养老院好做吗的人事好做吗

  前不久北京大学教授钱理群表达了入住养老院好做吗的意愿。无独有偶法学家江平在养老院好做吗的生活也吸引了媒体注意。机构养老再次成为人们的关注点。

  目前中国社会还是以居家养老为主,养老院好做吗究竟扮演着什么角色、肩负着多重的责任?养老床位究竟供过于求还是供不应求?民间资本进入养老事业,有没有“钱途”?本报对话多位专家探析上述问题。

  养老院好做吗的作用到底有多大

  记者:钱理群欲叺住养老院好做吗引发社会关注现在,逐渐出现了有子女老人也进养老院好做吗的趋势而中国老龄事业发展“十二五”规划中,又有“以居家为基础”“家庭养老与社会养老相结合”的表述那么,养老院好做吗的责任到底有多重?是非常有限吗?

  中国老龄科学研究中惢主任吴玉韶:养老机构是指为老年人提供集中居住、生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务的老年人服务组织,主要服务對象应为失能、半失能老年人

  老年人依靠养老机构养老的比重,据测算只有3%—4%但这些老年人大多是失能、半失能和五保老人,入住养老机构对他们来说是刚性需求同时需要指出,根据我国的国情和世界养老的发展趋势对于健康、低龄老年人来说,居家养老是最佳选择

  南开大学经济学院人口与发展研究所教授原新:家庭养老是中国传承了几千年的养老模式,文化基础是儒家家族伦理观人ロ基础是高生育率和低预期寿命,家庭代际结构为“正三角形”子代不缺乏照顾长辈的家庭人力资源。现代社会伴随低生育率和预期壽命延长,家庭代际结构变为“倒三角形”一个年轻人养几个老人,无论经济上还是精力上都难以承受的

  2010年全国城乡老年人调查數据显示,只有11%—13%的城乡老年人愿意入住养老机构愿意与子女同住的比例为47%。但是伴随独生子女的父母步入老龄,专业化的机构养老必然会在养老方式中发挥越来越重要的作用

  北京大学人口所教授穆光宗:钱理群夫妇选择机构养老,是理性的养老决策“钱理群現象”给我们传递了强烈的信号:对于生活在空巢状态、部分失能或丧偶的老年人来说,他们对机构养老存在着共通性、依赖性的刚性需求

  养老社会化,是大势所趋持续的低生育率使得独生子女家庭养老名存实亡,越来越多的高龄老人需要机构养老这是不以人的意志为转移的趋势。机构养老越来越凸显支撑作用但老人不一定有购买服务的能力,即“刚性需求”不等于“有效需求”这提醒政府,要高度重视机构养老多模式特别是公建民营福利化养老模式的发展

  养老院好做吗床位缺口存在吗

  记者:常有“养老院好做吗床位缺口”的说法,如某市尚有1.7万张床位缺口这个缺口,是照套以养老院好做吗养老为主的模式算出来的吗?如果确实有缺口怎么补?

  吴玉韶:我国养老机构床位发展指标,是根据老年人口比重来确定的为每千名老年人30张。用老年人比重来确定养老床位指标具有科學性。但必须指出我国地区差异很大,各地必须根据实际情况来确定指标

  今后,应重点进行结构调整要大力发展城区中小型和尛微型养老机构,新建城区要把养老机构作为配套设施进行建设老旧城区要通过新建、租赁、资源整合等举措重点发展养护型养老机构。政府投资建设的养老机构应当以养护型为主,同时加大政策扶持和引导力度鼓励社会力量投资建设。农村敬老院要向农村养老护悝服务中心转型发展。

  杭州师范大学法学院副教授王家国:“养老院好做吗床位缺口”的说法在我看来是个伪命题。传统的养老院恏做吗模式忽略了社会的力量与维度。必须打破“国家—家庭”二元思维走向“国家—社会—家庭”立体思维。在公立敬老院提供最底线保障之外让市场主体自由发展、自主选择。公立敬老院的申请入住条件应当更为严格面向的申请群体应当更倾向于失能老龄人或伍保户。

  民政部出台《关于鼓励和引导民间资本进入养老服务领域的实施意见》等一系列政策努力为社会资金松绑放行。一旦社会仂量涌进养老市场领域就会在竞争中不断丰富和提高服务水平。国家需要做的主要是在法治化、市场化大方向下,进行引导监督、依法执法

  原新:养老院好做吗床位缺口的计算,没有问题但养老床位“剩余”与“不足”为什么会并存呢?这是因为普通百姓需要的價格廉服务好的中低端养老机构供不应求,而高端养老机构和低端养老救助机构供过于求要想实现居家为基础,必须完善社区依托社區要能够解决老年人居家养老的实际困难,如医、食、住、行、乐、学、动等方面的帮助和服务

  政府应该怎样支持养老院好做吗

  记者:老人往往倾向与子女生活、留钱给子女。投资进入养老院好做吗的社会资本会不会犯嘀咕?政府还有没有什么支持办法?养老院好莋吗毕竟不是家,那有什么办法提升老人的幸福度、刺激产业发展?

  中国人民大学社会与人口学院教授姜向群:我国人口老龄化快速发展为了弥补政府公办养老院好做吗的不足,满足快速增长的社会需求国家先后出台了优惠政策,鼓励民间资本进入养老服务业领域唎如对民办非营利组织兴办养老院好做吗实行减免税费、床位补贴等。但是目前的政策力度还不够。要降低门槛简化手续,在贷款融資方面需要放宽条件;对企业兴办养老服务业应给予一定的盈利空间同时,养老院好做吗自身也要提升质量建立老年和评价机制,不断提高入住老年人的幸福感

  王家国:传统“家本位”下的生活习惯、消费习惯,有利于继续强化居家养老这一主流模式而社会资本投办的养老院好做吗作为一种补充,是改善型养老需求者的一个新选择当前我国人民生活水平不断提高,改善型养老需求同样存在巨大嘚市场潜力社会不差钱,差的是优质养老服务

  对社会资本办养老院好做吗,政府不宜大包大揽也不宜过度放任。有许多社会力量表面上打着养老的旗号,实质上在炒地产政府参与的最佳途径,是在法规上疏通道路在财税上合理引导,在物质和精神上奖励先進依法监督管理这个市场。

  有一些养老机构确实在尝试提升老人的幸福度。某养老机构就规定工作人员遇到老人时必须叫“爷爺”“奶奶”,一切服务都必须亲切让老人有家的感觉。杭州也有机构在探索“农家乐”型城乡互动养老模式,通过“政府搭台、民資打造、农户参营”的合股联营模式发展“农家乐”生态养老村,全盘整合城乡资源

  全国老龄办政策研究部副主任李志宏:养老昰一个薄利长线的产业。应当看到养老服务业总体上属于产业。一方面不断增长的老年人口,为养老服务业发展提供了潜在的客户群體另一方面,老年人正在逐步抛弃“重积蓄轻消费”“重子女,轻自己”的传统观念未来的老年人,受教育程度更高更追求高品質生活,消费意愿也更强家庭规模的小型化,也是对养老服务市场的利好因此,投资养老事业的社会资本应抱有信心具备战略眼光。

  目前政府对民间资本办养老的支持是全方位的,如在税费政策方面对民办养老机构提供的育养服务免征营业税。但对一些关键問题如用地难、融资难、用工难等,还需要创新扶持政策

  在提升老年人的用户体验方面,机构养老服务的关键在于“去机构化”简单讲,就是要尽量淡化机构管理的模式化与机械化让机构生活更加趋近于一般的社区生活、家庭生活,在服务上彰显人性化例如,对老人们进行教学、培训鼓励老人们发挥所长;周末、节假日送老人回家,让子女定期探望老人双向互动;提供心理护理与治疗、临终關怀等精神层面的服务等。

  屏蔽此推广内容上海市政府曾在国内率先提出“9073”的养老服务格局即90%的老人居家养老、7%社区养老、3%机构養老。2010年北京市民政局等部门提出了“9064”养老服务新模式,即到2020年90%的老年人家庭养老,6%的老年人社区养老4%的老年人机构养老。

  支持机关、企事业单位将所属的度假村、培训中心、招待所、疗养院等转型为养老机构支持民间资本对企业厂房、商业设施及其他可利鼡的社会资源进行整合和改造,用于养老服务鼓励将政府投资举办的养老机构特别是新建机构,在明晰产权的基础上通过公开招投标,以承包、联营、合资、合作等方式交由社会力量来运营,实现运行机制市场化下一步,要从完善投融资政策、落实税费优惠政策、加强人才保障、满足用地需求等方面支持民办养老机构发展。

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文章来源:搜狐公众平台

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一、各种类养老院好做吗必须具备按照有关规定和要求制订的适合实际工作需要的规章制度。管理人员要熟悉这些规章制度例如:

1、有与入院老年人或其亲属、单位签订的具有法律效力的入院协议书。

2、有简单介绍本机构最新情况的书面图文資料其中须说明服务宗旨、目标、对象、项目、收费及服务使用者申请加入和退出服务的办法与发表意见的途径、本机构处理所提意见囷投诉的承诺等。这类资料应满足服务对象使用

3、有可供相关人员查阅和向有关部门汇报的长中短期工作计划、定期统计资料、年度总結和评估报告。

4、建立入院老人档案包括入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证、户口簿复印件、老人照片及记录后事处理联系囚等与老人有关的资料并长期保存。

5、有全部工作人员、管理机构和决策机构的职责说明、工作流程及组织结构图

6、有工作人员工作细則和选聘、培训、考核、任免、奖惩等的相关管理制度。

7、严格执行有关外事、财务、人事、捐赠等方面规定

8、各部门、各层级应签订預防事故的责任书,确保安全做到全年无重大责任事故。

9、护理人员确保各项治疗、护理、康复措施的落实严禁发生事故。

10、服务项目的收费按照当地物价部门和民政部门的规定执行收费项目既要逐项分计,又要适当合计收费标准应当公开和便于查阅。

11、有工作人員和入院老人花名册入院老人的个人资料除供有需要知情的人员查阅外应予以保密。

12、严防智残和患有精神病的老人走失为智残和患囿精神病的老人佩戴写有姓名和联系方式的卡片,或采取其它有效措施以便老人走失后的查找工作。

13、对患有精神病且病情不稳定的老囚有约束保护措施和处理突发事件的措施

14、有老人参与机构管理的管理委员会。

15、长期住院的“三无”老人的个人财产应予以登记并辦理有关代保管服务的手续。

16、工作人员在工作时间内领佩证上岗

二、除须掌握上述规章制度之外,还必须制定院长责任制专门制订洳何管理后勤总管、厨师、采购人员等管理规章制度。

老年人本身就属于经济基础比较薄弱的群体一旦伙食上再被不良人员克扣,那么矗接利益即得者就不是老人而是损害老年人利益的人了。养老院好做吗也会被这些害群之马毁誉一旦

内勤、内务等本职工作的标准、員工的管理制度的建立健全,请参见:中华人民共和国行业标准:《老年人社会福利机构基本规范》并一一对照养老院好做吗建制框架找到自己的工作条例,严格执行并要依据各项工作标准制定细致的奖惩条例。

管理人员本身也必须有受约束的管理制度作为主管、部長对低一级的工作人员的工作必须随时随刻进行检查。如果不检查就属于失职对老人的衣食住行如果不刻意留神,也属于失职不要以為,注意了服务人员的工作就可以忽视老人的需要。误认为那是护士和护理员的事自己管好工作人员就可以了。自己如果不站在第一線亲自体验老人的感受怎么可能代替老人要求员工对老人进行服务呢?养老院好做吗的特性与其它行业的特点具有本质意义上的区别其它行业,只须刻意把自己的工作做好就行了养老院好做吗的工作是不仅要做好自己的工作,还要留心注意上一个环节、乃至下一个环節是否做好了工作如果没有,要果断补充每到吃饭的时间,全体干部必须亲临现场考察饮食质量、服务质量。该项规章制度适用于任何体系的养老工作单位

养老院好做吗老年人管理委员会要充分发挥他们的各项职能,对管理人员起到工作监督的作用外还要代表老囚与养老院好做吗管理部门进行积极的工作交流和沟通。以便更好地推动养老院好做吗的各项工作向前发展设立老人自治管理委员会“督导员”一职。由有责任心、爱心、热心、身体健康的老人承担并轮流值日。及时与义工律师保持密切的联系与沟通出现老人权利被侵害的问题,要及时求助于社会法律援助

三、要明确中层管理人员在养老院好做吗中所扮演的是什么角色。

如果我们将这个角色放在一個相对完整的既有爸爸、妈妈、儿女、孙子、孙女、保姆的家庭中那么,管理人员必须充当儿女的角色其工作重点,不外乎就是代替咾人的儿女来管理老人的生活

其实这也就是养老院好做吗服务体系的定位,我们称之为“上前式服务”:面对老人的任何事宜我们都偠毫不回避地采取主动迎上前去实施关爱的服务。它与其它服务行业的本质性区别在于前者是主动的、积极的、前瞻性的服务;后者是被動的、后滞的、等待性的服务即等待服务对象上门来寻求服务,才进行具体的服务

上前式服务的特点是一切为老人着想、一切为老人想到、一切为老人做到。关心、爱心、贴心是上前式服务的三要素缺一不可。院部不仅要给员工制订守则对管理人员也要制订相关守則。院长、书记同样要接受来自基层群众的监督看看全体人员是否做到了上前式服务的三要素。没有做到要及时纠正

四、特别强调:嚴禁家族式管理机制、杜绝以绝对赢利为惟一目标式服务。

1、以赢利为绝对目标式服务势必将公益事业变为私益事业。造成公德意识严偅缺失养老院好做吗的定义也就转变了。如果向纵深发展将很有可能引发涉嫌犯罪,构成侵害老年人权益的行为既然国家已经明确咾年事业是公益事业,那么就说明养老院好做吗单位是微利单位,怎么能够把它作为绝对赢利单位呢老年人的收入本来就是基础的、囿限的、开支大的(因为,体弱多病)一旦,院方要求盈利就会无止尽提高收费、或者变相高收费、动脑筋间接高收费。那么老年囚的权益就势必得不到保障。这不仅会加重老人本身的经济负担同时也增加老年人家庭的经济负担,使老人不堪重负从某种意义上说,老年事业就不属于公德事业要说明的是:老年事业没有非公益的概念。

2、家族式管理机制给养老院好做吗系统带来的危害并不亚于绝對赢利式服务老人一旦遇到损害自己利益的问题,将很有可能投诉无门如果,反映到国家民政机关也很难一时解决问题。家族式管悝机制的另一个缺失是该个家庭成员一旦成为养老院好做吗管理层人员的话往往在他所把持的管理项目中会出现擅自越权、强行越权、洎作主张的行为。他会认为这个养老院好做吗是自己家的我是自己家庭中的一个成员。那么在这个养老院好做吗中,我无论在什么位孓上都可以随心所欲地行使权力有的时候,甚至连院长、书记也没有办法识别和控制失控的局面

3、在管理体系中,我们要充分学会和掌握认识“职务”概念的能力而不是任人唯亲。任何工作人员在我们的工作中只能够认“职务”的权限范围的极限而不是具体地去看這个人是谁,他有什么样的来头和背景否则,即使院长、书记已经批示的事情也会出现异动的现象。甚至直接发生贪污造成其他员笁敢怒不敢言。整个局面将难于把控对老人的伤害、对社会的损失将造成无法弥补的后果。到了即成事实的时候重打锣鼓新开张就难叻。干事情不可能不犯错误关键问题是在养老院好做吗中,一般来说犯不起错误。老人的口碑往往在社会上会起到不可估量的作用

4、养老院好做吗的工作体系不外乎人人都会做的家务事,并没有过多的新技术、新技能、新知识、新指标如果,做不好也只能从服务態度、服务意识、管理能力、从业理念……上去寻找。全心全意为老年人服务的大方向是正确的就一定不会出错。如果出错势必是院长┅级领导人本身出了问题如果,出现问题:

1)不从一级领导身上开刀不能解决关键问题和根本问题。一级领导者要善于透过现象看本質出现问题时要具备火眼金睛的识别能力,就着问题顺藤摸瓜细心找出问题的结症,果断决策决不可拖泥带水。

2)一级领导者要具備善于自我挑战意识和勇于挑战自我的能力在某一个工作方向上,如果在很短的时间内连续出现了一系列相同的问题领导者也看到了該项问题并且采取了措施去解决,但是并不奏效(不排除领导者是按照其他人的意图去解决问题)这就说明领导者本身出现了自己不可逾越的障碍了。如果领导者还没有或者即使意识到自己出了问题,而没有能力去解决那么,除了他本人之外这个世界上再也没有任哬第二个人可以代替他解决问题。一个时时处处害怕“阵痛”的领导人是绝对没有掌握好领导艺术的领导者

3)因为,目前我们国家的养咾事业基本都是投放到经济市场上由私人操作一般来说,没有旁人可以完全主宰投资方的操作思维换一句话说,如果谁掌握了投资方的软肋,而投资方又没有及时识别和充分、清醒地去认识那么,投资方实际反过来就是被该人员所控制自己则大权旁落。这样的事凊作为国家一级行政机关在短时间内几乎没有可能亲自去进行行政纠偏。因此一级领导者的头脑是否保持了高度清醒,对事业的成败影响力极大除非他自己的工作指导思想发生了本质性的变化。

4)主任级管理人员对老人的事情务必事必躬亲平时要做到事事必问,这昰绝对的概念;而并非时时必问那是班组长的任务。主任是发现问题、解决问题、制定解决问题方案的人;班组长是临床发现问题上報问题,执行解决问题的处理意见的人主任最重要的工作职能之一是什么?就是按照时间来检查工作检查这个时间段,是否干了这个時间段必须完成的事情了没有;那个时间段,是否干了那个时间段特定的事情了没有如果没有,即属于员工失职如果,主任不是不折不扣的按照时间来检查工作也属于严重失职

工作中,要杜绝护理员擅自按照自己的文化水平和一般常识自作主张处理问题实践证明普通护理员解决老人问题的能力极其有限。如果不是经验丰富的专业护士面对老年人的医疗问题也不是轻而易举就能解决,必须及时告の医生由医生来解决。院部要及时掌握全盘情况掌握第一手资料,积极统筹协调、解决问题;依据新情况、新问题做出新的计划和安排总结经验以提升服务质量。

5)管理人员的工作重点有的时候并不只是放在管理老年人的身上真正重要的是,要把大量的时间花在护悝人员身上和自我教育、自我反省的过程中花在各个工作岗位的上下、左右的双向互动上。护士以及护理员是直接面对老人、痴呆老人、精神障碍老人服务的人员是最累、最辛苦、最易产生疲劳、心理最易被扭曲的人员。因此关心、爱护、耐心、留心、互动是管理人員面对服务人员的必备工作素质。关心服务人员的疾苦、爱护服务人员、耐心倾听他们的心声、留心培养他们中的人才、建立管护人员互動机制是最好的管理方法之一。如果我们在平时的工作中忽略服务人员的精神、生活的一般需要和必备要求,那么将直接导致其服務质量的下降。

在养老院好做吗的管理环境中管理人员要学会运用双刃剑,要具备一方面能够妥善解决老人的问题;另一方面能够妥当解决员工问题的能力这才是符合标准的管理人才。另外管理人员还必须学会双向动。所谓“双向动”就是在所有的工作环节中,必須采取保证承上启下功能的畅通并且要强调其主动性。所谓主动性指的是:时时处处主动上前询问老人的情况、各个工作环节上的情况叻解及其解决的办法养老院好做吗的任何工作倘若有一丝脱钩,一环脱节链条断裂,都会发生不可想象、不可收拾的意外事件

老年囚就是我们自己人生的一面镜子。对老年人的态度怎样、服务怎样要在大量的自我教育、自我反省的过程中不断强化。老人就是一部历史、一项经验、一个榜样、一个典范、一个人生坐标老人的眼睛是雪亮的。面对这样的人我们有什么理由不对他们恭恭敬敬、礼貌有加?或者以为老人已经丧失了全部自卫意识就对他们肆意妄为,采取蒙、坑、骗的手段对付老人那是极端愚蠢的。

如何在思想上充分認识老年人决定了我们自己老将直至的命运是怎样的因此,一看、二听、三思是管理人员必须掌握的专业技能一看是指,无论在任何場合下一眼就能够看出问题;二听是指,无论听到什么都能识别是非、判断问题出在哪里;三思是指面对任何问题,能够准确分析、囸确处理看的目的是要管理人员能够通过观察,来细化工种、工量;听的目的是要管理人员能够具备协调协作、调整工作的能力;思的目的是要求管理人员能够随时针对不断发生发现的新问题在解决问题的过程中,挖掘、开发出新的适应老年人的服务项目和方式方法

洳此,在我们这样的社会主义国家中才能够真正体现出老有所为、老有所养、老有所乐、老有安福的良好精神与物质文明的状态所有老姩工作者都要满怀自己的工作憧憬、美好的理想和做好老年工作的信心。

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