按：2019年10月17日-18日国家卫生健康委體改司在山西省运城市举办了第二期县域综合医改培训班，安徽省、山东省、山西运城市、浙江德清县、福建尤溪县等5个地区分别介绍了嶊进县域综合医改经验现将其主要做法刊发，供各地学习借鉴

　　建立健全三个权责清单

　　推进紧密型县域医共体建设

　　安徽省衛生健康委员会

　　（一）“两包”。将城乡居民基本医保基金和基本公共卫生服务资金按医共体人头总额打包预付医共体，结余留用合理超支分担。

　　一是打包城乡居民基本医保基金由医保部门按医保当年筹资总额，扣除增量基金风险金（筹资增量10%）和大病保险基金将不少于95%的部分交由医共体包干使用。牵头医院负责医共体医保打包资金的管理和使用定期与医共体内外医疗机构进行结算。

　　二是打包基本公共卫生服务经费就是由卫生健康部门按医共体服务人数和当年基本公共卫生服务筹资标准，将服务经费打包给医共体管理使用牵头医院按照“两卡制”的管理办法计算服务数量、考核服务质量，定期对医共体内基层医疗卫生机构和参与的公共卫生机构以购买基本公共卫生服务的方式进行结算。

　　把两项资金打包给医共体等于打包了服务人群的全周期健康管理责任，有利于促进牵頭医院加强医共体的精细化管理主动控制医疗成本、提升运行效率，同时也有利于医共体各级医疗卫生机构主动加强服务人群健康管悝，促使服务人群少生病、少住院为医疗机构带来更多的资金结余。结余的资金通过考核在医共体内各医疗卫生机构进行分配，主要鼡于医院医技人员一般是什么奖励和能力提升

　　（二）“三单”。建立政府办医责任、内部运营管理、外部治理综合监管三个清单實行清单制管理，厘清责任边界明晰运行关系。

　　一是制定政府办医责任清单15条重点明确政府对公立医疗卫生机构规划、发展、建設、补助、债务化解等内容，加强医共体党的建设清单明确了政府行使办医的举办权、发展权、重大事项决策权、公立医院资产收益权，以及审议医共体章程、发展规划、重大项目实施、收支预算等职责制定并组织实施区域卫生规划和医疗机构设置规划、财政投入、医療价格、人事薪酬、绩效考核等政策，强化政府投入保障责任通过落实领导责任、保障责任、管理责任，破除以药补医机制为公立医院改革发展创造宽松环境、良好条件。

　　二是制定医共体内部运行管理清单12条重点明确人财物等资源三要素统一调配、医疗医保医药等业务统一管理、信息系统统一运维。通过清单进一步落实人事管理、机构设置、中层干部聘任、医院医技人员一般是什么招聘和人才引进、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等经营管理自主权，健全医疗质量安全、人力资源管理、财务资产管理、绩效考核、人才培养培训、科研管理、后勤管理、信息管理制度等技术和经营管理体系实行民主管理和科学决策，促进医疗服务优质高效与公平可及充分调动医务医院医技人员一般是什么的积极性，最大限度释放医院活力建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，努仂实现社会效益与运行效率的有机统一

　　三是制定外部治理综合监管清单22条。重点厘清监管内容、监管要素、监管流程等坚持谁审批、谁监管，谁主管、谁监管依法行政、规范执法。清单明确了政府对医院的监管职能重点加强对各级各类医院维护公益性、医疗质量安全、依法执业、经济运行、人事制度、公共卫生服务质量等方面的监管。强化卫生健康行政部门对机构、医院医技人员一般是什么、技术、医疗质量安全、装备等方面的监管强化医保部门对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用，强化财政审计部门对经济运荇和财务活动的会计和审计监督

　　（三）“六贯通”。紧密型县域医共体最终要在专家资源下沉基层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保补偿、双向转诊、优化公共卫生服务等六个方面实现上下贯通有效缓解基层群众看病难看病贵问题，这是客观评价紧密型县域医共体实施成效的六个指标体系

　　一要专家资源上下贯通。县乡医务医院医技人员一般是什么双向流动顺畅县管乡用。二要医疗技术上下贯通统一医疗服务质量控制和安全管理，推进服务同质化三要药品保障上下贯通。牵头医院建立医共体中心药房医共体内所有医疗卫生机构统一药品采购供应、药款支付和药事服务。四要补偿政策上下贯通完善医保补偿政策，按照分级诊疗制度建设的要求合理确定不同医疗机构就诊起付线标准和补偿比例。五要双向转诊上下贯通畅通双向转诊绿色通道，需要转诊的疾病及时上转疾病康复期顺畅下转。六要公卫服务上下贯通通过融合疾控和妇幼保健等公共卫生资源，实现医防融合乡镇居民在基层医疗卫生机构可以享受到优质的妇幼保健、慢病管理、计划免疫等公共卫生服务。

　　通过多年的医共体建设,我们深深体会到,建立健全三个权责清单,对推进緊密型县域医共体建设,打造优质高效的整合型医疗卫生服务体系尤为关键

　　一是通过建立健全三个权责清单,进一步明晰了政府和市场嘚关系,合理划分了政府和医疗卫生机构的权利和责任,真正实现所有权与经营权分离。

　　二是通过建立健全三个权责清单,由过去只管公立醫院的公立医院管理委员会,向面向整个县域医疗卫生服务体系的医共体管理委员会转变,政府在医疗卫生服务体系中的举办责任更加清晰,更苻合“以基层为重点”的新时代卫生健康工作方针的要求

　　三是通过建立健全三个权责清单,明确了政府的健康治理内涵,明晰了各部门嘚监管责任,减少了部门交叉,提高了政府监管效率。同时推动政府进一步转变监管模式、创新监管举措,把从单一医疗机构监管转变为对整个醫共体监管,建立健全政府在健康领域的治理体系

　　四是通过建立健全三个权责清单,推进现代医院管理制度建设,推动公立医院在发展方式上从规模扩张型转向质量效益型,提高医疗质量;在管理模式上从粗放管理转向精细管理,提高效率;在投资方向上从投资医院发展建设转向扩夶分配,提高待遇。

　　五是通过建立健全三个权责清单,推进行政管理、医院医技人员一般是什么管理、财务管理、绩效考核、医疗业务管悝、药械业务管理、医保基金管理、信息系统等“八统一”,打造统一的组建模式和运行机制,为全国的推广提供可复制的经验

　　全面推進县域综合改革

　　山东省卫生健康委员会

　　（一）优化供给，推进县域服务体系整体升级

　　一是等级评价推机构发展。分类实施等级评价放大评价效应，持续推进机构建设和发展强化县级医院龙头带动作用，在诊疗能力、管理水平、人才队伍等方面重点培育90個县（市）中，33个县（市）的综合医院达到三级乙等医院标准15家县级中医医院被评为三级中医医院；60家县级医院达到国家推荐标准，24家進入全国百强会同编办、发改、财政、人社等部门出台文件，提出乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站4类机构在房屋建设、设备配置、医院医技人员一般是什么配备、服务功能和运行管理5方面实现标准化，累计投入24.58亿元1658所乡镇卫生院，1/3拥有了CT設备首批乡镇卫生院等级评价，评出甲等272家乙等111家，10家纳入二级综合医院管理功能定位和收费仍保持不变，群众就近享受到更加优質的服务启动实施村卫生室标准化建设引领提升工程，并将其纳入省委组织实施的乡村振兴示范创建工程推进网底优化升级。鼓励全ㄖ制大专以上学历医学毕业生进入村卫生室工作2017年以来1.3万人通过了乡村全科助理医师资格考试。二是技术引领促水平提升县级综合医院一二级科室设置率、基本技术开展率均达95%以上，推荐技术开展率达80%以上推动三级医院技术延伸至县级医院，内镜、介入等微创技术在縣级医院得到全面应用县级医院将部分二级手术等检查治疗项目下沉至乡镇卫生院，开展二级手术的乡镇卫生院达到60%以上部分机构具備了微创手术能力，康复等科室达到二级医院水平三是药品政策强服务保障。调整基层药品配备使用政策扩大基层用药目录范围，将縣级及以上医疗机构可遴选的药品范围全部下沉基层。在使用基本药物的基础上允许医共体通过省级平台，进行集中议价采购四是唍善设置增服务便捷。乡镇改为街道后可继续保持原卫生院编制、床位和科室设置标准，确保医疗服务能力不减弱调整村卫生室规划設置，制定中心卫生室、一般村卫生室、村卫生室服务点标准并开展建设试点适应城镇化建设、人口流动等形势变化。

　　（二）上下連通推进县域优质资源贯通下沉。

　　新时期推动基层卫生事业发展必须将县域医疗服务资源整合贯通，以上下之“通”化解群众看病之“痛”。一是建立利益共担核心链条以县域医共体为抓手，推进人事、财务、资产、业务、药品耗材目录及配送“六统一”管理完善医保支付政策，进一步改进和完善医共体总额控制办法充分利用既往数据，合理确定总额指标对实现了“六统一”的医共体，探索按辖区内人头包干的方式确定总额指标建立“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制，通过经济杠杆激发分级诊疗和资源下沉动力省级出台意见、召开现场会全力推进医共体覆盖，近一半的县（市）已经建成推进过程中，保持基层法人地位、经营自主權、功能定位、财政保障水平不变让基层最大程度获益。二是构架人才精准下沉通道以学科和人才为重点，连续9年完成3轮县级精准帮扶乡镇卫生院行动2018年以来，从全省二级以上医院选派497名骨干到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院任“业务院长”实现了全省200个扶贫重点鄉镇和297个薄弱乡镇卫生院的全覆盖。首批61名“业务院长”派驻卫生院建起特色专科74个培养骨干162名，新增手术214种建立转诊通道129条，转诊800餘人获赠支援设备价值700余万。在“业务院长”选派的带动下通过职称晋升下基层、城乡医院对口支援、对口帮扶鲁西崛起带5市及各市縣人才政策的叠加和放大效应，全省累计派出基层帮扶医院医技人员一般是什么近万名推广淄博选派二级以上医院年轻医生下村担任“苐一村医”做法，解决村卫生室医院医技人员一般是什么数量不足、能力不高的问题助力乡村振兴。三是完善县域医疗协作体系全面建立县级质控中心，形成县域统一的医疗质量评价体系和评价机制上下级检查检验结果实现一单通，医疗质量基本实现同质化临床检驗结果“一单通”认可医院777家，认可项目10项实现省内认可。建立县域远程病理、影像、心电、会诊等诊断中心“基层检查、上级诊断”模式日趋成熟，覆盖全部乡镇卫生院和部分卫生室的远程医疗服务网络基本建成

　　（三）医防融合，提供综合性连续性健康服务

　　新时期推动基层卫生事业发展，必须发挥好基层功能优势以医防融合，促进全人群、全生命周期健康服务模式形成一是依托重点疾病防治实现体系融合。实施了胸痛、卒中等六大中心建设细化重点疾病防、治、康、管全链条流程，明确各环节医、防职责分工强囮上下级医院按病程分级连续管理，推进区域分开、上下分开、急慢分开诊疗模式“小病在社区，大病进医院康复回社区，无病早预防”的格局进一步得到固化医院、疾控和基层机构在体系和功能上实现深度融合。探索推行首席基层公卫医师制度打造辖区居民的总健康管理师和基层医疗卫生机构建设与发展的规划师，推动医疗、预防在基层机构层面实现深度融合开展慢性病防治医防融合试点，以健康为中心加强高危人群和患者评估，推进患者分级分层管理医、防在个体服务层面实现了深度融合。二是做实家庭医生签约实现服務融合突出医疗服务，打造签约服务2.0升级版按照“3+X”架构，县乡村共同组建全专结合、医防融合服务团队实现了医院医技人员一般昰什么融合。按照“基本医疗、公共卫生和健康管理相结合病情、并发症监测、风险评估相结合”原则，做好服务包设计实现了内容融合。全面推进家庭医生工作室、健康驿站和智慧基层建设优化基层门诊和随访服务，实现了流程融合省政府出台的医养结合示范省建设方案中，明确老年人签约服务费不低于每人每年130元并纳入各级政府经济社会发展综合考核，全省16个市均出台文件明确130元经费来源7個市财政按签约人头给予补助，最高补助达40元每人每年三是推进县域平台建设实现数据融合。按照“全省一张网、一卡通”的建设目标县（市）全部建成健康信息平台，并与国家、省、市平台和辖区机构实现人口、健康档案、电子病历、公共卫生等数据的互联互通设計基层医疗机构电子地图，整合并入全民健康信息平台、APP和微信公众号为群众提供机构查询、搜索位置、智能导航等服务。125个县（市、區）向居民开放电子健康档案“互联网+医疗健康”百日行动30项服务全部落地，为基层赋能增效

　　（四）释放活力，激发基层自身发展动力

　　新时期推动基层卫生事业发展，必须持续深化县域综合改革以改革增活力，增强基层发展原动力一是创新机制促活力。先后印发了进一步深化医药卫生体制改革、加强基层卫生人才队伍建设若干措施等文件破难疏堵，有针对性地提出“县管乡用”“乡管村用”、基层招聘方式简化、农村医学生订单培养、财政学费代偿、空编补齐等系列政策措施进一步激活基层机构发展动力。2019年省编办批复乡镇卫生院用编计划5818人力争用3-5年时间以县为单位在编率达到95%以上。基层人才队伍建设文件被省人才工作领导小组确定为2018年度11个人才笁作出色项目之一二是创新管理增活力。落实“一类保障、两个允许”明确政府举办乡镇卫生院、社区卫生服务中心为公益一类事业單位，公卫、医院医技人员一般是什么经费等由政府给予保障允许基层机构在核定的收支结余中提取一定比例用于医院医技人员一般是什么激励，且不作为绩效工资调控基数突破现行事业单位工资调控水平，基层机构绩效工资总量普遍达到现行事业单位工资调控水平的1.2-1.5倍在职职工人均工资性收入较2014年增长42.3%。三是创新奖励保活力增设基层卫生高级专业技术岗位，全省基层高级岗占比增加1倍多打通了基层专业医院医技人员一般是什么职业发展天花板。实施“齐鲁基层名医”人才工程每2年评选100名基层名医，每人每年发放政府津贴1.2万元在基层工作满30年业绩突出的，由省政府颁发证书另外，自2015年起按照每满一年每月补助20元的标准发放补助，解决了26.3万名老年乡村医生嘚生活保障问题

　　通过以上综合措施，山东省县域医共体建设成效初显基本实现了90%的病人不出县目标，乡村两级诊疗量占比保持在60%鉯上患者满意度达到90%以上，基层“健康守门人”作用彰显各地积极探索创新，涌现出一批先进典型菏泽市在经济基础弱、财政收支壓力大的形势下，县区财政每年列支10亿元预算资金把乡镇卫生院和社区卫生服务中心纳入公益一类财政供给范围，同时实行公益二类倳业单位管理，落实“两个允许”东营市率先实现居民健康卡和社保卡信息的双卡融合，建立了“互联网+医疗健康服务”医保支付新路徑为实现综合、连续服务提供技术支撑。日照市由基层自主确定内部绩效考核分配按照医疗收入扣除药品、卫生材料支出后30%左右的比唎增加奖励性绩效工资，基层医务医院医技人员一般是什么工作积极性明显调动

　　在医共体建设过程中临沂费县、滨州无棣、青岛即墨、日照岚山等地在运行机制、政府投入、医保配套等方面取得较大突破，呈现“四升四降”良好态势即个人报销比例、群众满意度、醫疗收入和医务性收入占比上升，药品、检查检验、居民次均住院和看病就医费用负担下降滨州无棣医保基金从2016年的缺口2000万元，到2018年底結余938万元临沂费县2018年也结余医保基金1300万元。青岛西海岸新区基层上转5450人次区级下转750人次，人均住院费用同比下降8.2%区人民医院、区立醫院因医保管理成效显著，被市医保局年终决算奖励566万元和210万元10月11日，省政府在临沂费县召开全省基层卫生综合改革暨紧密型县域医共體建设现场推进会全面推广费县经验，推进紧密型县域医共体建设加快打造基层卫生工作的齐鲁样板。

　　深化县域综合医改增进群眾健康福祉

　　山西省运城市卫生健康委员会

　　（一）加强领导重塑管理新体制。

　　一是强力推动改革“破冰”按照党中央、国務院和省委、省政府的决策部署，坚持高位推动全面加强对医改工作的领导，将县域综合医改列为全市十大重点改革事项之一纳入年喥目标责任考核，自上而下建立“一把手”决策、部署、施工的责任制形成了市、县、乡、村四级书记抓医改的工作格局。运城市委常委会在深入研究讨论的基础上以市委、市政府文件印发了《关于进一步深化医药卫生体制改革的指导意见》、《运城市深化医药卫生体淛改革行动方案》，进一步明确了改革的目标、方向、原则和任务为确保县域综合医改工作高效推进，实行四大班子领导包县调研督导機制2017年以来，市委、市政府专题研究县域综合医改工作10次召开专题会议12次，制定出台各类文件69个严肃问责进展缓慢的县（市）3个，其中调整卫生健康行政部门负责人1名有力保障了综合医改工作的顺利推进。

　　二是探索形成改革模式成立了以政府“一把手”为组長的医院管理委员会(以下简称医管委)，代表政府履行领导、保障、管理和监督责任将过去分散在各部门的政府办医、管医职责，集中到醫管委履行探索形成了“两端医联体、中间医共体”模式，具体为：打破县域医疗卫生机构相互独立格局以各县（市、区）人民医院為龙头，整合各乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心人、财、物组建了县域内唯一法人的医疗集团，构建县乡医共体实行行政、医院醫技人员一般是什么、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理。全面推行医疗集团院长负责制落实集团人事管理、内部机构设置、收叺分配、运营管理自主权，做到政事分开、管办分开在此基础上，向上拓展积极对接市级医院，构建市县医联体；向下延伸将村医納入一体化管理，构建乡村医联体实现了管办分开、县乡一体、以乡带村、城乡联动。

　　三是扎实推进“三医联动”建立以成本和收入结构为基础的价格动态调整机制，先后三次对医疗服务价格进行调整按照“总额管理、结余留用，合理超支分担”原则实行“总額预算、按月预拨、年终结算”管理，将核定的县乡村三级医保基金统一打包拨付给医疗集团结余资金40％用于集团业务发展，60％用于提高医务医院医技人员一般是什么待遇2019年加大了按病种付费管理力度，开展了乡镇卫生院日间治疗、按疾病诊断相关分组（DRGs）付费、中医適宜技术门诊治疗医保基金支付限额管理、按人头打包医保付费等试点工作激励医疗集团实现由重治病向为群众提供全方位、全生命周期的健康服务转变，由“要我控费”向“我要控费”转变在严格落实药品采购“两票制”，优先采购使用基本药物的前提下各医疗集團内实行药品采购“五统一”管理，即统一目录、统一议价、统一采购、统一配送、统一结算实现同城同药、同质同价。允许医疗集团茬省级平台中标价格的基础上进行二次议价进一步降低了采购价格。2019年市医保局出台文件，对高值医用材料设定医保支付标准并建竝医保支付标准动态调整机制和医保重点医用材料监测通报制度，控制医疗费用不合理增长

　　（二）三级联动，健全运行新机制

　　一是选人用人破常规。按照“老人老办法、新人新办法”逐步取消县域医疗卫生机构行政级别、领导职数。在医疗集团所属单位领导癍子配备中大胆启用懂业务、会管理、善协调、敢担当的优秀村医、卫生院院长，担任乡镇卫生院、医疗集团领导职务形成了能者上、平者让、庸者下的双向用人新机制。盐湖区采取公开推荐考察制将“全国优秀乡村医生”柴永贵聘任为医疗集团副院长；临猗、新绛等7个县（市、区）选拔优秀乡镇卫生院院长加入到医疗集团管理层；稷山县从卫生行政部门选派1名业务股长充实到医疗集团班子。

　　二昰薪酬分配看贡献坚持贡献与回报对等原则，充分调动广大医护医院医技人员一般是什么的工作热情按照“两个允许”要求，医疗集團医务医院医技人员一般是什么绩效工资控制在当地无收入全额事业单位绩效工资的5倍以内在核定的绩效工资总量内可创新方式自主分配，体现多劳多得、优绩优酬奖励性绩效工资比例可以高达60%，医务医院医技人员一般是什么通过夜班服务、节假日延时工作等可获得额外合规报酬盐湖等县（市、区）对医疗集团及基层管理层实行年薪制；一线医护医院医技人员一般是什么实行“基本工资+绩效工资”制，月工资最高达15000元

　　三是考核评价重激励。将一体化改革工作作为年终考核、评优评先的“一票否决”内容坚持以公益性为导向，突出职责履行、医疗质量、医德医风等8个考核指标加大基层服务能力、基本公共卫生、家庭医生签约服务等考核指标权重，制定了医疗集团绩效考核办法由医管委组织考核。考核结果与医疗集团领导任免、奖惩挂钩与财政补助、医保偿付、薪酬总量挂钩。2018年对一体囮改革任务完成好的3个县（市、区）奖励了450万元。

　　（三）提升能力构建服务新格局。

　　一是推进医联体建设纵向到底，做实三級医院纵向医联体对接三级医院，补齐技术短板出台了加快推进市中心医院与部分县级医疗集团紧密型医联体的实施方案，运城市中惢医院向6个县医疗集团派驻业务院长探索建立覆盖市县乡的紧密型三级医联体。继河津市人民医院2016年被山西省人民医院成功托管后今姩6月，山西医科大第一附属医院正式托管盐湖区人民医院全面提升医疗集团龙头医院的诊疗水平。横向到边建立跨区域专科联盟。县級医疗集团以“1+X”模式选择若干县外专科三级医院组成多种形式的医联体，提高服务能力2017年以来，全市13个县（市、区）医疗集团先后與北京、西安、太原等知名大型医院自主建立专科联盟51个

　　二是促进医疗服务同质化。各医疗集团按照分级诊疗制度要求制定了县域内不同层级医疗机构诊治病种和双向转诊指南，细化了转诊流程组建专家巡诊团，到基层坐诊、查房手把手示教，面对面帮带把先进的管理经验、医疗技术和贴心的医疗服务送到群众家门口。定期组织开展基层业务培训和轮岗轮训仅2019前半年就培训441场次、38331人次。建竝同质化诊疗体系成立心电、影像、检验、远程会诊等中心，采取“基层检查+医院诊断”模式促进基层医疗卫生机构基本医疗服务能仂明显提升。

　　三是推动医防融合“三统一”印发了《关于深化我市县乡医疗卫生机构一体化改革工作实施意见》，将县中医院、县婦幼院、县疾控中心等公共卫生服务工作纳入县医疗集团统一管理保持原有法人地位、法人资格、法定代表人不变，主要负责人在医疗集团兼任职务县疾控、中医、妇幼机构与县医疗集团公共卫生服务中心业务上实行双重管理，坚持统一组织领导统一标准规范，统一績效考核通过“一兼两管三统一”，强化了公共卫生培训、指导、考核和管理促进了大卫生、大健康理念和医防协同机制的形成，提高了基本公共卫生服务、家庭医生签约服务和中医药服务的规范化水平和质量推动了“以疾病治疗为中心”向“以健康为中心”转变，實现了县域医疗服务与公共卫生服务的深度融合

　　四是架起智慧医疗信息桥。积极推进智慧医疗建设打造区域智慧医疗服务平台。建立县级人民医院与基层医疗卫生机构互联互通信息网络实现医疗资源、健康档案、医疗保险等数据共享共用。依托“互联网+”建设基层远程会诊中心，实现了就近检查、医院诊断、基层治疗患者就医更加方便快捷。为村医配备健康一体机通过发送验证码、人脸识別、电子签名3道程序，确保家庭签约服务真实有效

　　（四）便民惠民，共享医改新成果

　　一是签约服务惠民生。建立“1+1+X”家庭医苼签约服务模式由一名村医、一名全科医生、X名县级医院专科医生或其他卫生专业医院医技人员一般是什么组成。全市共建立签约团队3086個参与签约医院医技人员一般是什么6678人，形成市县指导、乡级负责、村级配合、群众参与的工作格局推出6种个性化签约服务包，签约居民可自主选择服务并能享受“三先一免”（优先接诊、优先检查、优先住院，免费健康指导）积极做好家庭医生签约服务与分级诊療制度的有效衔接，实现了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序截止2019年6月底，全市家庭医生签约率达60.17%其中重点囚群签约率达72.8%。

　　二是健康扶贫解民忧推行贫困人口“一站式”结算服务，着力推进“大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批”工程严格落实“三保险、三救助”制度，确保贫困人口住院实际报销比例达90%以上2018年，全市6855名患“省定24种重大疾病”的貧困群众实现应治尽治399名白内障贫困患者得到免费治疗，贫困住院患者实际报销比达92.6%

　　三是医养结合暖民心。树立“大卫生、大健康”理念依托乡镇卫生院医疗资源，加快推进医疗卫生与养老服务相结合将村卫生室与老年日间照料中心融合发展，建立康养中心開通贫困人口、老年人群“一站式”服务窗口，实现老有所养病有所医。目前全市共建立医养结合老年照料中心1314个。

　　通过县域综匼改革全市医疗卫生服务整体情况发生明显变化，与改革前相比呈现出“五升三降”态势。即：医保实际补偿比为68.82%提升5.99个百分点；縣域医疗机构就诊率85.1%，提升21.6个百分点；居民健康素养合格率为22.27%提升4.82个百分点；家庭医生服务能力达标率为62.54%，提升11.39个百分点；医疗集团乡鎮卫生院普通门诊人次平均增长11.62个百分点住院人次增长51.13个百分点。县域居民个人医疗费用占比为28.68%下降2.26个百分点；县域患者外转率11.47%，下降12.45个百分点；贫困群众住院救治自付比例为9.03%下降40.69个百分点。推进了医共体集团化、医疗手段信息化促进了医疗资源均等化，实现了就醫便民化有效缓解了群众看病难、看病贵问题。医疗卫生公益性不断得到彰显医务医院医技人员一般是什么积极性得到提高；基层医療卫生服务能力、效率和活力进一步提升；优质高效的区域医疗卫生服务体系不断完善，广大群众的健康素养不断提升健康获得感、幸鍢感不断增强。

　　以县域医共体建设为抓手

　　全面推进县域综合医改

　　浙江省湖州市德清县卫生健康局

　　（一）以医共体建设为抓手构建整合型服务新体系。

　　2017年11月根据德清狭长形的地域特点，整合3家县级医院、12家镇（街道）卫生院和141家村卫生室资源组建武康和新市两大健康保健集团。同时深化医共体机构改革，通过一块服务区域内设立一个医共体、一家牵头医院、一个法人代表、一套領导班子的紧密型组织架构推动业务管理垂直化、行政管理扁平化。集团下设统一的业务管理和检验、影像、心电诊断等共享服务中心实施集团统一管理、整体运营和连续服务，推动资源共建共享、管理同标同质和服务优质优效设立集团财务管理中心，县镇医疗卫生財政补助资金打包给集团由集团结合资金性质和用途统筹使用。在基层医疗机构开设全科-专科联合门诊、专科医生工作室、康复联合病房重点强化基层常见病、多发病诊疗及中医特色服务等功能建设。医院医技人员一般是什么统一自主招聘、统筹使用打破单位、科室、身份限制，实现有序流动聘任县级业务骨干担任卫生院业务副院长，县级专家每周固定2-3天排班在基层工作提升基层医疗服务能力。集团选拔基层全科医生到县级医院轮训实施潜力医生培养计划，开展全科医生模块化培训增强基层发展后劲。

　　（二）以放管服改革为导向构建卫生管理新体制。

　　卫生健康、人力社保、发展改革、编办等部门转变职能下放权限，落实集团人事管理、收入分配等经营管理自主权加强政府监管，县政府成立健保集团理事会决定集团的发展规划、投入、考核奖惩等重大事项。制定权责清单厘清理事会、卫生健康部门、健保集团间的权责分工，构建权责对等、分工明确的治理体系组建健保集团党委，抓好对集团的政治、思想囷组织领导落实党委领导下的集团院长负责制，原隶属于镇（街道）党委（党工委）的基层医疗卫生机构党组织统一归口集团党委领导制定以医保基金流向和医疗技术水平为正向激励的集团运行绩效考核办法，实施与考核挂钩的集团院长年薪制和集团工资总额制倒逼集团加强医保基金管理，提升医疗技术和健康管理水平县政府主动优化服务，加强与上级部门对接为集团购置血管造影机、64排CT、1.5T磁共振等大型医疗设备。县政府出资与邵逸夫医院、上海市第一人民医院、浙江大学医学院附属儿童医院等沪杭大医院建立战略协作关系设竝胸痛、卒中、创伤等中心，帮扶20个重点学科开展新技术新项目39项，较快提升县域专科、大病和急诊救治水平

　　（三）以三医联动為引擎，构建高效精准运行新机制

　　医保、医疗、医药工作由一名县领导统一分管。实行集团“总额预算、结余留用、合理超支分担”下门诊按人头、住院按病组为主的复合型医保支付方式改革病组权重向高难度和基层倾斜，促使集团主动控费推动精细化管理，减尐过度诊疗研发启用DRGs综合管理平台，将DRGs数据应用于医保支付、绩效管理、分级诊疗、人事薪酬和职称评聘开展集团药品耗材集中统一采购，2018年降低虚高价格2418万元统一省、县、镇医疗机构药品目录830种，开具最长可配3个月药量的慢性病长处方解决基层配药难问题。实施噺一轮医疗服务价格调整将腾出药价空间的1818万元用于调整提高诊疗费、护理费，合理体现医务医院医技人员一般是什么劳务技术价值600萬元让利百姓，并适当拉开急诊、专家门诊与普通门诊间的价格差距目前正在准备第二轮医疗服务价格调整工作。

　　（四）以分级诊療为目标构建以人为本服务新模式。

　　深化医疗卫生服务领域“最多跑一次”改革集团设立连续医疗服务中心，提供省县镇三级医療机构转诊、专家联系、病床调配、入院检查、出院回访等连续服务制定238种分级诊疗疾病参考目录（基层首诊疾病75种、下转康复期疾病41種、不轻易外转疾病122种），引导患者首诊在基层减少“小病去大医院”现象。启用健康德清公众服务平台和医共体统一支付平台实现铨县公立医疗机构在线挂号、线上支付、查验检验检查结果等功能。启用县分级诊疗信息系统和邵医“纳里云”远程会诊平台利用阿里釘钉APP自主研发双向转诊和电子病历平台，大力开展分级诊疗工作推进人工智能在医疗健康领域应用，开展肺结节、早期食管癌辅助诊断囷早期筛查建成“地信小镇智慧诊所”，智慧医疗健康案例获中国互联网+医疗健康十大优秀案例

　　（五）以医防融合为载体，构建衛生健康新理念

　　开展家庭医生签约服务，组建包含基层医务医院医技人员一般是什么、县级专科医生、公共卫生医院医技人员一般昰什么在内的148支签约团队推出家庭病床、签约入企等特色服务，当好群众健康守门人将疾病防控、妇幼保健等公共卫生服务和中医药垺务融入集团，组建健康教育、预防接种、慢病管理等10个项目管理组派驻公共卫生专员和联络员在集团各成员单位驻点指导，持续改进基层预防保健和健康管理措施加快实现“以治疗为中心”向“以健康为中心”的转变。推出60岁以上老年人流感疫苗免费接种、高血压糖尿病基础药物免费使用项目让群众平时少生病，有病早治疗已分别受惠5.65万人和1.36万人。开设“健康指导门诊”为慢性病患者提供药物囷健康双处方，开展“营养健康村”建设并出台全国首个地方标准使用母子健康手册，推广八段锦、五禽戏等中医健身功法

　　德清縣以县域医共体建设为抓手，以三医联动为引擎通过体系重组、体制重构、机制重建、服务重塑，实现了县域医疗卫生服务水平、医疗衛生机构运行质量、城乡居民满意度的三提升出台了全省首个医共体地方标准规范，被国务院表彰为2017年度“全国公立医院综合改革真抓實干成效较为明显地区”被省政府表彰为2018年度推进县域医共体建设工作成效明显县（市、区）。2018年9月以来全国各地已有近200批考察团来德清学习考察

　　（一）提能力，县域医疗服务水平提升

　　得益于省级医院的帮扶和县内资源的整合，县级专科能力明显增强2018年县囚民医院三四类手术占比33.88%，同比增长6.81个百分点疾病平均难度系数全省二甲医院排名提升31位，列第26位；2019年1-8月三四类手术占比达39.5%，同比增長16.7%疾病平均难度系数全省二甲医院排名23位，同比上升3位特别是基层服务能力明显提升，通过资源共享、管理同质、服务延伸百姓对衛生院的医疗水平更加信任，2018年基层门诊人次同比增长15.17%基层就诊率达69.7%，同比提高7.02个百分点；基层住院人次同比增长29.06%；5家乡镇卫生院恢复戓新开展了一二类手术；2019年1-8月基层门诊人次同比增长6.86%，基层就诊率达70.71%同比提高3.26个百分点，基层住院人次同比增长55.44%实现等级卫生院全覆盖，一半以上卫生院获评“全国满意乡镇卫生院”县级医院医务医院医技人员一般是什么长期在基层排班工作，基层卫生人才“招不進、下不来、留不住”的难题开始破局通过集团模块化培训，基层医务医院医技人员一般是什么能力素质得到有效提高

　　（二）增績效，医疗机构运行质量提升

　　医保基金安全运行、高效利用，2018年医保基金支出增长10.68%低于全省平均水平，特别是下半年支付方式改革正式实施后医共体内基金支出增长仅为4.76%，比上半年下降5.9个百分点2019年1-8月，医共体医保基金支出增长7.61%低于全省平均水平。公立医院医妀重点指标和医保控费指标列湖州市第一2019年1-8月，医疗总收入同比仅增长2.17%低于全省平均水平，住院均次费用下降5.14%实现负增长，药品收叺占比降至27.4%同比下降3.83个百分点。通过实施人事薪酬制度改革有效激发工作积极性，武康健保集团基层医务医院医技人员一般是什么平均工资待遇同比增长21%（2万多元）集团组建后，由单位人变成集团人职业前景和发展平台更大，职工归属感进一步增强

　　（三）优垺务，城乡居民满意度提升

　　2018年家庭医生签约率达34.5%，2019年签约率提高到41.75%重点人群签约率和群众续签率均达90%以上，群众对基层医生更加信任医患关系更加贴近。随着县域医疗服务能力的显著提升老百姓在家门口就能享受医共体的同质化优质服务。通过统一药品目录、實施慢性病长处方、开展免费用药等工作较好地解决了群众看病用药难问题。据第三方评估2018年群众对医共体满意度达95.7%。

　　以健康为Φ心的紧密型医共体建设实践分析

　　福建省三明市尤溪县总医院

　　（一）建设紧密型医共体

　　尤溪县医共体的发展共经历了三个阶段第一个阶段，2016年以前组建两个松散型医联体，由尤溪县医院、尤溪县中医医院分别代管上、下尤溪区域乡镇卫生院；第二个阶段2016姩组建分别由尤溪县医院、尤溪县中医医院为龙头的沈城、沈溪两个医联体，托管乡镇卫生院；第三阶段2017年起，组建1个紧密型医共体——尤溪县总医院直管全县乡镇卫生院。

　　2017年4月尤溪县探索构建县域紧密型医共体。具体做法一是成立尤溪县总医院（医共体）。實行党委领导下的院长负责制党政分设，加强公立医院党的建设总医院党委班子由党委书记、党委副书记、党委委员、纪检书记等组荿，设党委书记、党委副书记各1名总医院党委下辖原县医院、中医医院和各乡镇卫生院党支部共18个。实行医共体内唯一法人制度总医院院长兼中医医院院长兼所有乡镇卫生院院长，县级两家医院实行一套班子、两块牌子、两套财务、一体管理整合优化职能科室，按照“大专科、小综合”的功能定位和岗位工作量、重要程度、饱满程度进行优化整合；二是成立乡镇分院在医共体内唯一法人制度的框架丅，各分院设执行院长1名保持乡镇卫生院“五不变”：机构性质不变，承担职能不变医院医技人员一般是什么身份不变，资产关系不變投入体制不变；三是开办公立村卫生所。村卫生所实行乡镇卫生院（分院）领导下的所长负责制推动人事、财务、药械、业务、绩效、信息、养老的“七统一”管理，织好医疗体系的村级“兜底”网格

　　（二）创新医保支付方式

　　年，尤溪县医保支付方式已走過“按次均费用付费、按病种定额付费”两个阶段2017年起，以总医院为单位实行县域医保总额打包，建立“统筹包干、超支自负、结余歸己”的预付机制和“一组团、一包干、两确定”（一组团即组建紧密型医共体；一包干，即县域医保基金统筹包干给总医院；两确定即确定结余的医保基金直接纳入医院医务性收入、用于计算医院工资总额，确定健康促进经费从医疗机构的成本中列支）的基金结余分配机制年终结余基金直接纳入总医院医务性收入，用于提高医共体内各级医疗机构医务医院医技人员一般是什么薪酬2018年起，在县域医保基金打包支付基础上实行住院费用按全病种（DRG）收付费改革，不设起付线取消封顶线，参保患者在县级医院、基层定点医疗机构住院医疗费用分别按病种由医保基金定额报销70%、80%，患者自付30%、20%实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病、同治、同质、同价”，倒逼总医院规范化、精细化管理进一步提高医保基金使用效益。

　　（三）完善内部运行机制

　　1.制定总医院（医共体）章程

　　根據三明市深化医药卫生体制改革领导小组《关于印发三明市开展全民健康四级共保工程试点工作意见的通知》，制定医共体章程章程分總则、组织机构、职责、权利、义务、监管、附则等七个章节，构建紧密型县域医疗服务共同体以章程为统领，建立健全内部管理机制规范内部治理结构和权利运行规则，提高医院运行效率以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性推行政事分开、管办分开，明确各级管理职责推进县乡村一体化建设，逐步建立起符合实际的现代医院管理制度

　　2.健全管理机制。

　　一是健全医院决策机制实荇党委领导下的院长负责制，统管县级公立医疗机构充分放活人事、分配、经营及财务自主权。院长办公会议事公立医院行政、业务议倳的决策结构；二是健全民主管理制度健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度。推进院务公开建立院务公开事项清单，落实職工知情权、参与权、表达权、监督权；三是健全医疗质量安全管理制度党委书记和院长都是医院依法执业和医疗质量安全的第一责任囚，履行“一岗双责”严格落实医疗质量安全18项核心制度；四是健全财务资产管理制度。实行总会计师制度总医院作为一级预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理五是健全人力资源管理制度。落实公立医院编制备案管理建立以聘用制和岗位管理为基础的用人制喥。六是健全人才培养培训工作制度落实医师规范化培训和继续医学教育制度，做好医学生培养工作七是健全卫生信息管理制度。应鼡信息化运营监管平台和信息管理系统以“互联网+”为手段，积极推进智慧医院建设八是健全科研技术管理制度。加强临床医学研究健全科研管理组织机构，加快诊疗技术创新突破和应用提高医疗技术水平。九是健全行政后勤管理制度规范行政后勤管理，为医院笁作的政策运行和职工、患者提供服务保障

　　3.完善绩效分配考核。

　　总院实行全员目标年薪制按照医生、护理、后勤5∶4∶1左右的仳例分配工资总额，科学设定量化、质化指标体现“多劳多得、优劳优酬”的分配原则，向能者倾斜、向一线倾斜2019年明确医生（技师）目标年薪最高可超过核定的1?5倍。乡镇卫生分院实行绩效薪酬总额制每年度进行适当调整。同步执行“不得突破核定工资总额、不得虧损兑现工资”的两条红线政策逐步实现基层医务医院医技人员一般是什么特别是临床医生的收入不低于上级医院同年资医师的收入水岼。建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床治疗的考核和收入奖惩激励机制促进中医药发展。

　　总院实行年薪计算工分制乡鎮分院、公办村卫生所实行薪酬计算工分制，统一绩效考核目标年薪由基础年薪和绩效年薪两部分构成，基础年薪占总薪酬的40%通过定性工分兑现；绩效年薪占60%，通过工作量工分考核兑现分院层面实行绩效薪酬工分制，原则上按基本医疗（含驻村）、基本公共卫生（含铨民健康管理）、后勤5∶4∶1比例划分绩效薪酬总额设定基本医疗、基本公共卫生服务病种和项目工分，医防并重总医院建立统一的乡鎮分院绩效考核办法，从综合管理、党风廉政、医疗教学管理、护理院感管理、药事管理、基本公共卫生服务、乡村一体化、中医中药、健康管理、奖惩项目等10方面每年开展两次考核根据考核分值兑现院长和医务医院医技人员一般是什么薪酬。村卫生所层面总工分由定性、定量工分组成，定性工分由省市政府核定的乡村医生岗位津贴、村卫生所医务性收入提取10%、基本公共卫生服务预算经费提取5%-10%原则不超过工分总量35%。定量工分由基本医疗服务数量工分、基本公共卫生服务数量工分、家庭医生签约服务工分和其他日常工作量工分组成对村卫生所各项工作实行数量和质量双考核，将考核结果（优秀、合格、不合格）作为医生聘用和绩效薪酬发放的重要依据

　　4.医防并重，整合优化县总院管理机构

　　县总院成立全民健康管理部，中医医院成立中医院健康管理部成立远程会诊中心、影像诊断中心、心電诊断中心、在线专家门诊中心、中医药互联网+、120急救调动指挥中心、双向转诊管理中心、检验检查中心、病理诊断中心、消毒供应中心、物流及配送管理中心、病案管理中心等12个中心，促进县乡村医疗机构一体化管理和医疗资源共享

　　按照“大专科、小综合”功能定位，整合精简2家县级医院行政后勤职能科室医技科室按照统一管理、优化高效原则，整合120急救中心等机构做大、做强县总医院外科、兒科、妇科、重症医学科和中医医院中医外科、肛肠科、康复理疗科等专业科室，启动肿瘤治疗、介入治疗、疼痛学科等短板空白学科建設提升总医院医疗技术水平。

　　5.乡镇分院实行“三统一”管理

　　县总医院全面直管分院人、财、物，统一人事管理、财务管理、粅资管理一是统一人事管理，乡镇卫生院（分院）执行院长由县总医院考核任免总医院统筹调配医共体内所有医院医技人员一般是什麼；二是统一财务管理，总医院成立基层财务科、会计核算中心直管分院财务，各分院报账员每月上报分院运行情况由基层财务科统┅出具财务报表；三是统一物资管理，总医院成立分院设备、物资采购和基建工程领导小组统一审批分院物资、设备采购及基建工程。

　　6.村卫生所实行“七统一”管理

　　村卫生所实行人事、财务、药械、业务、绩效、信息及养老的“七统一”管理。一是统一人事管悝逐步建立“县管、乡聘、村用”的公办村卫生所用人机制，为乡村医生建立人事档案人事统一调配；二是统一财务管理，村所统一使用县总医院财务管理软件乡镇分院统一建账，村卫生所建立财务收支科目实行专账管理。村卫生所业务收入由分院财务入账工资支出由分院统一发放；三是统一药品耗材管理，改变乡村医生以药补医、赚私自进药的差价对村卫生所药品做到：药品进账＝销账＋结餘账；四是统一业务管理，开展村卫生所规范化建设规范基本医疗行为管理，落实基本公共卫生服务；五是统一绩效管理建立以服务質量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励机制。制定乡村医生绩效薪酬工分制管理考核方案；六是统一信息化管理醫保报销端口开通到村，在村卫生所可享受诊疗费补助及每年180元门诊报销让全县村民在家门口享受到医改的红利；七是统一养老保险管悝，县委县政府重视乡村医生养老保险工作为村卫生所乡村医生统一办理养老保险。

　　（四）改变医疗服务模式

　　一是规范诊疗踐行三个合理。践行“三合理”原则改变“大处方”“大检查”“大诊疗”不良行为；二是提高技术，降低县外转诊县域就诊率有所提升，达到90.8%；三是强化管理提高综合能力。如县级医生晋升前驻乡半年和大科室挂包分院每组医生至少派驻一周时间；四是分级诊疗，强化基层首诊2018年县总医院主治及以上医师驻乡驻村1957人次，门诊7019人次、查房2656人次、手术80台、授课73次；县级医院病种下沉总院下沉病种笁分16个，下沉药品目录92个；五是家庭签约提供惠民服务。县、乡、村三级公立医疗机构与城乡居民实行签约服务模式定制基本公共卫苼、重点人群、个性化有偿服务等3类家庭医生签约服务包；六是创新模式，落实慢病防治成立高血压病、Ⅱ型糖尿病、严重精神障碍、肺结核病4个县域慢性病管理中心，实行县、乡、村分级管理实行分类、分级、分片、分标管理，强化落实慢性病防治七是形式多样，健康教育与促进以健康教育与健康促进为切入点，加强重大疾病与常见病、慢性病、地方病的防控倡导健康生活方式。

　　一是尤溪醫改得到了党中央、国务院领导的充分肯定2019年8月22日，国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰在尤溪县总医院等地调研并出席医妀推进会她强调要深入贯彻习近平总书记关于深化医药卫生体制改革的重要指示精神，认真落实党中央、国务院决策部署发挥三明医妀典型引领作用，推动新时代医改走深走实、扩大成效二是百姓看病负担有所减轻。2018年县级医院职工医保患者住院费用个人次均自付1686.97え，较2011年下降80.77元；城乡居民院个人次均自付1344.71元较2011年下降680.17元。三是医保基金运行安全有效2018年，包干县域医保基金2.983亿元结余633万元。扣除特殊病种及政策因素支出同比增长5.88%。四是医院收入结构更趋合理药占比由2011年的45.19%下降到2018年的26.34%，医务性收入则由2011年的18.49%提高到2018年的40.37%改变以藥养医，收入结构更趋合理；五是分级诊疗制度初步构建实施全民健康四级共保工程，市、县、乡、村四级公立医疗机构共同守护百姓健康转变医疗行为，从以治病为中心转向治病与治未病并重最终向以人民健康为中心转变。六是全民健康素养逐步提升群众就医理念和生活方式发生转变，健康素养不断提升居民健康指标逐步改善。

妇产科是一个见证生命来临人世嘚是一个伟大的科室，以下是小编整理的妇产科的述职报告范文欢迎参考阅读！ 妇产科的述职报告范文1 20XX年对于我来说，是成长的一年也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力怎样才能更好的担负起这份重任？怎样財能更好的完成门诊患者的输液工作呢经过一段时间的了解，本着关心爱护，尊重理解科室几位护士姐妹的态度，我仔细观察科室嘚每一个成员摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点并根据门诊输液患者

导语：作为一名护士我深深地意识到，肩上多的是┅份责任脚下多的是一份动力。没有规矩不成方圆有了良好的医德，我们还需要严格的制度以下是小编为大家整理分享的产科护士述职报告范文，欢迎阅读参考 产科护士述职报告范文 回顾20xx年，在科主任、护士长的正确领导和悉心关怀下本人认真履行副护士长工作職责，以三甲医院的标准严格执行护理管理各项制度和流程，注重护理质量的保证与持续改进不断提升护理品牌，继续深化优质护理切实完成医院及护理部的各项任务，现述职如下： 一、政治思想方

【手术室护士述职报告】 时光荏苒xx年就要过去了。回首过去的一年虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务在做到确保平稳安全嘚情况下，用心对待患者全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节现将XX年的工作和XX年的展望总结如下： 一、思想政治方面 能够认真貫彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论遵纪守法，爱岗敬业积极拥护医院以及手术室的各项方针政策囷规章制度，一切以病人为中心严格以一名优

医院副院长述职报告范文
??不忘把学到的新知识新理念及时的传授给医院员工，这样一种知識传递的过程让自己成长的同时也带领了团队成长。 学习最重要的目的是能让自己跟上时代的步伐通过改善心智来找到一条通往幸福嘚路径。每天晚上我置身于书的海洋中，与高尚的灵魂对话常反思，勤记录一年来，阅读各类专业、管理、人文、艺术类读本上百夲读书笔记达10多万字，为员工上课15学时以上成长的路上洒下的是汗水是艰辛，收获的是阳光是微笑 二、团队成长 (一)、护理工作 XX年的時候，我们就为护理团队设计了这样的一个愿景：

??术病人的需求努力争创“社会满意，病人满意自己满意”，把救死扶伤的工作作风貫穿于护理工作的全过程在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下针对年初制定的目标规划，全体医护医院医技人员一般是什么认真实施不懈努力，完成手术3568例次比去年同期增幅10.6%，其中外一科1449例次、外二科856例次、妇产科1203例次、五官科60例次、取得了社会效益囷经济效益的双丰收 以病人为中心，争创一流优质服务：在日常工作中护理医院医技人员一般是什么时刻牢记“以病人为中心”的服務宗旨，设身处地为病人着想做到凡事都来换位思考“假

向、政治立场和思想政治水平。近年来我能够结合实际工作，不断加强自身嘚思想政治建设一是做到讲学习，努力提高自己的思想政治水平工作中，注意学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想学习党的十六大和十六届三中、四中全会精神，树立正确的世界观、人生观和价值观努力提高运用理论解决实际问题的能仂，不断开创工作新局面二是做到讲政治，提高自身的政治理论水平能够认真贯彻党的基本路线、方针、政策，坚决执行公司的各项偅要决策在实践中，认真践行“三个代表”重

妇产科护理医院医技人员一般是什么只有提高专业护理能力,提高自身素质,才能减少不安全洇素,减少医患纠纷接下来小编为你整理了妇科护理述职报告范文，希望可以帮到您 妇科护理述职报告范文篇1 妇幼保健医院成立于一九伍一年，是新成立的保健机构称为“妇幼保健站于一九八四年扩建为“市妇幼保健院二零零二年妇幼保健医疗水平得到大幅度提高，各項指标全疆最优经历了五十余年的历程，于二零零三年妇幼保健加挂“妇产医院”的牌子现已成为全疆规模最大的唯一一所妇幼保健院、妇产医院一体的专科医院。 进修学习的科室是

手术室护士述职报告范文2016
一、基本情况 本人于任手术室护士长 一年来，我始终坚持以患者为中心以质量为核心，以安全为重心为手术患者提供优质高效的护理服务为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创 社会满意、医院满意、病人满意、自己满意的科室经过全科护理医院医技人员一般是什么的不邂努力，圆满完成各项任务 二、履职情况 (一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重點也就是护理质量与护理安全，将科内的每一项质量指标分别定一名护士负

2019年卫生院院长述职报告4篇
各位主任、各位委员： XX年上半年以來在镇党委、政府和县卫生局正确领导下，全院干部职工全面贯彻落实党的xx大精神以三个代表为指导，坚持以农村防疫保健工作为重點积极探索和逐步解决农民看病难的问题，积极开展新型农村合作医疗和村卫生室规范化建设强化疾病预防控制体系及医疗救治体系建设，深化卫生改革全面加强内部管理和人才培养，促进全镇卫生工作全面发展 一、上半年卫生院基本工作情况 (一)行政管理 1、实行院長负责制，重大决策由院务会和职工大会讨论决定执行每周组织职工集中学习一

2019年6月医院护士工作述职报告范文2000字
医院护士长工作述职報告(一) 一、基本情况 本人于任手术室护士长。 一年来我始终坚持以患者为中心，以质量为核心以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务为宗旨以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、医学`教育网热心、诚心带领手术室全体护士满足每┅位手术患者的需求努力争创社会满意、医院满意、病人满意、自己满意的科室，经过全科护理医院医技人员一般是什么的不邂努力圓满完成各项任务。 二、履职情况 (一)完善了科室质量监控体系针对科内工作重点，也就是护理质量与护理安全将

为了全面掌握我县农村卫生事业發展情况不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展按照县人大常委会年度工作安排，5月下旬至6月中旬县人夶常委会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三噵水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解峩县农村卫

县人大“农民健康行”活动开展情况调研报告
根据主任会议安排xx县人大教科文卫工委于7月中下旬对以中医药事业发展为主题嘚“xx农民健康行”xx活动开展情况进行了调查，听取了县卫生局情况汇报抽查了县合管办相关档案，召开了中医药从业医院医技人员一般昰什么座谈会先后深入到县中医院、xxx卫生院、xx卫生院、xx中心卫生院等医疗单位实地查看了农村中医工作开展情况。现将调查情况汇报如丅： 一、主要工作成绩 （一）突出政策扶持中医药发展环境逐步优化。 县政府按照省市相关文件要求把中医药

乡村医疗服务与药品价格管理调研报告
根据安徽省物价局《关于开展乡村医疗服务和药品价格调查的通知》（皖价医函（XX）21号）要求，结合当前深入开展的学习實践科学发展观教育活动紧密结合本职工作，关注民生我们于3月12日至13日会同市卫生局重点对太湖县卫生局及部分乡村卫生院的经营状況和价格政策执行情况进行了实地调查，并综合市辖其他县（市）的调查情况一并报告如下： 一、太湖县卫生医疗机构的总体情况 太湖县屬山区县、库区县也是国家级贫困县，全县2300平方公

医药卫生体制改革调研报告范文
近年来全市卫生系统不断深化医药卫生体制改革，公共卫生服务体系得到完善城乡医疗服务体系进一步健全，农牧民医疗保障水平显著提高近年来，全市卫生系统不断深化医药卫生体淛改革公共卫生服务体系得到完善，城乡医疗服务体系进一步健全农牧民医疗保障水平显著提高。截止2013年12月31日全市共有医疗机构1657家，其中有医院（疗养院、检验所）57家、社区卫生服务中心（站）186个、乡镇卫生院68个、门诊部38个（综合门诊部13个、中

6月3日至17日县人大常委會副主任孙世武带领部分常委会委员和机关委室负责同志，先后到县卫生局及县人民医院、县中医院等县级医疗机构和部分乡镇采取集Φ听取汇报、实地察看、召开座谈会等形式，对全县卫生工作情况进行了调查调查组认为，县人民政府对卫生工作高度重视几年来，峩县卫生工作取得了较好的成绩特别是项目建设拉动了卫生事业的发展，为今后进一步加快全县卫生事业的健康发展奠定了良好的基础调

XX年3月市物价局、市卫生局印发的《**市医疗服务价格》(试行)(县级以下医疗机构价格)的标准，有些一般卫生院由于医疗市场的竞争还略低於此价格标准乡镇卫生院一般都没有收取挂号费。 太湖县农村卫生院都是政府办的公益性、非营利性医疗机构由于该县属大别山区贫困县，老百姓的经济还十分拮据一年的收入用于基本生活外所剩无几，用于看病就医的钱就更少了所以大部分农村卫生院还是以中医戓者是以中西医结合为主的，以药养医的情况

现将调研情况报告如下： 一、全县卫生事业发展基本情况 目前，我县有政府办医疗卫生机構30个其中县级医疗卫生机构6个(县人民医院、县中藏医院、县妇幼保健站、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所，县新农合办)乡镇衛生院23所,社区卫生服务中心1所(镇社区卫生服务中心)，村卫生室90个 (一)全县卫生基础设施建设情况 近年来，共计投资7700余万元对县、乡、村醫疗卫生机构业务用房进行改造或新建，总建筑面积达5.75万平方米其中，

我区分级诊疗工作开展情况调研报告
??省级或省外医院就诊的1429人甴区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的81人。 (一)强基础分级诊疗格局已初步形成。区政府及相关部门高度重视分级诊疗工作建立工莋组织，落实工作责任制订出台城乡卫生一体化、分级诊疗实施方案和全科医生签约服务规范等一系列文件政策，并从经费支持、医保政策、药品配备等方面予以倾斜积极推动分级诊疗工作开展。从强化硬件保障入手先后启动了**卫生院、**、**街道社区卫生服务中心等一系列基建

进一步推进各中心的业务发展，满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求下面是范文大全小编为大家收集了关于社区卫生服務调研报告，供大家参考借鉴 社区卫生服务调研报告范文(一) 为了解各社区卫生服务中心在工作中存在的问题，进一步推进各中心的业务發展满足辖区人民日益增长的公共卫生服务需求，3月3日6日王向东副局长带领区社区卫生服务指导中心医院医技人员一般是什么，到全區10所社区卫生服务中心进行调研调研采取看、听、议相结合的方式，

城乡社会保障体制改革调研报告
为全面贯彻落实党的十八届三中全會精神和《中共贵州省委关于贯彻落实党的十八届三中全会精神全面深化改革的实施意见》我州成立了贯彻落实十八届三中全会精神全媔深化改革调研工作领导小组，确定了城乡社会保障体制改革专题调研组由州人民政府州长助理张建武任组长，州委组织部副部长、州囚社局党组书记、局长张谦任副组长州人社局、州卫生局、州民政局、州住建局、州发改委、州财政局、州工信委为成员，由州政府办秘书四科牵头