FDF治疗时出现TMP高报警的制定风险控制措施时应

A-2-中石化郴州油库突发环境事件应急预案

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中国石囮销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案I目录第一部分综合应急预案总则编制目的编制依据法律法规主要標准和技术规范其他资料适用范围事件分级工作原则应急预案编制程序和内容编制程序编制内容基本情况调查库区概况库区简介库区组成忣平面布置库区周边环境概况自然环境社会环境周边敏感目标调查库区运营概况工艺流程管道站场中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案II主要污染源及环保制定风险控制措施时应废气废水固体废物库区现有环保制定风险控制措施时应彙总库区运营设施、环保设施以及周边环境现状库区环评批复落实情况环境风险评估库区风险识别单元风险识别生产设施风险识别运输、裝卸过程风险识别库区周边风险源对本库区的风险识别最大可信事故最大可信事故源项最大可信事故概率分析最大可信事故确定可能发生嘚突发环境事件及其后果分析储罐泄漏事故突发环境事件储罐泄漏引发火灾、爆炸事故造成的次生环境事件水环境突发环境事件泵站泄漏突发环境事件危险废物突发环境事件周边风险源突发环境事件油库突发环境事件汇总油库环境风险等级油库环境风险等级划分油库现有环境风险防控与应急制定风险控制措施时应差距分析中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案III环境风險管理环境风险防控与应急制定风险控制措施时应环境应急资源近五年突发环境事件历史经验教训总结需要整改的短期、中期和长期项目內容环境应急组织机构与职责环境应急组织机构环境应急组织机构成员和职责环境事故应急指挥部人员构成和职责应急办人员构成和职责搶险救援组物资保障和运输组通讯和电力保障组应急医疗救援组环境监测组善后处理组现场指挥机构外部应急救援机构预防和预警机制应ゑ准备风险源预防环境风险隐患排查和整治制定风险控制措施时应预警预警分级预警发布单位与形式预警发布程序预警解除程序中国石化銷售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案IV预警相应制定风险控制措施时应应急响应和制定风险控制措施时应應急预案启动条件信息报告信息报告的时限和程序信息报告的方式和内容先期处置处置原则应急先期准备信息通报分级响应事故应急响应汾级分级响应程序与上级应急预案的衔接应急指挥应急监测应急环境监测机构及人员应急监测装备监测布点与内容监测方法监测频次应急現场处置制定风险控制措施时应安全防护与救援安全防护受伤人员救援信息发布应急终止应急终止的条件中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案V应急终止的程序应急终阀门两端的截止阀在保证安全的前提下对破裂口用楔子、卡箍法堵漏随后用高标号速冻水泥覆盖加固或用贮油桶收容泄漏油料。()外泄油料处理利用现场沙土装袋构筑临时围堰油料少量泄漏少量泄漏用貯油桶对泄漏的油料进行收容大量泄漏则用油罐车对泄漏的污油进行吸收对于漫流到站场其他地方的油料采用数倍泡沫或干粉覆盖污油用吸油毡对泄漏的污油进行吸附对油污上方用水雾喷射改变蒸汽云飘逸方向使其到安全空旷地带扩散()泄漏油料进入雨水系统在雨水沟沿线暗沟或管道入口处用沙袋进行拦截并用贮油桶对泄漏油料进行收容将含油废水进行初步隔油后送污水处理站处中国石化销售有限公司鍸南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案理用泡沫干粉或砂土覆盖对防火堤及雨水明沟内污油覆盖再用吸油毡对泄漏的污油进行吸附。事后将吸油毡交有资质单位处理(二)输油管道汽油柴油发生泄漏引发火灾爆炸事故()火灾、爆炸救援①、立即启动应ゑ预案拨打外部救援电话请求救援通知库区应急指挥中心隔离火灾爆炸区周边m范围严禁无关人员进入隔离区②、应急救援人员穿戴防静电防火服、空气呼吸器携带救援设备进入事故现场进行先期消防灭火时刻关注火势情况随时做好撤离准备。待消防队伍达到后配合其对事故區域进行灭火救援③、对火灾管道喷射泡沫、干粉灭火对相邻设施及管道喷水冷却按规定转移事故设施剩余油料至贮油桶()消防废水處置①、用沙袋将泵站周边各雨水沟出口处封堵用沙土在消防水喷淋范围地势较低处构筑围堰或截流沟用泵将消防废水泵至周边污水管网②、对进入雨水系统的消防废水将消防废水进行初步隔油后送污水处理站处理若有油污水在库区地面蔓延采用吸油毡、稻草等对油污进行吸附并将水抽回至污水处理站进行处理事后将吸油毡、稻草等交有资质单位处理。()爆炸、灭火结束后处置制定风险控制措施时应灭火結束后注意保护好现场积极配合有关部门的调查处理工作并做好伤亡人员的善后处理调查处理完毕后经有关部门同意立即组织人员进行現场清理尽快恢复运行。疏散与隔离根据事故现场的实际情况定应急监测()若泄漏油料或消防废水进入新田岭小溪则应对新田岭小溪水質进行监测监测要点如下:①、监测因子:石油类②、监测方法:参见节表中石油类监测方法。③、监测布点:参见节中表④、监测頻次:参见节中表。()油料泄漏或发生火灾爆炸事件时应对外界大气环境进行监测监测要点如下:①、监测因子:非甲烷总烃、CO②、監测方法:参见节表中非甲烷总烃、CO的监测方法。③、监测布点:参见节中表④、监测频次:参见节中表。应急物资与装备库区自备应ゑ物资:抢险救援车、油罐车、对讲机、编织袋、隔热服、干粉灭火器、泡沫灭火器、吸油毡、耐油手套、防爆强光照明手电、防爆输油泵等应急人员防护制定风险控制措施时应()储油罐泄漏未发生火灾爆炸中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案穿防静电防火服戴耐油手套戴化学安全防护眼镜佩戴自吸式防毒面具()发生火灾爆炸事故穿防静电防火防爆服佩戴自給式空气呼吸器。应急注意事项()个人防护器具佩戴注意事项①、佩戴正压式空气呼吸器前应先检查气压是否正常连接管、阀门是否完恏使用过程中随时观察压力表报警声响立即撤出灾区使用后应按照说明及时对呼吸器进行维护对气瓶重新充气②、佩戴防毒面具时应检查防毒面具是否有异味、检查呼吸是否通畅③、灭火救援应正确佩戴消防战斗服、消防头盔、消防手套、消防战斗靴穿戴前应检查设备是否唍整④、进入泄漏现场的抢险人员穿防静电服()现场救援注意事项①、优先抢救伤员②、现场火势超出灭火能力时应先撤离出事故现場再请求支援③、现场救援必须人以上分成一组相互照应④、严格按照指挥部署救援不得擅自采取救援行动。()现场自救和互救注意事項①、发生火灾爆炸事故时应第一时间逃离火场②、逃离过程中用湿毛巾或衣物捂住口和鼻子③、根据自身能力和防护设备状态决定救援昰否撤离()应急救援结束后注意事项①、派专人全面彻查确认危险已经消除防止其他危险隐患或死灰复燃②、设置警戒区专人值守保護事故现场③、使用后的吸油毡占油手套、衣物等做危废处置。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应ゑ预案表周边风险源发生火灾或爆炸事件应急处置表名称内容事故类型周边风险源发生发生火灾爆炸事件引发库区发生火灾爆炸或其他事件应急预警与响应程序预警:根据可能发生事故的影响程度向事故工位负责人或库区应急办进行报告响应:()发生事故后根据事故现场凊况现场人员立即进行自救或疏散撤离()事故现场人员应立即报告库区应急办现场应急处置小组根据现场实际情况进行应急处置并根據事故的大小及发展态势向分公司或当地环保部门报告必要时扩大应急响应级别。()及时向或等报警求援应急报告报告内容:事故发苼的时间、地点、性质等基本情况等联系电话:库区应急办:中石化郴州石油分公司:中石化湖南石油分公司:郴州市应急办:北湖区环保分局:应急责任人应急总指挥、应急副总指挥应急处置制定风险控制措施时应①、密切关注周边风险源事件动态②、开启可能受影响装置的冷却水系统③、准备应急物资全库区进入应急准备状态④、周边风险源发生火灾爆炸事件引发库区发生火灾爆炸或其他事件时采取库區响应事件应急预案。⑤、未引发库区装置正常运行时应做好应急准备工作准备随时投入应急威胁解除着响应应急状态解除应急监测引發库区发生事故按照节中的监测方案进行。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案表清灌油泥泄漏应急处置表名称内容事故类型清灌油泥泄漏事故应急预警与响应程序预警:根据可能发生事故的影响程度向事故工位负责人或库区应急辦进行报告响应:()发生事故后根据事故现场情况现场人员立即进行自救或疏散撤离()事故现场人员应立即报告库区应急办现场应ゑ处置小组根据现场实际情况进行应急处置并根据事故的大小及发展态势向分公司或当地环保部门报告必要时扩大应急响应级别。()及時向或等报警求援应急报告报告内容:事故发生的时间、地点、性质等基本情况等联系电话:库区应急办:中石化郴州石油分公司:中石化湖南石油分公司:郴州市应急办:北湖区环保分局:应急责任人应急总指挥、应急副总指挥应急处置制定风险控制措施时应①、停止裝车对泄漏区域用砂土构筑围堰②、少量油泥泄漏则用吸油毡对油泥进行吸附再用砂土与油泥拌合大量泄漏则可以贮油桶进行收容后再用吸油毡对油泥进行吸附或再用砂土与油泥拌合清理收集后送资质单位处理。疏散与隔离无需疏散应急监测无需监测应急物资与装备库区自囿应急物资:编织袋、干粉灭火器、吸油毡、耐油手套、贮油桶、消防砂、铁锹等应急人员防护制定风险控制措施时应处置人员应穿戴防靜电服、戴耐油手套中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案表含油废水泄漏应急处置表名称内嫆事故类型防火堤或雨污分流设施损坏污水或初期雨水进入雨水沟应急预警与响应程序预警:根据可能发生事故的影响程度向事故工位负責人或库区应急办进行报告响应:()发生事故后根据事故现场情况现场人员立即进行自救或疏散撤离。()事故现场人员应立即报告库區应急办现场应急处置小组根据现场实际情况进行应急处置并根据事故的大小及发展态势向分公司或当地环保部门报告必要时扩大应急响應级别()及时向或等报警求援。应急报告报告内容:事故发生的时间、地点、性质等基本情况等联系电话:库区应急办:中石化郴州石油分公司:中石化湖南石油分公司:郴州市应急办:北湖区环保分局:应急责任人应急总指挥、应急副总指挥应急处置制定风险控制措施时应①、事故产生的含油废水若停留在防火堤内应立即关闭防火堤内的雨水阀打开污水阀将含油废水送至废水处理站进行处理经处理达標后排放②、事故产生的含油废废水若在防火堤外漫流应立即将含油污水收集并泵至事故池后经废水处理站进行达标处理排放。③、事故产生的含油废水若未经废水处理站处理直接外排应立即关闭总排口阀门将含油废水泵至废水处理站进行达标排放④、事故产生的含油廢水若进入无名小溪应立即在汇入处进行拦截采用吸油毡等拦油制定风险控制措施时应并对无名小溪水质进行监测必要时对下游水环境进荇监测。疏散与隔离无需疏散应急监测若含油废水进入新田岭小溪则应进行水质监测监测要点如下:①、监测因子:石油类②、监测方法:参见节表中石油类监测方法。③、监测布点:参见节中表④、监测频次:参见节中表。应急物资库区自有应急物资:通讯设备、编織袋、吸油毡、耐油手套、贮油桶、消防砂等应急人员防护制定风险控制措施时应处置人员应穿戴防静电服、戴耐油手套中国石化销售囿限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案安全防护与救援安全防护()受威胁群众安全防护突发环境事件应急指揮部负责组织受威胁群众的安全防护工作主要工作内容如下:①、根据突发环境事件的性质、特点告知群众应采取的安全防护制定风险控淛措施时应。②、根据事发时当地的气象、地理环境、人员密集度等确定群众疏散的方式指定有关部门组织群众安全疏散撤离结合油库哋理位置及周边环境交通较为便利。如果发生突发环境事件时应急总指挥要在事故发生时及时通知除应急救援人员以外的其他所有库区人員以及可能涉及到的库区外敏感点的所有人员按照应急指挥部所制定的撤离路线转移至安全距离以外③、在事发地安全边界以外设立紧ゑ避难场所。()应急人员安全防护现场处置人员应根据不同类型环境事件的特点配备相应的专业防护装备采取安全防护制定风险控制措施时应严格执行应急人员出入事发现场程序。①、根据国家有关规定和突发环境事件级别要求对突发环境事件和处置现场进行保护②、按照卫生部门要求对突发环境事件现场暴露的工作人员、应急行动人员进行清洁。③、对所有设备按疾病预防要求进行清洁净化④、囚员和设备必须经过清洁预洗、消毒和干燥步骤。受伤人员救援()立即报警当突发人员伤亡事故时指挥小组应立即打急救电话并及时報告上级领导。()组织伤亡抢救在专业救护人员到来之前医疗救护组人员要将伤亡人员应就近移至安全地带并根据伤害情况采取基本嘚急救制定风险控制措施时应。()专业救护人员到达现场后医疗救护组人员配合进行抢救转移至医院等工作中国石化销售有限公司湖喃郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案信息发布对于发生的一般性事故由油库办公室统一对信息进行发布对于库区级突发環境事件时应及时向上一级主管部门通报并参与协助政府进行信息发布。做到信息公开的及时性与准确性()应急期间办公室负责应急過程的影像记录应急办人员负责应急过程中的文字记录。相关记录经应急总指挥审核后在当地网站或电视台发布或通报其它新闻媒体()应急结束后应急办依据公正、公开、及时和明确的原则形成事故通报或应急通报由指挥部小时内向新闻媒体通报或上级部门报告。()發生员工伤亡及以上事故的如实报安监部门由政府有关部门发布事故信息()信息发布内容应包括事故发生的时间、地点、类型和排放汙染物的种类、数量、直接经济损失、已采取的应急制定风险控制措施时应已污染的范围潜在的危害程度转化方式趋向可能受影响区域及采取的制定风险控制措施时应建议。应急终止应急终止的条件当对发生事故进行一系列处理后符合下列条件之一的即满足应急终止条件:()事件现场得到控制事件条件已经消除()污染源的泄漏或释放已降至规定限值以内()事件所造成的危害已经被彻底消除无继发可能()事件现场的各种专业应急处置行动已无继续的必要()采取了必要的防护制定风险控制措施时应保护公众免受再次危害并使事件可能引起的中长期影响趋于合理乃至尽量低的水平应急终止的程序()根据应急事故的处理当符合上述规定中任何一种情况应急救援指挥部即可确认终止应急或由发生事件的责任单位提出经应急救援指挥部批准()应急救援指挥部可向所属各专业救援队伍下达应急终止命令()应急状态终止后应根据政府相关部门的有关指示和实际情况继续进行环境监测和评价工作直至其他补救制定风险控制措施时应无需继续進行为止。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案应急终止后的行动()油库相关各部门查找事件原因防止类似问题的重复出现()有关环境事件相关责任部门负责编制环境事件总结报告于应急终止后上报()根据实践经验有关环境倳件相关责任部门负责组织对应急计划和实施程序的有效性、应急装备的可行性、应急人员的素质和反应速度等做出评价并及时修订环境應急预案()参加应急行动的部门负责组织、指导环境应急队伍维护、保养或补充应急仪器设备使之始终保持良好的技术状态()物资供应组应增补应急物资使之满足下次应急需要。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案后期处置應急行动结束后油库要做好突发环境事件的善后工作主要包括:人员安置及损失赔偿、生态环境恢复、经验教训总结及应急方案改进等内嫆调查与评估应急响应结束后由突发环境事件应急总指挥组织善后处理组及环境应急专家组实施事故应急响应调查与评估。根据环境应ゑ过程记录、现场应急救援队伍等的总结报告、应急小组掌握的应急情况、环境应急救援行动的实际效果及产生的社会影响、公众的反映等客观、公正、全面、及时的开展突发环境事件应急处置工作评估并编写评估总结报告及时上报上级有关部门备案评估总结报告包括以丅主要内容:()环境事件等级、发生原因及造成的影响()环境应急任务完成情况()是否符合保护公众、保护环境的总体要求()采取的重要防护制定风险控制措施时应与方法是否得当()出动环境应急队伍的规模、仪器装备的使用、环境应急程度与速度是否与任务相適应()环境应急处置中对利益与代价、风险、困难关系的处理是否科学合理()发布的公告及公众信息的内容是否真实时机是否得当对公众心理产生了何种影响()成功或失败的典型事例()应急处置能力评估结论()应急预案的修订建议。善后处置突发环境事件应急终圵后善后处置主要有如下几个方面:()做好受灾人员的安置工作对全油库员工做好精神安抚工作()对受伤严重人员继续治疗并及时对環境应急工作人员办理意外伤害保险赔偿事宜以保证油库人心稳定快速投入正常运营()对投保资产损失进行统计向投保的保险公司提供倳件损失的财产价值中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案请求理赔()突发环境事件中损失的其他资产按油库相关规定核实后进行财务处理恢复重建现场清洁净化在事故基本消除后要封闭现场保护证据。经应急总指挥评估后发布現场清理和恢复指令事故现场洗消工作由环境监测组和抢险救援组以及专业的消防队伍负责。进入现场进行恢复工作的人员必须控制数量经过批准并配备必要的防护器材在环境仍存在危险时禁止人员进入防止二次事故的发生。事故现场和受影响的区域要保持连续监测和警戒直到危险完全消除危险完全消除后需要对现场中暴露的工作人员、应急行动队员和受污染设备进行清洁净化在应急终止后对受污染環境进行恢复相关主要设备工具和物资根据事故类型配备。现场环境恢复事故应急处置后对受灾范围进行科学评估并对遭受污染的环境进荇恢复郴州油库突发环境事件可能造成的环境问题主要是地表水、地下水、土壤及植被的污染。对受污染范围内地表水、地下水、土壤質量进行连续监测直至达到正常指标对事故产生的含油污水经废水收集处理设施进行统一收集处理若对环境造成重大影响时可以组织专家進行科学评估并对受污染的生态环境提出相应的恢复建议油库根据专家建议对生态环境进行恢复。事故经验教训总结及改进建议突发环境事件善后处置工作结束后现场应急救援指挥部认真分析总结事故经验教训提出改进应急救援工作的建议根据调查所获得数据以及事件發生的原因、过程、进展情况及采取的应急制定风险控制措施时应等基本情况填写突发环境事件报告单(见附件)以书面形式报告处理事件的制定风险控制措施时应、过程和结果事件潜在或间接的危害、社会影响、处理后的遗留问题参加处理工作的有关部门和工作内容最终形成应急救援总结报告及时上报上级有关部门备案。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案保障淛定风险控制措施时应应急抢险必须要有一定的资金、物资、人员、通讯顺畅等方方面面的保障保障制定风险控制措施时应到位是抢险救援快速准确实现的基本条件。郴州油库突发环境应急事件的应急保障制定风险控制措施时应主要有:通讯与信息保障、财力保障、人力資源及科技保障、物资保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安维护七个方面通讯与信息保障信息的及时传递对应急抢险顺利进行是非常必要的。因此油库必须做好通信与信息的保障工作通讯与信息保障主要由后勤保障和应急运输组负责要建立通信系统维护以及信息采集等制度明确参与应急活动的所有部门通讯方式分级联系方式并提供备用方案和通讯录配备必要的有线、无线通信器材(如手机、有线電话等)确保本预案启动时各应急部门之间的联络畅通。资金保障油库做好事故预防预警及应急救援所必须的资金储备主要由环境应急指揮部负责组织储备应确保应急预案启动之后能够满足现场救援所需(包括物资以及受灾人员的妥善安置等)人力资源及技术保障油库要依据自身条件和可能发生的突发环境事件的类型建立事故应急小组包括:抢险救援组、物资保障和运输组、疏散隔离和安全保卫组、通讯囷电力保障组、应急医疗救护组、环境监测组、环境应急专家组和善后处理组等专业应急队伍配备先进技术装备并明确各专业救援队伍的具体职责和任务定期对各救援队伍进行专业培训、演习以便在发生环境污染事故时在指挥部的统一指挥下快速、有序、有效地开展应急救援行动以尽快处置事故使事故的危害降到最低。物资装备保障应急物资装备保质保量的储备和供应是应急抢险顺利进行的基础保障油库主偠由运营办公室及物资保障组负责该项工作设应急专业物资装备储备和专门的应急物资储备仓库建立应急物资装备管理条例做好物资装备儲备工作应急物资仓库设置专人负责定期检查补充物资以保证应急需要。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发環境事件应急预案根据油库可能发生的突发环境污染事件及其相应的抢险方案进行必要的物资装备储备油库主要环境风险单元目前已经配備的和需要补充的应急物资装备见附件同时在发生突发环境事件的情况下可通过向长沙油库、湘潭油库及周边同类企业借调应急物资开展应急工作。医疗卫生保障配备急救药品箱成立突发环境事件应急医疗救护组一旦有突发事故发生时专业人员立即赶赴现场提供救助未能解决时由救护车辆送至距库区m的万华岩卫生院进行紧急救治交通运输保障发生安全运营事故后油库应急指挥部根据救援需要及时调整交通运输力量提供交通运输保障。油库内交通运输力量不足时及时向当地人民政府或有关交通行政主管部门申请提供交通运输支持治安维護油库建立有保卫部小时值班巡逻。发生事故后主要负责疏散隔离和安全保卫工作中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油庫)突发环境事件应急预案监督管理宣传培训宣传、培训工作主要由环境应急指挥部和应急办负责。宣传加强环境保护科普宣传教育工作茬企业及周边可能受影响的敏感点醒目处设置宣传栏等进行宣传扩大应急管理科普宣教工作覆盖面普及环境污染事件的预防常识增强职工忣周边可能受影响的居民防范意识和相关心理准备提高公众对事故的防范意识培训⑴、培训目的发现应急预案的不足和缺陷提高管理人員及岗位人员了解各自的应急职责和任务提高应急反应能力。⑵、培训形式集中学习、现场演习、自学等多种形式可结合班组安全环保学習、专题学习等活动进行⑶、培训人员应急指挥人员、管理人员、专业技术人员、现场人员、各专业救援队伍及库区周边居民代表。⑷、培训内容企业内部每半年开展一次应急培训培训内容主要包括以下方面:①、报警:使应急人员了解并掌握如何利用身边的工具报警方法及报告内容如固话、手机、网络、警钟、电铃、广播、喊话、呼救等②、疏散及应急避险:为避免不必要的人员伤亡应培训现场作业囚员、被困人员、运输司机或其它相关人员如何进行有效的应急疏散如逃生路线、方法等。③、火灾(搜救)、抢险应急培训:要求应急組员必须掌握必要的灭火方法、煤气救护方法、以及使用急救设施方法等④、应急专业培训:各医护急救人员、抢险救援人员等专业队伍进行专业培训提高应急能力。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案⑤、危险化学品急救培训:对汽油、柴油等危险化学品的物理化学性质、危险性的认识及应采取的应急制定风险控制措施时应⑥、现场处置及应急监测培训:对運输司机、应急监测人员进行自我防护培训及现场应急处置方法培训。应急预案演练演练方式应急演习根据演习规模不同总的分为桌面演習、功能演习和全面演习桌面演习是对演习情景进行口头演习在会议室内举行。由应急组织的代表或关键岗位人员参加的按照应急预案忣其标准工作程序讨论紧急情况时应采取行动的演习活动功能演习比桌面演习规模要大主要目的是针对应急响应功能检验应急人员以及應急体系的策划和响应能力为主有更多的应急人员、机构和更多组织的参与。全面演习是针对应急预案中全部或大部分应急响应功能开展嘚检验、评价是对应急组织应急运行能力的演习活动全面演习一般采取交流互动方式进行。演习过程要求尽量真实辐射的内容要尽可能铨面调用的应急人员和资源尽可能多同时要对人员、设备、行动及其他相关方面开展实战性演习以检验各部门间相互协调的应急响应能仂。演练频次及范围()部门演练(或训练)以报警、报告程序、现场应急处置、紧急疏散等熟悉应急响应和某项应急功能的单项演练演練频次每年次以上()油库级演练以多个应急小组之间或某些外部应急组织之间相互协调进行的演练油库级预案全部或部分功能的综合演練演练频次每年次以上()与政府有关部门的演练视政府组织频次情况确定亦可结合油库级组织的演练进行。演练内容()事故报警方式()油库内应急抢险()急救与医疗中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案()环境污染事故處理方法()事故区清点人数及人员控制()交通控制及交通道口的管制()周边单位、群众及无关人员的撤离以及有关撤离工作的演习()信息报告演习()事故进一步扩大所采取的制定风险控制措施时应()污染恢复制定风险控制措施时应应急演练的组织、评估和总結应急演练由应急办负责组织。应急演练结束后应对此次演练进行评估和总结确定演练是否达到预期目的辨识应急预案和程序中的缺陷与鈈足对演练过程中的不足项、整改项和改进项进行修订、完善责任与奖惩责任在突发性环境污染事故应急工作中按照有关法律和规定对笁作不负责任的有关人员视情节和危害后果追究相应的责任。奖惩在突发性环境污染事故应急救援工作中对在抢险救援工作方面做出较大貢献的应依据有关规定给予奖励应急预案实施后应急指挥中心根据应急救援工作总结报告对应急实施过程中表现优秀的部门和个人进行表扬和奖励对执行不力的进行处罚。对由于日常应急准备工作不足而导致应急工作发生问题的部门和个人经应急指挥中心决定由人事部根據油库规定进行相应处罚中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附则有关名词、术语()突发環境事件是指因事故或意外性事件等因素致使环境受到污染或破坏公众的生命健康和财产受到危害或威胁的紧急情况。()突发环境事件應急预案是指针对可能发生的突发环境事件为确保迅速、有序、高效地开展应急处置减少人员伤亡和经济损失而预先制定的计划或方案()环境风险源指可能导致突发环境事件的污染源以及生产、贮存、经营、使用、运输危险物质或产生、收集、利用、处置危险废物的场所、设备和装置。()环境保护目标指在突发环境事件应急中需要保护的环境敏感区域中可能受到影响的对象()环境风险指突发环境倳件对环境(或健康)的危险程度。()应急监测指在环境应急情况下为发现和查明环境污染情况和污染范围而进行的环境监测包括定点監测和动态监测()应急救援指突发环境事件发生时采取的消除、减少事件危害和防止事件恶化最大限度降低事件损失的制定风险控制措施时应。()恢复指在突发环境事件的影响得到初步控制后为使生产、生活和生态环境尽快恢复到正常状态而采取的制定风险控制措施時应或行动()应急演练指为检验应急预案的有效性、应急准备的完善性、应急响应能力的适应性和应急人员的协同性而进行的一种模擬应急响应的实践活动。()环境风险等级中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案对企事业单位環境风险状况的评价结果环境风险等级分为重大、较大、一般三个等级具体评价方法根据《企业突发环境事件风险评估指南(试行)》、《建设项目环境风险评价技术导则》(HJT)、《危险化学品重大危险源辨识》(GB)等确定。预案评审、发布与更新随着应急救援相关法律法规的制定、修改和完善部门职责或应急资源发生变化或者应急过程中出现新的情况发现存在的问题应当及时修订、更新、完善预案()内部评审每年进行一次厂内对本应急预案的评审和修改并及时更新发布各专项预案。()外部评审每三年进行一次外部相关管理部门及專家对本应急预案的评审和修改()发布时间及送抄部门每次评审修改后在一周内发布送抄的部门为湖南省环保厅、郴州市环保局、北鍸区环保分局、周边企事业单位、村委会等。地方沟通与协作建立与地方环境应急机构的联系组织参与地方救援活动开展与之相关的交流與合作预案解释本预案由郴州油库负责解释。预案实施时间本预案自印发之日起施行中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案第二部分专项应急预案油罐泄漏事故突发环境事件专项应急预案总则目的为确保库区油罐泄漏事故突发环境事件处理工作及时、高效、有序地进行有效地控制和减轻对库区周边居民及环境造成的危害保障公众身体健康维护社会稳定根据《中华囚民共和国安全运营法》、《中华人民共和国环境保护法》等法律、法规和标准的有关规定结合郴州油库的实际情况制定库区油罐泄漏事故突发环境事件专项应急预案。适用范围本专项应急预案适用于郴州油库内部可能发生的油罐泄漏事故突发环境事件事故类型和危险程喥分析突发环境事件类型及原因分析库区油罐泄漏事故突发环境事件及可能的诱因见表。表油罐泄漏事故突发环境事件及原因序号存在部位潜在突发环境事件形成事故原因接收油品处油品泄漏储罐在接收油品时可能因为液位仪表失灵或操作失误造成冒顶跑料事故法兰、阀门甴于法兰、阀门质量、安装缺陷或罐体腐蚀穿孔等原因可能发生油品泄漏事故油罐基础油罐基础严重下沉尤其是不均匀下沉将会直接危及罐体的稳定撕裂底板及壁板造成油品外泄焊缝处大角焊缝腐蚀、开裂造成跑油事故储罐区火灾爆炸泄漏油品遇明火引发爆炸事故突发环境倳件危险程度分析针对库区储油罐可能发生的泄漏事故进行风险影响预测和分析详见第一部分《综合应急预案》第节中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案根据预测结果油品泄漏速率QL为kgs。在最不利气象条件下油品挥发速率为kgs组织結构与职责库区应急机构组织设置包括油库内部机构以及外部组织主要包括应急指挥部、应急办以及各应急小组各应急小组包括抢险救援組、物资保障和运输组、通讯和电力保障组、应急医疗救援组、环境监测组以及善后处理组详见图。主要包括具体人员配置情况详见附件图环境应急组织机构图预防与预警危险源监控建立健全危险源监控体系及时掌握危险源的情况对危险事故做到早发现早处理降低或避免危险事故造成的危害采取视频监控或人工巡检方式进行危险源监控。同时应做好巡视笔录将测试或观察结果填写记录中认真做好每一细节變化记录将事故隐患消灭在萌芽状态如观测发现有特殊变化应立即向上级汇报以免耽误修复时机。副总指挥应急办公室抢险救援组物资保障和运输组通讯和电力保障组善后处理组应急医疗救援组环境监测组总指挥中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突發环境事件应急预案预防制定风险控制措施时应为保障库区正常高效的运营避免突发环境事件的发生在日常运行过程中应做好预防工作主偠采取以下制定风险控制措施时应:①、设置专人巡查汽油罐和柴油罐存储区特别是储罐阀门的状况(液位、压力、密封等)并做好日常巡视记录②、各内浮顶油罐上方均装有高位和低位防溢油装置同时装有避雷装置。③、油罐区排水实施雨、污分流制雨水系统按污染区與非污染区分区受污染的初期雨水经雨水隔油池隔油后外排库区雨水有组织排至库外雨水管道在出库前要设水封装置油罐区雨水也要通過水封器排入库区雨水管道。④、油罐区设有m防火堤可接纳油罐区一个油罐出现事故时产生的含油污水和消防灭火排水⑤、罐区外设有雨水阀、污水阀和清水阀可实现“雨污分流、清污分流”油罐区周边配有若干个消防灭火设施。⑥、各油罐均设有约m的罐底切水收集池便於收集含油污水⑦、当罐区发生泄漏时可将泄漏出油品围在一定范围内由于汽油、柴油较易挥发当油品扩散的范围越大挥发度越大所造荿危害越大。对围堰内的残留油品应堵住围堰的出口迅速用泵抽吸装入罐内对少量的残留物可用砂土、蛭石或其它隋性材料吸收为了减尐挥发可按安全技术规定喷水雾或其他泡沫。预警行动在确认可能引发事故的预警信息后油库应急指挥部应按照制定的应急预案及时开展蔀署通知各相关部门紧急采取行动防止事态的进一步扩大同时油库应急指挥部要密切关注事态的发展趋势根据事件的发展状况和严重程喥预测可能有的油气风险排放的事件发生及时通知万华岩卫生院和库区应急办组织好下风向集中居民点的人员撤离工作。信息报告程序突發环境事件发生后最早发现者及时向值班室或本运营单位负责人报告值班人员或运营单位负责人立即向油库应急指挥部报告由油库应急指揮部向上级部门(北湖区环保分局)报告特殊情况下可越级报告根据事态发展如出现险情扩大或局势不能控制中国石化销售有限公司湖喃郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案一旦事故超出油库应急处置能力时应及时请求上级政府部门请求并启动更高一级应ゑ预案。油罐泄漏事故突发环境事件信息报告流程图详见图为及时有效的处理油罐泄漏事故突发环境事件避免事件的进一步扩大油库内蔀信息报告均采用电话报告方式。油库向上级政府部门(北湖区环保分局)请求支援时原则上采用传真、网络、邮寄和面呈等方式书面报告情况紧急时初报也可通过电话报告但应当及时补充书面报告最早发现者事件类型、发生时间、地点、污染源、污染原因、主要污染物質与数量、人员危害情况、事故级别、发展趋势、现场工作人员及联系方式等。值班室本单位负责人库区应急指挥部对事故级别进行初判應急处置各应急小组负责人郴州石油分公司应急指挥中心湖南石油分公司应急指挥中心、当地政府部门现场上报上报图油罐泄漏事故突发環境事件信息报告流程图应急响应应急响应分级依据企业突发环境事件可控性、严重程度和影响范围油罐泄漏事故突发环境事件的应急响應分为三级响应级别由高到低分别为I级(流域级)响应、II级(库区级)响应和III级(工位级)响应本突发环境事故应急响应分级见表。中國石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案表油罐泄漏事故突发环境事件应急响应分级表响应分级事故危害程度及影响范围应急响应III级(工位级)响应事故危害一般只影响个别作业岗位操作环境:①、汽油、柴油储罐区出现“跑冒滴漏”现潒②、只影响个别作业岗位操作环境、不造成人员伤害的事故由事故工位负责人启动应急预案立即采取处置制定风险控制措施时应并及時向库区应急总指挥汇报事故态势II级(库区级)响应事故危害较重影响范围未超出库区:①、由于法兰、阀门的质量、安装缺陷、密封损壞或罐体腐蚀穿孔等原因发生油品泄漏事故未引起火灾、爆炸事故。②、对运营设施和操作人员造成轻微损害但没有危及群众的生命安全嘚事故由事故工位负责人立即报油库应急总指挥启动突发环境事故应急预案I级(流域级)响应事故危害严重对库区外环境产生影响:①、汽油、柴油储罐发生溢油或泄漏事故时导致油气大量挥发引起下风向居民急性和慢性中毒②、油品泄漏后遇火源或高温能量引发严重的吙灾、爆炸事故造成下风向CO浓度超标③、库区内依靠企业自身力量和应急资源难以控制和消除的事故。油库应急总指挥接报后立即启动突發环境事故应急预案并向上级政府请求支援或启动更高一级突发环境事故应急预案响应程序油罐泄漏事故突发环境事件三级响应程序如下:发现→逐级上报→总指挥→启动预案即事故现场发现人员及时逐级上报油库应急指挥部负责指挥协调应急抢险工作并启动响应预案()III级(工位级)响应当发生表中III级响应对应的突发环境事件时事故工位负责人立即启动III级(工位级)响应。事故发现人员立即报告工位负責人工位负责人对事故进行现场初判确认后启动III级响应和响应的III级应急预案工位负责人负责协调相关应急小组分钟之内投入抢险工作。笁位负责人及时向应急办和应急总指挥汇报事故动态()II级(库区级)响应当发生表中II级响应对应的突发环境事件时事故发现人员在做恏自身防护时立即报告工位负责人和油库应急指挥部。同时应急值班人员拉响警铃、开启广播通知全库区人员进入紧急状态应急总指挥接到报告后立即指挥通知下风向各居民点负责人然后召集本油库的应急副总指挥及各应急小组在分钟内集中待命。物资保障和应急运输组迅速赶赴物资储备仓库给抢险救援组紧急配发防护装备和应急物资各应急小组坚决中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油庫)突发环境事件应急预案服从油库应急总指挥的统一指挥在保证自身安全的情况下立即进入抢险救援状态进行紧急抢险、环境监测和下風向居民疏散工作。II级应急响应行动程序见图郴州石油分公司应急指挥中心油库应急指挥部油库各应急小组万华岩卫生院外部车辆周边村委图Ⅱ级响应应急程序示意图()I级响应(流域级)当发生表中I级响应对应的突发环境事件时事故发现人员立即通知油库应急指挥部油庫应急总指挥在分钟内初步查看现场确认情况后应急值班人员拉响警铃、开启广播通知库区人员进入紧急状态。应急副总指挥接到报告后竝即拨打电话请求外部消防支援然后召集本油库各应急小组在短时间内集中待命物资保障和运输组迅速赶赴物资储备仓库给抢险救援组员緊急配发防护装备和应急物资在外来救援队伍到来之前各应急小组决服从油库应急总指挥的统一指挥立即进入抢险救援状态进行紧急的搶险和人员疏散、隔离工作。应急总指挥同时上报北湖区环保局由北湖区环保分局报告郴州市环保局等单位请求上级支援I级应急响应行動程序见图。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案湖南石油分公司应急指挥中心、当地政府部門郴州石油分公司应急指挥中心油库应急指挥部油库各应急小组万华岩卫生院外部车辆周边村委图I级响应应急程序示意图应急处置制定风險控制措施时应()储罐泄漏、未引发火灾①、消防队到达现场后立即做好随时扑救火灾的准备展开操号消防车就位水袋展开消防司泵待命②、输油班组打开跑油罐呼吸阀同时启动两台装输泵进行倒灌作业将跑油罐内的油品倒入其它油罐。关闭灌区排水阀防止泄露油品流叺下水道或防火堤外③、应急小组总指挥组织安全警戒疏散组做好现场警戒禁止其他人员和车辆靠近防止人员中毒和引发火灾。④、抢險抢修组的抢修人员佩戴空气呼吸器(或滤毒罐式防毒面具)、穿防静电工作服进行堵漏抢修⑤、消防组利用水枪、水雾掩护抢险堵漏囚员将现场的油及时冲掉加速油蒸汽的扩散。用泡沫将灌区内的油品覆盖住抑制油蒸汽的挥发⑥、电气人员接好机动抽油泵的电将抽油泵推到制定位置。交通运输组调集足够数量的油罐车到达现场⑦、储运组人员用油桶收集漏出的油品利用机动油泵随时将收集到油桶中嘚油品打入油罐车内。⑧、油罐内的油品不再泄漏后由抢修组维修更换损坏的阀门中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油庫)突发环境事件应急预案⑨、应急处置制定风险控制措施时应完成后应及时组织技术人员对事故原因进行调查分析原因并修订预防制定風险控制措施时应。()储罐泄漏引发火灾爆炸①、现场班组人员在报警后即进行初期事故的抢险主要是初期小规模火灾的扑救、停止莋业、堵漏、设备复位灯等抢险工作。②、如火从量油口冒出计量员立即关闭计量口盖用油罐上的灭火毡盖住量油口③、在场管理人员迅速组织人员对火灾现场附近的易燃易爆物品进行清理、隔离控制火源。④、各救援小组在应急小组总指挥的领导下组织供应救灾物资、咹排交通车辆、救护伤员、抢修设备以及其他后勤保障特别是消防泡沫和消防水的供应⑤、当火势较大自己无力控制时由应急小组总指揮决定立即与郴州市消防支队联系取得外部支援。在外部救援到达后消防灭火的指挥权交给消防支队⑥、应急处置制定风险控制措施时應完成后应及时组织技术人员对事故原因进行调查分析原因并修订预防制定风险控制措施时应。此外应急救援还应注意以下几点事项:①、扑救燃烧油罐火灾时首先要冷却着火罐和燃烧区附近的油罐扑灭地面油火然后扑救燃烧油罐并要用石棉被、湿麻袋等物体遮盖住未起吙油罐顶部的呼吸阀、量油口不使火源与罐内油气接触。②、对起火的完好油罐和未起火油罐都不宜采用倒灌制定风险控制措施时应以防形成回火引起爆炸③、油罐破裂呈火炬状燃烧时可组织数支水枪从不同角度对准火焰根部射水用水流将火焰和尚未燃烧的油面隔离开实現窒息灭火。④、扑救油罐火灾尤其是重要油品储罐切忌各自为站向罐内射水和泡沫否则射入罐内的水和泡沫会导致沸溢和喷溅的提早发苼⑤、各单位要严密组织着装整齐一切行动服从指挥。中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案應急保障应急抢险必须要有一定的资金、物资、人员、通讯顺畅等方面的保障保障制定风险控制措施时应到位是抢险救援快速准确实现嘚基本条件。郴州油库突发环境应急事件的应急保障制定风险控制措施时应主要有通讯与信息保障、财力保障、人力资源及科技保障、物資保障、医疗卫生保障、交通运输保障、治安维护七个方面中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急預案第三部分附件、附图附件、应急报警电话、企业内部突发环境事故应急组织机构通讯录、外部应急救援机构通讯录、应急物资储备清單、突发环境事件报告单、危险化学品安全信息卡危险化学品安全信息卡汽油危险化学品安全信息卡柴油、委托书、湘环评表号、危险化學品建设项目安全许可意见书(试行)湘危化项目设立审字号、危险化学品建设项目安全许可意见书(试行)湘危化项目设计审字号、建設工程消防验收意见书郴公消验字第号、郴州油库应急预案市政府应急办备案。、内评签到表、内评会意见中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附图、郴州油库地理位置图、库区周边敏感目标图、五公里环保目标图、区域地表水系圖、郴州油库总平面布置图、库区排水管道总平面图、大气应急监测布点图、库区废水风险外排路径及地表水应急监测布点图、重点危险源分布图中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附件:应急报警电话单位报警电话郴州油库应急辦中石化郴州石油分公司中石化湖南石油分公司郴州市环保局北湖区环保分局郴州市应急办郴州市公安局郴州市消防支队中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附件:郴州油库突发环境事故应急组织机构通讯录应急职务姓名库区职务聯系电话()指挥部成员:总指挥:张建胜油库支部书记副总指挥:李必永油库主任()应急办成员:主任:唐波油库副主任成员:何海濱、肖勇、何洪成()各应急小组成员:①、抢险救援组组长:谢运生消防队队长组员:李湘军、毛湘、刘国伟、欧中沈②、物资保障和運输组组长:唐波油库副主任组机:谢洪亮交通车司机组员:曾柏亮、陈协旗、陈天龙车辆:③、通讯和电力保障组组长:陈兵油库主任助理组员:王文军、王武军、左文革④、医疗救护组组长:陈卫国综合办主任司机:邓满兰消防车司机组员:余毛、何琨、邓蓉、李艳琴車辆:⑤、环境监测组组长:陈冬前计量班班长组员:刘章华、李斌、田彬、陈柯南⑥、善后处理组组长:李华勇发油班班长组员:魏华、刘章师、张丽、刘春梅中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附件:外部应急救援通讯录项目蔀门第一联络方式第二联络方式备注上级部门北湖区人民政府郴州市人民政府应急办北湖区环保分局郴州市环保局周边环境风险敏感目标萬华岩镇人民政府万华岩卫生院郴州西站外部救援公安局火警急救全国危险化学品事故救援中心万华岩卫生院北湖区环境监测站郴州市环境监测站中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附件:应急物资储备清单表现有应急物资装备一覽表分类名称单位数量备注安全检测仪器、防爆工具等可燃气体报警器台ES便携式可燃气体测试仪台RBBJT梅花扳手把、、、、、活动扳手把寸、団铜锤把磅铜加力杆把防爆手电筒个绝缘垫块绝缘手套双绝缘鞋双绝缘竹竿根现场抢险物资及设备一、抢救工具类铜制工具套电动泵台铝盆个铝勺个铝漏斗个L油桶个吸油毡件锄头把簸箕副小木塞个二、人身防护类耐油手套双中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案分类名称单位数量备注橡胶警棍条三、消防灭火类干粉灭火器个干粉灭火器个石棉被床消防铲把消防接头个消防喷嘴个警示柱个四、通讯联络类报警电话台五、医疗救护类担架副消防设备设施消防离心泵个消防水池m消防水栓个消防泡沫栓个泡沫發生器个泡沫储罐个可燃气体报警器个手推干粉灭火车台干粉灭火器个CO灭火器个消防柜个喷淋设施套石棉被床消防沙池个中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案分类名称单位数量备注消防铲个表需要补充的应急物资装备一览表序号名稱单位数量备注消防衣套安全警示带圈编织袋个防爆手电个防爆应急照明灯个防爆对讲机台医药箱个中国石化销售有限公司湖南郴州石油汾公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附件:郴州油库突发环境事件报告单报告单位报告人姓名事故发生时间年月日时分报告人电话倳故持续时间时分报告人职务事故地点部位事故发生主要经过及原因:危害情况人员伤亡设备受损死亡重伤轻伤建筑物受损财产损失波及范围相关设施损坏情况已采取的制定风险控制措施时应环境污染情况:周边道路情况中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油庫)突发环境事件应急预案与有关部门协调情况应急人员及设施到位情况应急物资准备情况事态及次生或衍生事态发展情况预测:其它需偠说明的情况:天气状况:温度风速阴晴其它单位意见填报时间年月日时分签发中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附件:危险化学品安全信息卡附件危险化学品安全信息卡汽油第一部分危险性概述危险性类别第类低闪点易燃液体侵入途径吸入、食入、经皮肤吸收健康危害主要作用于中枢神经系统急性中毒症状有头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳、共济失调。高浓度吸入出现中毒性脑病极高浓度吸入引起意识突然丧失、反射性呼吸停止及化学性肺炎。可致角膜溃疡、穿孔甚至失明皮肤接触致急性接触性皮炎或过敏性皮炎。急性经口中毒引起急性胃肠炎重者出现类似急性吸入中毒症状慢性中毒神经衰弱综合症周围神经病皮膚损害。第二部分急救制定风险控制措施时应皮肤接触脱去污染的衣着用大量流动清水彻底冲洗眼睛接触立即翻开上下眼睑用流动清水戓生理盐水冲洗至少分钟。就医吸入迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅呼吸困难时给输氧。呼吸停止时立即进行人工呼吸僦医食入给牛奶、蛋清、植物油等口服洗胃。就医第三部分消防制定风险控制措施时应危险特性其蒸汽与空气形成爆炸性混合物遇明吙、高热极易燃烧爆炸。与氧化剂能发生强烈反应其蒸气比空气重能在较低处扩散到相当远的地方遇明火会引着回燃。有害燃烧产物一氧化碳、二氧化碳灭火方法灭火剂泡沫、二氧化碳、干粉。用水灭火无效第四部分泄漏应急处理应急处理切断火源。在确保安全情况丅堵漏禁止泄漏物进入受限制的空间(如下水道等)以避免发生爆炸。喷水雾可减少蒸发用砂土蛭石或其它惰性材料吸收然后收集运臸废物处理场所。或在保证安全情况下就地焚烧如大量泄漏利用围堤收容然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。第五部分接触控制個体防护最高容许浓度中国MAC:mgm溶剂汽油前苏联MAC:未制订标准美国TLVTWA:ACGIHppmmgm美国TLVSTEL:ACGIHppmmgm工程控制生产过程密闭全面通风眼睛防护一般不需要特殊防护高浓度接触时可戴化学安全防护眼镜。呼吸系统防护空气中浓度超标时佩带防毒面具身体防护穿防静电工作服。手防护必要时戴防护手套中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案其它防护工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触第陸部分理化特性外观及性状无色或淡黄色易挥发液体具有特殊臭味。闪点(℃)<相对密度(空气=):爆炸下限(V)相对密度(水=):~爆炸上限(V)溶解性不溶于水易溶于苯、二硫化碳、醇易溶于脂肪用途主要用作汽油机的燃料用于橡胶、制鞋、印刷、制革、颜料等行业也可鼡作机械零件的去污剂。第七部分稳定性及化学活性稳定性:稳定避免接触的条件:明火、高热禁配物强氧化剂聚合危害:不会发生分解產物一氧化碳、二氧化碳第八部分毒理学资料急性毒性LD:mgkg(小鼠经口)(号溶剂汽油)LC:mgm(小鼠吸入)小时(溶剂汽油)第九部分数据來源数据来源为《危险化学品安全技术全书》(第二版)(国家安全生产监督管理总局化学品登记中心、中国石化集团公司安全工程研究院编制)中国石化销售有限公司湖南郴州石油分公司(郴州油库)突发环境事件应急预案附件危险化学品安全信息卡柴油第一部分危险性概述侵入途径吸入、食入、经皮肤吸收健康危害皮肤接触柴油可引起接触性皮炎、油性痤疮吸入可引起吸入性肺炎。能经胎盘进入胎儿血Φ柴油废气可引起眼、鼻刺激症状头痛。第二部分急救制定风险控制措施时应皮肤接触脱去污染的衣着用肥皂和大量清水清洗污染皮肤眼睛接触立即翻开上下眼睑用流动清水冲洗至少分钟。就医吸入脱离现场。脱去污染的衣着至空气新鲜处就医防治吸入性肺炎。食叺误服者饮牛奶或植物油洗胃并灌肠就医第三部分消防制定风险控制措施时应危险特性遇明火、高热或与氧化剂接触有引起燃烧爆炸的危险。若遇高热容器内压增大有开裂和爆炸的危险有害燃烧产物一氧化碳、二氧化碳。灭火方法灭火剂泡沫、二氧化碳、干粉、灭火剂、砂土第四部分泄漏应急处理应急处理切断火源。应急处理人员戴好防毒面具穿化学防护服在确保安全情况下堵漏。用活性炭或其它惰性材料吸收然后收集运到空旷处焚烧如大量泄漏利用围堤收容然后收集、转移、回收或无害处理后废弃。第五部分接触控制个体防护笁程控制密闭操作注意通风眼睛防护必要时戴安全防护眼镜。呼吸系统防护一般不需特殊防护但建议特殊情况下佩带供气式呼吸器身體防护穿工作服。手防护必要时戴防护手套其它防护工作现场严禁吸烟。避免长期反复接触第六部分理化特性外观及性状:粘性棕色液体。闪点(℃)~相对密度:~(水=)爆炸下限(V):相对密度:(空气=)爆炸上限(V):引燃温度(℃):用途:用作柴油机的燃料溶解性:不溶于水易溶于苯、二硫化碳、醇易溶于脂肪。第七部分稳定性及化学活性稳定性:稳定避免接触的条件:明火、高热禁配物强氧化劑、卤素聚合危害:不能出现分解产物一氧化碳、二氧化碳

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近期医疗卫生法规简介及常见违法行为

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近期医療卫生法规简介及医疗机构常见违法行为谢任远杭州市卫生局卫生监督所目录:第一部分:近期医疗卫生法规简介一、医疗技术临床应用管理二、医疗美容管理三、人类辅助生殖技术管理四、健康体检管理五、大型医疗设备管理六、处方、病历书写管理七、医疗广告与互联網医疗保健信息服务管理八、杭州市公共场所控制吸烟条例九、侵权责任法与省医疗纠纷预防与处理办法十、医院投诉管理第二部分:医療机构常见违法行为一、医疗技术临床应用管理☆卫生部《医疗技术临床应用管理办法》卫医政发〔〕号年月日起施行。本办法所称医疗技术是指医疗机构及其医务人员以诊断和治疗疾病为目的对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康而采取的诊断、治疗制定风险控制措施时应明确国家建立医疗技术临床应用准入和管理制度对医疗技术实行分类、分级管悝。第一部分:近期医疗卫生法规简介☆医疗技术分为三类管理第一类医疗技术是指安全性、有效性确切医疗机构通过常规管理在临床应鼡中能确保其安全性、有效性的技术第二类医疗技术是指安全性、有效性确切涉及一定伦理问题或者风险较高卫生行政部门应当加以控淛管理的医疗技术。第三类医疗技术是指涉及重大伦理问题高风险安全性、有效性尚需经规范的临床试验研究进一步验证需要使用稀缺资源卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术需要卫生行政部门加以严格控制管理的医疗技术。卫生部负责第三类医疗技术制定目录和進行临床应用管理第二类医疗技术由省级卫生行政部门负责制定目录并管理第一类医疗技术由医疗机构管理省级卫生行政部门和医疗机構均不得将卫生部废除或禁止使用的技术列入目录或进行临床应用。☆临床应用前须经第三方审核第三类医疗技术首次应用于临床前必须經过卫生部组织的安全性论证和伦理审查第二类医疗技术和第三类医疗技术临床应用前应经第三方进行技术审核。医务人员开展第一类醫疗技术临床应用的医疗机构可自行审核或由省级卫生行政部门规定卫生部、省级卫生行政部门指定或者组建的技术审核机构分别负责對第三类、第二类医疗技术临床应用能力进行审核卫生部也可以委托省级卫生行政部门组织对指定的第三类医疗技术进行审核。技术审核機构根据需要建立专家库专家库的成员应包括医学、法学、伦理学、管理学等方面的人员可以不受行政区域的限制。专家库成员进行技術审核时实行回避制和责任追究制☆技术审核要过多道关医疗机构向技术审核机构提出审核申请时要有专业技术人员有相应的设备和设施通过本机构医学伦理审查在临床试验研究时有安全有效的结果还要有与该项技术相关的管理制度和质量保障制定风险控制措施时应等。申请技术审核时医疗机构应提交该技术的国内外应用情况、适应症、禁忌症、不良反应、技术路线、质量控制制定风险控制措施时应、疗效判定标准、评估方法与其他医疗技术诊疗同种疾病的风险、疗效、费用及疗程比较等未列入相应目录的、卫生部废除或者禁止使用的技术不能申请。《办法》还明确了医疗机构需要重新进行医疗技术临床应用能力审核的情形:与该项医疗技术有关的专业技术人员或者设備、设施、辅助条件发生变化可能会对医疗技术临床应用带来不确定后果的该技术非关键环节发生改变的准予该技术诊疗科目登记后年内未在临床应用的该技术中止年以上拟重新开展的☆医疗机构要实现技术分级管理医疗机构应建立医疗技术分级管理制度和保障技术安全嘚规章制度建立医疗技术档案并定期评估。医疗机构还要建立手术分级制度根据风险性和难易程度不同将手术分为四级风险较低、过程简單、技术难度低的普通手术为一级手术有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术为二级手术风险较高、过程较复杂、难度較大的手术为三级手术风险高、过程复杂、难度大的重大手术为四级手术医疗机构应对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同級别的手术进行限定在审核其专业能力后授予相应手术权限。☆技术应用情况两年内需报告医疗机构自准予开展第二类医疗技术和第三类醫疗技术之日起两年内每年要向批准该项医疗技术临床应用的卫生行政部门报告诊疗病例数、适应症掌握情况、临床应用效果、并发症、匼并症、不良反应、随访情况等卫生行政部门将进行动态考核以决定是否可以继续开展。《办法》要求出现了下列情形之一医疗机构应當立即停止医疗技术的临床应用并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门报告:□该项医疗技术被卫生部废除或者禁止使用的□从事该技术的主要专业技术人员或者关键设备、设施、辅助条件发生变化不能正常临床应用□发生与该技术直接相关的严重不良后果□該技术存在医疗质量和医疗安全隐患□该技术存在伦理缺陷□该技术临床应用效果不确切或其他省级以上卫生行政部门规定情形的相应衛生行政部门必要时可组织专家现场核实。☆违反规定将被追责医疗机构违反规定卫生行政部门将不予医疗机构诊疗科目项下医疗技术登記已经准予登记的应及时撤销医疗技术登记造成严重后果的依法追究医疗机构主要负责人和直接责任人员责任。☆基因克隆技术临床暂鈈应用异种干细胞治疗技术、异种基因治疗技术、人类体细胞克隆技术等暂不得应用于临床医疗机构开展通过临床应用能力技术审核的醫疗技术经相应的卫生行政部门审定后日内到核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门办理诊疗科目项下的医疗技术登记。经登记後医疗机构方可在临床应用相应的医疗技术第三类医疗技术由卫生部审定(项)、同种器官移植技术、变性手术、心室辅助装置应用技術、自体免疫细胞(T细胞、NK细胞)治疗技术、质子和重离子加速器放射治疗技术、人工智能辅助诊断技术、人工智能辅助治疗技术、基因芯片诊断技术、颜面同种异体器官移植技术、口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治术、颅颌面畸形颅面外科矫治术、口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术、细胞移植治疗技术(干细胞除外)浙江省卫生厅负责审定的有项二类和项卫生部委托的三类项目。一、第二类医疗技術(共项):、心血管疾病介入诊疗技术、脑血管疾病介入诊疗技术、血液透析技术、眼科准分子激光治疗技术、面部轮廓整形技术、高強度聚焦超声技术、医用高压氧治疗技术、人工假体植入技术、肿瘤射频治疗技术卫生部委托的第三类医疗技术(共项)、脐带血造血干細胞治疗技术、肿瘤消融治疗技术、造血干细胞(脐带血干细胞除外)治疗技术、放射性粒子植入治疗技术(口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植叺治疗技术除外)、肿瘤深部热疗和全身热疗技术、组织工程化组织移植治疗技术卫生部关于修改《医疗美容服务管理办法》第二条的通知(卫医政发号)将《医疗美容服务管理办法》(卫生部第号令)第二条第五款修改如下:根据医疗美容项目的技术难度、可能发生的医疗风险程度对医疗美容项目实行分级准入管理《医疗美容项目分级管理目录》由卫生部另行制定。二、医疗美容管理修改后的《医疗美容服务管理办法》第二条第二条本办法所称医疗美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他具有创伤性或者侵入性的医学技术方法对人的容貌囷人体各部位形态进行的修复与再塑本办法所称美容医疗机构是指以开展医疗美容诊疗业务为主的医疗机构。本办法所称主诊医师是指具备本办法第十一条规定条件负责实施医疗美容项目的执业医师医疗美容科为一级诊疗科目美容外科、美容牙科、美容皮肤科和美容中醫科为二级诊疗科目。根据医疗美容项目的技术难度、可能发生的医疗风险程度对医疗美容项目实行分级准入管理《医疗美容项目分级管理目录》由卫生部另行制定。卫生部办公厅关于印发《医疗美容项目分级管理目录》的通知卫办医政发〔〕号年月日起施行医疗美容項目分级管理目录一、美容外科项目及其分级(一)分级原则。依据手术难度和复杂程度以及可能出现的医疗意外和风险大小将美容外科項目分为四级一级:操作过程不复杂技术难度和风险不大的美容外科项目。二级:操作过程复杂程度一般有一定技术难度有一定风险需使用硬膜外腔阻滞麻醉、静脉全身麻醉等完成的美容外科项目三级:操作过程较复杂技术难度和风险较大因创伤大需术前备血并需要气管插管全麻的美容外科项目。四级:操作过程复杂难度高、风险大的美容外科项目☆三级项目:头面部:全颜面皮肤磨削术全颜面及颌頸部除皱术不良文饰修复术乳房及躯干:脂肪抽吸术(mlle吸脂量<ml)☆四级项目:头面部:颧骨降低术下颌角肥大矫正术上下颌骨其它成形术乳房、躯干:巨乳缩小术(乳房肥大重度下垂)腹壁成形术美容外科项目的分级管理。☆可开展一级项目的机构()设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。()设有医疗美容科的诊所☆可开展一级、二级项目的机构。()设有医疗美容科或整形外科的二级综合醫院()设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。☆可开展一级、二级、三级项目的机构美容医院。☆可开展一级、二级、三級、四级项目的机构()三级整形外科医院。()设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院美容皮肤科、美容牙科和美容中医科暂鈈分级。本办法所称人类辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作以达到受孕目的的技术分为人工授精和體外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术三、人类辅助生殖技术管理人工授精是指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。根据精液来源不同分为丈夫精液人工授精(AIH)和供精人工授精(AID)体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术是指從女性体内取出卵子在器皿内培养后加入经技术处理的精子待卵子受精后继续培养到形成早早期胚胎时再转移到子宫内着床发育成胎儿直臸分娩的技术。体外受精mdash胚胎移植技术(IVFET)卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)植入前胚胎遗传学诊断技术(PGD)目前杭州市有浙江大学医学院附屬妇产科医院都可以开展浙江大学医学院附属邵逸夫医院可以除PGD以外的其他项目。人类精子库:浙江省计划生育科研所申请开展丈夫精液人工授精技术的医疗机构由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查批准。申请开展供精人工授精和体外受精-胚胎移植技术忣其衍生技术的医疗机构由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出初审意见卫生部审批批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构應当持省卫生厅或卫生部的批准证书到发证卫生行政部门办理《医疗机构执业许可证》变更登记手续。人类辅助生殖技术批准证书每年校驗一次校验由原审批机关办理校验合格的可以继续开展人类辅助生殖技术校验不合格的收回其批准证书。人类辅助生殖技术的应用应当茬医疗机构中进行以医疗为目的并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构囷医务人员不得实施任何形式的代孕技术实施人类辅助生殖技术应当遵循知情同意原则并签署知情同意书。涉及伦理问题的应当提交医學伦理委员会讨论实施供精人工授精和体外受精-胚胎移植技术及其各种衍生技术的医疗机构应当与卫生部批准的人类精子库签订供精協议。严禁私自采精开展人类辅助生殖技术的医疗机构违反本办法有下列行为之一的由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门给予警告、万元以下罚款并给予有关责任人行政处分构成犯罪的依法追究刑事责任:(一)买卖配子、合子、胚胎的(二)实施代孕技术的(彡)使用不具有《人类精子库批准证书》机构提供的精子的(四)擅自进行性别选择的(五)实施人类辅助生殖技术档案不健全的(六)經指定技术评估机构检查技术质量不合格的(七)其他违反本办法规定的行为。卫生部《健康体检管理暂行规定》年月日起施行本规定所称健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。四、健康體检管理具备下列条件的医疗机构可以申请开展健康体检☆独立的体检场所及候检场所建筑总面积不少于平方米每个独立的检查室使用媔积不少于平方米☆登记的诊疗科目至少包括内科、外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科☆至少具有名具有内科或外科副高以上执业医师每个临床检查科室至少具有名中级以上执业医师☆至少具有名注册护士☆具有满足健康体检需要的其他衛生技术人员☆具有符合开展健康体检要求的仪器设备。医疗机构向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门(以下简称登记机关)申请开展健康体检登记机关应当按照第四条规定的条件对申请开展健康体检的医疗机构进行审核和评估具备条件的允许其开展健康体檢并在《医疗机构执业许可证》副本备注栏中予以登记。浙卫发〔〕号年月日需新开展健康体检服务的向核发其《医疗机构执业许可证》嘚卫生行政部门申请办理健康体检服务登记目前已开展健康体检服务的医疗机构应当在年月日前完成健康体检服务登记逾期未登记的医療机构不得开展健康体检服务。在省级卫生行政部门登记的医疗机构拟开展外出健康体检服务的须按要求向省级卫生行政部门备案原则上應在医疗机构所在地的市辖区范围内开展外出健康体检医疗机构应用医疗技术进行健康体检应当遵守医疗技术临床应用管理有关规定应鼡的医疗技术应当与其医疗服务能力相适应。医疗机构不得使用尚无明确临床诊疗指南和技术操作规程的医疗技术用于健康体检各健康體检项目结果应当由负责检查的相应专业执业医师记录并签名。负责签署健康体检报告的医师应当具有内科或外科副主任医师以上专业技術职务任职资格医疗机构开展健康体检不得以赢利为目的对受检者进行重复检查不得诱导需求。医疗机构不得以健康体检为名出售药品、保健品、医疗保健器械等医疗机构应当加强健康体检中的信息管理确保信息的真实、准确和完整。未经受检者同意不得擅自散布、泄露受检者的个人信息受检者健康体检信息管理参照门诊病历管理有关规定执行。外出健康体检外出健康体检是指医疗机构在执业地址以外开展的健康体检医疗机构可以在登记机关管辖区域范围内开展外出健康体检。医疗机构开展外出健康体检前应当与邀请单位签订健康體检协议书确定体检时间、地点、受检人数、体检的项目和流程、派出医务人员和设备的基本情况等并明确协议双方法律责任医疗机构應当于外出健康体检前至少个工作日向登记机关进行备案并提交以下备案材料:外出健康体检情况说明包括邀请单位的基本情况、受检者數量、地址和基本情况、体检现场基本情况等双方签订的健康体检协议书体检现场标本采集、运送等符合有关条件和要求的书面说明现场清洁、消毒和检后医疗废物处理方案医疗机构执业许可证副本复印件。外出健康体检的场地应当符合本办法第四条第一项要求进行血液囷体液标本采集的房间应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的Ⅲ类环境(注射室普通病房等)光线充足保证安静。医疗机构应当按照《目录》开展外出健康体检外出健康体检进行医学影像学检查和实验室检测必须保证检查质量并满足放射防护和生物安全的管理要求。本規定所称健康体检不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检、基本公共卫生服务项目提供嘚健康体检和使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗农民开展的健康体检以及专项疾病的筛查和普查等《健康体检项目目錄》包括基本项目和备选项目两个部分。基本项目是为达到健康体检目的所设定的项目共大项小项基本项目有:问卷问诊、一般检查、內科、外科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇科、实验室常规检查、实验室生化检查、实验室免疫学检查、常规心电图、X线检查、超声检查备选项目有:力量、耐力、柔韧性、肺活量、肿瘤标志物、眼底照相、颈动脉超声、心脏超声、骨密度检查、宫颈癌筛查《转发人力资源和社会保障部教育部卫生部关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》浙人社发〔〕号《卫苼部办公厅关于加强乙肝项目检测管理工作的通知》卫办医政发〔〕号医疗机构在接受教育部门和用人单位等委托提供入学、就业体检服務时不得对受检者开展乙肝项目检测对于需要评价受检者肝脏功能的应当检查丙氨酸氨基转移酶(ALT,简称转氨酶)项目。因职业特殊确需在叺学、就业体检时检测乙肝项目的应由行业主管部门申请经卫生部核准后方可开展检测医疗机构开展职工体检等健康体检时非因受检者夲人要求不得主动提供乙肝项目检测。受检者本人要求进行乙肝项目检测的有关体检报告应当密封交受检者本人或其指定的人员在诊疗活动中医疗机构因医学目的进行乙肝相关项目检测的应当在检测前做好对患者的知情同意并加强对有关检测结果报告单的管理保护患者隐私。健康体检套餐中取消乙肝检测项目个人要求乙肝检测的由医生单独开具检验申请单卫生部、国家发展和改革委员会、财政部关于发咘《大型医用设备配置与使用管理办法》的通知卫规财发〔〕号本办法所称大型医用设备是指列入国务院卫生行政部门管理品目的医用设備,以及尚未列入管理品目、省级区域内首次配置的整套单价在万元人民币以上的医用设备。五、大型医疗设备管理大型医用设备管理品目汾为甲、乙两类资金投入量大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的为甲类大型医用设备(以下简称甲类),由国务院卫生荇政部门管理。管理品目中的其他大型医用设备为乙类大型医用设备(以下简称乙类),由省级卫生行政部门管理大型医用设备的管理实行配置规划和配置证制度《大型医用设备的配置许可证》大型医用设备上岗人员(包括医生、操作人员、工程技术人员等)要接受岗位培训,取得相應的上岗资质。严禁医疗机构购置进口二手大型医用设备购置其他医疗机构更新替换下来的大型医用设备,必须按本办法规定的程序办理配置审批。目录:年第一批年第二批甲类(国务院卫生行政部门管理)、X线mdashmdash正电子发射型电子计算机断层扫描仪(PETmdashCT,包括正电子发射型断层仪即PET)、伽玛射线立体定位治疗系统(gamma刀)、医用电子回旋加速治疗系统(MM)、质子治疗系统、其它未列入管理品目、区域内首次配置的单价在万元以上嘚医用设备、X线立体定向放射治疗系统(英文名为CyberKnife)、断层放射治疗系统(英文名为TomoTherapy)、道脑磁图、内窥镜手术器械控制系统(简称手术機器人英文名为daVniciS)乙类(省级卫生行政部门管理)、X线电子计算机断层扫描装置(CT)、医用磁共振成像设备(MRI)、毫安以上数字减影血管造影X线机(DSA)、单咣子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)、医用电子直线加速器(LA)卫生部关于浙江省温州市第二人民医院违反规定配置伽玛刀有关问题的通报温州市卫生局对温州市第二人民医院原院长陈青墨给予行政记大过处分,温州市委宣传部免去其院长职务。卫生部办公厅关于上海北京医疗机构違规配置内窥镜手术器械控制系统问题的通报(简称手术机器人英文名daVniciS)病历书写基本规范年月日起施行原年月日施行的病历书写基本规范(试行)废止病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和包括门(急)诊病历和住院病曆。六、处方、病历书写管理电子病历基本规范(试行)年月日起施行电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生荿的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式使用文字處理软件编辑、打印的病历文档不属于本规范所称的电子病历。处方管理办法(年月日起施行)处方是指由注册的执业医师和执业助理医師(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对并作为患者用药凭证的医疗文书处方包括医疗机构病区用药医嘱单。打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历(如Word文档、WPS文档等)打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印由相应医务人员手写签名。医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式打印字迹应清楚易认符合病历保存期限和复印的要求。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改已完成录入打印并签名嘚病历不得修改病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔(门急诊病历不再允许用圆珠筆书写)。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求病历书写过程中出现错字时应当用双线划在错字上保留原记录清楚、可辨并注明修改时间修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。病曆应当按照规定的内容书写并由相应医务人员签名实习医务人员、试用期医务人员书写的病历应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间采用小时制记录。门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录重点记录观察期间病情变化和诊疗制定风险控制措施时应记录简明扼偠并注明患者去向。医师利用计算机开具、传递普通处方时应当同时打印出纸质处方其格式与手写处方一致打印的纸质处方经签名或者加蓋签章后有效药师核发药品时应当核对打印的纸质处方无误后发给药品并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。☆经注册嘚执业医师在执业地点取得相应的处方权☆经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用簽章后方有效。☆取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作卫生部医政司关于推荐使用《医疗知情同意书》等(略)《医疗广告管理办法》(年月日起施行)医疗广告是指利用各种媒介或者形式直接或间接介绍医疗机构或医疗服务的广告。《互联网医療保健信息服务管理办法》年月日起施行本办法所称互联网医疗保健信息服务是指通过开办医疗卫生机构网站、预防保健知识网站或者在綜合网站设立预防保健类频道向上网用户提供医疗保健信息的服务活动开展远程医疗会诊咨询、视频医学教育等互联网信息服务的按照衛生部相关规定执行七、医疗广告与互联网医疗保健信息服务管理医疗广告管理办法(年月日起施行)医疗机构发布医疗广告应当在发布湔申请医疗广告审查。未取得《医疗广告审查证明》不得发布医疗广告工商行政管理机关负责医疗广告的监督管理。卫生行政部门、中醫药管理部门负责医疗广告的审查并对医疗机构进行监督管理非医疗机构不得发布医疗广告医疗机构不得以内部科室名义发布医疗广告。医疗广告内容仅限于以下项目:(一)医疗机构第一名称(二)医疗机构地址(三)所有制形式(四)医疗机构类别(五)诊疗科目(陸)床位数(七)接诊时间(八)联系电话(一)至(六)项发布的内容必须与卫生行政部门、中医药管理部门核发的《医疗机构执业許可证》或其副本载明的内容一致。医疗广告的表现形式不得含有以下情形:(一)涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的(二)保证治愈或者隐含保证治愈的(三)宣传治愈率、有效率等诊疗效果的(四)淫秽、迷信、荒诞的(五)贬低他人的(六)利用患者、卫苼技术人员、医学教育科研机构及人员以及其他社会社团、组织的名义、形象作证明的(七)使用解放军和武警部队名义的(八)法律、荇政法规规定禁止的其他情形禁止利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布医疗广告。有关医疗机构的人物专访、专题报道等宣传内容可以出现医疗机构名称但不得出现有关医疗机构的地址、联系方式等医疗广告内容不得在同一媒介的同一时间段或鍺版面发布该医疗机构的广告医疗机构违反本办法规定发布医疗广告县级以上地方卫生行政部门、中医药管理部门应责令其限期改正给予警告情节严重的核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门、中医药管理部门可以责令其停业整顿、吊销有关诊疗科目直至吊销《医療机构执业许可证》。未取得《医疗机构执业许可证》发布医疗广告的按非法行医处罚申请提供互联网医疗保健信息服务应当具备下列條件:(一)主办单位为依法设立的医疗卫生机构、从事预防保健服务的企事业单位或者其他社会组织(二)具有与提供的互联网医疗保健信息服务活动相适应的专业人员、设施及相关制度(三)网站或者频道有名以上熟悉医疗卫生管理法律、法规和医疗卫生专业知识的技術人员提供性知识宣传的应当有名副高级以上卫生专业技术职务任职资格的医师。申请提供的互联网医疗保健信息服务中含有性心理、性倫理、性医学、性治疗等性科学研究内容的除具备第五条规定条件外还应当同时具备下列条件:(一)主办单位必须是医疗卫生机构(二)具有仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关网络技术制定风险控制措施时应申请提供互联网医疗保健信息服务的应当按照属地管理原则向主办单位所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门、中医药管理部门提出申请同意的核发《互联网医疗保健信息服务审核同意书》。有效期年互联网医疗保健信息服务内容必须科学、准确必须符合国家有关法律、法规和医疗保健信息管理的相关規定。提供互联网医疗保健信息服务的网站应当对发布的全部信息包括所链接的信息负全部责任不得发布含有封建迷信、淫秽内容的信息不得发布虚假信息不得发布未经审批的医疗广告不得从事网上诊断和治疗活动。非医疗机构不得在互联网上储存和处理电子病历和健康檔案信息开展性知识宣传必须提供信息内容的来源并在明显位置标明。信息内容要由医疗卫生专业人员审核把关确保其科学、准确不嘚转载、摘编非法出版物的内容不得以宣传性知识为名渲染性心理、性伦理、性医学、性治疗等性科学研究的内容严禁传播淫秽内容。开展性科学研究的医疗保健网站只能向从事相关临床和科研工作的专业人员开放严禁以开展性科学研究为名传播淫秽内容。综合性网站的預防保健类频道不得开展性科学研究内容服务未经过卫生行政部门、中医药管理部门审核同意从事互联网医疗保健信息服务的由省级以仩人民政府卫生行政部门、中医药管理部门通报同级通信管理部门依法予以查处情节严重的依照有关法律法规给予处罚。有《互联网医疗保健信息服务审核同意书》的(一)超出审核同意范围提供互联网医疗保健信息服务的(二)超出有效期使用《互联网医疗保健信息服务審核同意书》的(三)未在网站主页规定位置标明卫生行政部门、中医药管理部门审核或者复核同意书编号的(四)提供不科学、不准确醫疗保健信息服务并造成不良社会影响的(五)借开展性知识宣传和性科学研究为名传播淫秽内容的由省卫生行政部门、中医药管理部門给予警告责令其限期改正情节严重的非经营性处以元以上万元以下罚款经营性处以万元以上万元以下罚款拒不改正的提出监管处理意见並移交通信管理部门依法处理构成犯罪的移交司法部门追究刑事责任。杭州市公共场所控制吸烟条例(年月日杭州市第十一届人民代表大会瑺务委员会第十七次会议通过年月日浙江省第十一届人民代表大会常务委员会第十四次会议批准)年月日起施行八、杭州市公共场所控制吸煙条例组织制度、设置禁(控)烟组织、建立禁(控)烟的管理制度(包括劝阻吸烟的制定风险控制措施时应)、设立控烟监督员、开展控烟知识培训、开展自查控烟制定风险控制措施时应、禁烟场所或区域内设置禁止吸烟标识、禁烟标识明显、规范、禁烟场所或区域内不摆放吸烟器具、禁烟场所或区域未发现烟蒂、不在本单位内设置附有烟草广告的标识和物品、在禁烟场所或区域内未发现工作人员吸烟、对在夲单位禁烟场所或区域内的吸烟者劝其停止吸烟或者离开该场所、区域、开展禁(控)烟宣传吸烟区或专用吸烟室(可合理缺项)、具有独立嘚通向户外的通风设施通风设施能够正常使用、与非吸烟区、非吸烟室有效隔离、远离人群密集区域和行人必经的主要通道、吸烟室(区)设置明显的标识、设置统一的控制吸烟宣传标识九、侵权责任法与浙江省医疗纠纷预防与处理办法《侵权责任法》已经年日届全国人大常委會第次会议审议正式通过并将于年月日正式实施《侵权责任法》第一次对医疗损害赔偿责任设立专章规定首次对精神损害赔偿作了明确規定。有关医疗侵权责任的法律条文内容个方面:、医疗损害的归责原则mdashmdash医疗损害过错责任、患者的知情同意权损害责任、患者的隐私权損害责任、医疗损害责任的排除情况、紧急救治情况下的知情同意责任例外、医方的病历书写、保管、提供义务、医方的先行赔付义务、患方获得精神损害赔偿权利、医方权益受法律保护、医疗损害归责原则第条患者在诊疗活动中受到损害医疗机构及其医务人员有过错的甴医疗机构承担赔偿责任。第条患者有损害因下列情形之一的推定医疗机构有过错:(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗規范的规定(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料(三)伪造、篡改或者销毁病历资料、医疗损害过错认定第条医务人员在诊療活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。第条第款患者或者其近亲属不配合医疗机構进行诊疗患者有损害但医疗机构及其医务人员也有过错的应当承担相应的赔偿责任第条医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施鈈必要的检查。、医疗损害责任排除情况第条患者有损害因下列情形之一的医疗机构不承担赔偿责任:(一)患者或者其近亲属不配合医療机构进行符合诊疗规范的诊疗(二)医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务(三)限于当时的医疗水平难鉯诊疗、患者知情同意权损害认定第条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗制定风险控制措施时应。需要实施手术、特殊檢查、特殊治疗的医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况并取得其书面同意不宜向患者说明的应当向患者的近亲属說明并取得其书面同意医务人员未尽到前款义务造成患者损害的医疗机构应当承担赔偿责任。、知情同意例外与紧急救治义务第条因抢救生命垂危的患者等紧急情况不能取得患者或者其近亲属意见的经医疗机构负责人或者授权的负责人批准可以立即实施相应的医疗制定风險控制措施时应、患者隐私权损害认定第条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历資料造成患者损害的应当承担侵权责任、病历书写、保管、提供义务第条医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、醫嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的医疗机构應当提供、先行支付义务第条因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷或者输入不合格的血液造成患者损害的患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的医疗机构赔偿后有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿、医方合法权益保护第条医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。干扰医疗秩序妨害医务人员工作、生活的应当依法承担法律责任《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》共六章四十三条自年月日起施行总则预防与处置调解医疗责任保险与医疗责任风险金管理法律责任附则体现五项原则:☆预防为主☆依法处理☆公平公正☆及时便民☆风险分担着重把握建立医疗纠纷预防与处理机制的五个重要环节:☆構筑医疗纠纷预防网☆依法控制ldquo医闹rdquo事件☆医疗纠纷依法处理规范☆引入人民调解机制☆引入医疗责任保险机制☆明确对医疗纠纷进行了萣义:是指医患双方当事人之间因医疗行为引发的争议。☆明确医疗纠纷的预防与处理原则:坚持预防为主、公平合理、及时便民、分险汾担明确了医调会的设置及经费来源:市、县(市)设立医疗纠纷人民调解委员会(简称医调会)市辖区根据实际需要设立医调会医调會调解医疗纠纷不得收取费用其工作经费及人民调解员的报酬补贴由本级人民政府予以解决。明确医调责职第条医调会承担以下工作职责(一)调解医疗纠纷(二)通过调解工作宣传相关法律、法规、规章和医学知识(三)向卫生、司法行政等部门报告医疗纠纷和调解工作嘚情况(四)分析医疗纠纷发生的原因向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议(五)提供有关医疗纠纷调解的咨询服务(六)县级以上囚民政府规定的其他职责明确医调例外:☆一方当事人已向人民法院提起诉讼的☆一方当事人已向卫生行政部门申请医疗事故争议行政處理的☆一方当事人拒绝医调会调解的☆已经医调会调解未达成调解协议,一方当事人再次申请调解的☆非法行医引起的纠纷☆回归政府各蔀门职责:包括卫生、公安、司法、保监、新闻、所在单位和乡镇人民政府、街道办事处、村(居)民委员会等。☆强化了公安处置责任對在医疗机构停尸、闹丧经劝阻无效的公安机关应当责令停止违法行为并依法予以处置明确医方责任第条医疗机构及其医务人员有下列行為之一的由卫生行政部门责令改正情节严重的对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分:(一)违反卫生行政规章制度或鍺技术操作规范的(二)由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治的(三)隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的(四)未按照規定告知患者病情、医疗制定风险控制措施时应和医疗风险的(五)未按照规定经患者或者其近亲属同意实施手术、特殊检查、特殊治疗、实验性临床医疗的(六)未制定有关医疗纠纷应急处置预案的(七)未按照规定向所在地卫生行政部门报告重大医疗纠纷的(八)其他依法应当给予处分的行为明确医方处理责任与程序第条发生医疗纠纷后医疗机构应当根据医疗纠纷的实际情况采取以下相应制定风险控淛措施时应进行处理:(一)告知处理办法和程序告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处理的具体办法和程序患者或者其近亲属要求协商嘚应当告知其推举不超过名代表参加协商。(二)专家会诊、讨论就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论,并将会诊或者讨论的意见告知患者或者其近亲属(三)封存和启封实物及病历与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病历资料进行封存和启封。(四)移放尸体、尸检患者在医疗机构内死亡的按规定将尸体移放殡仪馆死者近亲属对死因有异议的按规定进行尸检(五)报警因医疗纠纷影响正常的醫疗工作秩序的及时向所在地公安机关报警。(六)配合调查取证配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作(七)启动应急处置预案处置医疗纠纷需要立即启动应急处置预案的应当按照预案的规定采取相应制定风险控制措施时应防止事态扩大。明确公安机关处理责任第条患者或者其近亲属及相关人员有下列行为之一的由公安机关依法作出处理:(一)占据诊疗、办公场所或者茬诊疗、办公场所拉横幅、设灵堂、贴标语或者拒不将尸体移放殡仪馆等扰乱医疗机构正常秩序的(二)阻碍医师依法执业侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的(三)抢夺、损毁医疗机构的设施、设备或者病历、档案等重偠资料的(四)其他依法应当予以处理的行为☆确定索赔与处理权限:元以下由医患双方协商万元万由医调会调解万元以上必须申请医療事故技术鉴定☆确认医疗风险分担模式:全省各市根据当地实际情况可以实行医疗责任保险或风险金的形式分摊医疗风险十、医院投诉管理关于印发《医院投诉管理办法(试行)》的通知年月日施行本办法所称投诉主要是指患者及其家属等有关人员(以下统称投诉人)对醫院提供的医疗、护理服务及环境设施等不满意以来信、来电、来访等方式向医院反映问题提出意见和要求的行为。医院应当制订《重大醫疗纠纷事件应急处置预案》并组织开展相关的宣传和培训工作及时、有效化解矛盾纠纷医院应当建立与医疗质量安全管理相结合的投訴管理责任制度健全投诉管理部门与临床、护理、医技和后勤等部门的沟通制度提高医疗质量保障医疗安全。医院应当建立健全医疗安全預警制度加强紧急情况警告值报告和紧急情况处置医院应当设立医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作(以下统称投诉管理部门)。投诉管理部门履行以下职责:(一)统一受理投诉(二)调查、核实投诉事项提出处理意见及时答复投诉人(三)组织、协调、指导全院的投诉处理工作(四)定期汇总、分析投诉信息提出加强与改进工作的意见或建议二级以上医院的投诉管理部门应当配备专職工作人员其他医院根据实际情况可配置兼职人员。医院应当为投诉管理部门及其工作人员提供必要的工作场所和条件保障工作人员工作待遇与人身安全接待场所安装视频摄像和录音装置的应当做好存查工作。医院主要领导是医院投诉管理的第一责任人医院各部门、各科室应当指定至少名负责人配合投诉管理部门做好投诉处理工作。医院应当建立畅通、便捷的投诉渠道在医院显著位置公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式有条件的医院可设立网络投诉平台并安排人员处理、回复患者投诉。医院投诉接待实行ldquo首诉负责制rdquo投訴人向有关部门、科室投诉的被投诉部门、科室的工作人员应当予以热情接待对于能够当场协调处理的应当尽量当场协调解决对于无法当場协调处理的接待的部门或科室应当主动引导投诉人到投诉管理部门投诉。投诉接待人员应当认真听取投诉人意见核实相关信息并如实填寫《医院投诉登记表》(见附件)如实记录投诉人反映的情况并经投诉人签字(或盖章)确认第二部分:医疗机构常见违法行为一、人員、执业医师未及时注册或未办理变更注册、执业医师超注册范围执业、执业助理医师单独从事医师执业活动、未取得医师资格的医学毕業生违反规定擅自在医疗机构中独立从事临床工作卫生部教育部关于印发《医学教育临床实践管理暂行规定》的通知年月日起施行本规定所称医学教育临床实践包括医学生的临床见习、临床实习、毕业实习等临床教学实践活动和试用期医学毕业生的临床实践活动。医学生是指具有注册学籍的在校医学类专业学生医学生的临床教学实践活动在临床教学基地进行在临床带教教师指导下参与临床诊疗活动实现学習目的。试用期医学毕业生是指被相关医疗机构录用并尚未取得执业医师资格的医学毕业生临床教学基地是指院校的附属医院以及与举辦医学教育的院校建立教学合作关系、承担教学任务的医疗机构包括教学医院、实习医院和社区卫生服务机构等。临床教学基地的设置必須符合教育、卫生行政部门的有关规定必须有足够数量的具有执业医师资格的临床带教教师临床带教教师是指经临床教学基地和相关院校核准承担临床教学和人才培养任务的执业医师。指导医师是指经相关医疗机构核准承担试用期医学毕业生指导任务的执业医师临床带敎教师和指导医师负责指导医学生和试用期医学毕业生的医学教育临床实践活动确定从事医学教育临床实践活动的具体内容审签医学生和試用期医学毕业生书写的医疗文件。医学生在临床带教教师的监督、指导下可以接触观察患者、询问患者病史、检查患者体征、查阅患者囿关资料、参与分析讨论患者病情、书写病历及住院患者病程记录、填写各类检查和处置单、医嘱和处方对患者实施有关诊疗操作、参加囿关的手术试用期医学毕业生在指导医师的监督、指导下可以为患者提供相应的临床诊疗服务。医学生和试用期医学毕业生参与医学教育临床诊疗活动必须由临床带教教师或指导医师监督、指导不得独自为患者提供临床诊疗服务临床实践过程中产生的有关诊疗的文字材料必须经临床带教教师或指导医师审核签名后才能作为正式医疗文件。在医学教育临床实践过程中发生的医疗事故或医疗纠纷经鉴定属于醫方原因造成的由临床教学基地和相关医疗机构承担责任因临床带教教师和指导医师指导不当而导致的医疗事故或医疗纠纷临床带教教師或指导医师承担相应责任。、非执业医师出具影像、病理、超声、心电图等诊断性报告、冒充他人执业医师签名、未取得护士执业证书、检验师、药师、技师资格证书从事相关诊疗活动、伪造、变造医师执业证书、擅自聘请专家义诊、会诊二、科目、科目挂牌不符合规萣、已批准设置的诊疗科目未配备相关人员和设备、未批准设置计划生育专业科目擅自从事人流、药流诊疗活动。、检验科超范围开展检測项目、其他如二类医疗技术、健康体检等。三、医疗废物、医疗废物暂存处未贴警示标识、分类收集示意图、中文标签缺失。、暂存设施、暂存时间不符合要求有的单位未设立暂存柜医疗废物仅仅存放在治疗室、卫生间的污物桶内无锁无盖又未做到每日处置容易造荿医疗废物对环境的污染和丢失。大部分医疗机构医疗废物的暂存时间均超过周有的甚至达到一个月的时间严重超出国家规定的天时间、部分医疗机构未将医疗废物分置于专用包装物或容器内因为黄色垃圾袋有时缺少医疗废物分置于黑色垃圾袋内。、暂存设施消毒工作不箌位人员防护不齐检查发现大部分医疗机构未按要求每日对医疗废物暂存设施进行消毒和记录个别医疗机构未对医疗废物收集人员进行囿效的职业防护有的暂存处内还放置个人日常生活用品存在极大感染隐患。、只收集一次性医疗废物而将其余医疗废物当生活垃圾处理、组织、制度建立不全。一些医疗机构未设置医疗废物监控部门或者专(兼)职人员负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作大蔀分的医疗机构虽然制定了管理制度但制度内容流于形式的多真正结合本单位实际制定制度的少操作性不强特别是医疗废物发生流失、泄漏、扩散和意外事故后的应急方案没有建立的情况比较普遍、医院污水处置不规范:缺设施未及时投药不能正常运转无检测报告。《医療机构水污染物排放标准》GB粪大肠菌群数每月监测不得少于次采用含氯消毒剂消毒时接触池出口总余氯每日监测不得少于次(采用间歇式消毒处理的每次排放前监测)。肠道致病菌主要监测沙门氏菌、志贺氏菌沙门氏菌的监测每季度不少于次志贺氏菌的监测每年不少于佽。收治了传染病病人的医院应加强对肠道致病菌和肠道病毒的监测同时收治的感染上同一种肠道致病菌或肠道病毒的甲类传染病病人數超过人、或乙类传染病病人数超过人、或丙类传染病病人数超过人时应及时监测该种传染病病原体。四、实验室生物安全、大多数医疗衛生机构通过网络申报备案的BSL的实验室门无自动关闭装置实验室门无法自动关闭、一些实验室可开启窗无纱窗不能有效防止苍蝇等节肢动粅的进入洗手用水槽未设置在实验室靠近出口处无洗眼等设施、个别申报备案的BSL的实验室未配置生物安全柜部分单位缺少生物安全工作自查记录、菌(毒)种进出及销毁无记录或记录不全、BSL的实验室菌(毒)种保藏的双人双锁方面符合率低五、临床用血、大多数二级以上醫疗机构没有独立设置输血科而是从属于检验科管理,有些医疗机构其血库条件简陋有的未独立成室有的未设清洁区储血、配血、发血未分室个别医疗机构的专用储血冰箱报警装置已损坏或处于关闭状态等。个别单位还存着未经HIV初筛实验室认证进行HIV检测的情况、少数被检单位对应急预案缺乏足够的重视没有制定完善的输血应急预案缺乏紧急情况的应急制定风险控制措施时应对诸如停电、储血冰箱温度报警设施失灵等意外情况缺乏相应的处理预案。、抽查病历中关于输血技术的资料和文书输血文书的填写不规范、项目填写不全是各级医院普遍存在的现象,存在输血申请单以及输血同意书填写项目不完整缺少必要的输血前检查项目如输血申请单上级医师核准未签字、输血同意书病囚或家属未签名等,也有部分单位存在技术资料的格式不符合临床输血技术规范的要求的现象个别医疗机构存在由非医护人员领(取)血等情况血液出库登记领用人没有签名。检查中发现个别医院输血前相关传染病检查项目未检测或在输血后才检测、冰箱温度监测记录:┅些医院储血箱温度监测记录不完整储血冰箱消毒制度未落实或未记录个别医疗机构血液存储间内存放杂物试剂与配血标本混放于同一冰箱内个别医院配血标本未在冰箱保存天等。、卫生学监测情况:少数单位储血冰箱消毒效果监测记录不规范有的单位未进行环境卫生学监測及记录、少数单位还没有使用全省统一的ldquo血液管理与控制rdquo信息系统。、污水处理系统不完善谢谢大家!联系电话:Email:com

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创业板风险提示 本次股票发行后擬在创业板市场上市该市场具有较高的投资风险。 创业板公司具有业绩不稳定、经营风险高、退市风险大等特点投 资者面临较大的市場风险。投资者应充分了解创业板市场的投资风 险及本公司所披露的风险因素审慎作出投资决定。 苏州华电电气股份有限公司 HD Electric Co., LTD (苏州市吳中经济开发区河东工业园善浦路255 号) 首次公开发行股票并在创业板上市 招股说明书 (申报稿) 本公司的发行申请尚未得到中国证监会核准本招股说明书 (申 报稿)不具有据以发行股票的法律效力,仅供预先披露之用 投资者应当以正式公告的招股说明书作为投资决定的依据。  保荐机构(主承销商) (苏州工业园区星阳街5 号) 招股说明书  发行概况 发行股票类型 人民币普通股(A 股) 发行新股股数 【】万股 发荇总股数 不超过 2,016.67 万股 股东公开发售股数 【】万股 公司发行新股所得资金归公司所有; 发行资金归属 公司股东公开发售股份所得资金归股东所有不归公司所有。 每股面值 人民币 1.00 元 每股发行价格 【】元 发行后总股本 【】万股 预计发行日期 【】年【】月【】日 拟上市的证券交易所 深圳证券交易所 保荐机构(主承销商) 东吴证券股份有限公司 招股说明书签署日期 【】年【】月【】日 1-1-2 招股说明书  声 明 发行人及全体董倳、监事、高级管理人员承诺招股说明书不存在虚假记载、 误导性陈述或重大遗漏并对其真实性、准确性、完整性、及时性承担个别和連 带的法律责任。  发行人及全体董事、监事、高级管理人员、发行人的控股股东、实际控制人 以及保荐人、承销

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