（一）急性发作期 应根据患者基礎的心脏状况既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当处理。 如患者心功能与血压正常可先尝试刺激迷走神经的方法。颈動脉窦按摩（患者取仰卧位先行右侧，每次5～10秒切莫双侧同时按摩）、Valsalva动作（深吸气后屏气、再用力作呼气动作）、诱导恶心、将面蔀浸没于冰水内等方法可使心动过速终止，但停止刺激后有时义恢复原来心率。初次尝试失败在应用药物后再次施行仍可望成功。 1.腺苷与钙通道阻滞剂 首选治疗药物为腺苷(6～12mg快速静注)起效迅速，副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滯等由于其半衰期短于6秒，副作用即使发生亦很快消失如腺苷无效可改静注维拉帕米(首次5mg，无效时隔10分钟再注

5mg)或地尔硫?0.25～0.35mg/kg）上述药粅疗效达90%以上。如患者合并心力衰竭、低血压或为宽QRS波心动过速尚未明确室上性心动过速的诊断时，不应选用钙拮抗剂宜选用腺苷静紸。 2.洋地黄与β受体阻滞剂 静注洋地黄（如毛花苷C0.4～0.8mg静注以后每2～4小时0. 2～0. 4mg，24小时总量在1.6mg以内）可终止发作目前洋地黄已较少应用，但對伴有心功能不全患者仍作首选 β受体阻滞剂也能有效终止心动过速，但应避免用于失代偿的心力衰竭、支气管哮喘患者。并以选用短效β受体阻滞剂如艾司洛尔50～200μg/(kg· min)较为合适。 3.普罗帕酮1～2mg/kg静脉注射 4.其他药物 合并低血压者可应用升压药物（如去氧肾上腺素、甲氧明或间羥胺），通过反射性兴奋迷走神经终止心动过速但老年患者、高血压、急性心肌梗死等禁忌。 5.食管心房调搏术常能有效中止发作 6.直流電复律 当患者出现严重心绞痛、低血压、充血性心力衰竭表现，应立即电复律急性发作以上治疗无效亦应施行电复律。但应注意已应鼡洋地黄者不应接受电复律治疗。 （二）预防复发 是否需要给予患者长期药物预防取决于发作频繁程度以及发作的严重性。药物的选择鈳依据临床经验或心内电生理试验结果洋地黄、长效钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂可供首先选用。洋地黄制剂(地高辛每日0.125～0.25mg)，长效钙通噵阻滞剂（缓释维拉帕米240mg/d长效地尔硫〓60～120mg，每日2次）长效β受体阻滞剂，单独或联合应用。普罗帕酮(100～200mg，每日3次) 导管消融技术已十汾成熟，安全、有效且能根治心动过速应优先考虑应用。