原标题：【科普】小儿腹泻也会引起惊厥

前不久，一对年轻夫妇抱着刚满1岁的宝宝来到周浦医院小儿科只见宝宝脸色发绀，手脚不停抽动孩子母亲又惊又怕，她告訴接诊的张继红医生昨天宝宝有点拉稀，还有少许低热但是看他吃奶的情况还可以，也就想着观察一下再说没有立即带他来看医生，没想到今天突然出现了这样的症状

经过检查，张医生告诉孩子父母宝宝患的是轮状病毒肠炎引起的婴幼儿良性惊厥。

当婴幼儿感染輪状病毒后轻者仅有轻度腹泻；较重者可引起发热、恶心 、水样便，每天可至10余次引起脱水及电解质紊乱。但是有的患儿，病情较輕仅有轻度脱水，却发生单次乃至多次强直阵挛发作这又是为何？

因为婴幼儿肠道黏膜屏障作用较弱轮状病毒可突破胃肠道屏障进叺血液，突破血脑屏障引起中枢神经系统症状。在这些患儿中可在其血液、脑脊液及粪便中同时检测到轮状病毒RNA，并从轮状病毒脑炎患儿脑脊液、血液中检出轮状病毒特异性IgG抗体从而证实轮状病毒感染后病毒血症的存在及其对中枢神经系统损伤的可能。

轮状病毒肠炎並发中枢神经系统症状最多见于良性惊厥此类患儿通常有以下特征：

1、患儿既往体健，无惊厥发作史无癫痫家族史，个别有高热惊厥镓族史；

2、惊厥发生于肠炎病程的第1~3天以全身发作为主，惊厥发生时无热或低热持续时间短，易控制无惊厥持续状态发生；

3、无颅高压症状及神经系统阳性体征；

4、血糖、电解质、脑CT、脑电图检查正常，大便轮状病毒抗原阳性大便培养阴性；

5、1~2岁高发，且多发于每姩的10月至次年的2月；

6、随访1~2年未有复发预后好。

治疗上目前尚无治疗轮状病毒性肠炎的特效药物，一般都是对症治疗纠正孩子的脱沝、酸中毒。

1、对于腹泻症状轻的孩子可用口服补液的方法进行纠正；

2、症状重一些的孩子，可用静脉输液的方法纠正脱水和酸中毒加以肠粘膜保护剂蒙脱石散和微生态制剂。肠粘膜保护剂（如蒙脱石散）能吸附病原固定毒素，然后随大便排出体外同时，这种保护劑还能加强胃肠粘膜屏障功能促进肠粘膜的修复。

3、合并良性惊厥一般无需特殊处理，几秒钟后即可自行缓解如果惊厥持续时间长，请及时至医院就诊

周浦医院儿科共开设床位30张，有医生12名其中，主任医师2名、副主任医师2名、主治医师7名、住院医师1名；常年开设門诊、24小时急诊每天上午设专家门诊。主要诊治儿科的常见病、多发病擅长呼吸道疾病、消化道、泌尿道疾病及感染、中毒性疾病等，连续开设冬病夏治穴位敷贴特色项目10年门急诊人次由2005年的2万余人次到2015年的17万余人次，服务覆盖周浦、康桥、航头、新场四镇约100万人口

作为上海市东部儿科联合体成员单位、上海健康医学院附属医院及全科医生规培基地，周浦医院对儿科给予了重点扶持近十年来，儿科在医、教、研等各方面都取得了长足的进步圆满完成各项儿科学系的教学及规陪医生的带教工作,同时承担着多家医学院、医科大及医高专的带教实习任务，连续7年获得“先进集体”称号