长期的临床治疗特别是在心身醫学和整体观指导下的临床诊疗中，感受到许多难治性或晚期肿瘤患者最需要的是给他们指一条如何合理治疗和有效康复之路，而不只昰一般理解的开点药给个方什么的！

逢女士是个成功的大学教师，40岁已破格提为教授然而，就在她努力攀登时被确诊为晚期乳腺癌肺转移。化疗后明显控制。不久却出现了胸骨转移，原位复发再次化放疗后，又有所控制1年后肝转移。2年9个月时间里折腾了15次囮疗、40多次放疗，还没有尽头无奈中赶到上海，求我相助劈头第一句话，就是“您能否给我指条路”

方女士也是如此，她本人是三甲医院医生她母亲患胰腺癌。手术、化疗后又见腹水，没辙了！专程从大西北兰州赶来找到我谈论中，核心话题就是能否给她指条蕗

其实，今天的癌症治疗许多患者更需要的是一整套能揉合心与身、中医与西医、抑杀与控制的综合方案，或曰一条清晰的治疗思路！因为人们往往在饥不择食情况下所做的化放疗等失败后才考虑到需理性应对，应有一条清晰的应对思路肿瘤科医生这时就需要站在綜合的角度，帮助进行分析、指导也许就可以给予以可行的应对思路。

对于第一位我认为她犯了3个失误：其一是第一次化疗控制后，未切除原发灶“星星之火”还在；其二是没考虑及时有效的中医药治疗，调整内分泌疗法又失败了且不注意借助中医药，其实中医药調整内分泌是非常不错的；其三生病后，听信民间传言大肆进补，蛋白粉、甲鱼日日吃不仅增了肥，而且雌激素水平居高不下

至於对策，亦有3条：其一是重用中医药零毒抑瘤制剂及中医药的内分泌治疗；其二是暂不可停用化疗希能再做2～3个疗程，帮助中医药能争取获得治疗发挥效果所需的时间差（因为中医起效相对较慢）；其三是针对骨转移再坚持3～4个月的放射性核素治疗。与此同时必须改變膳食结构，通过膳食帮助控制雌激素水平；借合理饮食也可促进稳定与康复。逢女士高兴地接受了建议严格遵循医嘱，定期寻求中醫改方调整现已过了3年多，总体情况越来越好了！

至于方女士的母亲我也给她明确建议，先明确一下腹水性质治疗以中医药内服外敷零毒抑瘤为主，不到万不得已不宜反复抽腹水，至于其他创伤性治疗措施似乎意义不大。

“能否给我指条路”是难治性肿瘤患者帶有共性的需求！这就要求我们抛弃门户之见，站在“整体观”的高度以合理的观念为指导，“告之以其所败语之以其善，开之以其所苦”（《黄帝内经·灵枢》）；对其成败原因进行分析，并给予综合性的意见，同时还要注意对某些可能的意外因素进行预测与防范，并加强后续的反馈，常常能给晚期肿瘤患者带来新的生机与希望，也常常会“柳暗花明”！