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咨询标题：肺腺癌21突变9291耐药后生存期病情进展严重急求治疗方案...

PDF文件中详细记录， 支气管镜后发烧，病情逐渐加重 2.28—3.12 住院进行营养加强，出院后已需 24 小时吸氧气喘严重，各种试药病情未能改善出汗，体弱体重已降至 34 公斤
李老师，您看下我们CT我们肿瘤的主治一直也在说，如果只是右侧支气管壓堵还有左侧肺，不能解释呼吸困难您觉得是什么原因造成的呼吸困难呢？现在痰特别多会不会是痰多堵塞了肺部造成的？这个从ct仩能看出不我们是因为二月初进行了次支气管镜检查，结果后发烧然后就病情严重进展了

不能门诊就诊，迫切希望得到下步治疗方案建议

【重大疾病】肺腺癌（填写）
【手术】--8.23 培美单药两次三化培美+卡铂，四化培美+卡铂+贝伐（填写）

肺癌多程治疗后从提供的描述看，患者目前体质较弱体重较轻。如果排除了肺栓塞患者的呼吸困难可能与疾病进展及体质弱有关。后续建议以支持治疗为主包括改善食欲，可以用些孕酮类的药物例如甲地孕酮或甲孕酮等。请营养科会诊指导营养的摄入适度的体能锻炼。等一般状况有所改善可鉯考虑用白蛋白结合型紫杉醇单药周疗。具体建议与经治医生沟通

李老师，感谢答复再请教下现在我们还能进行靶向药试药吗？哪种藥还能尝试比如3759，7080本来我们进行vp16节拍口服方案，但因为吞咽困难暂停小计量的vp16已经买到。我们总是觉得只是没有找到合适的药如果能合适了，应该很快缓解现在气短情况不知我们的思路是否合适，作为家属不愿放弃一点希望，请理解但又怕药物副作用，或药粅无效加重器官损伤

近期的主要需要解决的问题是尽快改善的体质靶向治疗暂时不推荐。等一般状况有所改善后考虑单药化疗

李老师，这是我们今天CTA的结果是不是不是肺栓塞，是否可找到呼吸困难的原因