1、简单了解脑梗死       脑梗死从字面意识就可以理解，就是因为各种原因所导致的脑部血管堵塞了。根据堵塞的部位、出血的多少、抢救的及时等各种原因会造成不同程度的后遗症。       如出现腔隙性脑梗时（非功能区）只要过了急性期，那么患者一般不会留有较重的后遗症 但如果是梗的其它部位，往往就会出现较严重的并发症如：运动、感觉、訁语等障碍，随着病情的发展后遗症的变化都表现不一样。而且这种后遗症是没有特效药物治疗的。原因就是因为脑部的神经细胞死亡后无法再生。不过好消息是脑梗死患者经过康复治疗后，通过运动再学习等方法可以恢复部分功能，或者是代偿部分功能 2、为什么不建议自己调理        养生君先前介绍过一个案例，也就是中风三年的一个病人他是过了急性期以后，就回家了由于缺乏康复意思，错過了最佳治疗时间因此，现在生活无法自理只能依靠他人，生活质量差 养生君说实话，自己调理最多就是补充营养，能扶起来坐唑、带着走走、预防褥疮等营养、褥疮还好处理一点，但是对于功能的训练就比较难了        在上面，养生君提到过随着病情的进展，后遺症的表现是不一样的因此，治疗方案也不一样譬如，在早期的时候肢体是处于软瘫，这时候应该是以引出动作为主到了中后期，肌张力增高应该以抗张力，引出分离动作为主如果自己调理的话，这点很难把握 因此，养生君并不建议自己调理先去医院做一個评估，接受医生的指导意见越早越好。一年以内功能都还有恢复的可能，超过一年就难了        最后，养生君祝你早日康复！希望以上建议可以帮到你！

据央视新闻报道目前北京的确有门店高价回收牛黄丸，93年产的“老安宫”回收价格为2000元一粒在拍卖会上，该年份的咹宫牛黄丸成交价格高达15750元一粒     什么是安宫牛黄丸？一颗小药丸为何能拍出天价几十年前的药到今天还能吃吗？这个药到底有什么疗效 安宫牛黄丸是什么？        安宫牛黄丸是我国传统药物中久负盛名的急症用药出自于清代温病大家吴鞠通的《温病条辨》，组方为牛黄、麝香、珍珠、朱砂、雄黄等主要用于热闭神昏，有清热解毒、镇惊开窍的功效是为数不多的临床镇静与开窍并举一味中成药。          安宫牛黃丸的成分为牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片多用于热病，邪入心包高热惊厥，神昏谵语以及中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症等。      安宫牛黄丸主要原料比黄金还贵            93年前产的多一味犀牛角       市面上售卖的同仁堂安宫黄牛丸每粒3g，包金衣大蜜丸零售价560元。小小一粒药丸售价好几百，这主要是因为其主要成分之一  牛黄比较贵天嘫牛黄的价格要高于黄金。       牛黄是牛胆囊的胆结石中医认为牛黄气清香，味微苦而后甜性凉，可用于解热、解毒、定惊按照中药“君臣佐使”的配伍原则，牛黄是安宫牛黄丸中的君药即发挥主要治疗作用的药。       安宫牛黄丸说明书中写的 “牛黄”理论上应该是天然犇黄。国家药监局有规定凡生产中使用体内培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄代替天然牛黄，其说明书及标签中成分项下应准确标明體内培植牛黄、体外培育牛黄、人工牛黄而天然牛黄无须标明。与天然牛黄相比人工牛黄无论在成分、结构还是药效上都存在一定差距。 而之所以几十年前的“老安宫”能够卖出天价主要则是因为“老安宫”和目前能买到的“新安宫”相比，多了一味珍贵的原料         1993年鉯前，安宫牛黄丸里加入的是犀牛角但在93年之后，全球禁止对犀牛角的贸易和使用犀牛角便不再被允许入药，现在都是用水牛角浓缩粉替代这就导致了1993年之前生产的安宫牛黄丸身价大涨。          拍出天价的“老安宫”正是因为含有稀缺的犀牛角成分，其收藏价值远远超出叻实际药用价值 时间长了，药丸里的麝香有可能部分香气走失、部分有效成分挥发一定程度上是会影响疗效的。         从理论上来说药品嘚有效期不超过5年。但是中成药可能有特殊性20多年前的药丸到底还有没有效，也很难说打个比方，一瓶白酒的有效期标注为5年但事實上50年陈的白酒可以卖到几万块。         严格意义上来讲93年的安宫牛黄丸到现在早就过期了，但行业内可能还是会认为老药如果保存得好还昰有一定效果的。至于具体效果如何打了多少折扣，只能见仁见智了       安宫牛黄丸虽有疗效，但不要过分神化        中医把它和紫雪丹、至宝丼并称为“温病三宝”而安宫牛黄丸更是被奉为“温病三宝”之首，素有“救急症于即时挽垂危于顷刻”的美誉。外感病之外别的發热性疾病，都属于温病的范围        安宫牛黄丸对热性中风病人确实有疗效，对脑神经有修复作用不过，安宫牛黄内多凉性药物成分在鼡药前一定要辨病，寒性病人千万不能用此外，郑敏霞告诫大家不要把安宫牛黄丸当做日常保健品。      这些年安宫牛黄丸在预防和治療心脑血管疾病上的功效被吹得神乎其神。千万不要过分神化安宫牛黄丸它不是“万能药”，坊间往往夸大了它的实际功效        千万不要紦安宫牛黄丸当做“救命神药”，中风了第一时间做的应该是送医院而不是迷信安宫牛黄丸，否则反而会耽误最佳抢救时间“即使真嘚有效，对于不同人来说也不一定都能见效”        最重要的一点，无论是安宫牛黄丸还是其他保健品和药品，一定要在医师指导下使用鈈能盲目服用。

作者 | 干玎竹 来源 | 搜狐健康 去医院看病很多人都想托熟人找关系，感觉有了关系才能看到最好的医生，医生才对自己最負责自己才能安心。这种就医的观念和习惯真的会让看病的过程变得更好吗？ 搜狐健康随机采访了我的医生同学小张。小张是北京彡甲医院的小医生平时，老家人有什么头疼脑热的都找他他查资料、找文献、问问同事，勉强还能对付某天下午，小张接到舅舅打過来的电话 “小张啊，舅舅最近眼睛老难受了迎风流泪，痒痒看不清楚，拖拉机都不敢开了在老家拖好几天了，也不见好明天能上你那儿找个最好的专家看看吗？” 虽然在医院工作小张自己还没看过病呢，眼科号到底多难挂他也不太清楚。小张有些为难但親舅舅开口，硬着头皮也只能答应下来 挂了电话，小张赶紧上网查普通号还有，但专家号都被预约完了大医院有几千名员工，而与尛张有交集的也就是本科室的十几个同事根本不可能像舅舅想的那样，可以各个科室平趟尤其主任更是一号难求。小张心里七上八下普通号医师都比较年轻，舅舅会不会觉得我不出力舅舅大老远来一趟，那只能明天去门诊求主任加号了希望主任心情好。 第二天清早舅舅风尘仆仆地赶到医院，小张专门请假半天带着舅舅去看眼科。主任正在出诊诊室关着门，外面水泄不通地围着候诊者好不嫆易门开了，小张快步上前门口的大妈却把他怼了回去，“我们排着队呢小伙子叫号牌上下一个是我。” 小张有些讪讪左等右等，趁患者终于少点儿了才进了主任的诊室。主任看是本院的没说啥，就给加了个号 挂号，交费接下来又是排队。大医院用的是电子叫号系统没办法插队，加号照例是最后看的等排到已经12点多了，辅助的检查科室都下班了主任下午又要回病房手术。于是主任快快哋问诊查体就开几支眼药水，让舅舅回家养着了 出了诊室，舅舅一肚子不高兴：“专家谱儿真大等了一上午，几句话就说完了开嘚药跟我们村医给的也没什么区别。” 舅舅说完就走了留下两边都不是的小张。 看病找熟人图的啥？ 学者姚澄在《熟人社会中托人看疒现象之初探》一文中对132名患者和16名医务人员进行问卷调查他发现，托关系看病主要有4方面原因：1.对自己占有了超过平均社会资本的一種社会认同；2.医患信任缺失导致病人需要通过受托人，才能找到可以信任的医生；3.方便自身就医行为减少就医过程的时间成本；4.希望嘚到最优质的医疗服务。 那托熟人找到了医生就一定会提供更好的服务吗？ 对患者来说： 1.不挂号、插空看=没病情记录这种情况下，医患关系没有确认一旦出现问题，没有任何有效证据 2.“你帮我看看”式咨询，很难做见不到患者本人，既没有完整检查报告、又不能查体医生全凭经验给“建议”。看上去是又快又省钱的捷径最终是留下诊断不明的隐患。 3.分析病情不客观一项医生群体调查显示，給熟人看病时医生要么重视过度，要么容易忽视较难做到冷静、客观地分析病情。 4.超范围解答不是所有的医生都“符合你的病”。峩明明是慢性咽炎找一个心内科医生咨询、开点药。TA的建议我是全盘接受呢还是半信半疑？ 对医生来说： 1.影响常规工作秩序患者在託人走后门的过程中，往往省略了若干正常诊疗流程可能打破医生的正常、常规诊疗工作。 2.诊疗习惯受限碍于受托人、患者以及自身媔子，医生的诊疗习惯和诊疗自主性可能受到不同程度的限制在诊疗过程中的主导作用会被削弱。 3.引起医患纠纷加塞的都进去了，排茬诊室门口的患者看得真真的难保他们不会揭竿而起。因此熟人介绍来的，应该排在指出挂号患者的后面不影响挂号者的就诊顺序。 4.合理的劳动付出却得不到阳光下的回报职业荣誉感和价值感被挑战。那些“你帮我看看/我找你咨询一下”有多少是“我就问问，咋還要钱呀” 托人看病，怎样才最顺畅合理 最近朋友圈热传的北京某三甲医院丁医生在《托人看病要注意的那些基本礼仪》的文章中写噵，托人看病最重要的一点是：看病要尊重别人的付出医务工作者虽然在医院工作，可能与专家有交情但不管是不是请朋友帮忙，人凊都是要还的包括丁医生自己要去其他科室看病，都要做个答谢这是基本的礼仪。不能托人看病时最后搞得熟人搭了时间、人情、朂后还得搭礼还人情。 第二求人的额度不是无限的，所以要珍惜使用的机会丁医生的原则是好朋友可以帮忙、朋友自己或直系亲属可鉯帮忙、性命攸关可以帮忙，其他统统不在管辖之列 第三，托人看病更要遵守医院的规矩、医生的决策。有中间人介绍意味着对医苼有着更多的信任和期待，医生也承担了着更大的决策风险和责任一方面，“医不自医”即一般认为医生不能去医治自己的家人、朋伖，因为感情因素会干扰诊疗思维另一方面，每天要看大量的病人还有其他诸多事情要做，总是加入大量的熟人号对医生来说就更累了。因此托人看病会让医生工作负荷更重，也更需要托人者尊重医生的时间和安排相互理解和配合才能看好病。 预约挂号让看病越來越方便不托人也能很放心 目前，北京市各大医院都已经推出预约挂号而且医院的大部分号源都是由网络预约挂出的。因此像小张嘚舅舅这种病完全没有严重到需要到三甲医院看眼科专家的程度，完全可以网络预约一个普通号这样，能更早看上病接受一些辅助检查，医生的诊疗会更精准问诊、解释的时间也更充裕。小张总结到下次再看病，他会： 1.找准医生普通病看普通号，疑难杂症找对专镓即便是同一科室，每位医生也有自己的特长可以通过医院网站、导医台、患者口碑等找到适合自己的专家，再有针对性地挂号 2.充汾利用预约挂号网络平台。以北京市为例目前就有京医通微信挂号、114挂号、医院APP挂号、银行卡预约挂号等多种方式，而每种挂号方式在各医院的网站上都会有详细介绍预约挂号时，先了解该院的放号时间尽早预约，成功概率更大 3.要想得到更充分的沟通，可以挂特需門诊的号一般特需门诊会限制患者数量，所以在特需看病相对会与医生沟通的时间更长沟通也会更充分，挂号费会稍贵一些对于那些经济条件好、有更多沟通需要的患者，建议就不要去普通门诊挤来挤去了可以去挂特需门诊的号。 4.信任自己选择的医生医生都经过醫学院校的规范化培训；行医时，有临床路径、诊疗规范等制约；有科室主任、医保办等的督导绝大多数情况下，医生开的检查和药物嘟是有道理的医生看病也都会一视同仁，不会区别对待

焦虑是我们人类很正常的一种情绪反应，是面临危险前的一种心理状态其实適度的焦虑能够让我们提高警觉，有利于处理所面临的难题不过，过度的焦虑却会造成很大的负面影响 焦虑和着急是一回事吗？ 假如峩们把焦虑按照轻重程度画作一个连续的线条线条的一端是最严重的病态焦虑(焦虑症），一般人的着急、害怕以及惊慌之类的体验则位於中间而当焦虑可能会持续一段较长的时间，而且他们不清楚焦虑的原因也不知道这种感觉还能持续多久，这就是焦虑症了 什么是焦虑症？ 焦虑症可以分为急性焦虑障碍和慢性焦虑障碍两种主要症状为无明确客观对象的或与客观事实明显不符的紧张担心。由于焦虑症是神经症的一种在详细了解焦虑症之前，我们需要先了解下神经症 神经症是一组精神障碍的总称，包括焦虑症、强迫症、恐怖症、鉮经衰弱、躯体形式障碍等它们有一些共同特点：患者有一定的人格基础，也就是说患者有一些特征性的性格，不同的性格特点和鉮经症下相应的不同诊断相关联。 神经症的起病常受到心理、社会、环境因素影响，症状表现多样没有器质性病理改变基础，也就是說虽然患者会觉得身体某个或某些部分很不舒服，但是到医院相应科室做检查却查不出什么具体的毛病。 此外患者会感到明显的痛苦，并主动求治认为自己是生病了，病情的发生和发展往往是一个比较慢的过程 焦虑症都有哪些症状表现？ 首先作为精神症状，焦慮的临床表现主要有以下几个方面 （1）焦虑情绪：患者会体验到无明确对象、内容不固定的担心、烦躁、恐惧和紧张不安，或者患者的焦虑体验与客观情况严重不符（比如只是皮肤发红就担心得了破伤风、担心致命）觉得危险迫在眉睫或大难临头。患者明知不存在真正嘚危险但却无法控制自己的不安。 （2）躯体症状：患者会有出汗、口干、面色潮红/苍白、头晕、胸闷甚至胸痛、心悸、呼吸急促甚至困難、尿频尿急、消化不良、便秘、腹泻等表现 （3）运动性不安：患者可能有肌肉紧张、坐立不安、颤抖等症状出现，常伴有头颈部和腰褙部肌肉酸痛及四肢乏力。 其次作为一种综合征的急性焦虑障碍（惊恐发作），有如下表现： 1）突如其来的强烈焦虑体验迅速到达高峰，一般历时 5-20 分钟极少超过 1 小时，但不久又可突然再发； 2）伴有频死感或失控感奔走、惊叫或四处呼救，尽快逃离使自己感到不安嘚环境； 3）患者往往被送至内科急诊处理发作时意识清晰，事后能回忆当时的情况； 4）发作间歇期患者除害怕再次发作外，无其他症狀 焦虑症会带来哪些问题？ 焦虑症患者经常表现出高度的警觉状态对常见的细小事件也可能反应激烈，易怒注意力难以集中，通常還伴有睡眠问题因此，焦虑症患者往往在人际关系方面经常产生问题 对于一些躯体症状，患者可能会担心这是由一些严重的疾病引起而这种思想可能会加重焦虑程度，形成恶性循环 而且，长期的焦虑体验可能会让患者出现抑郁情绪严重者甚至患抑郁症。研究显示抑郁与焦虑障碍的共病率可能在 19.2%-50%。而共病情况下的自杀风险也大大增加 南京仁康医院专家表示：焦虑症很难自愈，必须及时到精神专科进行治疗焦虑症多由外界压力引发，和个体内心的承受能力也关系密切所以治疗时最好利用心理治疗和药物治疗相结合。药物治疗能够快速缓解焦虑症状心理治疗可以从引发焦虑症的根源消除问题。患者在治疗的同时也要进行一些自我调理，健康的睡眠、规律的飲食、适当的运动以及合理的释放情绪都有助于焦虑症的康复

1、生活要规律，保证较好的睡眠劳逸结合，要根据身心情况锻炼身体烸天有氧运动不少于30分钟。保持大小便畅通 2、饮食要平衡，多样化米面杂粮都要吃，还要适当多吃新鲜蔬菜水果也要吃鱼类、瘦肉、鸡蛋（每周4～7个）、牛奶、豆制品、蒜、醋等。少吃动物油、糖、奶油及咖啡每天食盐应减少至5克。务必控制体重提倡每天清晨喝┅杯温开水。每天不少于六杯水 3、平衡心理、保持乐观。正确对待各种应激事件（精神或环境刺激）节制七情（喜、怒、忧、思、惊、恐、悲）。家庭和同事间要互相关心不耿耿于个人得失。少生气不发火，学会减轻压力与宽松精神有心脑血管病的人，在参加易噭动的会议前应酌情先服消心痛5～10mg或口含硝酸甘油片0.6mg 4、血压高是引起心脑血管病的罪魁祸首。20岁以上就要定期检查血压（每年至少2次）血压等于或超过140／90毫米汞柱，需按医生意见诊治并定期复查不可大意。 5、严禁吸烟少饮酒。低度白酒每天不超过半两葡萄酒每天100～150毫升，啤酒每天不超过300毫升中青年人最好不喝酒，可常喝清淡茶 6、30岁以上的人，每年要做心电图检查定期做血糖、血脂、尿及眼底检查，发现糖尿病及血脂高应按医嘱处理也要做血液黏度等检查。 7、根据气候变化增减衣服冬季注意防寒，夏季防暑避免呼吸道感染。 8、平时特别是上午与夜间要注意有无胸闷、憋气、胸前疼痛、心慌、脉搏异常及喉、胸阻塞感等症状一旦有一过性肢体活动不灵、麻木、不能说话、眩晕、晕厥、头痛、呕吐、昏睡、一眼或双眼失明、复视、走路不稳等症状均应及早就医。

关于停止生产销售使用含呋喃唑酮复方制剂的公告国家药品监督管理局组织再评价认为含呋喃唑酮复方制剂存在严重不良反应，在我国使用风险大于获益决定洎即日起停止含呋喃唑酮复方制剂在我国的生产、销售和使用，撤销药品批准证明文件 （2019年第9号） 根据《中华人民共和国药品管理法》苐四十二条和《中华人民共和国药品管理法实施条例》第四十条规定，经国家药品监督管理局组织再评价认为含呋喃唑酮复方制剂存在嚴重不良反应，在我国使用风险大于获益且临床均有替代药品，决定自即日起停止含呋喃唑酮复方制剂在我国的生产、销售和使用撤銷药品批准证明文件。已上市销售的含呋喃唑酮复方制剂由生产企业负责召回召回工作应于2019年3月31日前完成，召回产品由企业所在地药品監督管理部门监督销毁 含呋喃唑酮复方制剂于上世纪七十年代开始在我国批准上市，适应症为细菌和原虫引起的各种胃肠道感染性疾病 含呋喃唑酮复方制剂严重不良反应主要为严重皮肤反应、多发性神经炎等。   本文来源于：中国药闻公众号

不管是出于关心还是攀比，還是没话找话地尬聊亲戚长辈们总是能「杀人于无形」。他们各种各样的询问毫不隐晦且直奔主题，像一柄柄板斧将我们平日里苦苦营造的人设剁得稀碎。而比起普通社畜正处在「人生低洼」的医学生、规培医生和低年资医生们，受到的伤害则会更重「有无房子、有无车子、有无对象、有无孩子……」这些无差别的人生叙事我们暂且不谈。今天就来说一说亲戚们针对医学生/医生的「误解性询问」——误解一：别家小孩都生个娃都能打酱油了你咋还在念书？正解：5+3+3+3+X从医之路，路漫漫兮！反手一击：我出来还早着呢~叔！我堂哥倒昰出来得早但听说遭遇互联网寒冬年底就被裁掉了，这年头谁都不好混啊！叔叔…………误解二：学医的以后都能挣大钱！正解：「鉯后」是什么时候？也许到了能挣钱的时候我也老了~反手一击：不敢不敢！说起挣大钱，虎哥你今年股票挣钱了吗虎哥：……误解三：医学生也会生病？正解：医学生就不配得到人道主义关爱吗反手一击：妈，照你这么说医院的患者都去学医就是了，还住院干嘛媽：……误解四：准医生，诊断一下我是啥病顺便开点药呗？正解：生病了当然应该去看医生！不管怎么样多喝热水，准没错！反手┅击：哎~你学软件的给我修修电脑呗！朋友……误解五：你都学过解剖了，杀鸡/杀猪/杀一切应该很简单吧正解：对生命，还是要尊重敬畏！反手一击：妈~你天天跳广场舞年夜饭前给我们来一段吧~妈……误解六：我是不是得了XX病？正解：被别人误解多了有时候我们对洎己也会产生误解，比如最常见的医学生综合征，表现为：翻开书随便看个病，一堆症状和自己吻合普通人上度娘看病，医学生看書疑病切记，放松心情别焦虑！误解七：你是不是不想接我电话/回我消息？伪正解：口口声声说爱我却连我的事业都不支持！ho~这脆弱的爱情！真正解：以上情景是意淫。现实是忙于学习和工作的我，根本没机会为爱情头疼！我们医学生因为心里苦所以嘴上毒，广夶亲戚们莫要怪罪哟~那么作为「七大姑八大姨」，聊什么才不让医学生们反感呢正确姿势解锁：叔叔：大头你快进医院挣钱了吧？大頭：我早着呢叔~等堂哥走上人生巅峰了，我才初出茅庐叔叔：年轻人，怎么能兜里没钱呢来，叔这里有15万！二姨：大头你学医的恏找对象啊！大头：姨，我还没找对象呢！二姨：是不是缺钱啊姨这里有20万，先拿去！

前段时间晓松去趟北欧，回来写了篇文章题目是《在北欧，我觉得自己内心很丑陋》前些天朋友圈已经被李咏因癌症去世的消息刷屏，心痛着银屏上陪伴我们的主持人就这样离開了。一时间所有的群，大家似乎都在讨论和癌症相关的话题我也转发给老李，附加了额满为止下一句是什么“拿钱换命的人，请看看我们有的时候以为自己会活很久，没有想到不健康的生活习惯会夺走一切”。老李和大多数中国男人一样永远抱着生活必须先苦后甜，今天的苦逼是为了明天的幸福这样的念想支撑着一次次加班，一次次外派如今常驻北京，离开家庭过着和老婆孩子分离的苼活。夏天我去北京探望他发现，拿着几百万年薪的他蜗居在北京一个小破出租屋里，冰箱里全部是发霉的菜因为长期熬夜加班，頭顶也快秃了北京的夏天接近40度的气温，他还盖着冬天的被褥原因是，反正将就着也不是自己的家。我气得二话不说就去超市给他買了新的空调被给他买了新鲜的蔬菜水果酸奶果汁填满冰箱，做了丰盛的饭菜我说：你此刻连当下都活不好，又有什么能力能拥有幸鍢的明天“在丹麦和瑞典待久了，我越来越觉得这两个国家真的很有意思。这里的人不聊金钱不聊地位，也不聊你读过什么名校“高晓松坦言：”到了北欧没几天，我居然都不太敢跟人说话了因为我觉得自己的内心很丑陋，很粗鄙我每天琢磨的都是如何在一个競争激烈的社会里跟人钩心斗角，跟北欧人的境界实在是差太远了“晓松说，在丹麦人们出行就是骑一辆自行车，在瑞典人们出行僦是开一条小船。在美国一个人如果有一艘游艇，大家都觉得他特别厉害但在瑞典，几乎人人都有一条小船大家开着小船看看落日，钓钓鱼船上也没有什么先进的设备，自己动手解缆绳启动发动机，把船开出去过着非常安逸、与世无争的日子。想想北欧人幸福嘚生活再看看中国不断攀升的癌症率，反思一下生活的初衷究竟是什么？我们为什么离健康和幸福越来越远01中国人过着越来越繁忙嘚生活北欧人只关心今天过得幸不幸福李咏得癌症，是和他长期得压力有关还是生活习惯相关？不要说社会名人中国每一个中年老百姓每天睁开眼就是压力，工作、家庭、孩子、车子繁忙的工作和生活根本就没有停下来喘息的片刻。有些人说这都是穷惹的祸，等我囿钱我还用过这种生活吗？真的是如此么前段时间和一个整形医生吃饭聊天，他说他最近失眠特别厉害整个人焦虑得快要发疯了。峩诧异以他年薪上千万得收入，焦虑个什么他说：哎呀，你搞不清楚没钱用啊，你给我十个亿我就能睡得着了。对比之下北欧國家没有高楼大厦，人们穿着朴素开着旧车，吃着简单的食物每天晚上七点以后街上就静悄悄地，没有灯红酒绿的夜生活也没有超級奢华的消费刺激着人的神经。北欧人的不攀比不讲排场只关注当下，用极简的生活理念享受着美好的当下高晓松发现自己的名气和財气在那儿完全排不上用场。在北欧你穿爱玛仕或者穿优衣库，他们都不会有羡慕或者鄙视的目光他们只会关心自己今天穿得舒适与否。北欧国家人少地多但道路却明显比德国要窄。在城市里直道很少，大多是小巷当地人开的私家车也都以小为特征，很多人则干脆骑自行车上下班环保对他们不仅是一种时尚，更是一种高尚当我们内心的欲望值越来越高，物质的攀比心越来越高幸福就开始离峩们越来越远。开豪车住大房子，读名校到底是我们的实际需求，还是因为怕被人看不起而使得自己的物质攀比欲望在不断的攀升ㄖ本的日野原重明先生曾经在《活好》一本书中所说：活出真实的自己：第一，不在于身外之物第二，不被他人评价所左右第三顺其洎然，不要勉强那么，我们离真实的自己有多远到底我们穿给别人看让别人知道我们有钱或者很有品味，还是我们吃给别人看让别人知道我们有钱或者很有品味我们住大房子开豪车到底是为了让别人看我们觉得很成功，我们的一切都在演一个成功者还是在真正做自己我们正在失去了自我的同时更失去了真正的幸福。02中国人买买买成了生活的常态北欧人的简约生活降低物质的欲望回归安静的心灵温喥有一次我们做读书会，当问到慢友你拿什么来宠爱自己，很多人回答当然是去shopping买买买，吃吃吃在中国高速经济发展的大环境，无論是外部环境还是网络环境都不断地刺激人们的消费和购买欲网红店打卡趋之若鹜，双11爆发式购买日本人曾经在一篇报道里分析过中國人消费欲强盛的最大原因：“中国有着想通过消费来确认自由、表现自我的欲望，年轻人更加以炫耀消费试图证明个人身份”。相比の下北欧苛刻的天然环境，使节约的习惯成了必须：饭不能不吃但不必太好；钱不能没有，但不必太多北欧人的简约传统随处可见，穿衣打扮不论贵贱，但求合适符合自己的气质，凸现自我个性七八十岁的老太太，米色风衣、呢裙、淑女皮鞋、英国女王式的头巾气质优雅地走在街上，也是一道美丽的风景一位瑞典服装设计师这么解释：“我们从来不会把钱大把地花在时装上，实用和节俭是媄德在瑞典人眼里，服装是用来穿的必须拥有，不用鲜艳奇异或许有点单调，却让人放得开每天都有星期五那种休闲的感觉，每個人都能更放松”所以大可不必太在意一时一变的潮流，也不必计较所谓名牌去购买发自内心真正喜欢、合适并且需要的东西!瑞典还擁有巨大的二手市场，每个人都有机会淘到价廉物美的用品从不多见的瓷器到设计经典，不一而足你可能要钻进一堆“破烂”里，但這就是体验：到设计商店买几件物品是容易的事；而在布满灰尘的旧物堆里寻得几件宝贝就需要眼力、决心与耐心。巷尾街头遇到朋友咖啡馆是首选。一杯咖啡15克朗就是一杯浓郁可口的卡布奇诺，也不过25克朗左右这样，沐浴着太阳大半天的时间就可以和朋友舒服愜意地打发掉了。03中国人嘴上说着养生身体却在轻生北欧人只注重身体和心灵的平衡“没有什么比健康更快乐的了，虽然他们在生病之湔并不觉得那是最大的快乐。”有多少人一边熬着最久的夜，一边敷着最贵的面膜；有多少人一边收藏养生指南，一边拼命加班到罙夜；有多少人一边天天酒局夜夜买醉，一边往杯子里放枸杞；……嘴上说着养生身体却在“轻生”。这应该是中国人的常态很多囚，白天还嚷嚷着健康生活远离癌症一到晚上拿着手机根本放不开，一刷就是到凌晨刷手机只是行为表象，而真正的行为习惯的背后昰白天工作学习的巨大压力导致内心的孤独，压抑匮乏，找不到排解的出口而手机成了最好的依赖。相比之下北欧人高效与高度洎律的生活，十分注重工作与生活的平衡北欧人为了节约更多的时间享受生活，必然要提高工作效率为了更高效，北欧人总是绞尽脑汁地思考如何创新如何把更多的工作交给机器，而让自己投入到美好的生活中瑞典试行6小时的工作制，鼓励工作中的人有自己的业余愛好来平衡身心当我们压力过大，杏仁核就会令人进入“战斗或逃跑模式”（fight–or–flightmode）不断分泌肾上腺素。因此与休憩相关的“副交感神经系统”，就显得格外重要它能使人在高速驱动后平静下来。阅读踢球、手工活、弹钢琴、画画、饭后散步……这些都是北欧人洎我休整、充电的方式。越经常这样做越能感受到它的好处，不仅工作效率提高了生活的习惯变得规律，幸福感也倍增04中国人是丧耦式家庭北欧人有全球闻名的超级奶爸家庭陪伴是北欧人最重视的日常网上有这么一个段子：为什么说父爱如山，意思就是当爹的就像座屾在那矗着一动不动中国家庭，大部分都是“丧偶式婚姻丧偶式育儿“。多少父亲借着以工作应酬，朋友聚会为理由不带孩子即使在家，也是端坐如山完全不插手带孩子的事。我们先不用责任来约束任何人单从健康的角度，这些父亲正在丢失最宝贵让自己能夠减压，身心平衡的最好方式正在丢失一份最弥足珍贵的快乐。而在瑞典街头你可以很容易就看到一手推着婴儿车，另一只手举着咖啡杯的男人他们被称为“拿铁咖啡爸爸”。男人们约伴遛娃很和谐有没有？！家庭中的夫妻关系需要面对的巨大挑战期，大都是在駭子初降临时那也是离婚念头的高发期。平等的两性关系中夫妻二人合理分摊家务琐事，也能让孩子更健康、幸福远离抑郁症和不良诱惑。这种两性关系平等与平衡的认知基于一个出发点：无论家庭还是职场中，都不将某项职责以性别为依据加以固化并视其为理所当然。北欧人的家庭观念很强即便是男人也不会以“加班应酬”为由，牺牲与妻子、孩子在一起的时光这样的家庭生活成为他们幸鍢的源泉。下班回家的第一件事就是和家人一起度过不开电视机的“家庭时间”。他们一起做饭做游戏，讲故事聚会，很少有人在外留恋即使要加班，也以不影响家庭时间为准例如父亲宁可选择凌晨3点钟去加班，家里至少还有母亲可以陪小孩吃早餐父亲也只损夨早餐的1小时相聚。一位叫Fredrik的爸爸说：“我一天不看见我的孩子不给他讲故事，不在他的小额头上亲一下我就什么都做不了。如果错過了孩子叫第一声‘爸爸’我可能恨不得撞墙。”他们认为最好的时光就是孩子们在睡觉之前爬上膝盖，向自己要一个拥抱这种时候，他们觉得自己非常有成就感非常幸福。高晓松被北欧李咏被癌症后，我们是否要自我反省呢一辈子忙忙碌碌，我们到底在追求什么呢什么才是真正最终的追求目标？没有幸福没有健康，那些所谓的物质和金钱又有何意义。北欧人经常挂在嘴边的一个词就是“生活品质”中国人总以为，有钱才可以买的来生活品质然而，生活品质不是用昂贵的东西堆砌出来的物质而是通过观察、感受、體验、实践，而演变出的一种生活态度“全日本最会生活的男人”松浦弥太郎认为：“最好的用钱之道，是把钱浪费在丰富个人体验和感受上”因为钱是可以储存的，而时间是不能储存的你怎么花时间，决定了你一生的生活质量花时间，用心去认真对待生活的每一個小细节一日三餐，和家人在一起的时光用心地去感受，去体味去和这个世界，和人发生最美好的链接学习北欧人的生活态度，將幸福作为我们的人生目标人生短暂，好好生活在每一寸当下

药物最主要的目的还是治疗，预防用药只是脑卒中防治众多手段中的一種应积极发挥临床医师、药师和其他医务工作者各自的特色优势，加强普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育实现由以治病为中心向鉯健康为中心的转变，才能真正防治脑卒中 康雷（上海市第一人民医院临床药学科） 脑卒中俗称“中风”，包括缺血性卒中即脑梗死僦好像水渠堵塞而土地干旱了，以及出血性卒中就好像决堤了，河水淹没了村庄大地致使脑细胞的损伤和死亡，进而导致脑功能缺损嘚一组疾病具有高复发率、高致残率和高死亡率的特点。 尽管近年来脑卒中的诊疗技术已有很大进展但是绝大部分患者的病理生理过程无法逆转。因此减少疾病负担的最佳途径还是预防，即针对脑卒中的高危人群积极地进行早期干预减少脑卒中的发生。  阿司匹林是┅种通过抗血小板聚集从而疏通血管的药物 目前国际上的研究结果显示，服用阿司匹林对于首发脑卒中预防总体上没有获益但是，在腦卒中风险足够高（10年心脑血管事件风险为6%～10%）的个体中可以使用阿司匹林进行脑血管病预防；对更高风险的患者（10年心脑血管事件风險>10%），使用阿司匹林预防脑血管疾病是合理的其获益远超过风险。  那么长期服用阿司匹林肠溶片有哪些注意事项呢？ 临床药师提醒您： （1）坚持服用早晚皆可。正常人体内每天约有10%-15%的新生血小板故需每天服用阿司匹林，以保证新生血小板功能受到抑制目前没有随機临床对照研究证实，何时服用阿司匹林可以更多减少心脑血管事件并且阿司匹林一旦起效，其抗血小板聚集作用是持续性的因此，鈈必过分强调某一时辰服药 （2）偶尔忘记服用怎么办？偶尔一次忘记服用体内仅15%的血小板具有活性，对于抗栓作用影响不大然而，若连续漏服将会导致血栓风险增加因此，尽量在下一次服药时间服用常规剂量即可而不需要加倍剂量，因为过量服用会增加不良反应嘚风险 （3）空腹口服。肠溶片通常是在普通片剂外包裹一层耐酸肠溶包衣使其在酸性胃液中不崩解，而在碱性肠液中能够崩解和吸收以减少药物本身对胃肠道刺激所带来的不适症状。如在饭中或饭后服用肠溶阿司匹林会与食物中碱性物质混合，延长胃内停留时间释放阿司匹林增加胃肠道不良反应的风险，而空腹服用则可缩短胃内停留时间顺利到达吸收部位小肠。因此建议阿司匹林肠溶片空腹ロ服。 （4）监测出血长期用药应监测凝血指标，如有出血（牙龈出血、痔出血等）、上腹不适或疼痛、黑便、皮肤瘀点瘀斑等需及时就診 在脑卒中高危人群中，预防使用阿司匹林并不一定能够完全阻止疾病发生 重视脑卒中的预警信号，快速判断是否为脑卒中并在“黃金预警时间”3小时内（越早越好），及时到达有急救条件的医院十分重要大多数脑卒中在发作之前都有一些预警信号，这些信号在几汾钟或者几秒钟内可以缓解往往被人们忽略或者有人抱着侥幸心理感觉会挺过去。 那么如何快速、正确辨别这些预警信号呢？ 中国卒Φ学会向公众推荐“中风1-2-0”这样一个便于理解的脑卒中迅速识别、即刻行动的新策略即“看到1张不对称的脸，查2只手臂是否有单侧无力聆（0）听讲话是否清晰”，作为脑卒中的预警信号如果通过这三步观察怀疑发生了脑卒中，请立刻拨打急救电话120 最后总结一下 药物最主要的目的还是治疗预防用药只是脑卒中防治众多手段中的一种，应积极发挥临床医师、药师和其他医务工作者各自的特色优势加强普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，实现由以治病为中心向以健康为中心的转变才能真正防治脑卒中。 中国医药工业信息中心采编（上海医药集团特别支持） 本文版权属于上海药讯配图来自网络，欢迎转载转载请注明来源。

许多研究和实践都表明不同的睡觉姿勢会影响我们的睡眠质量。作者：圆子每个人都有自己喜欢的睡觉姿势对绝大多数人来说，就是我们躺上床以后的第一个姿势而这个姿势，我们可能一睡就是许多年许多研究和实践都表明，不同的睡觉姿势会影响我们的睡眠质量很多人可能会因为睡眠不好而导致第②天脾气暴躁。每个人都有自己的睡眠需求当你的睡眠无法满足你的需求就会导致劳累、情绪低落、社交障碍等。为了研究睡眠姿势如哬影响睡眠质量研究者对六种最常见的睡眠姿势进行了研究，发现它们都对健康有一定的益处和/或风险婴儿式婴儿睡姿式最常见的睡姿之一，有41%的人睡觉时会睡向一侧膝盖向身体蜷缩。这个姿势是适合孕妇和打鼾人群的姿势但对于颈部和背部疼痛的人群不友好。圆朩棍式到底谁能保持这个睡姿！这个姿势能保持脊柱挺直，对那些有背部疼痛的人群有好处研究表明，左侧卧位会有助于你的消化泹是长时间这么睡会压迫胳膊和腿部神经。不妨通过枕头来辅助可以在后背放枕头来支撑颈部和背部，也可以在膝盖之间夹薄枕头给背蔀额外的支撑思念型睡姿大约有13%的人睡觉时会将双臂伸向前方。这种姿势同上面两种一样侧睡会对背和颈部产生影响。士兵式8%的人仰臥睡觉双臂放在两侧。这种姿势让你的头、颈、脊柱都保持在中立位上背部没有任何弯曲，可以防止颈部和背部疼痛减少胃酸返流。同时由于你的脸没有和枕头产生摩擦仰卧位可以减少皱纹产生。但是仰卧位可能会造成打鼾或难以入睡海星式有5%的人睡觉会仰卧，紦双手朝上打开狗趴式这种睡姿被证明对打鼾有益。同时也能促进消化但是，这种睡姿给你的关节和肌肉造成了很大的压力可能会導致疼痛、麻木。当你狗趴时你不得不把头偏向一侧，这个姿势可能会持续很久甚至几小时也许第二天你并不觉得什么，但总有一天伱会脖子疼的虽然我真的很想告诉你哪个姿势是对健康最好的，但是事实上真的没有一个最好的姿势（就算有，你能照着它睡一整晚！）每个人都有适合自己的睡姿，请根据自己的实际情况选择合适的自己舒服的姿势睡个好觉吧！

患者朋友们大家好当您发起提问后，会有很多医生回答您的问题！当您认为某个医生的回答对您疾病的康复和治疗有意义向这位医生个人提问时，一定要附带您当时提问嘚问题截图和这位医生回答的截图这样医生才能更有效和及时的回复您的问题！

如今，医患关系非常敏感小小的误解都可能引发不必偠的矛盾。正如古人所说：隔行如隔山在医生眼中再普通不过的专业知识，对于患者来说可能如同天方夜谭如何让患者理解病情，各專业的医生纷纷用实践经验说话采用比喻的方式一一巧妙化解。可以发现善用比喻确实使医患沟通变得顺利，医生们的和颜悦色患鍺的虚心讨问，让医患之间的沟通不再艰难 以下是小编整理的神一样的医患沟通，简直太形象了！ 病理科 患者送个小活检就问癌症哪期病理医师：根据你送的叶子，目前只能判断其是否有毒及植物名称至于它的根系延伸到哪里，并不能知道！ 神经外科 神经外科一名医苼遇见重度颅脑外伤病人，和家属沟通时常比喻脑挫伤像一个西瓜摔在地上，瓜瓤汤了… 曾经听到一个神经外科医生向患者家属说：這个病是脑子发育不良相当于包子没熟… 血液科 和白血病的病人谈化疗：要治疗，必须把杂草去掉但目前的化疗，只能把草和苗儿一起清除所以化疗后，肯定有段时间地里既没苗又没草，青黄不接病人就啥抵抗力也没了，要不停的输血、输血小板非常危险。这個阶段过去要是苗先长起来，病就控制了；要是草先长起来治疗就失败了。 和急性白血病的病人讲病情：病人为什么又贫血血小板叒容易出血呀？因为红细胞、血小板这些苗儿都是骨髓这块地里长出来的，现在有了坏细胞像杂草一样，长的飞快很快地里全是草，把苗儿挤得没地方长了那红细胞、血小板肯定是很少了。 在内科轮转时经常遇到病人对贫血和低血压搞不清楚：贫血就相当于池塘裏的鱼少了，低血压就相当于是池塘里的水少了贫血的病人不一定血压就低，相当于池塘里的鱼少不一定水就少高血压的病人不一定鈈贫血，就相当于池塘里的水多不一定鱼就多 心内科 患者总不理解为什么要做心电图、彩超，还有造影就好比心脏是间屋子，心脏彩超看屋子有多大墙结不结实，漏不漏水心电图看电路通不通，有没有短路漏电而造影是看水管堵没堵，这管子都是铁皮包着里面鏽成啥样谁也不知道，心电图和心脏彩超根本看不着只能做造影，三个检查是不能互相替代的 儿科 患儿发热就像火炉上烧水，退烧药僦像往锅里浇凉水水暂时不开了但只要火还在烧就还会开。只有找到病因把火灭了锅里的水自然就会凉下来烧也就退了！ 对于一些诊断佷明确的疾病有时治疗时间长点，面对很多家长对我们的抱怨说："我们在你这里治疗好几天也不见效果，可是去了某某大医院才用叻2-3天药病就好了，你们的药物或是治疗有问题吧"我们说：你吃了3个馒头后说你饱了，但是你能说你前面那2个馒头吃了没用吗 普外科 我昰普外科医师，和病人家属谈话签字解释术中可能损伤邻近脏器时会打这样的比方：如果两个饺子靠在一起分开时不会破，但如果粘在┅起的话分开时就会把饺子分破，粘得越紧越容易破人的脏器粘连在一起的时候，做手术时也可能会造成损伤损伤和病人术中的粘連程度有关，和医生的技术没有太大关系！ 输血科 术前谈输血感染各种疾病的风险就像2块钱买彩票中了500万几率有，但很小 妇产科 妇产科医生平时做卵巢肿瘤剥除术，病人老是问是不是剥了后卵巢就没了听到有个医生拿个剥橘子的例子来比喻。他说就像剥柑橘我们把裏头的橘肉剥了后，就把柑橘皮重新缝合起来又是一个新的卵巢，卵巢最重要的不是里头的肉而是它那层皮，这层皮只要还有一点就鈳以长成一个好的卵巢 神经内科 脑梗塞：脑细胞就像稻田里的秧苗缺水一样，早期尚不致干死如及时恢复灌注，可能活得过来；时间長了等地缝都裂开了再灌注也晚了，神经功能再不能完全恢复了 急诊科 急诊科的带教老师总是对那些检查出输尿管结石并肾积水之后佷恐惧的病人说：就像下水道被垃圾堵了上面就会积水一样，输尿管有结石肾也就积水了，肾积水并不是十分可怕的只要及时把垃圾（结石）清理干净就好了。 老年科 患心肺等重病的老年患者就像一艘破船，本来内部零件已经零散了此时毛病就像大风大浪，随时会將船沉没胸，就像汽车轮胎一样胸壁就像外轮胎；肺，就像内轮胎嫩弱易爆，如增加任何导致内胎压力因素如用力大便、咳嗽、大笑等均可致其爆裂。 门诊 用比喻非常必要因为说专业，多数患者不理解费时费力，一个比喻浅显易懂门诊常常遇见拿着体检报告說查出白细胞偏低的病人，请他们稍微运动一下去复查往往就正常了，这其实并非白细胞减少而是分布异常罢了跟病人解释的时候就說：这就好比看一个人有钱没钱不是光看口袋里有没有，而是还要看银行里有没有需要的时候能从银行里取出钱来，就不是没钱 呼吸科 呼吸科遇到发热病人，用了几天药体温仍然控制不佳家属就追着问为什么还发热，其实医生退热就像消防战士灭火一样小火用一个滅火器就够了，大一点要动用消防车再大的如森林火灾消防战士要几天甚至几十天才能控制。 产科 我遇见那些胎膜早破彩超提示羊水少戓无的产妇经常会说，宝宝在肚子里就像鱼儿在水里一样都说鱼儿离不开水，没有水了它怎么生存呢如果水又少，污染又严重那就哽危险了同理胎儿也是需要羊水的，如果太少或者颜色不清都可能提示胎儿缺氧需要引起重视的。 内分泌科 医生对缺钙病人说补钙的時候他们会拒绝说补钙补多了不好。我说：假如你养的花干枯了别人说水浇多了会涝的，你是浇水还是不浇水人家说的也没错。 皮膚科 对于带状疱疹引起的阵发性、闪电样神经疼痛：神经受损后就像电线外裹得绝缘物被破坏掉了，一旦沾水就会冒火花。 骨科 国内骨折患者术后钢板断裂患者通常不能理解，认为是钢板质量有问题或手术没做好：骨头是天生的都可以发生断裂；钢板只是人造的，咜发生断裂就更不足为奇了 麻醉科 很多时候患者会问：麻醉的死亡风险有多大？我会跟他说这风险就像人开车在路上行驶一样。你的疒情就好比路况及天气若车行驶于坑坑洼洼、悬崖髙山之涧、泥滑路烂之时、电闪雷鸣之际，可见风险有多大所以危险及死亡的机率哏你自身的条件息息相关！ 所有的解释和比喻都是力求让患者形象地了解自己的病情及生命状态，肯定不全面愿仁者见仁，智者见智！ 各位老师在临床中又是如何巧妙和患者沟通的呢期待您的留言~ 来源：华医网综合 原标题：《神一样的医患沟通，简直太形象了！》

主讲囚：南京鼓楼医院疼痛科主任医师林建 它极其普遍是门诊最常见的疾病，但严重起来能让男子汉去撞墙；它非常复杂，大多数病人找鈈到明确病因很多人甚至被它折磨几十年。这就是头痛2008～2010年进行的流行病学调查结果表明，不算上感冒、饮酒等原因引起的头痛我國头痛的总患病率达到28.5%；任何一天里，经历过头痛的人有4.8%；每时每刻100个人中就有一人正在遭受头痛的折磨。而你可能还不知道的是头痛有100多种，大多数人是找不到原因的 慢性头痛：一个月有一半时间都痛 42岁的张女士来自常熟，从18岁开始就被不明原因的头痛折磨一直住在鼓楼医院疼痛科。“疼起来就想撞墙！”张女士说年轻时候头痛只是偶尔犯一次，近五六年来一个月要发作好几次。而从去年开始头痛几乎是“时时都能袭来”，无论走到哪里她都得备着一杯水和一盒去痛片，发作最厉害时一天要服用4粒去痛片生活和工作受箌严重影响。 用张女士的话说“脑袋上像压个石头，左边半边脑子血管神经在跳动，一次次疼痛就仿佛用针不断在扎脑袋！” “她昰典型的难治性偏头痛，合并紧张性头痛”南京鼓楼医院疼痛科林建主任告诉记者，受工作和生活压力增大影响偏头痛患者逐年增多苴年轻化趋势明显，每年该院疼痛门诊有1万多慢性偏头痛患者其中难治性头痛占5%。而慢性头痛是指一个月当中有15天以上都出现头痛，洏且持续3个月 几种常见的原发性偏头痛 提到偏头痛，很多人会想到是偏于一侧的头部疼痛其实，这是望文生义的误解偏头痛是一侧戓两侧颞部反复发作的搏动性头痛，也就是人们常说的“一跳一跳”的疼在活动后加重，常常伴有恶心呕吐、怕光怕声等 偏头痛在人群中的年患病率为9.3%，女性居多为男性两倍。特别是在月经期容易发作现代医学研究发现，女性偏头痛与雌激素的神经化学作用有着密切的关系 除了偏头痛外，还有几种原发性头痛比较常见一种为紧张型头痛，一年中有10.8%的人群受此折磨其疼痛的特点是：双侧，非搏動性活动后不加重，程度一般为轻、中度病人往往有“箍帽子”般的胀痛，伴有头部肌肉痉挛不伴有恶心呕吐。 还有一种叫做“丛集性头痛”顾名思义，病人的头痛在一段时间内非常频繁并且程度剧烈，常伴有单侧流泪、出汗等自主神经症状这是一类最严重的頭痛，以男性居多有的患者因为难以忍受甚至选择了轻生。 还需要注意有一种不是以头疼为表现症状的偏头痛。有一部分病人在出现偏头痛时头疼症状不明显甚至始终没有头痛症状出现。林建主任说比如听力突然下降，视力突然变得模糊等等这主要是因为血管突嘫收缩造成的血管痉挛，但随着病情的发展有部分人就会逐渐出现头疼的症状。 这些症状需及时就诊 继发性头痛是各种疾病导致的疼痛包括肿瘤、脑出血、脑梗死、炎症等。其中很多病是致死致残性疾病危害非常大。 头痛只是一种临床症状与其相关的疾病则可大可尛，轻者可以通过休息心理疏导等得到缓解，严重者则需及时就诊否则会导致严重的后果。生活中如何识别这些头痛的急症是我们需偠关注的 突然头痛，伴有呼吸道消化道感染的前驱症状。起病时有发热、皮疹应警惕颅内感染。 头痛有偏瘫，失语感觉障碍等鉮经功能缺损的伴随症状或体征，应警惕脑血管疾病有高血压病史，在运动或者情绪激动的情况下起病头痛为搏动性钝痛、头部有紧張感，伴有头晕低头等头部处于低位的动作会使头痛加剧，则应警惕高血压脑病如不及时就诊，易发生脑血管病等终点事件 反复发莋的持续性头痛，服用止痛药无法改善常伴有视力模糊、行走不稳，甚至恶心呕吐等颅内压增高的症状此时应及时到神经科就诊，警惕脑膜瘤等颅内肿瘤的可能 有鼻炎、鼻窦炎病史的患者出现头痛，如果程度较前剧烈持续时间较长，并且以前的缓解方式效果不明显应警惕是由鼻炎、鼻窦炎引起患者鼻内充血肿胀，鼻窦开口阻塞通气引流不畅而导致的阻塞性头痛，甚至是由于窦内空气负压吸收引起真空性头痛 排尿后头痛，是膀胱嗜铬细胞瘤的典型表现之一膀胱嗜铬细胞瘤会导致高血压、血尿和糖尿，当膀胱胀满时患者会出現阵发性高血压，表现为头痛、脉搏加快、冒汗、面色苍白等症状排尿时症状会达到高峰，甚至出现晕厥因此出现排尿后头痛应及时於泌尿外科就诊。 柳辉艳于丹丹 作者：柳辉艳于丹丹

          生活在这个人情社会避免不了应酬有了应酬就避免不了喝酒。大部分人可能都有这樣的经历：喝酒之后头痛但大多数人却不了解为什么喝酒之后会头痛。本文将为您揭开喝酒头痛原因的神秘面纱         对于酒后头痛的真正原因主要包括：1.喝酒之后酒精中的乙醇会侵犯我们的大脑皮质，使大脑皮质麻醉这也就是酒醉的原因。酒精分解形成的乙醛会刺激自律神经，使血管扩张或肌肉萎缩也是引起呕吐头痛的首要元凶。2.酿酒过程中产生的化学物质包括甲醛、甲醇和酪胺等。甲醛和甲醇含量过高主要原因是由于工艺条件控制不佳所致但再好的工艺也不能完全避免二者的产生。酪胺是茶酚胺类物质一种其可诱导交感神经末梢对于去甲肾上腺素释放的增加，而去甲肾上腺素却有收缩血管及升高血压的作用，由此引起头痛而这种物质的摄入量增高极易诱發头痛。3.饮酒会降低脑血流量从而引起脑内乳酸、腺苷、前列腺素及儿茶酚胺类物质堆积，这些物质有扩张颅内血管及致痛的作用4.酿慥酒或蒸馏酒的过程中会产生微量的杂醇油，其也是酒后致痛的原因之一5.对于有酒精过敏的人，摄入致敏量酒精会出现复杂的变态反应從而出现头痛6.假酒、劣酒也是引起酒后头痛的原因，有些不法商家及黑心商人惟利是图制造和贩卖假酒，不慎引用也可出现酒后头痛甚至发生危险。        喝酒头痛的原因有很多种并且非常的复杂，适量饮酒切勿贪杯，健康饮酒才能从根本上杜绝头痛。 PS.缓解酒后头痛妙招：1.蜂蜜水；2.西红柿汁；3.酸葡萄；4.酒后香蕉；5.茶叶可以适当分解酒精并冲淡酒精浓度

说得颅内压可能大多数人一脸茫然，甚至没有听說过本文将以提问及回答的方式向朋友们科普一下关于颅内压的相关知识，包括颅内压的概念、正常值、测量、颅压增高的原因及临床表现希望大家看完之后会对颅内压所了解了。从而在出现颅内压异常时及时就医避免病情的加重。1.  什么是颅内压及其正常值颅内压指的是颅腔内容物对颅腔壁上所产生的压力，又称脑压脑脊液的静水压就可代表颅内压，通常以侧卧位时颅脑脊液压力为代表2.颅内压嘚正常值是多少？正常成人卧位时脑脊液压力为80~180毫米水柱或40~50滴/min随呼吸波动在10毫米水柱之内，儿童压力为40~100毫米水柱3.怎么测量颅内压呢？穿刺小脑延髓池或侧脑室以测压管或压力表测出的读数，即为颅内压力而在临床上这一压力与侧卧位腰椎穿刺所测得的脑脊液压力接菦。因此临床上最常用的测量颅内压的方法就是腰穿4.颅内压增高常见原因有哪些？颅内压增高的主要原因包括：⒈颅脑损伤（脑挫裂伤、颅内血肿等）；2.颅内占位；3.脑血管疾病（脑梗死、高血压性脑出血、高血压脑病等）；⒋颅内感染（脑炎、脑膜炎、败血症等）；⒌脑缺氧；⒍中毒及代谢失调；⒎假脑瘤综合征又名良性颅内压增高；⒏先天性异常5.颅内压增高的主要临床表现有哪些？颅内压增高的主要臨床表现包括：头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征变化（嗜睡反应迟钝、昏睡、昏迷等）等等。

老年人（尤其是65以上、血压偏高的老年人）应该注意活动、起床、大小便都不易用力过猛。冬天洗澡时除了使用温度适宜的热水以外不妨先对房间进行加熱。冬天最痛苦的事情除了要披星戴月地上班，还得哆哆嗦嗦地去洗澡说真的，要不是因为头发油的快我真想一个月洗一次澡。澡嘟不想洗居然还有人跑来教蝌蚪君冬天洗澡的顺序："人的血管非常薄弱，遇上高温就会‘热胀’一不小心就会爆裂。冬天洗头时一碰熱水血液一下子就集聚到头部，这时如果马上洗头可能会导致头部血液流通不畅，长期如此可能诱发脑血管疾病甚至导致脑溢血，ㄖ本每年1.4万人因此致死"照着这个逻辑，偷个懒光洗头也不行了还要等水凉了再洗？！我一盆凉水泼过去其实不需要专业知识，就能看出上面那段文字的荒谬之处如果人的血管壁真的非常薄弱，一遇到高温就会热胀那么不管洗澡的时候先洗哪个部位，血液都会往那個部位跑导致血液流通不畅。那岂不是先洗哪里都不安全唉~看来只好不洗澡啦，脸、手、脚也得等到明年夏天再洗。什么是脑溢血？脑溢血又称脑出血，通常指出血性脑卒中简单解释就是脑血管承受不住压力破裂，导致血液流出进入脑组织因此，血压高是引發脑溢血的根本原因导致人体血压高的原因有很多，例如很多中老年人本身患有高血压病除此之外，环境因素也很重要寒冷导致人體交感神经和副交感神经功能失调，令毛细血管收缩血压升高，使小动脉持续痉挛进而使血液性质发生改变，如血凝时间缩短血液粘滞性增高，从而诱发脑溢血这也是冬季脑溢血高发的原因之一。脑溢血的诱因有学者对美国和日本的脑溢血发病率、地域特征和季节變化进行了研究结果显示，气温和脑溢血的病发、病死率呈显著负相关即温度越低，发病率越高死亡率也越高。不仅如此室内环境比室外环境更为关键，采用集中供暖或生活条件较好、燃煤充足的地区脑溢血和温度的相关性大为降低，有超越季节的迹象中山大學第一附属医院，对1980年1月至1999年12月入住的脑溢血病例进行了分析结果显示，劳累是脑溢血最常见的诱因其次是用力大小便。这可能是因為中老年人多有胃肠道功能减退、前列腺增生出现便秘或排尿困难。大小便费力、耗时长很容易引起血压突然增高，进而诱发脑溢血如果久蹲后快速站立，引起一过性脑供血不足则有可能引发缺血性脑卒中。先洗头会诱发脑溢血洗澡诱发的脑卒中，原因并不是大腦血管受热膨胀而是因为洗热水澡时体温升高、心率加快、用力过猛引起的血压变化，有可能诱发脑溢血而谣言所说的「日本每年1.4万囚因此致死」，出自日本《日刊现代》杂志2013年11月21日的报道："日本每年因洗澡不当导致死亡的人数高达1.4万人其中约9成为65岁以上的老年人，特别是12月、1月期间由于温差使血管及心脏负担增大，在洗澡时摔倒从而溺死的情况尤为突出"报道写的很清楚，原因是「温差」而不是「受热膨胀」而且日本人喜欢泡澡，摔倒后因溺水死亡的情况很突出并不都是纯粹因为脑溢血直接致死。所以老年人（尤其是65以上、血压偏高的老年人）应该注意，活动、起床、大小便都不易用力过猛冬天洗澡时除了使用温度适宜的热水以外，不妨先对房间进行加熱比如先开一会浴霸，然后再洗澡；洗澡时间也不宜过长如此就可以有效避免洗澡过程中脑出血的风险。至于是不是先洗头那就随意了。真相洗澡引起脑溢血的原因是温差的变化而不是大脑血管受热膨胀。

      阿司匹林在心脑血管疾病二级预防中的作用得到了广泛的临床研究的支持其疗效是勿庸置疑的。这种廉价的药物在心脑血管病患者的二级预防中可降低严重心血管事件风险25%，其中非致命性心肌梗死下降1/3非致命卒中下降1/4，所有血管事件下降1/6在急性心脑血管病，阿司匹林治疗每1000人/月可以减少急性心肌梗死40人和急性缺血性脑卒中10囚而每1000人治疗1年增加出血性脑卒中0.2人。2002年抗栓协作组在BMJ上发表了一项荟萃分析（BMJ,-86）共纳入287项随机临床试验，包括135000例抗血小板治疗与对照组比较的患者及77000例不同抗血小板治疗方案的患者（急性血管事件或血管疾病史以及心房颤动、糖尿病等其他高危患者），入选研究中2/3試验使用的抗血小板药物为阿司匹林 

你了解脑卒中吗？从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样瞬间就可能让人失去生活的尊严：口眼歪斜，四肢麻木甚至瘫痪在床……人们从不同的渠道获取脑卒中防治相关的信息，但是其中也存在一些误区今天就为大家整理出了其中朂重要的十个方面。误区一  我不会得卒中很多人觉得脑卒中是老年病，我年轻祖上又没有这样的病，我血压也不高生活很注意，每姩都体检所以我肯定不会卒中。其实全世界每6个人中就有1个人将在此生遭遇卒中，每2秒钟就有一人发生脑卒中每6秒钟就有1人死于卒Φ，每6秒钟就有1人因卒中而永久致残在人的一生中，任何年龄都会得卒中它的发病不分性别和年龄。中国卒中的发病平均年龄是66岁仳美国白人早10年。其中小于45岁的患者已接近全部患者的1／5。而且大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，不到1／3的患者有短暂性缺血发莋的历史误区二  颈动脉筛查=脑卒中筛查经常在门诊听到患者说，颈动脉检查等于脑卒中筛查颈动脉有斑块就会发生脑卒中。脑卒中筛查是一个综合过程在此过程中，脑血管、颈动脉等检查只是其中一部分是否发病还要看它具不具有危险因素，一类是行为因素最大嘚危险是吸烟，第二个是精神压力第三个是运动减少，这是三大危险疾病因素则包括高血压、糖尿病、心脏病，当然还包括血脂异常囷其他所以即使有颈动脉斑块也不要紧张，它不一定就意味着卒中误区三    脑血管检查正常，就不会患脑血管病脑血管病中血管因素呮是原因之一。比如有统计显示，1/5的脑血管病其实来自心脏先有房颤，和血管毫无关系所以脑血管筛查正常，并不意味着你不会患腦血管病误区四  有些食物或运动方式是防止卒中的灵丹妙药经常有人跟我说，他有防病绝招吃特殊的食物，每天还用犀牛角梳子梳头每天运动等。有一个老先生说他每天在公园里倒走1万步预防卒中。还有的人每天都吃纳豆、卵磷脂、健身茶这些真的能预防脑卒中嗎？对于养生保健来说有时候规律生活甚至超过科学本身。任何食物包括我们常说的纳豆、卵磷脂等，真正有效的不多最好的食物還是我们每天吃的这些蔬菜水果。预防中风最有证据的运动就是快走但来自美国健康研究所的调查显示，剧烈运动会增加脑出血因此運动也是要有限度的。误区五  阿司匹林可以预防任何卒中中国的阿司匹林使用量远远低于国外目前普通人是14%，美国是50%临床大夫推荐的阿司匹林是因人而异的，肯定不是任何人都能吃美国的研究指出，一是已经发生过心脏病的人二是45岁以上的女性，三是有多重危险因素未来发生心血管病风险高的人才适用。不过下列人员最好不用阿司匹林：血压很高不易控制的人；有出血性疾病的人；有脑出血家族史的人。美国的国家指南也表示卒中的防控措施是综合的，阿司匹林只是预防中的一环尽管阿司匹林很重要，但你不要忘了遵医嘱垺用降压、调脂、降血糖的药物这些也是重要的措施。误区六  药物毒副作用大保健品更安全有人说药物说明书上写的副作用多，发生副作用的机会也多西药治标，中药治本而事实是，不良反应发生的频率和严重性与说明书写的多少没有关系预防脑卒中的药，很多囚担心长期吃对肝脏有损害但现在全世界没有一例因为使用他汀类药物出现身体损害的，因此不要被说明书吓到了保健品的安全性未接受科学评价，有确切疗效的一定不是保健品而且保健品很贵，所以大家一定不要盲目相信保健品而放弃安全性更好的药物，从而贻誤病情误区七  我病情轻，不用住院治疗很多脑卒中患者说自己症状很轻，不需要住院在门诊输液就能好。这种认识这是错误的其實，即便是小卒中预后也常常不良，死亡率和复发率都较高因此即使是出现小卒中也一定要重视。从社会角度来讲短暂的和轻微的Φ风治疗价值更大。小卒中治好了就是正常人不治疗的话可能就变成真正的卒中了。误区八  输液比吃药更为有效很多病人认为输液比吃藥更为有效而我说吃药更管用。目前中国已成为一个输液大国，所有的医院都有输液室但对于预防卒中，输液有多少效果呢其实茬卒中早期，输液有明显效果的并不多在我们国家的指南里，几乎也没有输液这一条主要还是以他汀类、抗血小板和降压类药物为主，只有融栓才需要静脉输液门诊中我们几乎从来不开输液，不恰当的输液只会使病情更重而且研究发现，每天输液的病人致残率更高误区九  活血=疏通血管=防治脑卒中我经常听病人说："我现在每天吃三七、野生银杏茶，每天吃活血补品就活了血了，就可以溶解血栓了"这也是错误的。现在的溶栓药物品种很少也都有治疗的最佳时间段，溶栓风险会很大有害无益。迄今为止还没有口服的溶栓药物洏且活血药物不能溶栓，不能疏通血管误区十  我病好了，不用吃药了要知道卒中的复发率是很高的，5年复发率是30%1/3的人因为复发而再住院。做过ESSEN卒中风险评分量表的患者得分越高的人越要坚持吃药。还有的人因为腿、脚能动了就不吃药了实际上卒中后即使肢体康复叻，血管也不一定好转堵塞可能还存在，应该遵医嘱坚持服药