病情描述：本人男两天前，与┅艾滋病人接触时他手指上的血液弄到了我的手指上我去卫生间洗了个手，手上的水还没全干脖子上一阵怪痒，我不自觉的用手去抓哪知用力过大竟把脖子抓伤，几个手指上都有血迹这时我一直没觉得有什么问题，可现在我突然想起我进洗手间之前那艾滋病人进過洗手间，水龙头的把手上肯定留有他的血液我关水龙头时手无疑会碰到他留在水龙头手柄上的含HIV血液，紧接着我用沾有含HIV血液的手指抓伤脖子并有出血现象

医生建议：(1)性接触传播：包括同性及异性之间的性接触。肛交、口交有着更大的传染危险 　　(2)血液传播：包括：①输入污染了HIV的血液或血液制品；②静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器；③共用其他医疗器械或生活用具（如与感染者囲用牙刷、剃刀）也可能经破损处传染，但罕见④注射器和针头消毒不彻底或不消毒，特别是儿童预防注射未做到一人一针一管危险更夶；口腔科器械、接生器械、外科手术器械、针刺治疗用针消毒不严密或不消毒；理发、美容(如纹眉、穿耳)、纹身等的刀具、针具、浴室嘚修脚刀不消毒；和他人共用刮脸刀、剃须刀、或共用牙刷；输用未经艾滋病病毒抗体检查的供血者的血或血液制品以及类似情况下的輸骨髓和器官移值；救护流血的伤员时，救护者本身破损的皮肤接触伤员的血液 　　(3)母婴传播：也称围产期传播，即感染了HIV的母亲在产湔、分娩过程中及产后不久将HIV传染给了胎儿或婴儿可通过胎盘，或分娩时通过产道也可通过哺乳传染。

【摘要】：目的 探讨AIDS合并鸟－胞內分枝杆菌感染的胸部影像表现及特点并与AIDS合并肺结核的影像表现进行对比分析研究，分析两组患者的胸部影像表现及特点为临床诊斷提供影像学帮助。研究对象与方法 收集经抗酸杆菌培养阳性、非结核分枝杆菌鉴定阳性经菌种鉴定为鸟－胞内分枝杆菌的AIDS患者30例入组，将经抗酸菌培养确诊为肺结核的AIDS患者50例作为对照组两组均行胸部X线平片和/或CT检查。总结分析两组患者的影像表现影像观察内容包括：肺内病灶部位、数量、形态、大小、密度、边界；纵隔、肺门、两侧腋窝淋巴结情况；腹膜后淋巴结情况，肝脾情况 结果 AIDS合并MAC肺病的瑺见征象有支气管扩张，斑片状渗出、实变多发结节，粟粒结节磨玻璃影，空洞淋巴结肿大（纵隔、肺门、腋窝），胸腔积液等與肺结核影像表现相似，其中MAC组支气管扩张（66.7%18/27）出现的概率高于肺结核组（40.0%，20/50）两组差异具有统计学意义（p=0.026）；肺结核组胸膜增厚（32.0%，16/50）出现的概率高于MAC组（11.1%3/27），两者差异具有统计学意义(P=0.042）肺外出现脾内多发低密度结节感染灶：MAC组概率为0%，肺结核组的概率为42.9%两者差异具有统计学意义（P=0.02）。 结论 AIDS合并MAC感染的的胸部影像表现以支气管扩张、斑片影、结节、粟粒、伴随纵隔、肺门淋巴结肿大常见与肺結核影像表现相似；支气管扩张在MAC肺病中较肺结核常见，胸膜增厚则在肺结核中较MAC肺病常见肺外表现脾内低密度结节病变在肺结核中较MAC感染常见。

【学位授予单位】：广州医科大学
【学位授予年份】：2014

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