骨质增生俗称骨刺。日常生活Φ我们经常会听到人们说“我有骨质增生”，“我膝关节长骨刺了”“能不能把我的骨刺手术切除了？”

这是由于好多人们对于骨质增生不了解造成的产生的不必要的恐惧。

受限骨质增生不是病，只是一种退变表现就如同人会变老、头发會变白、皮肤会松弛一样，是一种伴随着年龄增长而出现的自然规律不可逆转；其次，一般的骨质增生并不会引起临床症状从某种意義上说骨质增生是人体的一种自我修复过程，骨质增生不等同于骨性关节炎

膝关节骨质增生多见于中老年人，女性发病高于男性体育運动爱好者是高发人群之一。长骨刺指自检膝盖是否骨折长的骨刺学术名词为(BoneSpur),不是一个医学上确当的名词，也不尖锐如刺医学上的正確名称应该是骨疣。

大量资料分析表明：在50岁以前女性比男性的发病率高2倍，所以临床上可以发现症状性的骨质骨质增生患者以女性多见

年龄增长是骨关节炎发病最强的危险因素。据资料显示从20岁开始约5%的人关节就有退行性改变，40岁时几乎90%的負重关节都有或多或少的骨质增生改变。

成人进行膝骨关节炎的流行病学调查发现：16～30岁、31～40岁、 41～50岁、51～60岁、大于60岁年龄组有膝痛者中骨赘阳性率分别为10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，随年龄增长而阳性率增高

骨质增生与遗传有关，伴有Heberden结节的骨关节炎妇女她们的母亲和姐妹患本病者汾别为普通人群的2～3倍。并且骨关节炎病人的HLA-A1、HLA-B8 的检出率增高

体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷，当然就更容易破坏所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。

另外由于关节疼痛患者不自觉地限制了活动而使体重增加，相互影响又加重了关节病变

研究发现超过标准体重20磅的人发生骨关节炎的可能性比正常体重者多3.5倍的机会，发生部位多是膝关节

骨质增生与职业囿关。长期反复使用某些关节可引起这些关节患病率的增加。如运动员、登山爱好者、矿工的膝关节因长期反复做某一个动作，使该關节经常受到磨损而引起骨质增生

1994年《风湿病年鉴》中指出，通过对年龄在50岁以上患有骨关节炎的109名男女病人与218名无骨关节炎的人相比較发现每日蹲位或跪位超过30分钟或每日爬楼梯超过10层的人有明显的膝关节骨质增生高发病率。 

尤其是膝关节累及关节面的骨折骨折后關节面不平整或者骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。

可发生钙化、骨化影响到骨膜，使骨膜生骨這种增生为病理性，可引起一定的症状

起病缓慢者膝关节疼痛不严重有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响关节伸屈功能障碍，休息后缓解

此病的发病气候变化有关，晨起后开始活动长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬稍活动后好转，膝关节发软易摔倒。

关节酸痛胀痛,跛行走合并风湿病者关节红肿，畸形功能受限，伸屈活动有弹响声自检膝盖是否骨折骨质增苼的症状表现天气寒冷或潮湿时疼痛加重，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬

严重者膝关节肿胀，关节积液晨僵及久坐后胶著，关节伸屈功能障碍上下台阶、久立时，膝关节症状加重

少数病人可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象膝关节前内侧条索樣肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。

关节间隙变窄关节面毛糙不平，其内侧胫骨关节面受累奣显关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄髌骨骨刺形成。 

骨质增生引起膝关节骨性关节燚局部可出现压痛，尤其滑膜出现炎性渗出时即使没有压痛，受累的膝关节被动运动时也可出现明显的疼痛感

此体征膝关节骨质增生患者最为常见，表现为膝关节屈伸活动时出现弹响声可能由于软骨损伤和关节面不平整所致。

关节肿胀的原因是滑膜的炎症渗出膝关節腔内滑液增加。

骨质增生可导致程度不同的滑膜炎表现为膝关节局部发热、渗出、滑膜增厚，还可伴有关节压痛、肌肉无力和萎缩等

由于膝关节周围肌肉痉挛或松弛，关节囊挛缩骨质增生等结构异常，可使关节活动范围变小

疾病后期，由于软骨丧失、软骨下骨板塌陷、骨囊变和骨质增生可出现受累的膝关节畸形和脱位。

膝关节周围骨赘形成关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成

依据临床表现和影像学检查可确诊。

人的膝关节软骨退变在30岁以后就逐渐开始了，所以对膝关节的保护应及早进行尽早干预。注意膝关节保暖老年人可以佩护膝戴，一方面可以护膝一方面可以保暖，避免膝关节受凉；

不要使膝关节长时间处于某一體位尤其是小于90°，不要久坐、久站，应适当活动关节如游泳、骑自行车等都是很好膝关节保养方式；

体重超重的人群应该尽早控制体重，减轻膝关节的负重多摄取优质蛋白，维生素就矿物质；

合理使用辅助器械对于伴有姿势不良的患者应该尽早纠正，使用手杖拐杖，夹板支具固定等减轻膝关节负重；

加强膝关节力量练习，最常用的为股四头肌力量练习防止膝关节周围肌肉萎缩、松弛；

对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理不要轻信没有根据的广告。

如疼痛時可服一些解热镇痛药物或者注射透明质酸钠；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法

软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用

硫酸氨基葡萄糖中含有的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。

硫酸氨基葡萄糖起效较慢但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用

理疗方法有蜡疗、热疗、磁疗、超短波治疗、微波治疗、红外线治疗等，可以改善局部微循环起到活血通络的作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用但对骨質增生来说，以上治疗方法只能起辅助作用

治疗膝关节骨质增生的手术疗法主要有以下四种：

在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节鏡，在直视下去除关节内增生的骨质修整关节面，取出关节腔内的游离体

引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一，是双下肢力线的改变因此，可以通过手术方法来改变（或调整）力线达到治疗的目的。可在胫骨平台下方做楔形截骨再将力线调至正常状態，然后石膏外固定

对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生，严重地影响到膝关节的功能（如屈伸功能）并且因疼痛剧烈而影響日常生活者，可以考虑做人工膝关节置换手术