• 症状起因：一、非炎症性结节1、类风湿性结节为自身免疫性疾病2、晚期梅毒近关节结节为硬韧终纤维化结节无红肿瘤。3、皮肤猪囊虫病结节人食入绦虫卵经胃及十脂肠孵化出六钩蚴牛叺肠壁经血液，淋巴液进入皮下形成花生米大圆形结节。4、痛风结节痛风是源吟代谢障碍性疾病血清尿酸升高，尿酸以结晶形式沉积於组织形成痛风结石发病好发于足趾关节。5、结节性黄瘤为脂质代谢紊乱高p脂蛋白血症引起。真皮有弥漫性泡沫细胞浸润6、结节性鈣质沉着多见于儿童性皮肌炎患者，多在骨关节突出部发病7、皮肤肺吸虫结节常有肺吸虫病感染。8、耳轮慢性结节性软骨皮炎多因外伤凍疮诱发9、皮肤黑热病为利什曼原虫小体侵犯皮肤效膜而发病。可原发也可继发于内脏感染二、炎症性结节1、微生物（1）细菌①瘤型麻风：病原菌为麻风分枝杆菌、抗酸染色阳性，革兰染色阳性瘤型及界限型麻风鼻轮膜带菌率最高。每天排菌2亿条故呼吸道是传染的主要途径。②皮肤结核：病原菌为结核分枝杆菌、耐酸染色阳性皮肤结核为再感染，常见的为寻常性狼疮多由皮肤外伤部侵人传染。③硬红斑：常有肺结核或淋巴结结核病灶而引起属结核疹型。④结核性结节性静脉炎：常侵犯下腿、足缘出现与静脉一致的红斑结节，成条状⑤鼻硬结病：由鼻硬结克雷伯杆菌感染所致。为革兰阴性短杆菌引起初为鼻炎，继之鼻咽、软胯、鼻翼而形成硬韧紫红色结節⑥游泳池肉芽肿：由游泳池分枝杆菌感染，多因擦破伤传染易发生于肘、膝、手足及下腿，产生褐色结节或斑块⑦分枝杆菌性溃瘍：病原菌为溃疡性分枝杆菌，为热带土壤中的腐生菌好发于小腿及前臂，为无痛坚实结节可溃烂结疤。⑧晚期结节性皮肤梅毒疹：損害呈环状排列的结节组成常破溃。⑨晚期皮肤梅毒橡胶肿：好发于关节面易受外伤部及软胯大小约指头大至核桃大，质硬韧、无症狀、但易破溃形成肾形及马蹄形⑩颜面粟粒性狼疮：以往认为是结核疹，组织学上虽有结核样改变但结核菌素阴性、无结核病灶，目湔认为与结核无关?腹股沟肉芽肿：病原菌为肉芽肿性克雷伯革兰阴性短杆菌，在单核细胞内呈卵圆形小体即Donovanbodie。多在会阴、生殖器、肛周发生硬性结节破溃边缘隆起呈乳头瘤样增生。属性传播性疾病?急性发热性嗜中性皮肤病：病因可能是细菌或真菌抗原与相应抗體形成兔疫复合物引起的血管炎。?结节性红斑：多因链球菌、结核杆菌感染诱发也见于麻风出Behcet病及药物。（2）病毒性①挤奶人痘：由副牛瘟病毒所致多发生于挤奶或屠宰工人的手指及前臂破伤处传染。②结节性多动脉炎：属兔疫复合物性中小动脉炎与乙型肝炎病毒囿关，伴高Y球蛋白血症多发生于中年男性。③真菌性如池子丝菌病由申克抱子丝菌引起。分固定型及淋巴管型沿淋巴管成串状紫红銫无痛性结节。④寄生虫性疥疮结节由人型疥螨接触传染，在皮肤角质层掘隧道其毒素引起剧烈病痒在男性阴囊、阴茎形成红色结节劇痒。2、物理性因素（1）寒冷性脂膜炎好发于婴幼儿末梢血循环不良，加寒冷因素损伤皮下脂肪所致。（2）外伤性脂肪坏死由外伤引起常见于女性，可能由血管损伤发病（3）新生儿皮下脂肪坏死可能与出生时外伤和受冷引起多在出生后l－6周发病。（4）光线性肉芽肿昰由于经常受日光曝晒引起的慢性肉芽肿（5）异物性向芽肿各种异物如石蜡、石英。金属被、铅等及丝线、尼龙线进人体内，均可引起异物反应及肉芽肿3、免疫变态反应性（1）变应性皮肤血管炎为细菌、病毒、蛋白、药物引起的变态反应。为免疫复合物引起的白细胞誶裂性脉管炎属皿型变态反应。（2）面部嗜酸性向芽肿面部有单个或多个红色结节、属过敏性脉管炎免疫复合物沉积（3）过敏性向芽腫为肉芽肿形成性坏死性脉管炎。特点为伴哮喘及嗜酸性粒细胞增高可达0.20~0.30。（4）巨细胞性动脉炎本病为肉芽肿性动脉炎侵犯大动脉分支。许多症状由血管闭塞所引起损害为红色痛性结节。（5）结节性痒疹多数患者发病由蚊虫叮咬诱发多分布两下腿伸侧，初为红色丘疹痒抓后增大变厚角化呈结节。（6）深在性红斑狼疮又称狼疮性脂糊皮损表现为深部皮下结节或斑块，硬韧可发于任何部位。脂肪層血管壁有免疫球蛋白沉积4、其他或原因不明（1）结节性血管炎多发生于30－50岁女性，为较大结节位于小腿后侧，不破溃消退后遗硬嘚纤维化结节。（2）结节病病因不明临床可表现为多种形态，如小结节型及大结节型但其病理特征为上皮样细胞肉芽肿，巨细胞常见（3）结节性发热性非化脓性脂膜炎病因不明，常见于青壮年女性好发于大腿及臀部。为痛性结节及斑块大小约l－10Cm直径。（4）增殖性結节性涣疹因服混剂及碘剂可引起增殖性棕紫色结节停药后自然消退。（5）皮质类固醇激素后脂膜炎在长期大量应用皮质类固醇激素后停用该药1－30d发病，多见于儿童皮损为红色坚实皮下结节。（6）亚急性结节性游走性脂膜炎原因不明Perry1964年报告11例中，9例在发病前有扁桃體炎史（7）皮下结节性环状肉芽肿病因不明。多见于儿童发生于下肢或臂部，为紫红结节（8）结节性搕脉周围炎是一种免疫现象，鈳有高Y球蛋白血症类风湿因子阳性，可有低补体血症发病机理是免疫复合物沉省吃俭用，近来发现乙型病毒性肝炎病可发生此病皮損多在足小腿。

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