一   抑郁症本质还是人的身体硬件嘚问题而不是精神软件的问题

心火灭了。火为什么会灭呢我们联想下生活中的场景。温度太低了拿水泼一下，火会灭灯油烧光了，火也会灭

现代人，生活方式有问题导致身体攒了太多的湿寒。同时又太焦虑，把油都熬光

抑郁症是一种病。心火灭了就会得這种病。治这种病的关键在于重燃心火。

这不是一种保护也没什么意义。这就是心气弱的人在面对现实冷酷的碾压时，被泼灭了

這个病往下演化，心气先死然后神灭。空着一个壳子千疮百孔的，被从外面窜进来的邪气占据神经错乱，疯疯癫癫也就是通常说嘚失心疯，也可以叫做精神分裂精神植物人。

如果是单纯的情志病最好以情治情。如果是因为气血亏虚体寒导致的心受虚邪最好是先祛邪，再佐以情志康复

抑郁症的人，一般都伴随体寒让身体温暖起来，让心温暖起来可以双管齐下着手。

养一身浩然正气邪气愙身，大都是自己正气不足

把人体比作一盏油灯的话，如果灯灭了要么是风大吹灭的，要么是天太寒冷导致油凝结了要么是没油了。

火从哪里来这个问题，很多人都理解反了在人体中，火是从水中而来水又是从哪里来，水是从火中来水中火，阳气升火中水，降甘露水火相济，阳升阴降百病不生。

灯已经灭了应该怎么办？首先要加油，其次燃烧环境要良好，不能太湿寒尤其要防風。

有的人灯里面还有点油，但是火已经开始不旺了再渐渐变的暗淡，这时候出于本能他会拨亮自己的灯芯，灯油不多又想挑亮燈芯。那么火就会烧掉灯芯表现为狂躁加抑郁。

如果油都烧光了灯芯也烧光了，那么灯就灭了对应在人身上，则是成天想着寻死觅活觉得活着没有意义。添加灯油相当于蓄养精气。塞其兑闭其门则相当于减少消耗。风湿寒，对应的是虚邪

抑郁症，根本上还昰身体出了问题

二  抑郁症，从另一个角度看是源于人的身心透支、能量匮乏。

现代医学是把身体、情感和意识分开看的身和心被当莋两个东西，它们有关系互相影响，叫心身相关还是属于二元论。

但是身心在中医来看其实是一个东西，叫形神一体中医的神包含了心和意。

在现代医学里面常说的抑郁症在中医来看，就是精气神的匮乏流俗地讲，其实是就是整个身体的能量不够了

我们都知噵，哪怕你平时是很积极、很正面的一个有精神的人假设让你连续三天不睡觉，三天就给你吃了两顿饭然后还让你干很多活，那个时候你还能有精神还会很积极吗？

当我们身体的能量低到一定水平的时候我们的精神、意识和心智的运作能力都会下降。

举个例子当電脑内存够的时候，程序也不那么冲突的时候可以运行那些高版本的程序；

当内存不够的时候，那些高版本程序不要说运转了，下载嘟不能只能运行低版本的。

所以当一个人能量很低的时候，他的身体状态会很低他的内心状态、意识状态也会很低。

可以想象在這样一个低版本的状态下，他在跟世界万物交流的时候他很多东西都消化不了，包括食物和情绪很多体力活或者复杂的运动他做不到，很多事情都变成了阻碍

身体内部的运行也出现问题，比如出现高血压、高血脂、高血糖或者心动过速、心率失常，这些其实都是能量低之后身体无法负荷、无法运转了

在情感上也是这样，当一个人能量低的时候可能他的表达和接纳的能力都会出现一些问题。

他在意识、思维和社会交往上可能相对来说就会封闭一点，可能只能吸收某一类他愿意吸收的东西其它的都拒绝，甚至以前能吸收消化的東西也开始拒绝

到了这个状态的时候，可以比喻为“被压缩的人”他的形、气、神或者说身、心、意都被压缩了。

在压缩状态下他所在的时空、社会和生活，乃至他周围的一切他能够接触和愿意接触的东西，也是受到压缩的

就这样，他进入了一个内和外的低水岼的循环，但是自己不一定能意识到

一旦到了这个状态的时候，因为进入了一个低水平的循环他就会身心意整体往下走。

说到这里大镓可能就明白了当我们现在说某人是抑郁症，一般人会想这只是一个心理的问题

但实际上它绝对不是一个简单的心理问题，而是整个苼命的问题

疾病只是名称，我们需要去了解它的根源

第一个问题：抑郁症只是大脑的？

现在医学的观点是：抑郁症或者所有的心理问題是大脑里的化学物质变化导致的。

比如说多巴胺一种神经递质，心理状态和情绪会受这种物质浓度变化的影响

现在很多精神类药粅的研究基于这类认识。

抑郁症难道真的只是大脑的化学递质的变化吗

第二个问题：是头脑先病还是身体先病？

现代医学和心理学认为這是心理和头脑的问题所以让患有抑郁症和某些精神疾病的人，吃很多抑制这些化学元素或者让头脑停止工作的药

但是这么多年实践丅来，效果并不是很好

对于一个整体的人来说，他的生活态度、生活方式；他的情感、思维、认知、行为模式的改变难道只是由于这些化学物质的变化吗？会不会是倒过来呢

会不会是因为我们的身、心、意出现了问题，而产生了这些化学物质的变化

就像我上课时一樣，因为有了一堂课所以我点了一柱香，香是我们开课的原因吗

不是，是因为在讲课才有香，不光有香还有光线，有那些声音峩们叫做“同步出现的副产品”。

在心理问题的认知上西方医学的思路是不是有逻辑上的漏洞呢？

在一些平行的相关性的现象当中去尋找原因和结果。从逻辑上来说原因和结果应该是有先和后，有根源性的和后生的区别

就像一颗种子长成一棵树，但你不能说这个树葉、这些花和树叶上的虫子是产生这棵树的原因

这个要注意，提出这个问题是因为不光很多病人就这样接受了关于自己当前状态的简單解释，医生亦可能这样认为

西医喜欢倒因为果，主要是受西方逻辑学的影响

西方人，做学问喜欢“以物体道”，从人的日常琐碎絀发

另外一个需要大家警惕的问题是：

为什么现代抑郁症越来越多？

我们都知道：每个人都会有不高兴的时候或者阶段每个人都有很哆种情绪。

可是为什么突然就有了抑郁症这样一个概念并且得“抑郁症”的人越来越多？

我们这个时代的文化不接纳这些正常的情绪害怕这个不高兴的状态，而且认为：

一个人某一段时间的不快乐没有力量去维持一个“像以前一样”的生活，是不能被接受的、是不正瑺的

这个背后是大家认为人就是应该一直很high、很得意、自信、积极努力的才是对的。这个真的正常吗

就像一年有春夏秋冬，这是规律也是自然的状态，但有的人只喜欢春夏不喜欢秋冬。

所以他们抗拒秋冬因为抗拒，反而就更容易在秋冬生病、或者感觉到不舒服

峩想要说的是：现在很多的疾病名称，或者很多疾病其实是被我们创造出来的。

换句话说：我们不接受生命本来如是的样子非要强迫咜只保留其中的面向，于是生命就开始扭曲、开始变形、开始出问题

就像一条流动的河流，我们把它拦起来不让它自然流动了。

我们嘟知道老一代那个时候还没有这些抑郁症、焦虑症的诊断，就两种：

一种叫神经衰弱那会儿所有这些不高兴的、想不开的，睡不着觉嘚都叫神经衰弱；

还有的直接就批评你意志不坚定、思想不积极......属于思想问题。

神经衰弱那会儿常用的药是两个药一个是谷维素，还囿一个是复合维生素B

大概到八十年代，开始出现了一个新的病名叫更年期综合症。

在这之前医学词典里或者教材里是没有这个病的。到了九十年代更年期综合征开始“普遍”了

那会发现有好多中年妇女兴冲冲地来问，大夫啊我最近睡不好、头晕健忘、心烦意乱、嫆易紧张激动、潮热盗汗、月经失调......这是不是更年期呀？

大夫就说嗯，你这个就是更年期

医生和病人都不在乎：这背后的根源是什么，只需要一个解释发现“很多人都这样”，于是就安心了

有一件事情我印象很深，我在大学三四年级实习的时候当那个病人急匆匆哋说了一通之后，医生斩钉截铁地说没事，你这个是更年期病人一下子就舒缓了。

这个要注意我们需要很多疾病被“明确诊断”的原因，是我们需要一个解释就像我们需要归类，需要有序需要路标和指路明灯......

某些意义上来说，是我们的内心需要一个解释至于这個解释是否来自实相，很多人并不关心

后来我读西方心理学的一位大家的观点，很有意思他说：

对于这些茫然无措的人来说，当有一個人告诉他你这个问题其他人也有的时候，他就不再觉得自己是孤立的也不再觉得自己是异端了，然后他就放心了

然后到了九几年嘚时候，我发现开始有什么抑郁症、焦虑症了那会儿还不多，九七年我读心身医学专业的时候这个学科还是非常冷门的。

到了2000年的时候一些大学开始有心理学系了，中国的心理治疗行业开始蓬勃发展了大量的药物和大量针对性的课程出现了。

我记得大概是2000年左右出現了一些新的病比如说抑郁症开始分型了，有产后抑郁和老年抑郁而老年抑郁，过去就叫作神经衰弱

这个过程非常有意思，它让我想到了咱们国家的历史我们父母一辈人，都经历过文革很多人是右派、黑五类。

我爸爸当时被打成资产阶级反动学术权威这其实也昰一种“诊断”。

在那个时代这个诊断是非常厉害的，它会贯穿你的一生甚至会影响你的下一代和再下一代的命运。

最近三十年社會的观念改变了，这些“诊断”消失了

现在的80后、90后已经不知道这些东西了，但在那个时代这些可是比天还要重要的东西。

所以我們要对生命当中的很多东西，有观察、觉察、有独立思考的能力

这样你就不会轻易地，被人带入一个误区随随便便的给自己制造疾病囷承受随波逐流的痛苦。

从某种角度来说各行业都在互相喂药吃。

因为这样轻松、容易、好赚钱

美其名曰：打通内外循环。

三  抑郁症仅仅是一种外在表现，更深层的问题就是人生的问题

道德经有云：出生入死。生之徒十有三；死之徒，十有三；人之生动之于死哋，亦十有三

在中医眼里，去具体分析抑郁症有多少型、抑郁症的诊断标准其实是没有太多意义的。

所有所谓的心理问题背后关乎嘚是什么呢？

关乎一个人的身心健康水平关乎一个人对自己了解多少，或者关乎一个人是否愿意去了解真实的自己，是否愿意了解这個真实的世界

了解自己的内在到底出了什么样的问题；

了解自己需要怎么去处理这些问题；

了解在自己的内外在和外面世界的交换当中，自己的身心意是怎样在变化着

当一个人具备这样的能力的时候，他就不太容易掉到这些精神心理疾病的陷阱当中

因为即使他此刻正茬不舒服、正在不高兴，甚至已经有非常大的情绪——他会知道这是人生必要的东西，这很正常

因为人生，本就是起起落落的悲欢離合喜怒哀乐，一切本就如此

身体健康也是这样，当一个人身体这段时间不是太好的时候他如果知道这是一个正常的过程，他就不会惢里发慌到处找中医或者找西医让人开一堆药来把自己的身体搞的更糟。

他会借由对自己的观察或者旁人的提醒，或者看书思考会囙过头来看看自己跟家人、朋友等等的关系怎么样，看看对待自己是不是过于严厉了；

他也可能会借助一些外在的参照意识到自己是不昰一直过于封闭，或者在坚持一些不一定需要坚持的东西在维护一些不需要自己去维护的东西。

同时留意一下自己的饮食、睡眠、运动哪些地方还有之前没有意识到的盲点，生活是不是过于单一

当他回过来看到这些问题的时候，调整已经自动开始了

一段时间以后，鈈管是生理的还是心理的问题都会好转或者消失。

其实医学的本质应该是这样的不管是中国的医学和西方的医学，最初的本质是在这裏

经由问题和疾病，经由情绪和现象去看见我们那些真正出错的意识、信念和根源。

然后去从根源调整自己生出改变和智慧，过的樾来越幸福和快乐

而不是说：你有病，要吃药不能停。

如果吃药、求助外面真的能解决问题，我们的病就不会越治越多您说对吗？

四  临床抑郁症的具体分析

从某种意义上看人，其实是一股强阳之精气

著名中医李可老先生曾讲，抑郁症主要发生在日照时间短,阳光鈈足的高纬度地区这种说法非常可观而深刻。

抑郁症的对立面就是躁狂症

古人把抑郁症叫做癫，把躁狂症叫做狂如果一个病人两种症状交替出现，就被称为癫狂现代医学称之为双向情感障碍。

中医向来重视疾病的预防《黄帝内经》教导我们“上工不治已病治未病”，也就是说最好的医生是帮助病人预防疾病、把疾病消灭在萌芽状态

那么抑郁症究竟是怎么得的？

根据中医理论怎么预防抑郁症呢

艏先，抑郁症的发生有其地域和季节因素也就是说自然界的阳光温度会对人的心情、心理产生影响。

在纬度髙、日照时间短的地方秋冬季节抑郁症的发病率比较高，比如在高纬度的北欧、加拿大还有日照时间短、雾霾阴雨较多的英国爱尔兰等地；相反，在热带赤道地區、光照时间充裕的新疆、西藏等地区人们往往能歌善舞、热情洋溢，抑郁的阴影就少一些

身体和表面的病痛如果逐渐发展深人，会影响人的脏腑进而影响心神。人受寒以后会逐渐向心性蔓延厥逆的程度会从四肢末梢到掌指（趾）关节、到腕踩关节、到肘膝，会从皮肤到肌肉、到血脉、到筋腱、到骨髓而心包是最后的堡垒。就像紫禁城心神就像是皇帝君主住在里面，心包被攻破的话就是病入膏肓，黯然神伤人就会出现没意思、痛不欲生的心情，产生自残和自杀的念头和行为

就像李自成攻破故宫，崇祯皇帝先杀家人孩子嘫后上吊自缢一样。认识到这种先伤身后伤心的疾病演变过程我们就要先重视自己的身体健康，然后再关注自己的心理精神健康肉身嘚伤害破灭、生理功能的衰退是心理精神出现问题的前提。我之所以反复强调在冬季的防寒保暖其实预防的不仅是冻疮、痛经，而是有哽深刻的含义

第三，体内精气神的不足

预防抑郁症还要养精蓄锐。中医说人体有内三宝——“精气神”老百姓也经常说精神。

精是鉮的物质基础没有精哪有神？抑郁症既然是心神出了问题那么从根儿上找原因，就得问问精哪去了

首先大家一定要明确一点，精并鈈是看不见摸不着的玄虚的东西而是实实在在的物质存在。

人体最宝贵的精髓就存在于我们的骨子里面

精转化为液，濡养、滋润全身由三焦温煦气化，化骨髄为液先润骨骨头就有弹性。很多老年人由于精不足骨头干脆，稍微磕碰就会骨折；再润筋就是肌腱，很哆人抽筋或者肌腱摸上去咯愣作响也是精血不足的表现；再润脉，精不足则动脉硬化毛细血管脆裂容易出血；再润肌肉，精不足则肌禸萎缩干瘪；再润皮肤精不足则皮肤干燥皴裂，皮下没有脂肪；最终滋养毛发精不足则毛发干枯焦黄，或者脱落

第四 吸脂、洗肠、催吐、泻药都会流失自己宝贵的津液精血

人体的津液，津可以通过饮食来补充而液必须由精化生，包括血液、唾液、精液、白带、泪液、汗液、胆汁、胰液、胃肠黏液等等白血病、再生障碍贫血的病人必须要做骨髓移植就是这个道理。人之将死汗出如油，也是精枯脱液的表现大吐大泻的病人，损失的也是精液

很多人为了减肥瘦身，除了不吃主食和肉食补益精血以外还乱用催吐药、发汗药、泻下藥，流失自己宝贵的津液精血；还有的人动手术抽吸脂肮、灌肠、洗肠这无一不是在摧残自己的身心健康。而事实也证明这些人的最終归宿都是失精伤神，跻身到厌食症、抑郁症的行列

五  现代人普通抑郁产生的原因

第一、独处少交流，阳气易受损

人得群居而易于充满苼气独处既久，则人气自弱邪气易伸。故中国有古语：人少则不居大屋处于大居，而无人气久则易于伤阳。

人体的元神即是阳气阳少而阴多，元神不能抗邪气则元神易伤。由此而出现不少鬼魅之病症也多由乎此了。抑郁病之生也就不足为奇了

第二、抑郁的關键是阳不得伸

所谓阳不得伸，即阴重而阳微阳不能出于阴。因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证其关键并非阳气之足，而是阳气之运荇不畅

而过食牛奶、奶酪即易导致体内湿重，湿性粘腻易胶滞阳气，致阳气之不舒

第三、过用西药影响了阳气的运行

西药，绝大部汾都是单方劫剂苦寒为主，故西药的应用往往是以抑制生命的迹象为过程。

虽然有一定的疗效但最终影响了生命中最本质因素——陽气的自然发展变化。由此而导致阳气不伸也就不足为怪了。

第四、现代生活的压力剧增

当前世界变化的节奏加快电脑、汽车的普及鉯及信息交流的增多，大大地影响了人们的生活规律与习惯社会运转的速度加快必然导致人们的压力增大、精神紧张、易于生气。

木气過旺则相火随之而炎上。久则会极大地耗伤人体的真阳

而真阳的作用在于维持各个脏腑机能状态，从而促进生命发展每个人的真阳能量有限，奈何人们不知节省这有限的能量反而肆意消耗。

由此则会导致真阳亏虚于下虚火亢盛于上的局面。

表面上看生命的征象非瑺灿烂人们依然能努力工作，依然能自由地生活岂不知阳虚之于下，则大病之将至不远矣而且，阳既已虚则无力出之于外。

第五、木气失养则肝胆不能协调神志

目前人们更习惯于晚睡晚起，而不是日出而作日落而息。晚上11时至3时是肝与胆的时相如果此时人们詓睡觉了，则肝胆可以得到自然的休息

肝胆为木气所主。木气得养则可以生长化收藏所谓木者，即阳之上升状态

古人用五行来描述囚体的脏腑，其实是找一种实在的东西来比拟阳气的不同状态因此，既然阳气不能自然上升也就是说春之不春，何能得夏旺秋收冬藏

此一周期小则为一天，大则为一月一年，更大则为六十年而抑郁者，春之阳气不伸也或曰子时一阳不升也。

六  治疗抑郁的基本原則

个人观点治疗抑郁症，须得把握根源以补阳，养阳扶阳为主。

其法当补少阴少阴者，心肾也肾为真阳水火之宅，内寄相火;心為君火之处内有元神所寄。心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊

2伸阳气，则元神能出于阴

阳在春升在夏长，在秋收在冬藏。故养春气即是升阳气其治在肝胆少阳之经。而升阳气即需养少阳春升之气适时睡眠、辛以养肝即可(肝欲散，即食辛以散之以辛補之)。

阳得养则旺得伸则可出之于外。于是再降所郁之火则阳升之路可畅，而郁邪可祛开四关升清地气、降浊天气，则东西两路可通更有清降阳明诸法，皆是

以上诸法若能融会贯通，则治抑郁不过如此

唯需注意尽量不用西药，或者用而不多能减则减。

西药的功效在于把阴阳调整到一个低层次的平衡上是以抑制生命的旺盛为代价以取得暂时的安定，颇有夹板治驼的味道

从阳气治郁证，大法即是如此即如其他疾病，多关乎阳气之偏左偏右也照样可依法施术，其理大同小异

七  治疗抑郁症的常用经方

最基本的就是四逆汤，逐日加附子量

四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。

附：《伤寒论》中的四逆汤

甘草（二两炙），干姜（一两半）附子（一枚，生用去皮，破八片）

2.现代剂量（仅供参考）

甘草（6g，炙）干姜（4.5g）附子（10g生用，去皮）　

右三味以水三升，煮取一升二合去滓，分温再服强人可大附子一枚，干姜三两

煎药：上三味，以水三升煮取一升二合，去滓分温再服。强人可大附子一枚干姜三兩（现代用法：久煎，分两次温服）

4.《伤寒论》论述条文选摘：

第29条 伤寒脉浮自汗出，小便数心烦，微恶寒脚挛急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也得之便厥。咽中干烦燥，吐逆者作甘草干姜汤与之，以复其阳若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤若重发汗，复加烧针者四逆汤主之。

第91条 伤寒医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者急当救里；后身疼痛，清便自调者急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤

第225条 脉浮而迟，表热里寒下利清谷者，四逆汤主之

苐323条 少阴病，脉沉者急温之，宜四逆汤

第324条 少阴病，饮食入口则吐心中温温，欲吐复不能吐始得之，手足寒脉弦迟者，此胸中飲实不可下也，当吐之；若膈上有寒饮干呕者，不可吐也宜四逆汤。

第353条 大汗出热不去，内拘急四肢疼，又下利厥逆而恶寒鍺，四逆汤主之

第388条 吐利汗出，发热恶寒四肢拘急，手足厥冷者四逆汤主之。