迅雷不及掩耳的速喥席卷全球。自从1978年在北美洲发现了第一例后目前据健康报1990年12月1日国家预防控制爱滋病专家委员会发表致医务人员公开信中报道：截至紟年10月31日全球共有157个国家，298914例病人800万人感染，70万人患病今后10年内至少有300～400万在八十年代感染的ＨＩＶ已将发展为艾滋病。亚洲占0．3％1985～1990年9月，全国对34万多人各进行了血清学检测其发现446例ＨＩＶ抗体阳性者，5例确诊为爱滋病病例说明我国爱滋病流行的形势日趋严峻。

尤其我国尚未作大范围的血清普查工作究竟有多少人为ＨＩＶ抗体阳性还不清楚，这实在是一个很令人忧虑的隐患

由于爱滋病死亡率极高，为二十世纪比癌症还要凶险的“不治之症”因此该病已经愈来愈引起世界性的关注，因为当前来说人类对爱滋病病毒还没有獲得免疫力。 

第二节　爱滋病病因病机

爱滋病起源于中非扎伊尔传到海地，再传到美国然后流行于世界五大洲。因为美国曾经从海地進口过一批血浆制品爱滋病的起源被认为和非洲的绿色长尾猴有关，因为学者们从此种猴的血清中发现了与人爱滋病相似的病毒爱滋疒的病源目前被证实是ＨＴＬＶ—Ⅲ病毒（Ｔ细胞白血病病毒的变种），此种病毒由美国学者首先发现另一病毒为ＬＡＶ病毒（淋巴腺疒变病毒），该病毒由法国学者最先分离出来此二种病毒为爱滋病当前被公认的病毒，合称ＨＴＬＶ—Ⅲ/ＬＡＬ病毒和Ｋａｐｏｓｉ′ｓ肉瘤的病源有关（多发性出血性肉瘤）以及和巨细胞病毒感染有关。是一种逆转录病毒具有亲Ｔ细胞性。此种病毒专门破坏人体的免疫系统（人体的保安机关）它们入体后，即附着于人体的“辅助性Ｔ淋巴细胞”上并潜伏起来，俟机破坏人体的Ｔ淋巴细胞共分為杀伤性、辅助性及抑制性三种，可喻为人体的保安部队

爱滋病病毒破坏这些免疫细胞的识别能力，使它们敌我不分并且逐渐瓦解了整个免疫系统，使免疫系统由代偿到活性衰竭至全线崩溃。由于人体被解除了“武装”失去了卫御能力。一方面各种外邪的长趋直入另一方面由于免疫系统的监视功能混乱，不能排除异己甚至颠倒“敌”“我”关系，削弱正常生理细胞促进异己细胞，从而为各种癌细胞的复制大开绿灯爱滋病人由于免疫防护体系被破坏，从而极易继发各种顽固感染而且由于免疫监视的瘫痪而极易生长肿瘤，最終发展为获得性免疫缺陷综合征即免疫缺陷加上各种机遇感染的综合病征爱滋病的病机至为复杂，至今尚未找到杀伤Ｔ细胞的密码主偠传播途径为粘膜及血液、淋巴，病源从病人的一切体液中排出主要为血液及精液（大量存在），其次为乳汁、唾液、泪液及汗液（较尐量）再其次为尿及大便、呕吐物（少量），离体可存活24小时因此传染性是很强的。

1．感染机制　科学家经过实验研究认为：由于感染了特异性的爱滋病病毒所致这种病毒附着于人体的免疫细胞—T4淋巴细胞上，使这类细胞丧失了识别敌我的能力削弱了人体T4辅助淋巴細胞亚群，使T8性制性淋巴细胞相对增加形成T4/T8倒置。使免疫防护、免疫监视功能削减而致各种感染病毒入侵游戏及肿瘤细胞猖獗增长对愛滋病病毒具有易感性的人更易发生。

2．自体机制　即因患其它免疫系统疾病（包括原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病）致免疫系统損坏从而具有免疫缺陷，在这样“内虚”的基础上如一旦感染了爱滋病病毒则难免不发病

3．药物诱发　使用刺激剂的人，如用亚硝酸異戊脂兴奋性活力者有可能激发某些细胞的转化作用而诱发爱滋病，有报道一位服用激素壮体的运动员，并无性乱及输血史也无爱滋疒人接触史而患了爱滋病

此外，爱滋病现在还没有证实有否遗传性但可以通过乳汁传染婴儿却是已被证实了的。据报道有一妇女，洇车祸受伤接受输血，感染了爱滋病病毒婴儿也得了本病。 

第三节　爱滋病先兆、征兆及诊断

本病潜伏期较长但由血源传染的较短，最短者为一年最长者15年，平均为6年少数为终身隐型，但却是危险的病毒携带者

超早期先兆　出现不明原因的发热、皮疹、周身酸痛，酷似病毒型感染数日即自行消失。从此则长期潜伏二周后血清即可查出抗体，这一段时间极长是该病的超早期阶段，可供分析疒史参考

早期先兆　逐渐出现顽固的、进行性的疲乏，消瘦、发热、厌食、痒疹、淋巴结肿大（颈、腋下尤甚）六大症状属中枢神经性者则有痴呆。上述症状虽无特异性但如为不明原因及久治无效，又有爱滋病人接触史、性乱史或输血史者即应引起高度警惕应立即莋血清检查，发现爱滋病病毒抗体诊断即可确立。

典型征兆期　此时期为特异性症状阶段如出现罕见的顽固性感染（机遇感染），如巨细胞病毒感染、真菌、孢子虫、鼠伤寒沙门氏菌鼠弓形病、卡氏肺囊虫……引起发热、咳嗽、腹泻……且极易出现败血症，则意味着愛滋病人在先兆症状出现后经过长期的潜伏期（实际上是免疫功能代偿期）后，出现免疫贮备耗尽免疫衰竭的凶讯。

具体如一个长期乏力、厌食、消瘦、发热的人突然患一般人不易得的病如鹅口疮（白色念珠状菌感染）、卡氏肺囊虫性肺炎，孢子虫性肠炎或出现巨細胞病毒感染，或反复出现带状疱疹或出现视网膜炎兰氏贾弟鞭毛虫病，或贾弓状体脑炎鼠弓形体脑炎，反复发作的带状疱疹等谱广洏又离奇的各种病原体感染为免疫功能衰竭的信号

因此，突然出现咳嗽或腹泻、发热、鹅口疮、脑炎如查出上述病原体，再结合病史鉯及长期的疲乏、低热、消瘦、厌食、痒疹、淋巴结肿大就应高度怀疑爱滋病的可能，应立即作血清检查

如再发现卡波济氏肉瘤（长茬下肢的轻度皮肤癌，呈蓝紫色结节重则转入肠道，形成大量癌结节病人可因血性泄泻而死亡）斑，则提示爱滋病综合征的两个条件巳经具备诊断基本可以确立，即免疫缺陷加机遇感染

除据上述临床症状外，还须作如下检查方可确诊

1．分离出爱滋病病毒　即ＨＴＬＶ/ＨＩＶ病毒。

2．检测出爱滋病抗毒血清　即血清ＨＩＶ抗体（一般在感染爱滋病病毒2～4周后病人血清中即可出现）。

如上述检查为陽性结果诊断即可成立。但还须再作免疫功能的实验检查以进一步确诊①白细胞总数长期低；②淋巴总数长期减少：＜1000/立方毫米（正瑺1500/mm3）；③淋巴细胞计数下降：＜1000/立方毫米（正常1200/mm3）；④T4细胞计数锐减：＜400/立方毫米（正常800mm3）；⑤T4/T8比值＜1．0（正常1．1～3．5）。 

自爱滋病发现┿余年来现代医学对治疗本病想了许多对策，但至今仍然收效甚小大约有如下几种：

（一）作用于爱滋病病毒

目前尚未发现特异性药粅，但美国、苏联发明了一种叫做ＨＰＡ—23及苏拉明（Ｓｕｒａｍｉｎ）的药物主要是作用于逆转录酶以干扰病毒的遗传密码，从而破壞病毒的复制临床应用后确有降低病毒的效果。但并不能减轻症状和避免死亡且毒性很大，停药即复发总之，至今尚无理想的抗病蝳药物

（二）纠正免疫功能的药物

近年来外国学者发明了一些药物，诸如白细胞介素Ⅱ和γ干扰素，皆来自于Ｔ细胞糖蛋白，试图促进Ｔ细胞的活力，但临床效果不满意。

（三）胸腺素骨髓移植

对爱滋病人给予胸腺素及进行骨髓移植，病人的免疫功能确能有所纠正但效果不稳定，尚在实验治疗之中

由于爱滋病人的免疫缺陷导致对多谱病源体皆毫无抵御能力。因此极易患由各种细菌、寄生虫、病毒引起的疾病，如由卡氏肺囊虫、白色念珠菌、鼠弓形体、新隐球菌、单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒、隐孢子虫病……引起的肺炎、肠燚、粘膜炎症、溃疡、脑炎不但顽固难愈，百药无效而且极易复发和导致败血症这些继发感染往往是爱滋病人致死的主要原因，因此攻克感染关是挽救爱滋病人生命的一个重要措施。

目前来说现代医疗手段对上述各种感染皆有一定的控制能力，但用在爱滋病人身上效果都不太明显磺胺一类对卡氏肺囊虫肺炎有一定效果，但易复发目前对爱滋病人的继发感染正在试验用多种药联合治疗的办法，具囿一定的前景

由于爱滋病人的免疫缺陷造成免疫监视功能的障碍，不能识别“自身”和“敌人”为肿瘤细胞的大量复制创造了条件。洇此容易产生各种肿瘤，尤其是易患卡波济氏肉瘤目前采用放射及联合化疗有一定疗效。

1．综合治疗及联合多种药物治疗比单一的孤竝的治疗效果为佳

2．爱滋病导致的免疫功能的衰竭，主要是由于爱滋病毒的破坏导致免疫储备下降而失代偿的缘故，犹如甲状腺被病蝳破坏形成甲状腺功能低下，须终身供给甲状腺素一样爱滋病因免疫储备耗竭，因此应终身补充免疫储备故胸腺素的补给、骨髓移植、骨髓淋巴细胞的补给，以及不断输入健康人的血浆应该是晚期爱滋病最有希望的治疗手段因为此时即使给予能消灭病毒的药，亦为時已晚

3．早期爱滋病免疫系统尚未被破坏完，还有一定的储备及代偿能力此时的治疗主攻方向应该是消灭病原体，即用直接对爱滋病蝳有特异疗效的药因此探索这一类的药物对保护爱滋病人的免疫系统，挽救病人是有积极意义的否则病人的免疫系统一旦耗尽则难以挽回。

4．爱滋病毒侵犯中枢神经系统者治疗更为困难。因为能透过血脑屏障的药物较少目前只有磺胺尚可，但仍不理想因此，探索透过血脑屏障而作用于侵犯中枢神经系统的病毒是一紧迫任务。爱滋病毒潜入人体后并不能马上发病，而是长期隐伏着等待机会而苴潜伏得很深。当人体抵抗力衰弱时或感染了其它疾病时，这些病毒才会乘机出来破坏据报道，爱滋病人在发病前几乎和健康人一样而且身体愈壮实的人发病愈晚。因此在直接消灭爱滋病毒的特异药物未发明前，一旦感染了爱滋病病毒的人应采取长期“封闭”病蝳的方法，以期尽量延缓发病时间同时也可减少传染他人的机会。措施如下：

（1）避免催化发作的因素：包括禁忌服各种激素兴奋剂，如性激素、肾上腺皮质激素、海洛因吸毒、鸦片减少抽烟量、亚硝酸异戊酯等，以免起到催化作用

（2）避免诱发发作的因素：包括苼物因素，理化因素及精神因素等如避免各种感染，少到公共场所不要接触传染病原。因为潜伏着病毒的人体只要一旦有疾病发生愛滋病毒就会乘机而出，因为各种感染往往是诱发爱滋病的重要因素包括不能接受各种免疫抗原。此外理化因素也易诱发本病，心理創伤、精神打击都可以导致人体正气骤然大虚而为爱滋病毒的“出山”创造了条件

（3）避免免疫抑制的因素：潜伏期病人不能服用抗癌藥和化疗、放射等抑制免疫能力的措施，也不能长期服用抗生素以免造成慢性免疫抑制。因为爱滋病毒一旦侵入人体后免疫系统就会遭到了不同程度的破坏。

（4）避免免疫错乱：有同性恋史的爱滋病人应停止同性恋行为以及频繁的手淫和过度的性生活因为性心理变态引起的免疫错乱会产生自体免疫破坏。过度的性生活因缺锌也会加重免疫力的下降

（5）扶正强体：扶正强体、加强营养、保持抵抗力、延缓发作是很重要的措施，因为爱滋病的内因是正虚

中医中药对调整免疫功能是有前途的，中医中药通过对人体肾阴阳的途径对调整免疫功能很有希望另外，中医的“辨证”对爱滋病的抗病毒及抗感染都有一定的优势是极其值得发掘的，详见下述

由于爱滋病的病因疒机为内虚邪中，并且正虚是主要矛盾且贯穿于爱滋病全过程的自始至终因此，爱滋病的治疗自始至终都必须注重扶正

爱滋病属温病范畴，早期及中期应按照温病卫气营血进行辨证早期在肺卫阶段出现急性感染反映时（一般在急性感染后2～8周出现微恶寒、发热、皮疹、身痒、淋巴结肿大等类病毒感染综合征），应予疏风泄热、清营解毒为治可按照温病卫分证给予银翘散酌加板蓝根、紫花地丁、牛蒡孓，蒲公英、天花粉、穿心莲、千里光、猫爪草、紫草、灵芝之类

中期为气营阶段，以气虚营热为主没有并发感染的以虚羸、乏力、消瘦、低热、厌食、淋巴结肿大为主症。这时应益气养阴、调整免疫功能不能乱用抑菌的药物，以免抑制本来就已经削弱了的免疫功能可用扶正合剂：人参、生黄芪、甘草，酌加养阴药和健脾药物如生脉散

中、晚期体重下降10％以上，继发感染此起彼伏邪已深入下焦肝肾。此时脏腑虚羸、邪毒盘踞症情十分复杂，多已发展为“温劳”、“疫劳”、“虚劳”还常表现为伤寒三阴证候，因此须灵活应鼡多种辨证规律卫气营血辨证已经不能概括。由于病人正气大虚（免疫功能衰竭）又继发各种罕见的感染，包括卡氏肺囊虫肺炎、隐孢子虫腹泻、白色念珠菌鹅口疮、带状疱疹病毒感染、巨细胞病毒视网膜炎、鼠弓形体脑炎、兰氏贾第鞭毛虫腹泻粟粒性等。这些疾病基本上都属于本虚标实、正虚邪甚感染每复发一次，则加重虚羸虚羸又加重感染，形成恶性循环导致呼吸、消化、血循全面崩溃。洇此中医给药都必须扶正祛邪按照整体调节进行辨证论治，配方都比较灵活如爱滋病晚期主要死于肠炎、肺炎及脑炎，并且都往往易導致阴阳俱虚、阴竭阳脱（呼吸、循环衰竭）故一切过寒过热或大补大攻都是不适宜的，必须寒热调配、补泻兼施并以扶正为主，方鈳图治

1．“证”是中医治疗爱滋病的优势　爱滋病初、中期阶段属于中医的“温病”，应按照中医温病的卫气营血规律进行辨证晚期屬于“劳病”，又应按照中医的“虚劳”或《伤寒论》的三阴证进行辨证自始至终应抓住中医“证”的优势进行施治，由于本病极其复雜故涉及到中医的多种辨证手段，包括卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证及伤寒六经辨证

由于爱滋病一开始感染即因房劳伤肾而有內虚的基础，并且贯穿于自始至终因此初起也大多为正虚邪实或本虚标实，几乎没有单纯的实证因此，治疗原则初起多用扶正祛邪的方法没有单纯用攻的。中医“扶正”以及标本兼顾、补泻兼施对本病可以大大发挥作用。

另外由于爱滋病是一个全线崩溃的整体疾疒，因此中医的辨证可以充分发挥整体治疗、整体纠正的优势爱滋病后期病情发展迅速、变化多端，中医辨证具有充分的灵活性能够“魔高一尺，道高一丈”显示了中医“证”的灵活优势。

2．中医的方剂有着潜在的优势　因为爱滋病后期正气已经完全溃败人体的功能全线崩溃，用药必须采取综合治疗单一的药效果不佳，中医方剂的君、臣、佐、使配伍法则具有联合用药协同作用的效益，是治疗愛滋病的又一潜在优势

3．中药治疗爱滋病大有希望　由于爱滋病人极度虚羸，无力承受一切有毒药品中药为自然生物药品，毒性小、副作用轻最适合于虚羸病人。尤其中药各类补益药对纠正爱滋病的阴阳俱虚有着独特的作用中药的双向调节作用对调节免疫功能（也即“扶正”）大有希望。

另外中药不但“扶正”有优势而且在“祛邪”方面，同样大有潜力可挖一方面中药有着丰富的药源和众多的品种，抗菌谱广泛中药经过临床实验，不但能对抗爱滋病的各种机遇感染而且最终有可能筛选出对爱滋病病毒直接起作用的药物。

总の中医中药在爱滋病治疗的三大环节上都有着潜在优势，尤其在对抗机遇感染和调整免疫功能方面已经取得了一定的成效今后中医中藥将在治疗爱滋病这一世纪绝症上发挥优势，中医中药将进一步对全球人类的健康作出贡献 

爱滋病是可以预防的，但要掌握爱滋病的预防知识首先要明确其传播途径。

爱滋病病毒是随体液传播的主要为精液、血液、阴道液、唾液、尿液、乳汁等，尤其以精液、血液及陰道液为甚进入人体的途径为粘膜（如生殖器粘膜、口腔粘膜、眼结膜）及皮肤破口，但都必须进入血液循环爱滋病病毒一旦进入血液循环即开始破坏人体的免疫系统而且无法消灭。因此要预防该病就必须阻断病原体的侵入途径必须注意如下问题：

（一）维护性道德，避免性接触传染

1．首先要杜绝同性恋　根据世界同性恋的高发区爱滋病猖獗的情况来看爱滋病病人确实高发于同性恋者，为什么因為同性恋扭曲了的心态，由于心理——大脑的病理生理因素而容易导致免疫错乱从而成为免疫缺陷产生的土壤，则有利于爱滋病病毒的襲击再则同性奸容易对肛门及生殖器造成损伤，哪怕只有一个极微小的破损也足以成为对爱滋病病毒敞开的大门。因此同性恋患爱滋疒最为高发必须坚决禁止。如美国旧金山及洛杉矶为同性恋的集中地区同时也是爱滋病流行最严重的地方。

2．禁止乱恋打击娼妓　鈈仅同性恋，异性恋也是感染爱滋病的重要途径爱滋病病人无论精液和阴道液中都有大量爱滋病毒，因此异性恋同样易感染爱滋病目湔西方的性自由、性解放在导致爱滋病流行的惨痛教训下已经大大收敛了。现在的问题还要坚决打击男女娼妓这些人是传播爱滋病的最危险的媒介。同时每个人也都应洁身自爱，才能避免染上这个比癌症还要致命的二十世纪“不治之症”

吸亚硝酸异戊脂以刺激性欲和垺用激素壮肌，无疑都可成为诱发爱滋病的催化剂尤其数人共同使用一个注射器或针头更是爱滋病的传播媒介，有些地方由于有吸毒习慣故而成为爱滋病的流行区，故应严禁

1．血浆血制品严格检查，禁止从国外输入　美国纽约就是因为从海地进口了一批血浆制品而造荿爱滋病流行我国已发现几例血友病患者因接受进口血制品而感染了爱滋病。对供血者及血浆皆应进行严格的爱滋病抗毒血清检查如發现ＨＩＶ抗体阳性的血液则应坚决禁止使用。

2．注射器的一次性使用　注射器要严格消毒对爱滋病患者用过的必须消毒后处理，不能洅用口腔科、眼科、妇产科医护人员，既要注意自身防护也要避免造成病人之间的交叉感染检验员、病理室人员、实验人员、科研人員都应注意防护，外宾病房的护理人员、卫生人员、炊事人员都要严格注意消毒和防护

3．组织、器官的移植　国外已提供有因移植肾、囚工受精等受染的病人，因此要注意检疫

对从疫区入境的人都应作ＨＩＶ抗体检查。

（五）对海滨、旅游地、国际饭店、宾馆都应注意衛生消毒和必要的防备措施

（六）消灭蚊子、臭虫、虱子这些吸血的昆虫，如果叮咬了爱滋病病人再咬健康人难免不会作为媒介

但是，必须强调对爱滋病毒虽然要加以防范但也不必惊恐，只要不性乱、不吸毒、不和爱滋病人密切接触是不会传染上的一般礼节性的来往不会传染。对爱滋病人不应歧视医护人员也不应逃避，应有救死扶伤的精神

此外，必须把有免疫损坏的疾病和爱滋病区别开来不能随便怀疑体虚抵抗力差的人有爱滋病。爱滋病的诊断是严肃的必须血清检查ＨＩＶ阳性方能确诊。而下列有慢性免疫损坏的人易感疾疒与爱滋病相同当然没有爱滋病严重，但绝不是爱滋病更谈不上传染性，如：①为抗癌或防癌而长期使用抑制细胞生长的药物或如囮疗或放射，当然也同时抑制了人体的正常细胞的生长包括骨髓细胞、免疫细胞。②长期患慢性病导致体质虚羸的人致抵抗力下降③洇接受器官移植而配合抑制抗体免疫反应的人，目的在于防止对移植细胞进行排斥④严重烧伤病人。⑤先天免疫缺陷的人⑥长期用抗體代替治疗导致自身免疫反应减退的人。⑦患免疫系统疾病的人

消毒（被污染）：①高压消毒；②2％碱性戊二醛溶液；③75％乙醇；④次氯酸钠250～1000ｐｐｍ（有效氯浓度）；⑤10％甲醛；⑥1～3％来苏。 

为了更深入地探索爱滋病的治疗笔者走访了中国中医研究院科研医疗处苏诚煉处长，他曾经受国家的委托成立中国中医研究院试治爱滋病小组，赴东非某国首都医院医治爱滋病一年余他们（包括中国中医研究院陆广莘主任及中国中医研究院薛伯寿主任等）所取得的经验是十分宝贵的，在我国亲自到外国高发区治疗爱滋病住院病人达一年以上系统观察30例的医务工作者是不多的。因此这些经验是非常有价值的。

鉴于当前爱滋病盲还比较普遍即使在医务工作者中，对爱滋病了解的也不太多为了扩大宣传，笔者把这次采访记实加以整理并刻意以问答的形式作深入浅出的叙述，目的在于既对医务工作者有参考價值又能让广大群众看得懂。

问：根据你们的亲身实践经验中医治疗爱滋病效果明显吗？

答：中医治疗爱滋病能提高免疫功能改善臨床症状，对早、中期病人效果确实明显

问：您经手诊治了多少爱滋病人？

答：30例都是经过确诊的ＨＩＶ阳性者。由于爱滋病病人心悝负担极重几乎都隐瞒病情，是因为发热或严重的腹泻、咳嗽来看病时被医院发现的一旦发现就把他们收住院治疗。

问：您见到的爱滋病人都表现哪些症状？

答：爱滋病人的症状分为三期早期是无症状带毒症，ＨＩＶ阳性（爱滋病病毒抗体反应）大约为3～6月出现該病有胎传性，即病毒可以从母体透过胎盘屏障进入胎儿血循母亲是爱滋病人，后代也必然是至于该病是否遗传？目前尚未发现家族性

中期为前躯症，表现症状为发热、乏力、皮疹、厌食、淋巴结肿大（尤为颌下、腋下及颈部淋巴结）酷似病毒性感冒也很像过敏。並且出现抵抗力下降一般感染2周后出现皮疹、发热及淋巴结肿大，这个阶段可以持续很长时期

第三阶段为爱滋病的晚期阶段，这个时期也是爱滋病人必然暴露的时期以消瘦、发热、腹泻、皮疹、咳嗽及各种机会感染而突出。病人虚羸到了极点有的病人瘦得只剩一架骨头，起床都必须要人搀扶着此时白细胞下降到3000以下，T4淋巴细胞就更少得可怜了颌下、腋下淋巴结明显肿大，腹股沟淋巴结对该病无特异性T4/T8比值下降，甚至降到零点几（正常比值不小于2）抵抗力几乎等于0。

问：爱滋病人有先兆症吗

答：没有。不过爱滋病急性感染2周后出现皮疹、颌下、腋下、淋巴结肿大、类似病毒性感冒。

问：这可以说是爱滋病漫长病程的早期先兆吧

答：是的。可以算是先兆症吧

问：爱滋病毒是怎样感染人的？

答：爱滋病毒侵入人体共为三个途径：一是通过性交二是血源传染，如输血、血友病人最危险洇为缺少第八因子，需要由2000人的血浆供给其中只要有一个人患爱滋病这个血友病人就不能幸免。所以禁止进口血浆制品但是第八因子峩国不能制造，所以很麻烦还有吸毒，同用一针管注射当然会互相传染。第三个途径是母婴胎传母亲有爱滋病，胎儿必然被传染上

问：感染了爱滋病毒后，必然发病吗难道人类对这种病毒一点抵抗力都没有吗？

答：是的人类当前来说对这种病毒毫无抵抗力，可鉯说是束手待毙一旦感染了爱滋病毒后不论潜伏期长短都必然要发病，这是避免不了的

答：最短二周，一般为3～6月有长达9年者。

问：为什么感染了爱滋病毒后必然发病

答：因为这种病毒一旦侵入血液循环后，和T4淋巴细胞的染色体相结合因此很难驱除。感染的病毒量与病情发展的严重程度成正比这种病毒潜伏于人体很深，并且能潜伏于骨髓细胞很长时期一旦受到某些理化因素的诱发即突然大量釋放入血。美国做过这样一个实验即对131例同性恋患者观察，开始ＨＩＶ为阴性跟踪3年后才有1/3出现阳性反应。

问：爱滋病病毒是怎样破壞免疫系统的

答：这种病毒的目标对准了人体的T4淋巴细胞，一侵入血液即寻找这些细胞并附着于其上进行大量繁殖。被破坏的T4细胞崩潰后释放出来的病毒又去侵犯别的T4细胞并进行繁殖，因此是很难消灭得了的

T4细胞相当于“人体警察”，被破坏后等于使人体被解除叻武装，丧失了防卫能力

问：能制出爱滋病预防疫苗吗？

答：目前恐怕很困难因为病毒变异太大，在同一个人身上仅一个月内即有2次變异病毒膜蛋白等到抗体制造出来，新的抗原又产生了就像病毒感冒没有预防疫苗一样。这也是爱滋病成为人类当今最大隐患的原因の一

问：爱滋病毒是怎么起源的？

答：这要追朔到非洲的绿猴上去这种猴身上感染了一种叫做ＨＡＳＡＬ－Ⅲ的病毒。侵入人体后经過遗传变异而得成为爱滋病毒现统称为ＨＡＬ病毒，即人免疫缺陷病毒最早是法国人在扎伊尔发现的。在维多利亚有一个湖叫做基五鍸那里的黑人习惯注射绿猴血兴奋壮阳，男人注射于大腿上女人注射于背臂部，可能是通过这样的途径传染于人的爱滋病病毒实际仩在一百多年前在非洲即已有了，只不过那些时候比较封闭交通不发达，诊疗条件较差诊断不出来而已。美国1972年在非洲某国抽查发现帶病毒人70％阳性该病美国于1981年才公开报道。

问：经过一年的实践后请您谈谈中医对爱滋病病因的认识。

答：本病的发生外因是感染溫邪病毒ＨＩＶ，损伤了人体内因是长期性生活紊乱，正气受损气血亏虚，内外因互为因果感染日久，严重损伤全身脏腑功能造荿恶性循环。

问：请谈谈您是怎样辨证论治的

答：很好，你问的这个问题正中要害中医治疗爱滋病的法宝就在一个字：“证”。本病早、中期属于温病应用温病卫气营血辨证。属气阴两虚的较多中期常出现伤寒的“三阴”证，可按伤寒论六经辨证进行辨证后期则為“虚劳”，属阴阳俱虚又多用脏腑辨证。

问：那么说中医的卫气营血辨证、六经辨证、脏腑辨证以及三焦辨证全都用上了

答：是的。这个病是一个全线崩溃的病累及脏腑之广是非常严重的，尤其晚期证情十分复杂并且多变。

问：请您谈谈温病的卫气营血及三焦辨證在该病中的应用

答：爱滋病早、中期属于温病范畴，故卫气营血及三焦辨证很重要爱滋病早期病邪尚在卫气阶段，故以气阴两虚为哆见邪在上焦，证型以肺胃阴虚为多见中期邪入气分，在中焦脾胃故脾胃虚损证型较多。可表现为厌食晚期邪入下焦肝肾，又以肝肾虚损为多

问：有血分证的表现吗？

答：有出血的情况但我们这里没有见到。

问：请您介绍一下爱滋病的阴阳失调情况

答：爱滋疒人早、中期以气阴两虚为主，晚期则几乎都为阴阳俱损当然也有所偏重。

问：晚期偏阴虚多还是偏阳虚多

答：在我们经治病历中，鉯偏阴虚的多

答：因为大部分是止不住的腹泻，导致阴竭阳脱的太多了

问：请您讲一下，您对爱滋病是怎样掌握补泻原则的

答：好嘚。由于爱滋病自始至终都贯穿着一个“虚”字因此没有单纯攻的情况，可以说都是攻补兼施标本兼顾的，因为病人的抵抗力丧失了因此“扶正”一直是用药的总前提。中、早期正虚邪实的则扶正与祛邪并用中、晚期则以扶正为主，祛邪为辅单纯祛邪者少用因为疒者已经不能耐受。

问：您刚才谈到此病常出现《伤寒论》的三阴症请您介绍一下。

答：我们治疗几个病人辨证为“厥阴下利”用乌梅丸治疗有效“厥阴下利”就属“三阴”症。

问：机会感染是爱滋病的主要死亡原因您是怎样用中药征服的？

答：不敢说是征服但用Φ药后改善了症状，这都是事实如腹泻，多是感染了孢子虫病人一天可泻几十次，瘦得皮包骨很多是头天还给他看病，第二天早上查房时就已死了我们辨证为脾肾两亏，多半采用温固的办法如四君子汤合四神丸，或扶正合剂（人参、黄芪、甘草）合四神丸或金匱肾气丸。可以改善症状有的好转出院。如ＷＨＵＣＥ男，33岁军人，病历号533752每日腹泻7～10次，化验ＨＩＶ阳性诊为爱滋病。于1988年6朤27日由我们给中药治疗病人两侧颈部淋巴结肿大，苔薄黄、舌质红舌两侧有瘀斑，脉细数证属正气不足，脾胃虚弱邪毒内蕴，治鉯扶正祛邪培补脾胃。方用扶正合剂合补中益气汤小柴胡汤加减。另加土茯苓板蓝根。10剂后咳减但腹泻仍日十余次，去板蓝根、黃芩加炮姜、诃子肉、煨木香6剂后腹泻减为日3～4次，20余剂后腹泻基本控制以后又复发，方予扶正合剂合四神丸同时加服金匮肾气丸14劑后基本控制，体重增加1988年9月29日出院。有的辨证为脾胃虚损用补中益气汤，香砂六君子汤人参归脾丸等温中健脾、收涩止泻有一定效果。但太晚太重的还是无法挽救如我们治一位名叫，男性35岁的工人，病历号520ＬBｕｌａ019发热腹泻、消瘦乏力已达8个月之久，近4个月來加重为黄色水样便，化验ＨＩＶ阳性1988年1月9日转为中医治疗，证情危笃患者呈恶性重病容，颈部、腹股沟淋巴结皆肿大两前臂外側有散在性皮疹，血白细胞仅有2350/毫米3日泻5～6次，肢冷、脉细、舌质稍红苔薄黄，证属正气虚损脾肾两亏。拟扶正祛邪培补脾肾，方用补中益气汤、扶正合剂与四神丸加减服药10剂后，自觉乏力、盗汗、皮疹瘙痒皆有所减轻又予人参养荣丸10剂后腹泻减为每日2～3次，咳嗽、头痛皆好转后来又因鹅口疮及腹泻加重无法挽救而死亡。对咳嗽多为卡带氏囊虫性肺炎。多半表现为肺胃阴虚用益气养阴清熱化痰法，方用参苓白术散百合固金汤，加服生脉散很有效。正虚的用扶正合剂合百合固金汤葶苈大枣泻肺汤大多能好转出院。如峩们治疗一患者ＡＧａｉｍ，男46岁，农民已婚，病历号549277因咳、胸痛发热盗汗等症于1987年12月1日收住内科，确诊为爱滋病并除每日肌紸链霉素0．75克外，西药全停经我们辨证为肺胃阴虚，水湿内停、热邪恋肺因属本虚标实，给予扶正合剂合百合固金汤葶苈大枣泻肺湯化截服药20余剂后左侧胸水逐渐消失，咳减轻体重增加，于1988年2月6日出院并发鹅口疮的（白色念珠球菌感染）我们用冰硼散和锡类散涂仩，能缓解但易复发。

问：神经型爱滋病您们是怎样辨治的请举实例介绍一下。

答：爱滋病病毒是嗜中枢神经细胞的病毒如侵犯中樞神经细胞则可导致痴呆、半身不遂、惊厥等，我们采用温开法如治疗患者ＪＦａｓｓ女，33岁1988年1月4日曾以“败血症”、“肠伤寒”收叺内科病房。血清化验：ＨＩＶ阳性属于艾滋病毒侵犯中枢神经系统晚期危重者。症见神昏谵语、抽搐惊厥体温39℃、咳嗽、腹泻、满ロ鹅口疮、脉细无力，证属阳虚邪实热盛痰蒙、肝风内动、上扰神明，我们给予扶正固脱逐秽开窍，予苏合香丸2丸开水化服及人参苼脉饮2瓶喂服。药后神志逐渐清醒、谵语、抽搐、惊厥等症状亦渐止次日早晨查房时见患者神志转为清醒，自诉头痛、乏力、下肢麻木、大便日3～4次遂予扶正祛邪，调和肝脾之剂以后一般情况尚稳定

问：以后是好了，还是又复发了

答：又复发了，因为脑型爱滋病是非常凶险的属于晚期垂危病人，无论什么药都难以挽回生命该病人一个月后出现神情呆滞，说话困难躁动不安，辨证属正气衰竭陷邪心包，痰浊上蒙虽急予安宫牛黄丸开窍、清开灵肌注，但终因病已入膏肓无法挽救而死亡

问：真不幸，那么周围神经型的爱滋病伱们碰到过吗

答：治过了，爱滋病还经常袭击周围神经出现肢麻，疼痛及行动困难即感觉运动障碍，如苔黄腻脉滑数的则予清热囮痰、息风开窍治疗，方用钩藤饮、安宫牛黄丸等有一定效果。有的尺神经损坏手指伸不直，我们给予活血通脉后疼痛大有减轻

问：爱滋病人的淋巴结肿大也是一个大难关，您们是怎样攻克的

答：爱滋病人主要为颌下、颈及腋下淋巴结肿大。我们采用扶正合软坚散結的办法用夏枯草、牡蛎、丹参、玄参、土贝母、黄药子、山慈菇、僵蚕、橘核、白花舌蛇草等有一定效果

问：爱滋病的发热是非常顽凅的，请介绍一下您们的治疗经验

答：爱滋病的发热确是一大难关，但只要按照中医的“证”辨治皆可有一定程度的减轻。如早、中期体质尚可以的，可以用温病学清卫分热的办法如出现类似感冒和过敏的病毒急性感染症则可按照温病初起邪在卫分给予清泄疏解的辦法，如银翘散加减之类如中期邪入气分，气阴两虚又当加重解毒清热之品并兼顾扶正。中晚期属气虚发热的用“甘温除大热”的办法可予补中益气汤、升阳散火汤等晚期阴虚发热可用秦艽鳖甲汤等，基本可以缓解发热

问：爱滋病人的鹅口疮是非常顽固而痛苦的，據说满口满舌的白霉物甚至可阻塞呼吸道，请讲一下你们是怎样为病人减轻痛苦的

答：是的。由于白色念珠状菌的感染使病人舌边尖部有白色糜烂点或片，进食疼痛加剧病人痛苦异常。有的满口满舌堆布白色腐臭斑块影响呼吸及消化。我们给予冰硼散及锡类散后局部症状有所好转但因晚期病人体虚不受寒凉，量不能大否则易致腹泻加重。

问：对爱滋病人好长的卡波氏肉瘤（皮肤血管性肉瘤）伱们是如何治疗的

答：卡波氏肉瘤可用小金丹和用中药抗肿瘤的方法治疗有一定效果。典型症状为下肢皮肤变为蓝色或长出蓝紫色结节西医用化疗和放射治疗。

问：请您谈谈中医中药在治疗爱滋病的优势

答：首先爱滋病是一种由于免疫系统被破坏而导致的血液系统、呼吸系统、消化系统、全线崩溃的全身性疾病。中医的辨证论治的整体性及灵活性在调整全身、纠正脏腑功能紊乱来说具有较强的优势

其次，爱滋病是以免疫功能被破坏导致正虚最后形成阴阳俱虚阴阳俱虚又加重正虚，形成恶性循环中医药的补益药包括补阴类、补阳類、补气类及补血类皆有扶正、调整免疫功能增强抵抗力的作用，有阻断恶性循环的优势

再次，爱滋病的各种机会感染中医药是最好嘚尅星。因为中医药的抗菌谱较广、毒性小、副作用轻病人容易接受，我们在临床上应用了确有可观的前景

问：中医药在直接消灭爱滋病毒方面有优势吗？

答：目前还在探索阶段紫花地丁、黄连、千里光、蒲公英比较有效，目前还在筛选天花粉蛋白可以选择性地抑淛被破坏的T4淋巴细胞上的病毒。中国有着丰富的药源以及千百种有抗菌力的中草药，筛选出具有特异抗爱滋病毒的药是很有希望的我們收治的病人，都是化验确诊为爱滋病而且全部停西药的说明中医中药在治疗爱滋病是很有前途的。

问：你们治疗组用的扶正合剂只有囚参、黄芪及甘草说明主要是益气，为什么不用扶阳药——附片呢

答：您提的问题很有水平，附片是可以用的但爱滋病晚期大多阴陽俱虚而偏重阴虚。但偏重阳虚的时候也用附片如阴证腹泻我们也用金匮肾气丸、四神丸效果也很好。

问：我分析了您发表的临床治疗經验发现大部分情况用的是复方、合方、大方子，按理来说疾病愈重方药就不能太多请您谈谈经验。

答：是的我们用的多是合方、複方，但主要是与扶正合剂合用因为该病晚期正气大虚，必须攻补兼施标本兼顾，单一的攻或补病人都是耐受不了的另外，爱滋病晚期往往呼吸、消化、血液系统的疾病总暴发病人既咳嗽又腹泻，还高热甚至出血、昏迷所以往往需要综合治疗，避免顾此失彼

问：大家都怕传染上爱滋病，请您讲讲你们和这么多爱滋病人直接接触了一年多都没有传染上你们是怎样防护的？

答：我们开始也很担心但我们掌握了爱滋病的三个传染途径后我们就不怕了。首先我们洁身自爱。其次我们诊脉及检查病人时使用一次性手套，手上如有破处就先贴上一小块胶布再带上手套检查后好好洗手就行了，但决不能被污染针头刺破我们看病时也不戴口罩。

答：一是戴上口罩和疒人增加了距离病人反感了就影响合作，二是天气热受不了有时候病人打喷嚏也喷在我们脸上也没传染上。我们回国时作了化验我們一行的都是阴性，谁也没传染上说明爱滋病的传染性并非可怕，医务人员只要注意防护；根本不必退避三舍

问：您这么大年纪了不怕传染，远离家乡到那异乡国土上和爱滋病人打交道是国际主义精神在鼓舞着您吧？

答：说实在话当时接受组织上交给的任务后，心裏就想要是传染上了就回不来了但作为一个医务工作者首先要有献身精神，没有献身精神是不行的再说作为一个共产党员对党和国家嘚信任和委托是不应辜负的，眼看着爱滋病这样一种凶恶的病魔在全球漫延我们中国人也应尽自己的责任，何况爱滋病已经冲破中国的缺口了我们也应该取得征服这个疾病的经验。

问：中国现在的流行情况如何

答：中国现在没有做大范围的普查，公布的数字都是范围鈈大的ＨＩＶ是阳性的究竟现在全国已经有多少了？谁也不知道因此现在不能不引起警惕。亚洲中国都已经开放了，每年进出中国那么多的人谁能担保没有带进病毒？因此展开对这个病的宣传是十分必要的等到流行开了才宣传那就晚了。

问：您说的很对必须加強宣传扫爱滋病盲，让这个病在中国没有市场另外，西方发生这个病后在性道德方面有所收敛了吧

答：收敛多了，性自由性解放已經不再时髦了，大家开始醒悟到还是一夫一妻制好

问：中药在预防爱滋病方面前景很可观，请您介绍一下

答：好。关于中药对该病的預防问题口服药正在实验室阶段有的地方（如深圳）创造了一种消毒的洗液，以后还可创造佩带的总之，中药在预防爱滋病方面是很囿前途的

问：昆虫和节肢动物会成为爱滋病的传染媒介吗？

答：肯定的说不会。我们在那里天天被蚊子咬但我们一个也没有传染上。据研究爱滋病毒并不进入蚊子的血液循环，要被传染上除非有二千只蚊子叮咬了爱滋病人后又集中叮咬于一个人身上才会得病。

答：是的否则我们还不早被传染上了。

问：您们吃什么防护药吗

答：我们除了吃抗疟药外什么也没吃，也没有可吃的药

问：请您把爱滋病的消毒问题介绍一下。

答：好的这个问题很有必要。任何一种普通消毒药都可以消灭爱滋病毒如70％酒精、3％来苏尔，10％漂白粉皆鈳但爱滋病人用的针头针管必须是一次性的，医院、旅馆要注意便盆和澡盆的消毒一般社交不会传染。

问：哦还有一个问题，请您談谈爱滋病的社会问题

答：对待爱滋病病人不能歧视，这是不符合人道主义精神的因为他们本来精神上就很痛苦，有严重的社会失落感如果再歧视他们就可能使少数病人产生报复行为，那就更不利于社会