伤口换药的目的一是查看傷口的生长情况，有无化脓迹象；二是更换吸饱脓汁的敷料避免分泌物对伤口的污染。

　　一些患者希望自己的伤口早日愈合认为换藥越勤伤口愈合越快。其实不然换药过勤不仅会损伤伤口上的肉芽组织，还会使瘢痕组织增生过多不利于伤口愈合。

　　伤口大致分為两层：

　　表面一层是肉芽组织良好的肉芽色泽鲜艳，呈颗粒状坚实而有弹性，轻触易出血它对伤口的愈合起主要作用。肉芽组織对理化的刺激抵抗力弱过多的冲洗和擦拭都会使其发生挫伤。

　　第二层是瘢痕组织层由较老的肉芽组织形成，它对各种刺激有较強的抵抗力医学教|育网搜集整理但过频的刺激，会影响表层肉芽组织的血液供应因此，伤口换药太勤会因过多的冲洗或擦拭使肉芽組织受到损伤，对伤口愈合不利

　　一般换药的间隔时间应以伤口脓汁和分泌物的多少而定。如果属于化脓性伤口可每天换药1-2次；对汾泌物不多、肉芽上皮生长较好的伤口，以间隔2-3天更换敷料1次为宜

      （1）脂肪液化.特别是切口处脂肪較多并采用电刀手术时,其发生机制可能是由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性, 同时脂肪組织内毛细血管由于凝固作用而栓塞, 使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍, 术后脂肪组织发生无菌性坏死, 形成较多渗液, 影响切口愈合.
      （2）无菌性毒性反应.切口暴露时间较长, 在机械作用如挤压,钳夹等刺激下很易发生氧化分解反应, 引起无菌性毒性反应, 使脂肪组織发生液化.细菌毒力的大小, 伤口内有无血肿开口异物,局部组织和机体抵抗力的强弱,灭菌操作是否严格是切口感染的主要影响因素, 另外,切口脂肪液化处理不当亦可造成感染.
      （3）全身性因素.全身状态主要包括年老体弱,恶性疾病,糖尿病,血浆蛋白低下,贫血,肝肾功能不全,围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合.