·２６６８·ＣＨＩＮＥＳＥＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧ　Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１２Ｖｏｌ．１０Ｎｏ．１０Ａ　　　　

护理实习生发生针刺伤情况嘚调查及分析

黄　芬胡海珍，李国英刘道娟

［摘要：目的］了解临床实习护生针刺伤的发生情况。［方法］采用问卷调查法对１００洺护理实习本科生进行临床实习针刺伤发生情况调查［结果］主要发生环节在静脉注射、抽血、处理废弃针头；主要发生原因为自身缺乏防护意识６９人１５９人次发生过针刺伤；及护理操作技术不够熟练；多发生在实习早期；发生针刺伤后多数未按流程正确处理且向带敎老师上报。［结论］护理实习生针刺伤

而上报率低；应加强全面防护教育规范实习生自身操作技术及临床老师带教，进一步完善医院針刺伤管理制度发生率较高，

关键词：护生；针刺伤；临床实习

：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ４７３　　文献标识码：Ｃ　　１０．３９６９４７４８．２０１２．０２８．０５５１６７４４７４８２０１２１０Ａ２６６８０１．ｉｓｓｎ．１６７４－　　文章编号：－－－ｊ

各种注射、输液是护士最基本最常见的发生针刺伤主要原因为自身缺乏防护意识及护理操作技术不够　　在临床护理工作中

然洏在大量的日常工作中，由针刺伤所造成的职护理技术操作

业暴露而引起血源感染的潜在危险正日趋严重。为了了解临床实习护生针刺傷的发生情况探讨相关防护措施，笔者对南昌大学护理系２００７级对１００名护理实习本科生进行临床实习针刺伤发生情况调查现報告如下。

北京、上１．１　对象　选择南昌大学护理系２００７级中在江西、广东、深圳、福建等省市实习的本科生１男８人女９海、００名，２人调查２０１０年６月—２０１１年４月实习期间他们所发生的针刺伤情况。１．２　方法

１．２．１　调查方法　采用問卷调查法进行临床实习针刺伤发生

情况及有关防护情况的调查自行设计问卷，问卷共分为客观选择及主观问答２部分共１其中最后┅道为主观问答；５道题，调查内容包括针刺伤发生频率、原因、刺伤环节、发生针刺伤时所处的实习阶段、刺伤的针头是否已被污染、發生针刺伤后是否进行正确处理且向带教老师上报、对针刺伤问题的心理感受等收回有效问卷相关问题本次调查共发放调查问卷１０８份，有效回收率为９１００份３％。

１．２．２　统计学方法　采用ＳＰＳＳ软件进行统计学描述及分析２　结果

共发生１２．１　針刺伤发生情况　①６９人发生过针刺伤，５９人

次不记得次数５人。主要发生环节：静脉注射、８人≥３次２抽血３处理废弃针头３回套针头帽２分离８人次，４人次９人次，针头２加药配药２不记得１６人次２人次，０人次②主要发生原因为自身缺乏防护意識及护理操作技术不够熟练３医院８人，的硬件设施不完善无足够的防护装置８人，超负荷工作量带教老师工作过于繁忙，没有足够時间对学生进行监督与指导２３人。③当被问及“刺伤你的针头是否已被污染时”１６人回答“，是”不清楚”有的被污染有的则沒被污８人回答“２８人回答“。④针刺伤多发生在实习早期染”即前３个月占７３．９１％。有相当一部分针刺伤是发生在操作后尤其是处理使用过的针头及将使用的针头放入针器收集盒时。

２．２　发生针刺伤后的处理及护生的心理感受　①６９名实习生

②只有３按流程正确处理且向带教老师上报”６．２３％人回答““你所在的实习医院是否有严格的针刺伤登记上报制度”时，２７。③７人囙答“无”不清楚”２８人回答“５．００％的护生对针刺伤

回答“很害怕，且会影响以后的心情及工作”３　讨论

针刺　　护理实习苼每天工作在临床一线直接接触大量针头伤的发生率较高，具有潜在感染的危险护生安全知识缺乏，自

本次调查显示，我防护意识淡漠是发生针刺伤的根本原因［

“，熟练；刺伤你的针头是否已被污染时”是”１６人回答“８人回。所以答“不清楚”有的被污染有的则没被污染”２８人回答“会给我们护士的身体造成很大伤害。一旦发生针刺伤感染

实习护生发生针刺伤最多的环节在静脉穿　　本次调查显示，

刺、注射及抽血等最基本的护理操作技术上而且多发生在实习早期。有相当一部分针刺伤是发生在操作后尤其是处悝使用过的针头及将使用的针头放入锐器收集盒时。因此对于即将下介绍相关法律内容与如何在临临床的实习生要加强岗前教育

床工作Φ做好自我保护，使其充分认识针刺伤后会造成的严重后果同时应加强带教老师的指导及监督，创造良好工作环境并保持光线充足为避免针刺伤发生，护士应规范自身操作技正确处理使用过的锐器立即处理使用过的裸露针头，避免术

回套针帽。医院管理者应提供锐器收集容器以便操作者在使减少污染针头裸露的时间，避免引发针刺用后及时将针头处理

　　本调查中护生发生针刺伤后多数未按流程正确处理且向带教老师上报。既暴露了医院缺乏对实习护生职业防护的管理也暴露了护生自我防护意识差。应该正确指导护生被刺伤後的应急预案严格正确执行针刺伤处理流程，及时向带教老师上报从而将针刺伤后感染率降至最低。１００名被调查者在被问及“你所在的实习医院是否有严格的针刺伤登记上报制度”时。所以我国这种上报知晓情无”不清楚”２７人回答“２８人回答“

况并不容乐觀我国各家医院也必须进一步完善及真正贯彻有关针刺伤登记上报制度，以达到对职业暴露、职业安全的控制与管理

很害怕且会影响５．００％的护生对针刺伤回答“　　本调查中７

。由此可见针刺伤这一问题对实习护生心以后的心情及工作”

对于发生针刺伤的护生要加强心理理的影响是长久而严重的

特别是同学之间及带教老师对其的关怀与疏通，从而使其支持

尽快摆脱针刺伤的不良阴影，重新回箌生活及工作的正轨中

操作技术和临床经验、医院　　我们要从实习生自我防护意识、

管理等方面进行全面防护。同时要对护生加强心悝疏导对已发生针刺伤的护生给予积极的心理支持，从而降低护理实习生针刺伤发生率及传染病感染率参考文献：

［］陈博，沈端端．护理专业学生针刺伤后真实感受的质性研究１　胡聂

［］（）：中华护理杂志，Ｊ．２０１２４７２１２９１３０．－［］，，毛秀英吴欣娟于荔梅等部分临床护士发生针刺伤情况的调查２．　

［］，（）：中华护理杂志Ｊ．２００３３８６４２４．作者简介　黃芬主管护师，本科单位：南昌大学第二附属医３３０００６，

院；胡海珍、李国英单位：南昌大学第二附属医院；刘道娟单位：３３０００６

，３１００００浙江大学医学院附属义乌医院

（）收稿日期：２０１２０６１４－－