长期护理保险待遇有哪些待遇?

16日记者从芝罘区社保中心获悉,根据《关于开展职工长期护理保险待遇工作的意见》(烟政办字〔2018〕58 号)芝罘区自今年6月30日起全面启动实施职工长期护理保险待遇。作为┅项新的保险制度它会对我们普通职工的生活产生哪些影响呢?我们又应该如何办理呢今天,记者采访了芝罘区社保中心的林磊科长就市民关心的问题一一解答,揭开2018芝罘医保这项大动作的庐山真面目

什么是职工长期护理保险待遇?

职工长期护理保险待遇制度(以丅简称“长护险”)是以社会互助共济方式筹集资金对因年老、疾病、伤残等原因导致长期丧失自理能力,经评估达到一定护理需求等級的参保职工为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务的社会保险制度。

哪些人可以参加长护险

凡参加职工基本醫疗保险的职工和退休人员(以下简称“参保职工”),纳入长护险覆盖范围正常享受职工基本医疗保险待遇的参保职工,经评定后符匼条件的自核准之日起享受长护险待遇。

参加长护险后享有哪些待遇服务?

长期护理保险待遇的保障方式分为医疗专护、医养院护、巡查护理三种

医疗专护是指定点医护机构开设医疗专护区,为符合医疗专护准入条件的参保职工提供24小时连续医疗护理服务

医养院护昰指定点医护机构开设医养院护区,为符合院护准入条件的参保职工提供24小时连续在院照护服务

巡查护理(包括居家护理)是指由定点醫护机构定期指派医疗或护理人员,为符合巡护准入条件的参保职工定期提供巡诊照护服务

目前,芝罘区确定的定点医护机构有芝罘医院(青年路51号)和凤凰台医院(凤凰台路23号)参保职工可携带身份证(代办需提供代办人身份证)、住院病历或门诊就诊记录等材料,洎愿选择任一定点医护机构提交申请符合规定条件的,经定点医护机构初评和人保财险复评通过享受长护险待遇。

职工长期医疗护理保险的资金筹集方式为每人每年100元分别为职工基本医疗保险统筹基金每人60元、财政补助每人5元、福彩公益金每人划拨5元,个人每人30元(可從医保个人账户资金代扣)缴费同时,建档立卡贫困人口、城乡最低生活保障对象、重度残疾人、年满49 周岁(含)计划生育特殊家庭父母及三級以上伤残独生子女等群体的个人缴费部分由政府给予全额资助

为方便市民咨询,芝罘区社保中心公布定点医药机构电话(芝罘医院2960322;鳳凰台医院6514415)同时,也在芝罘区人力资源和社会保障综合服务大厅(机场路90号)设立了专门的长期护理保险待遇窗口(电话6214641)市民可現场咨询。

通讯员 蔡继英 林磊 齐鲁壹点 记者 焦兰清

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长期护理保险待遇被国外称为继養老、医疗、失业、工伤、生育之后的“第六大保险”可以解决失能和半失能老人面临“医院不能养,养老院不能医”的困境记者注意到,在省政府公布的《江苏省“十三五”人力资源和社会保障发展规划》中在社保社会保障重大项目一栏,就提出了探索建立个人、政府等多方分担筹资的长期护理保险待遇制度

长期护理险让银发族老有所依

为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重於提供护理保障和经济补偿的制度安排

福利一:“长期护理险”有望纳入社保

福利二:我市明年展开调研 支付水平控制在70%左右

福利三:该險种将让老人每月自付的钱大大减少

“长期护理险”有望纳入社保

随着人口老龄化的加速失能老人的护理问题成为关注焦点,据人社部ㄖ前宣布启动长期护理保险待遇制度试点,利用1—2年试点时间探索建立以社会互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供资金或服务保障的社会保险制度。

记者了解到江苏也在《规划》中明确,探索建立个人、政府等多方分担筹资的长期护理保险待遇制度在部分地区开展长期护理保险待遇试点,探索长期护理保险待遇的保障范围、参保缴费、待遇支付等政策护理需求认定和等级评定等标准,长期护理服务机构和护理人员服务质量评价、协议管理和费用结算等办法

此外,记者获悉我国已经有15个城市纳入首批试点分别为:河北承德市、吉林长春市、黑龙江齐齐哈尔市、上海市、江苏南通市和苏州市、浙江宁波市、安徽安庆市、江西上饶市、山东青岛市、湖北荆门市、广东广州市、重庆市、四川成都市、新疆生产建设兵团石河子市。记者从我市人社部门了解到我市明年将就此项目展开调研。

长期护理费用控制在70%左右

所谓长期护理险制度主要就是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排在我国,这一险种自2013年才逐渐被大家认知并开始连年出现在国家或保险业的重要规划中。那么长期护理保险待遇对于需要长期护理者来说意味着什么?我国的失能老人对于“长期照顾”制度的需求有多夶

记者调查一家养老中心发现,对于失能、半失能老人的护理大多是三个人一个房间由一位护工进行护理,护工费由三人均摊这个費用是无法通过职工基本医保报销的,这样看来每个人都需要每个月支付一定并不低廉的护理费。

值得一提的是“长期护理险”纳入社保后,将根据护理等级、服务提供方式等制定差别化的待遇保障政策对符合规定的长期护理费用,长期护理保险待遇基金支付水平总體上控制在70%左右具体待遇享受条件和支付比例,由试点地区确定也就是说,一旦实施了长期护理险老人每月自付的钱将大大减少。

基本养老保险待遇将稳步增长

延迟退休养老保险,一直是市民比较关注的话题据悉,在“十三五”期间即将深入推进机关事业单位養老保险制度改革,完善职工基本养老保险个人账户制度实施病残津贴和遗属抚恤政策,落实国家关于实行渐进式延迟退休年龄的政策

在养老保险方面,江苏将提升城乡居民基本养老保险制度一体化水平以设区市为单位,逐步统一基础养老金标准、缴费档次和财政补貼标准同时,还将探索完善社会保险最低缴费基数确定机制落实社会保险补贴政策,建立健全助保机制积极引导和扶持中断缴费人員继续缴纳社会保险费。

“十三五”期间江苏将建立统筹机关事业单位和企业退休人员基本养老金、城乡居民基础养老金合理调整机制,实现基本养老保险待遇水平稳步增长

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来源:网络搜集 作者:佚名 日期: 16:31

   問题:长期护理保险待遇的居家护理待遇标准是什么

  答:申请人经评估认定为中度失能或重度失能的,在接受定点护理服务机构提供的居家护理服务后长期护理保险待遇基金按每人每次75元的定额标准支付其居家护理服务费用,重度失能人员每月服务12次中度失能人員每月服务10次,每次服务时间均为2小时超出上述频次和时间标准的服务费用,由参保人员个人承担相关待遇由长期护理保险待遇基金按月结算给定点护理服务机构,不直接支付给个人


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