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生命银行:怎么知道哪里是国家正规自存脐带血机构
生命银行:怎么知道哪里是国家正规自存脐带血机构
  现在越来越多的父母以及准父母都加入到为孩子储存脐带血的队伍当中,脐带血的临床作用也已经得到医学界的认可和证实,这是继骨髓、外周血之后干细胞的重要来源,自存一份脐带血,是为全家人的安全提前做好安全防护盾牌。但是,储存脐带血既然离不开脐带血库,而要想脐带血储存的更安全放心,就需要找一家合法正规的脐带血库,那如何才能知道一家脐带血库是合法正规的呢?  脐带血储存应委托什么机构(单位)?  脐带血必须储存在合法的并具备资质的脐血库方能得到权益保障。脐血库是脐带血库的简称,是国家卫计委批准的特殊血站,用来保存新生儿的脐带血,主要是保存其中丰富的造血干细胞,可为需要造血干细胞移植的患者储备资源和提供干细胞的配型查询。  作为特殊血站必须要经国家规划、卫计委批准设立、省卫计委督导监管,并具备《血站执业许可证》,通过执业验收,方能开展有关脐带血采供业务。  同时在应用保障方面,依据卫计委办公厅对于印发《脐带血造血干细胞医治技术管理规范(试行)》的通知,开展脐带血造血干细胞医治技术的医疗机构应当与其功能、任务相适应,且必须确保有合法的脐带血造血干细胞来源,只能接受具备《血站执业许可证》的正规脐血库提供的脐带血造血干细胞。  怎样鉴定所选脐带血储存机构是否为正规合法机构?  查看所选脐带血储存机构是否具备有关资质和证书:  1、该机构是否能够出具国家卫计委批准设立的批文;  2、该机构是否持有卫计委颁发的《血站执业许可证》,并通过执业血站执业许可证。  生命银行是首批通过国家卫生部执业验收的脐带血造血干细胞库(许可证号:卫脐血干细胞库字【2002】第002号),是目前世界规模最大、技术最先进、质控标准最高的干细胞库之一,也是首批通过亚洲脐带血库组织验收的脐带血造血干细胞库。  同时,
“生命银行”还被认定为“著名商标”,是国家干细胞工程产品产业化基地,干细胞应用合作示范中心以及“国家干细胞与再生医学产业技术创新战略联盟”副理事长单位。目前共参与国家多个863项目,并通过法国BV公司ISO质量管理体系认证,并且还获卫生部颁发的技术验收合格证书。  生命银行目前承接了国家干细胞工程产品产业化基地(计高技【
号)、国家干细胞工程技术研究中心(国科发计字【
号)、细胞产品国家工程研究中心(发改高技【
号)项目。同时为了方便有些储血不方便的地域,生命银行目前在全国共建立了25家储血子库,构建了一个覆盖了全国人口四分之三地区的细胞资源储存库网络平台。在脐血存储项目基础上,又增加了脐带、胎盘亚全能干细胞等储存项目,截至目前,细胞储存量已达近40万份,在脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。  既然决定为孩子储存脐带血,那在脐带血库的选择上一定要引起重视,这样才不会让自己花冤枉钱储存脐带血,也让孩子的脐带血存放在一个安全的地方。
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脐带血保存标准费用
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脐血库概况
了解脐带血
捐存脐带血
移植与配型
常见问与答
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后,残留在胎盘和脐带中的血液。脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。
脐带血造血干细胞未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。
脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。
脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响。
脐带血于出生即可存放在-196摄氏度液氮中储存,可随时取用。
以脐带血做异基因移植时,较少有排斥反应,发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。
造血干细胞(Hematopoietic stem cell):具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血前体细胞,可分化成红细胞、白细胞、血小板和淋巴细胞。――《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则(试行)》()
造血干细胞的来源主要有三处:骨髓、外周血和脐带血。
1) 骨髓造血干细胞,是通过在人体髂骨处钻孔,采集出骨髓血后通过高速离心后提取出的造血干细胞。
2) 外周血造血干细胞,是通过药物将骨髓中的造血干细胞释放到人体外周血,增加血液中干细胞的数量后,使用细胞分离仪所得到的造血干细胞。
3) 脐带血造血干细胞,简单地说,就是从脐带血中所提取制备出的造血干细胞。
根据《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括:
1.遗传性及先天性疾病:骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病。
2.获得性疾病:
1)恶性疾病:急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。
2)非恶性疾病:重症再生障碍性贫血、重症放射病。
首先从发病原因来讲,临床上低于百分之五的白血病是因为基因缺陷导致的,而百分之九十五以上的血液病是因为后天的污染,辐射,食物等各种原因导致的,其中十岁以内的儿童占主体。其次,从另一个角度讲这也是一种投资,脐带血造血干细胞是孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源,储存了孩子的脐带血就等于为孩子做了一份生命备份。脐带血目前不仅能有效地治疗近百种难治性疾病和多种不治之症,而且它所能治疗的疾病种类还在不断地增加。自体储存的脐带血一旦需要使用时,不需配型,无免疫排斥的危险,移植成活率高,治愈率高,医疗费用低,另外储存的脐带血还能对家庭其他成员有一定的保障,孩子的脐带血造血干细胞有25%的几率与兄弟姐妹的组织抗原吻合,而孩子的父母与其配型相合的几率是一半或一半以上。如果您的家人有人患有可用干细胞移植治疗的疾病,您的孩子或孩子的兄弟姐妹需要脐带血的几率就将相对增加了。从未来的发展看,脐带血具有极高的医学价值。
经过检测、分离、制备等多道医学工序,冷冻在-196摄氏度的深低温液氮中,并能长期保存。
血袋一旦解冻开封后,不能回冻,所以一袋脐带血只能有一次使用机会。
我们现在已经推出了脐带血分袋储存服务。
是否可以保存两袋血取决于脐带血内所含的有核细胞数量。采集量越多,有核细胞数量也越多。脐带的长短及胎盘大小都会影响采集量。脐带血当天采集后将被送到实验室制备,我们将把血液分装在两个冻存袋内保存。你需要一次性支付两袋的储存费用,制备检测费只收一份。若脐带血采集量不够,我库不建议分存两袋。
如果储户决定分两袋储存的,储户应另支付分袋储存的第二袋脐带血的20年储存年费10,000元,并且须一次性支付。
如果储户决定分两袋储存的,则储户无需为申请分袋储存的第二袋脐带血而另支付脐带血处理费,但储户也应明确知晓,一旦储户请求分两袋储存后,将不得再请求合并成一袋进行储存。
优点:一般情况下,一袋脐带血可以满足一次正常使用的需求。随着科学技术日新月异的发展,脐带血造血干细胞应用领域的不断拓宽,分袋储存正越来越成为脐带血长期储存的主流趋势。因为冷冻后的脐带血一旦解冻复融后,不能回冻,所以仅储存一袋脐带血意味着仅仅只有一次的使用机会。另外,分成两袋储存,不仅用途增加了一倍,而且风险还降低了一倍。虽然目前我们存储脐带血所采用的是国际上安全等级最高的气相液氮储存系统,但是在地震、火灾、洪水等不可抗力因素面前,损毁灭失的风险仍客观存在。双袋储存意味着双重保险。
脐带血用于临床移植需经过HLA基因匹配,宝宝遗传父母各一半的基因,与父母至少呈半相合匹配,与同胞全相合概率高达1/4,如宝宝患非遗传性疾病需移植时,脐带血与宝宝全相合,且作为自体脐血移植不会发生排异,移植成功率更高;同比情况下,非血缘造血干细胞配型成功率仅约十万分之一。脐带和胎盘提取的间充质干细胞等具有低免疫原性和无MHC限制,无需配型即可使用,应用人群和可治疗疾病范围更为广泛。因此脐带血、脐带及胎盘无论对宝宝还是家人都是弥足珍贵的,有条件的情况下予以保存是对家人的一种健康保障。
脐带血、脐带、胎盘是每个孩子一生只有一次机会保留的重要个人生物资源,是一生中仅有一次的机会,建议保存。脐带血需要配型,所以二宝更建议保存。
咨询者到上海市脐带血造血干细胞库或拨打咨询热线或通过咨询顾问处咨询相关问题。
确定脐带血自体保存并产妇产前检查均合格,分别为乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、巨细胞病毒IgM抗体,(添加客户微信,并将以上五项要求微信发送)则在预产期前及时签订协议、预交费用,领取脐带血采集组。
产妇在住院后尽早通知咨询顾问,说明生产医院预产日期、病房和床位号,并留下联系电话。
产妇在推进产房时需将脐带血采集组交给负责医生或护士长并告知医生、护士长采血,并通知我库咨询顾问。产妇家属在脐带血采集后应第一时间通知我库咨询顾问
我库派取血员在18小时内取回脐带血,检测合格后会入库保存。
我们在收到宝宝出生医学证明后60个工作日内会将脐带血检测报告通过中国邮政EMS快递的方式交给储户。
需带好夫妻双方的身份证复印件以及本人检查用的大卡与您的咨询顾问预约见面,咨询顾问会根据您的产检报告对您做初步评估,初评合格后即可在咨询顾问的帮助下办理脐带血、脐带、胎盘的储存手续。
对于非移植使用的脐带血转库,我库是不建议转库的。
如果需要移植使用,需向我库提出申请,并提供相关医疗机构的接收证明,出入境许可证及相关材料,我库可协助储户通过绿色通道办理转库。绿色通道,即提供在中国境内的避免X光照射的可携带式液氮罐运输。如果是在国内其他城市使用,我们以往有很多运送的经验可供参考,我们也可以提供相应的服务,储户自行承担相关费用。
干细胞一旦进入低温保存状态中,就进入了休眠状态,新陈代谢几乎为0,干细胞状态不会产生变化。不能满足储存条件的话会通知到客户,协议上有具体标准,可以上公司网站进行相关内容关注,也可以来公司储血点进行参观,申请的内容包括来库参观的时间,人数,人员之间的关系,联系方式,参观原因,协议号(如有),附上父母双方身份证复印件。
我库的对外开放日是每月第一个星期三,您可以通过邮寄、CRM微信服务号、邮件或传真方式提供您的书面申请,我库收到书面申请后会与您电话确认并安排时间参观。
申请的内容包括来库参观的时间,人数,人员之间的关系,联系方式,参观原因,协议号(如有),附上父母双方身份证复印件。
一次。血袋一旦解冻开封后,不能回冻,所以一代脐带血只能有一次使用机会。
是在胎儿完全娩出并断脐后采集的,整个采集过程不接触产妇和新生儿,不影响生产的整个过程,因此对新生儿和产妇没有任何伤害,是非常安全的。
1) 趸缴10年或以上储存费的储户,可免费获赠特定疾病保险,赠送的保险仅限于为符合投保要求之储户完成投保工作。
2) 被保险人首次罹患保险合同约定的四大类疾病:白血病、 恶性淋巴瘤、 多发性骨髓瘤、 再生障碍性贫血。
3) 本保险的受益人为被保险人本人。
4) 保险期限与被保险人之法定监护人同上海市干细胞技术有限公司签订的《脐带血造血干细胞储存协议书》,并与趸缴脐带血储存费的年限相同。具体生效日期与终止日期以保险合同为准。
5) 自被保险人之法定监护人与上海市干细胞技术有限公司签订的《脐带血造血干细胞储存协议书》或中国干细胞集团上海市生物科技有限公司签订的《胎盘、脐带间充质干细胞储存协议书》有效、保险公司收取保费、签发保单并且新生儿出生满90日起开始承担保险责任。
6) 在保险期间内,被保险人首次罹患保险合同约定的白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及再生障碍性贫血(详见释义),经认可医院(详见释义)确诊的,认可医院指依法设立的国家卫生计生委医院等级分类中的二级甲等或二级甲等以上医疗机构。
7) 被保险人或受益人知道保险事故发生后应当10日内通知保险公司。
保险公司承担保险责任截止到孩子20周岁。实际保险期间以保险公司的保险合同为准。
储存协议书有效、保险公司收取保费签发保单并且新生儿出生满90日以上开始承担保险责任。(如果保险公司于第100天签发保单,新生儿保险责任起始日期从此时开始,且根据该保险条款,无论何时投保,新生儿出生满90日以内保险公司都不承担保险责任。)
存捐互利方案,在为宝宝和家人存下一份健康生命的保障时,也能够给其他病患带去重生的机会。
1)愿意接受这种方案的脐带血自存储户需要加做HLA配型检测,并承担相关费用。
对于脐带血年缴储户,需支付1,500元费用,用于脐带血HLA检测;
对于脐带血趸缴储户,需支付500元费用,用于脐带血HLA检测。
2)相关检测结果进入脐带血公共库配型资料库,一旦储户相关配型资料与来我库查询的病患配型资料相符时,储户可选择是否将脐带血造血干细胞捐赠给病患。如储户选择将脐带血造血干细胞捐赠给病患,我库将退还储户交付的全部费用。
3)储户捐出脐带血造血干细胞后,将终身享有来我库免费查询配型资料的权利,如发生自己或直系亲属因临床治疗需要使用脐带血时,我库在客观条件允许时,免费为其提供1份符合临床要求的脐带血,如客观条件不允许,我库将提供20000元的人道主义救助。
4)储户参加存捐互利方案后,即使因脐带血采集失败或检测不合格而储存协议终止,今后若有临床移植需要,如在我库配型成功,则享有优先使用权。
咨询者到上海市脐带血造血干细胞库或拨打咨询热线咨询相关问题。
确认产妇产前五项传染病监测项目检查均合格,分别为乙肝病毒表面抗原、丙肝病毒抗体、梅毒螺旋体抗体、人类免疫缺陷病毒抗体、巨细胞病毒IgM抗体,(添加客户微信,并将以上五项要求微信发送)(凡是一妇婴(东、西、南院)或杨浦红房子要特别强调巨细胞是否有做,据代表说这几家医院巨细胞都不做的)
并且分娩医院为我库指定医院,则在预产期前携带相关合格的项目报告复印件至上海血液中心9楼办理,如遇客户表示去虹桥路办理不方便且有投诉意向的,极力要求捐赠的,可内部协调后引导客户至合作医院的咨询顾问处办理。
a) 填写脐带血捐献的知情同意书;
b) 回答健康调查表上所提问题;
c) 提供家庭住址和联系电话。
d) 告知捐赠脐带血后客户便放弃了脐带血的所有权。
e) 手续办完后,客户会获得荣誉证书,后续我们收到红十字会提供的荣誉证书后会与客户联系,给客户邮寄。
f) 再次对采集袋内的材料做一一说明及提醒。
g) 产妇在推进产房前需将脐带血采集组交给负责医生或护士长,告知医生、护士长采血,同时请家属进出产房两次均需通知我库咨询顾问。尤其是采集后务必第一时间告知到咨询顾问。
h) 我库派取血员在18小时内取回脐带血并入库保存。
脐带血造血干细胞储存在-196摄氏度的气相液氮罐中,从理论上而言,只要不改变脐带血造血干细胞的储存环境,该份血可实现长期储存,国内外有多篇文献报关于脐带血造血干细胞储存期超过20年后临床成功应用的例子。脐带血造血干细胞的首次储存年限为20年,待20年即将到期时,我库客服人员会联系储户,办理之后的手续。
之所以设定20年为首次储存年限的原因,主要是法律层面的考虑。由于该份造血干细胞的最终所有权归根结底是属于新生儿本人,因此在其20周岁时,从法律角度而言已经是一个“完全民事行为能力人”,其有权决定这份血之后的处理方式。
将自体脐带血用于后天获得性的血液病的治疗,在临床上已经被普遍公认。那么现在有争议的就是先天性白血病的治疗。由于先天原因或者基因缺陷造成的这种血液病能否使用。首先白血病并非遗传病,临床上大概只有百分之五不到的白血病患者被诊断为先天性白血病。而且先天原因也跟家族的遗传其实是没有关系的,有可能孕妇在怀孕期间感染了某些病毒或者有些物理的或者放射性因素等等,病因比较复杂。对于这种宝宝来讲,因为他出生的时候已经有这种潜在的风险了,能否用他的脐带血做自体移植,这个问题在临床上是有争议的。不是所有的医生都认为自体移植是绝对不可行的。而具体的治疗方式则是由医生的经验来判断的。比如儿童医学中心的陈静主任认为有先天基因缺陷的患者,他的脐带血中可能存在这样的潜在风险,因此她不会为自己的患者采用脐带血自体移植。但像陆道培院士,我国血液移植第一人,他对于自体移植就持肯定的态度。他认为即便是有先天性基因缺陷的人用自身脐带血移植也是可以的,自体脐带血不仅含有造血干细胞,还有些免疫细胞,其中一种NK细胞,能使新生儿天生具有免疫力,可以把肿瘤细胞杀死,起到一次大化疗的作用。还有第一人民医院的王椿教授,曾经在一次国内的血液移植会议上说,对于一岁以内的宝宝来讲,可能很难抵御移植过程带来的排异反应,而自体移植则完全没有排异。因此用自己的造血干细胞(脐带血)做移植增加了他的治疗时间窗,这是非常宝贵的。因此脐带血完全可以自体移植的,即便对于先天性白血病的患者。临床医生选择的治疗方案不同,对于自体脐血移植的态度也不尽相同。我们为孩子保存自体的脐带血是一种防患于未然的行为,在遇到突发状况时能够多一个希望。
我库严格按照脐带血检测标准冻存脐带血,没有发生已经污染的脐带血仍被冻存的情况,也没有冻存后的脐血被污染的情况发生,主要是脐血检测成假阳性的情况未告知储户。所谓假阳性就是初检阳性,二三次复检是阴性,按血站标准是可以保存下来供今后使用的,但是储户不知情造成误信网上“凡是阳性无法使用的血液仍然保存在血库中”的谣言。2008年1月国家卫生部已发文澄清此事件,脐带血受污染的报道是完全不属实的。
现在我库已将此情况明确列入协议条款,让储户有知情权和选择权。即当出现假阳性的情况下,储户可以自主选择放弃或储存。
间充质干细胞(Mesenchymal stromal/stem cell, MSC):一类存在于多种组织(如骨髓、脐带血和脐带组织、胎盘组织、脂肪组织等),具有多向分化潜力,非造血干细胞的成体干细胞。这类干细胞具有向多种间充质系列细胞(如成骨、成软骨及成脂肪细胞等)或非间充质系列细胞分化的潜能,并具有独特的细胞因子分泌功能。――《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则(试行)》()
间充质干细胞的特性主要包括以下4个方面:
1)?强大的增殖能力。间充质干细胞在贴壁后可快速生长,自我更新速度很快,一般其体外传代的次数可达20~50代。
2)?多向分化潜能。间充质干细胞可被诱导分化为多种组织细胞,如:脂肪、骨、软骨、肌肉、肌腱、肝、心肌、β胰岛细胞等。
3)?免疫原性低,无明显排异。间充质干细胞其细胞表面标识模糊,几乎不会引起宿主免疫应答。因此,可用于异基因移植,且不会受到排异反应。
4) 来源方便丰富。随着研究的深入,科学家发现在人体的很多组织当中都能找到间充质干细胞。比如:软骨、脂肪、滑膜等,其中目前最主要的提取来源是脐带和胎盘。
脐带是哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构,是胎儿与妈妈之间的生命纽带。胎盘是哺乳类在妊娠期间由胚膜和母体子宫内膜联合长成的母亲和胎儿之间交换物质的器官。
脐带间充质干细胞和胎盘间充质干细胞,即指存在于新生儿的脐带和胎盘组织中的一种多功能干细胞,它们可分化为多种组织细胞,具有广阔的临床应用前景。两者都是属于间充质干细胞,它们之前只存在着一些细微的差别。脐带间充质干细胞的研究相对要早一些,它的来源比较纯净,胎盘的间充质干细胞是近些年才开始的。因为胎盘中的细胞的种类非常多,提取与分离都更具难度,而脐带中的间充质干细胞来源更方便,细胞也更纯净。从细胞数量上来说,胎盘间充质约是脐带间充质的3到5倍。从功能上来说,脐带间充质干细胞目前被更多的应用于免疫抑制方面,也就是抗排异反应。胎盘中的干细胞则非常丰富,也有一些类似于胎儿原始的干细胞。它可以治疗某些器官类的损伤,并且细胞的分化能力会更强。另外胎盘的母体面也可能采集到一些和妈妈相类似的母体干细胞,能够在今后的医疗发展中发挥更大的潜能。所以同样是间充质干细胞,它们各有优势。因此,我们建议准妈妈们不要轻易丢弃这宝贵的种子,可为宝宝也为家人同时留存脐带和胎盘。
间充质干细胞是一种具有自我复制能力和多向分化潜能的成体干细胞,目前主要用于造血干细胞移植后移植物抗宿主病治疗、促进造血重建,与造血干细胞共同移植提高白血病和难治性贫血等疾病的治愈率;另外在心血管疾病(冠心病、心衰等);神经系统疾病(脊髓损伤、老年痴呆、帕金森氏症、脑瘫、脑梗死等);代谢类疾病(糖尿病等);骨组织病(股骨头坏死、骨质疏松、软骨损伤、肌腱损伤等);自身免疫性疾病(红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多发肌炎等)等方面也具有潜在疗效。
脐带或胎盘间充质干细胞能够使用几次是跟原始的细胞数量和患者的体重数以及患者疾病的程度、种类息息相关的,不能够一概而论。储存脐带或胎盘间充质干细胞,是“一次采集,多次使用”的行为。脐带的长短,胎盘的大小都影响原始细胞数量,通常来讲胎盘间充质干细胞的数量是脐带的三到五倍。制备后,脐带间充质干细胞会储存2管,胎盘间充质干细胞会储存5管。储户在需要使用时,我库会取出其中的一管进行人工体外扩增,使它的细胞数量急剧增加,扩增细胞数量需视被移植者的体重而定,不管在国内还是国外,细胞的扩增技术都非常成熟。所以说,脐带和胎盘间充质干细胞可多次使用,但不是无限次的使用。
根据国家有关法律的规定,人体干细胞制品无法直接交付个人使用。因此,如果将来储户需要使用干细胞时,可拨打我库400-675-5599的客服热线,询问手续办理。之后,储户需携带相关证明文件,至我库提交书面申请并完成体外扩增费用的支付。我库在将干细胞扩增到与被移植者体重相配的细胞数量后,会直接与移植医院对接,在医院内完成间充质干细胞的移植。
因此,对储户而言,只要提供有关资质文件――移植医院方所提供的“临床移植资质”,我们都会积极配合做后续的跟进工作。
您可以以电话,邮寄,邮件,传真或微信的方式与我们取得联系。
400免费电话:400-675-5599,我们的工作时间是周一至周五8:30-17:00,节假日除外;
邮寄地址:上海市长宁区虹桥路1191号上海市血液中心9楼
邮件: webmaster@shanghaicordblood.org
传真:021-(嘉定)/021-(虹桥)
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二胎时代 要不要存脐带血?
核心提示:随着“二孩政策”的全面放开,中国全面迎来生育高峰,许多孕妈妈产检时就接触到脐带血作用的相关解释,要不要为宝宝保存脐带血,成了很多人的共同疑惑。有人说,储存脐带血是为宝宝买一份健康的保障;也有人认为保存脐带血意义不大,存起来不见得用得上,花了冤枉钱。那么,脐带血到底都有哪些用处?关键时刻真能救命吗?脐带血又是如何保存的?带着种种疑惑,39健康网记者实地探访我国7家合法执业的脐血库之一的广东省脐带血造血干细胞库。
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  33岁的小艾怀孕八个月,最近产检的时候,有医生向她推荐储存脐带血,怀老大的时候,她没有存,眼下生老二,想着要不要给孩子买份保险,两个孩子将来也许都能受益,有朋友告诉她,储存脐血实际上用的几率不大,她有点疑虑.....   本文受访专家:  北京京都儿童医院血液中心主任孙媛教授  广东省脐血库执行副主任黄晓能  广东省脐血库实验室技术总监魏伟博士  疑问1:自存脐血使用概率低 所以没必要保存?  孙媛教授在国内脐血应用方面拥有丰富的临床经验,尤其是自体脐血移植治疗,曾有过3例自体血移植治疗儿童的经验,并且3例脐带血造血干细胞均成功植入。2016年3月,孙媛教授还使用自体脐带血移植治疗了一位患有的小患者,术后也取得了很好的治疗效果。孙媛教授表示家庭存脐血除了自用,还可以给家庭成员用,同胞之间有1/4的全相合几率,1/2的半相合几率。广东省脐血库的数据显示,截至日,自体脐血共出库85例,包括自存自用和家庭同胞间应用。同胞间主要是用于治疗重型、急性淋巴细胞、先天性、等;自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、等。  对于脐血的储存问题,孙媛建议健康的家庭,如果经济上能接受就可以储存备用,自存脐带血就像买保险,一旦生病需要使用,将会节省大量费用。一般谈及脐血个人发生的费用,大家往往单纯拘泥于脐血的储存费用,而忽略了后期使用费用。使用自存脐血和公共脐血,在后期的费用上有很大的差距。具体差距如表格:  疑问2:二孩家庭存脐血有意义吗?若有家族遗传病是不是不建议存脐血?  孙媛教授表示,二孩家庭存脐血一可自用,如果孩子得了血液系统的疾病,可以用造血干细胞来纠正的疾病是可以用到的;二是家庭成员之间的应用,弟妹存了一份脐带血,哥姐生病了,有1/4的几率可以移植。正常健康的家庭存脐带血是有利无害的,但是如果家里有基因问题,建议不要存脐带血。  疑问3:目前脐带血造血干细胞只适用于10岁以下儿童的需要?  孙媛教授指出,单份脐带血造血干细胞可以用于治疗多少体重的患者,根据非血缘还是自体移植、治疗疾病的种类及脐带血细胞数而定。只要细胞数量足够,同样可以用于大体重的患者。通常概念,非血缘移植因为涉及排斥反应会消耗较多的细胞数,因此移植是需要植入较大数量的细胞数;而自体移植不发生排斥反应,较少的细胞数即可植入。冻存的细胞数越多,可应对的公斤体重越大。  疑问4:自存脐带血到底能不能治疗白血病?  根据2009年卫计委发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》定义,脐带血造血干细胞可以治疗血液系统疾病和免疫系统疾病,比如地中海贫血、骨髓衰竭、、重症免疫缺陷病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等。  医学上白血病的发病原因分为先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自体脐血来治疗;而先天性由于其基因缺陷不可以用自体脐带血治疗,只能用他人的脐带血治疗。如果患者是1岁内发生白血病,临床上通常会考虑先天遗传因素导致,因自体脐血不能纠正自身基因缺陷,不采用自体脐血移植治疗先天性白血病的方案。  孙媛教授表示,如果白血病不是先天的,自体脐带血移植相比于其他来源的干细胞(骨髓和外周血)移植有非常大的优势,尤其是对于异体来源的干细胞来说。因为自体脐血移植几乎没有移植排斥问题,所以基本不会出现移植失败的情况。另外因为是自己的细胞,不会出现移植物抗宿主病的反应,所以说自体脐带血移植相对来说是非常安全的。尤其对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病,是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的,并且康复的效果比异体的要好,花费也少得多。人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明,对大多数白血病而言,不是遗传性疾病。所以,对95%的儿童白血病而言是由于后天因素导致,这些后天因素包括:像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等,患者自体脐血并不存在基因缺陷,是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。  疑问5:公共库可以替代自体库吗?  广东省脐血库总面积约1.5万平方米,储存能力为150万份,是目前亚洲最大的脐带血库。根据相关数据显示,省脐血库自2007年运营至今,自体库储存了28万份脐带血,但用于临床应用仅有85例。公共库储存近2万份,共出库843份脐血,公共库接受公众免费捐献。从数据上看,公共库使用率似乎明显高于自体库,因此,是否意味着存公共库比自体库更有用?广东省脐血库执行副主任黄晓能表示,公共库面向群体是全国甚至国外,每份脐血是一对多的关系,而自体库则是一对一的关系,两者的对象与基数是完全不一样的。此外,我省目前使用自存脐血的患者最大年龄仅仅9岁零4个月,但是公共库使用脐血的患者年龄跨度从6月婴儿到84岁老年患者不等,双方年龄段差异大,没有可比性。2007年广东省脐血库才开始运营,广东库自体应用的例数在逐年增长,当自存脐血储存量足够大的时候,可以接近社会自然发病率。  疑问6:脐带血是否想存就能存?能存多久?  尽管是否保存脐带血属于个人意愿,但并不是产妇想保留就可以保留。“一份脐带血从采集到入库,最长时间不能超过24小时,而且需要经过各项检测,全部合格才能入库。”据广东省脐血库实验室技术总监魏伟博士介绍,一份脐血从采集到最终入库主要包括预约制备、检测、储存等流程,具体包括办理手续、脐血采集、取血、运输、干细胞制备、程控降温、液氮冻存、各种检测及细胞活性培养、配型等。  据悉,保存脐血,并非保存脐血液,而是保存其中的造血干细胞。血液提取出干细胞后,要对每一份脐血进行病毒核酸检测,评估每一份造血细胞的活性和活力,另外还会做一系列包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋和巨细胞病毒以及细菌感染的检测。而广东是地中海贫血和G6PD(俗称“蚕豆病”)的高发区,广东省脐血库针对公共捐献的脐血还增加这两项遗传疾病的筛查,魏伟博士称,如果经检测不合格,就算产妇强烈要求保存,也是无法进行保存的,只能作退费处理。  那么,捐赠脐血和自存脐血在办理条件上是否会有不同呢?是否会更鼓励自存?黄晓能副主任表示,省脐血库一直倡导“充分知情,深入理解,认真思考,谨慎决策”的宣教方针,针对产妇咨询,秉持无差别宣教的原则,确保产妇对脐血的知情权,让产妇自行做出对脐血的处置决定。  如果脐血一旦入库,可以保存多久?黄晓能说,脐血的可供利用的年限不限于18岁,事实上可以长期使用,存到孩子满18岁后孩子可决定继续存还是不存。  疑问7:脐血库到底是公益机构还是公司行为?  中国的脐血库是“公自一体”“一体两库”,国家委托社会资本运营公共库和自体库的混合库,脐血库获得卫计委审批得以取得工商批准专营脐血有偿服务,用运营的获利建设公共库并具备向全国资质医疗机构提供脐血造血干细胞的资质和义务。因此,脐血库从性质上既是公益机构,又是公司行为。  疑问8:自存脐带血的费用是多少?
  黄晓能副主任介绍,自存脐带血的费用分两部分。第一部分是检测、运输等费用,需要6800元,是一次性交费;第二部分是年度保管费,每年是980元。保存协议里写明自存脐带血是保存18年。满18年后,自存脐带血如果尚未被用掉,将由市民自行决定是否继续保留。另外,储存脐带血的宝宝每年可获赠一份累计最高保额为42.5万的医疗保险,其中30万脐带血移植保额可应付未来万一的一时之需。  疑问9:只要捐献脐带血都能用吗?  魏伟博士指出,根据国家卫计委相关技术规范,在严格把控脐血质量后,平均每捐献10份才有1份符合冻存标准,也就是说,经过一系列检测之后,有90%的脐血无法进入公共库。“由于符合他人使用的脐带血细胞量要求比自用更高,所以在采集的细胞量上本身就是一个很大的门槛,而这个门槛是事先无法预知的,如果经过检测不合格,只能选择废弃。”
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自然分娩之所以让新生儿免疫力更强,是来自于母体脐血中的免疫球蛋白,通过胎盘转运;而不是婴儿在产道里自己张口吸进了益生菌。}

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