请问医院看病有医保结算期间就医,住院结算单和实际支付不一样是怎么回事?懂得大神帮忙解释下

java做过创智医保结算期间就医的大鉮请进

结算的接口该怎么做,看接口文档看不懂,写的不清不楚的,求教大神

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我是河南省延津的一名在职教师5月中旬在本县做了切除囊肿手术,出院后在医保结算期间就医报销过后又听说还可以到人寿去报销,请问可以吗怎么报?切盼... 我昰河南省延津的一名在职教师,5月中旬在本县 做了切除囊肿手术出院后在医保结算期间就医报销过后,又听说还可以到人寿去报销请問可以吗?怎么报切盼。

首先在住院时我们要办理住院审批的表格先去住院相关科室填表盖章,再去医院专门审核处带医保结算期间僦医卡审核以备报销时用;然后等出院时我们要办理出院证明,打印治疗费用清单及住院费用发票;

最后去医院报销审核核算处办理报銷手续要提前复印好身份证医保结算期间就医卡及户口本复印件,先报 销住院费用部分办完相关手续后你的报销就弄完了,等3到5天你嘚报销费用会打到您的医保结算期间就医卡账号那时就可以去取现金了;

在就是住院前的门诊票据报销,拿检查的医院门诊发票去医院門诊医保结算期间就医报销相关费用按照规定核实现金报销,报销是按照规定封顶的以发票就高封顶报销,也就是所花费用比报销规萣的金额高那么就报销规定的金额如果没有规定的费用多则按照发票报销。

如果不是急诊没有经过原参保地医保结算期间就医部门同意,是不能报销的在职人员到外地就医的,必须是经过当地三甲医院副主任医生出具转诊的同意后经过医务部签字批准,后到当地医保结算期间就医部门进行申请得到批准后才可以的

如果经过当地医保结算期间就医机构批准后,可携带出院小结、住院发票、医药费明細等到医保结算期间就医部门报销报销比例和在当地看病报销是一样的。只不过在当地是实时结算而外地看病是参保人先行垫付,回來结算

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗嘚统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药发生的医药费用直接记帐,即时结算

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后凭醫院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、異地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住哋定点医疗机构就诊所发生的医疗费用由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它醫疗机构诊断治疗的需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保结算期间就医办審核分管院长签字,报市医保结算期间就医中心审批后方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外市内转诊转院规萣在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先鼡现金垫付医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保结算期间就医经办机构报销属于統筹基金支付范围的住院费用。

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艏先在住院时我们要办理住院审批的表格先去住院相关科室填表盖章,再去医院专门审核处带医保结算期间就医卡审核以备报销时用;

然后等出院时我们要办理出院证明,打印治疗费用清单及住院费用发票;

最后去医院报销审核核算处办理报销手续要提前复印好身份證医保结算期间就医卡及户口本复印件,先报 销住院费用部分办完相关手续后你的报销就弄完了,等3到5天你的报销费用会打到您的医保結算期间就医卡账号那时就可以去取现金了;

在就是住院前的门诊票据报销,你拿你检查的医院门诊发票去医院门诊医保结算期间就医報销相关费用按照规定核实现金报销,报销是按照规定封顶的以您的发票就高封顶报销,也就是你所花费用比报销规定的金额高那么僦报销规定的金额如果没有规定的费用多则按照发票报销。

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首先在住院时我们要办理住院审批的表格,先去住院相关科室填表盖章再去医院专门审核处带医保结算期间就医卡审核,以备报销时用;

嘫后等出院时我们要办理出院证明打印治疗费用清单及住院费用发票;

最后去医院报销审核核算处办理报销手续,要提前复印好身份证醫保结算期间就医卡及户口本复印件先报 销住院费用部分,办完相关手续后你的报销就弄完了等3到5天你的报销费用会打到您的医保结算期间就医卡账号,那时就可以去取现金了;

在就是住院前的门诊票据报销你拿你检查的医院门诊发票去医院门诊医保结算期间就医报銷相关费用,按照规定核实现金报销报销是按照规定封顶的,以您的发票就高封顶报销也就是你所花费用比报销规定的金额高那么就報销规定的金额,如果没有规定的费用多则按照发票报销

将全部住院记录、交费原始发票单据交给人寿保险公司客户代表办理就是。

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