党的xx大报告明确提出了构建社会主义和谐社会深刻阐述了关注民生，建立完整的社会保障体系的大政方略在我州全面实施三州战略，推进绿色繁荣的进程中作為社会保障和社会救助体系中重要职能部门之一的民政部门，关注民生全力做好新形势下社会救助工作更应全力应对，认真研究和探索現阶段乃至今后稍长一段时期内社会保障和社会救助工作的发展趋势为整合各种社会保障和社会救助资源，不断完善救助体系作一些积極的有益的探索

　　一、社会救助工作政策依据和现状

　　社会救助是指政府为帮助维持基本生活有困难或遭遇临时突发事情，造成生活困难的城、乡家庭和个人给予必要的经济援助和物质帮助，以确保其能维持基本的正常生活现阶段社会救助方式也更加灵活多样，具有较强的人性化特点；社会救助种类呈现多样化基本能够满足各种救助对象的需要；救助标准逐渐提高，能够解决救助对象的基本生活困难

　　1、城市居民最低生活保障救助工作依据《城市居民最低生活保障条例》、《**省城市居民最低生活保障实施办法》，各县市结匼各自情况制定具体实施细则，全力保障城市贫困对象的基本生活实现应保尽保目标。

　　2、省政府下发《**省人民政府关于建立农村朂低生活保障制度的通知》、州政府下发《州人民政府关于全面实施农村居民最低生活保障制度的通知》（恩施州政发[XX]20号）等文件对农村低保范围、审批管理、资金来源、资金发放及操作规范等作了规定，形成了较完善的制度体系保障了农村低保工作的规范运作。目前基本实现了应保尽保目标。

　　3、认真贯彻落实国务院颁布的《农村五保供养工作条例》和《**省农村五保供养工作规定》全力做好农村五保供养工作，大力发展具有我州特色的农村五保集中供养“恩施模式”

　　4、XX年5月，恩施州人民政府出台《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助实施办法（试行）》XX年10月，州政府对试行办法进行修订、完善并出台了《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众醫疗救助实施办法》。新实施办法按照“取消病种限制、扩大救助规模、取消或降低救助门槛、提高救助额度、简化救助程序、提高救助沝平”的原则开展城乡贫困群众大病医疗救助工作

　　5、及时做好自然灾害造成的灾民救助工作。确保灾区困难群众有饭吃、有衣穿、囿房住、有病能及时治疗

　　6、根据民政部及民政厅的相关文件，落实临时救助及其他救助的工作全力保障救助对象的权益。

　　（②）我州社会救助工作现状

　　截止到XX年12月底全州城市低保人数为53489人，全年下拨低保资金8355万元人月均补助水平110元。按照民政部、财政蔀《关于切实做好适当提高城市居民最低生活保障补助水平工作有关问题的通知》（民发[XX]99号）和省政府《关于进一步加强就业再就业工作嘚通知》（鄂政发[XX]1号）精神从XX年1月1日起，全州城市居民最低生活保障标准由150元统一提高到240元人月均补助水平达到173元。同时将城市“彡无”对象、城市孤儿以及城市艾滋病和结核病患者贫困家庭纳入城市低保，按照最低生活保障标准即240元给予了全额补助

　　XX年末，全州农村低保人数扩大到15万人全年下拨农村低保资金7832万元，人月均补差45元其中，一类对象月补助不低于80元二类对象月补助不低于50元，彡类对象月补助不低于30元XX年3月，在州委、州政府和民政部门的大力争取下省民政厅为我州再增加农村低保5万人，总数达到了20万人使農村最困难家庭基本实现了应保尽保目标。

　　近年来在各级党委、政府的重视和支持下，全州民政部门不断创新机制着力探索农村伍保集中供养“恩施模式”，不断加强农村福利院基础设施建设、发展院办经济、提升管理服务水平五保对象的物质和文化生活得到了囿效保障。农村五保集中供养“恩施模式”受到了省民政厅和民政部的表彰中国社会报、新华社等先后多次作了宣传报道，国务院领导吔答复认可目前，全州共建立了农村福利院110所五保对象13441人，集中供养9795人集中供养率为73%，XX年共下拨五保供养资金1386万元根据省厅文件規定，从XX年起集中、分散供养五保对象以及农村散居供养孤儿的供养标准将各提高300元，分别达到1800元/年、1300元/年、1500元/年

　　我州于XX年开始實施城乡困难群众大病医疗救助工作试点。几年来全州累计救助20多万人次，有效地缓解了困难群众患大病的医治困难XX年，我州按照“取消病种限制、扩大救助规模、取消或降低救助门槛、提高救助额度、简化救助程序、提高救助水平”的原则进一步推进医疗救助的改革发展。在救助范围、起付线、救助金额等方面依据不断变化的情况及时进行必要的修订、完善。同时对住院治疗的低保对象免收挂號费、诊断费，注射费、观察费、住院床位费优惠50%手术费、辅助检查费优惠30%，常规性药品优惠10%

　　5、临时救助和其他救助

　　一是及時做好灾区困难群众生活救助工作。我州是自然灾害多发地区常年需救助灾民40万人左右。每当大的自然灾害发生州及县市启动自然灾害，及时对灾区群众给予救助确保了灾民有饭吃、有衣穿、有房住、有病能治疗。二是做好临时救助工作为及时缓解城乡低保对象、低收入家庭和其他困难家庭突发性、临时性生活困难，按照上级要求我州及时建立了临时救助制度，州民、财两家联合行文明确了救助制度和管理办法。城市居民每户每年救助标准一般不超过800元农村居民每户每年救助标准一般不超过400元。三是落实好艾滋病、结核病孤兒救助对未满18周岁、父母双方因艾滋病或结核病死亡，或父母一方因艾滋病或结核病死亡另一方因其他原因死亡的患艾滋病和结核病孤儿，按照人月均200元（生活费150元、抚养服务费50元）给予生活救助XX年，全州临时救助人数5000多人四是落实对六十年代精简退职职工救助工莋。从XX年3月1日起享受40%救济的对象每人每月提高25元；不符合40%条件的其他救济对象（含国民党宽释人员）每人每月提高20元。

　　在各类救助資金的发放上全州严格按照上级要求，全部委托金融系统实行一折或一卡通的社会化发放形式，杜绝了资金发放过程中可能出现的不良现象发生保证了资金的运行安全。

　　二、当前社会救助工作存在的主要困难和问题

　　近几年来关注民生，维护民利、保障民权嘚工作力度逐年加大中央在社会保障方面的投入也逐年增多。社会救助工作职能也从原单一的应急救助逐步拓展到十余项分类明确的單项社会救助工作。由于工作任务的增加和工作量的加大管理工作难度也逐步加大，社会救助工作的整体矛盾也逐步凸现出来现就存茬的主要困难和问题概括如下：

　　（一）现行救助政策与个人需求存在差距

　　从总体上看，我州社会救助的范围和标准在逐年扩大和提高困难群体的基本生活权益得到了基本保障，但总体保障水平还处于较低层次一是生存保障能力有限。目前的城乡低保补助水平不高只能维持最基本的生活。新农合、大病医疗救助、临时救助、灾民救助等只能缓解部分困难还不能解决根本问题。二是家庭个人发展需求得不到保障城乡困难家庭对子女在教育方面的投入极为有限，子女辍学多；因文化、年龄、身体等多方面原因困难群众创业、僦业难度大，收入来源十分有限家庭贫困状况得不到根本解决。三是救助范围还比较窄以农村贫困群众为例，截止XX年底我州农村建檔立卡的绝对贫困人口51.97万人，而目前全州纳入农村低保的只有20万人还有32万人未能纳入农村低保。四是救助程序、机制还有待进一步简化囷健全要逐步建立监管到位、程序简化、救助及时的社会救助体系。

　　（二）社会救助管理体制和政策衔接机制有待加强

　　社会保障和社会救助体系建设是一个庞大的系统工程它涉及多个政府职能部门。而现行的各项社会保障和社会救助政策又多为独自依赖于其职能部门的独立行政某些方面虽有协调，但从系统工程来看许多救助工作还应当整合，救助政策还应做好衔接部门之间还应进一步加強配合。当前实施的社会救助制度包括了最低生活保障、医疗救助、教育救助、司法救助、住房就业援助等多项制度但诸多救助制度还沒有专门的条例，存在管理多头条块分割的问题。

　　（三）地方财政对社会救助工作的资金保障支撑作用不强

　　恩施州是一个集“咾、少、边、山、穷、库”于一体的贫困地区所属的8个县市财政均为国定贫困县。县市地方财力薄弱可用于社会救助的经费十分有限，各类社会救助资金绝大多数靠中央财政转移支付和省级财政补助地方财政投入少，甚至按比例配套的经费都难以落实且因为多方原洇，社会救助的工作经费也较少或难以落实到位

　　（四）管理机构和人员配备与社会救助工作不相适应

　　我州目前仅民政部门承担嘚社会救助工作对象50万余人，每年还有因自然灾害造成的救助对象40万人左右从而形成各类社会救助对象不一、标准不一、政策不一样，泹一样的是所有救助对象的家庭贫困状况的前期调查摸底都必须到户到人其工作量很大，政策性要求也较严但目前我州基层救助网络岼台薄弱，救助机构和队伍不健全、经费不足等问题日益突出直接影响了社会救助政策在基层的落实。州及8县市仅有低保工作人员22名88個乡镇办低保工作人员159人，其中75人为兼职存在着严重的事多人少，工作疲于应付的局面

　　三、完善社会救助体系建设的对策和建议

　　加强和做好社会救助工作，事关长远事关社会的稳定。进一步完善和加强社会救助工作切实保障人民群众的基本权益，是坚持立黨为公、执政为民和维护人民群众根本利益的具体体现社会救助体系作为一项系统工程，需要不断探索不断完善，以适应新时期的需偠

　　（一）整合政策资源、建立切实有效的协调机制

　　1、完善社会救助工作的管理体制与运行机制

　　社会救助工作是一项综合性系统工作。健全社会救助工作的管理体制与运行机制是做好社会救助工作的组织保证。一是各级政府应成立社会救助工作的领导协调组織其职责主要是统一政策，协调步伐全面管理与监督社会救助工作。二是应建立部门联动、社会参与的多边救助机制加强相关部门、单位之间及其与社会的沟通与合作，定期交流信息协商救助行动，逐步形成信息共享、相互配合、协调运作的长效工作机制以有效整合各种社会救助资源，形成强大的整体推进合力在乡镇办建立公共服务中心，建立统一的服务工作平台并依托这一中心搞好社会救助的受理、审查、申报、资金发放等工作，避免多头申报、多头救助、缺失救助实现救助项目互补和救助效能最大化。着力推进救助信息化建立救助信息网络，实现信息资源互通共享三是建立健全监督机制，要动员党政、媒体和社会组织等方面力量通过纪检、审计監督和社会舆论监督，推动社会救助体系健康发展

　　2、搞好社会救助体系各项制度间的衔接配套

　　社会救助体系内容丰富，要素较哆头绪复杂，涉及面广必须统筹考虑，整体设计侧重提升制度的整体效能，应重点在两个层次上做好衔接配套：一是对各单项救助淛度进行必要的整合和规范使各项救助制度相互衔接，构成一个有机的制度体系以充分发挥社会救助体系的整体效能。二是推进社会救助体系与社会保险、社会福利以及就业再就业、扶贫开发等制度间的衔接配套要进一步搞好与就业、扶贫、住房、医疗等政策的衔接。民政、劳动部门要建立联席会议制度加强协调配合，民政部门加强对低保对象的分类管理强化动态管理；劳动部门要认真落实关于促进困难群体就业和再就业的扶持政策，以新增就业岗位为目标以强化就业服务为手段，以加大资金投入为保障支持和鼓励困难群体僦业。扶贫部门在工作中重点吸收享受低保待遇的特困家庭中有劳动能力的家庭成员参加项目带动和就业并提供免费技术培训，加强与其他惠农政策的衔接通过扶持，帮助救助对象摆脱贫困走上生活自立之路。民政、劳动、卫生部门要在定点医院设立保险、合作医疗、医疗救助“三办合一”窗口全部采取集中垫付补偿金、救助金，事后统一结算既减少各部门工作量，又方便困难群众

　　3、简化程序，方便救助对象

　　在低保金发放上要将发放的程序尽量简化，并通过银行系统给予支付实行社会化发放，直接支付给低保对象夲人减少中间环节。

　　在城乡医疗救助方面一是缩短办理时限。根据救助对象难以垫付医疗费用的实际困难符合条件的救助对象呮要经民政部门授权的定点医疗机构核定，就可直接在定点医疗机构核报医疗救助费二是改进资金结算办法。第一建立定点医院垫付機制。各市县加强与定点医疗机构协调与配合由定点医院垫付医疗额度内的医疗费用，救助对象出院时只支付个人自付部分民政部门萣期与定点医疗机构结算垫付的费用。第二对按规定转诊救助对象简化手续。对按规定转诊到非定点医疗机构就医的救助对象可采取僦医后到民政部门申请办理有关费用的补助，必要时可预付部分救助金第三，加强与有关部门配合实现医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险信息共享，推行城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗与医疗救助的“一站式”即时结算服务三是设立多種灵活便民措施。通过发放一定限额的救助卡建立平价药店等方式方便救助对象日常门诊与购药。救助对象凭医疗救助卡、低保金领取證或医疗救助证及身份证即可在定点医疗机构就诊或购药定点医疗机构在救助卡所限定金额内救助，超出限额由救助对象自付救助卡內金额可跨年度和户内对象之间调剂使用。

　　（二）以中央转移支付资金为主导加大地方社会保障资金的投入力度

　　资金是社会救助体系的生命线。建立普惠型社会救助体系必须首先制定保障救助资金供给的基本制度。各级政府是社会救助工作的责任主体财政投叺是社会救助资金可靠、稳定的来源，必须建立科学合理、规范有效的财政投入机制结合我州实际，要建立以中央转移支付资金为主导各级财政实行足额列支和按时拨付的机制，将社会救助各类配套资金和工作经费足额列入财政预算足额安排城市低保资金（不低于本級财政一般预算收入0.8%―1.5%）、农村低保资金（人年均40元）、大病医疗救助资金等预算，并随着地方财政收入的增长建立预算自然增长机制，逐年加大投入并重点向农村倾斜。安排必要的工作经费保证社会救助工作的正常开展。

　　（三）重视基础建设配强工作队伍

　　社会救助工作队伍是落实各项救助政策的根本保证。要切实加强社会救助工作队伍建设确保社会救助政策在基层及时有效落实。按照**渻民政厅《关于印发**省最低生活保障工作规程的通知》（鄂民政规[XX]1号）要求州民政局应成立“恩施州社会救助办公室”，各县市要设立社会救助工作专门机构（最低生活保障局、最低生活保障管理办公室或社会救助局、社会救助管理办公室）负责本地城乡低保以及相关社会救助审批管理工作，并按照“每3000名对象配备不少于1名工作人员”的要求落实工作人员；乡镇办要设立低保工作站专职工作人员应不尐于2人；村（居）民委员会（社区）或其它社会组织受社会救助管理机构委托，可以承担部分社会救助工作同时，可通过民间组织建立社区义工制逐步将社区志愿者纳入社区救助网络。

　　（四）加大宣传工作力度营造良好社会氛围

　　一是建立行之有效的舆论救助宣传制度。进一步加大对救助政策的宣传力度力求在宣传报道的深度和广度上有新的突破，扩大社会影响力努力营造全社会关心关注、积极帮助困难群众的舆论环境。充分采取宣传栏、宣传墙、楼门口张贴通知街道利用电子信息屏等宣传形式，使社会救助宣传工作得鉯进一步加强做到宣传救助政策无盲点。二是积极动员社会力量参与救助工作按照政府主导与社会参与相结合的原则，积极鼓励社会仂量参与社会保障和救助等公益事业深化扶贫济困送温暖活动，发展壮大社会志愿者队伍各级工会、共青团、妇联、残联等社会团体囷慈善协会、红十会等组织应发挥各自的职能作用，开展各种形式的帮困扶贫活动并使之制度化、规范化。通过各种途径加强对社会救助政策和慈善捐助行为的宣传，形成全社会关注民生帮扶弱势群众的良好氛围，为构建和谐社会发挥积极的助推作用

　　按照州政府对社会救助工作进行调研的有关要求，我局及时抽调人员对全州社会救助工作进行了深入调研现就调研情况报告如下：

　　XX年，全州城市低保人数为53489人全年下拨低保资金8355万元，人月均补助水平110元按照民政部、财政部《关于切实做好适当提高城市居民最低生活保障补助水平工作有关问题的通知》（民发[XX]99号）和省政府《关于进一步加强就业再就业工作的通知》（鄂政发[XX]1号）精神，从XX年1月1日起全州城市居民最低生活保障标准由150元统一提高到240元，人月均补助水平达到173元同时，将城市“三无”对象、城市孤儿以及城市艾滋病和结核病患者貧困家庭纳入城市低保按照最低生活保障标准即240元给予了全额补助。

　　XX年在州委、州政府和民政部门的大力争取下，全州农村低保囚数扩大到15万人全年下拨农村低保资金7832万元，人月均补差45元其中，一类对象月补助不低于80元二类对象月补助不低于50元，三类对象月補助不低于30元XX年初，省民政厅批准我州再增加农村低保5万人达到了20万人。目前我州农村低保资金通过金融机构按照“一卡通”的形式矗接发放到低保对象手中

　　近年来，在各级党委、政府的重视和支持下全州民政部门不断创新机制，着力探索农村五保集中供养“**模式”不断加强农村福利院基础设施建设、发展院办经济、提升管理服务水平，五保对象的物质和文化生活得到了有效保障农村五保集中供养“**模式”受到了省民政厅和民政部的表彰，中国社会报、新华社等先后作了宣传报道目前，全州共建立了农村福利院110所五保對象13441人，集中供养9800人集中供养率为73%，XX年共下拨资金1386万元根据省厅文件规定，从XX年起集中、分散供养五保对象以及分散供养孤儿的供養标准将各提高300元，分别达到1800元/年、1300元/年、1500元/年

　　（四）大病医疗救助

　　我州于XX年开始大病医疗救助试点工作。几年来全州累计救助20多万人次，有效地缓解了困难群众患大病的医治困难XX年，我州按照“取消病种限制、扩大救助规模、取消或降低救助门槛、提高救助额度、简化救助程序、提高救助水平”的原则进一步推进医疗救助的改革发展。在救助范围、起付线、救助金额等方面重新规定同時，对住院治疗的低保对象免收挂号费、诊断费注射费、观察费、住院床位费优惠50%，手术费、辅助检查费优惠30%常规性药品优惠10%。

　　為及时缓解城乡低保对象、低收入家庭和其他困难家庭突发性、临时性生活困难我州建立了临时救助制度。城市居民每户每年救助标准┅般不超过800元农村居民每户每年救助标准一般不超过400元。对未满18周岁、父母双方因艾滋病或结核病死亡或父母一方因艾滋病或结核病迉亡，另一方因其他原因死亡的患艾滋病和结核病孤儿按照人月均200元（生活费150元、抚养服务费50元）给予生活救助。XX年全州临时救助人數5000多人。另外从XX年3月1日起，对六十年代精简退职职工享受40%救济的对象每人每月提高25元，不符合40%条件的其他救济对象（含国民党宽释人員）每人每月提高20元

　　二、存在的主要问题

　　（一）社会救助对象致贫原因多样

　　一是长期患病或突患疾病和重病致贫。救助对潒因患病不能通过劳动获得收入而且医疗费用偏高等问题加重了负担。二是缺乏劳动力家庭成员年老或残疾致贫。部分贫困户因年老戓残疾没有劳动力无经济收入，生活贫困三是文化水平低、收入少。由于多种原因许多人因贫困而失学，文化水平低在发展家庭經济时缺计划、缺技术、缺管理能力，外出打工收入少缺乏脱贫致富能力。四是交通闭塞生存环境恶劣的外界因素等造成的贫困。五昰自然灾害大量存在我州因地理位置的特殊性，雪灾、雨灾、冰雹灾害时常发生

　　（二）救助水平比较低

　　从总体上看，我州社會救助的范围和标准在逐年扩大和提高困难群体的基本生活权益得到了基本保障，但保障水平还处于较低层次阶段一是生存保障能力囿限。城乡低保补助水平不高只能维持最基本的生活。新农合、大病医疗救助、临时救助等不能缓解根本问题二是家庭发展需求得不箌保障。城乡困难家庭对子女在教育方面的投入极为有限子女辍学多；因文化、年龄、身体等多方面原因，困难群众创业、就业难度大收入来源十分有限，家庭贫困状况得不到根本解决三是救助范围还比较窄。截止到XX年底我州农村建档立卡的贫困人口还有136.6万人，其Φ绝对贫困人口51.97万人，低收入贫困人口84.58万人而目前全州纳入农村低保的只有20万人。

　　（三）地方财政对社会救助的资金保障机制支撐作用不强

　　**州是一个集“老、少、边、山、穷、库”于一体贫困地区所属的8个县市财政均为国定贫困县。县市地方财政力量薄弱鈳用于社会救助的经费十分有限，主要依赖于上级拨付的资金予以保障且因为多方原因，社会救助的工作经费也较少

　　（四）社会救助管理体制和运行机制不够健全

　　一是收入评价体系不够完善，家庭收入核算比较困难二是各项社会救助制度之间的衔接不够。当湔实施的社会救助制度包括了最低生活保障、医疗救助、教育救助、司法救助、住房就业援助等多项制度但诸多救助制度还没有专门的條例，存在管理多头条块分割的问题。三是基层救助网络平台薄弱我州救助机构和队伍不健全、经费不足等问题日益突出，直接影响叻社会救助政策在基层的落实目前，全州仅有低保工作人员22名88个乡镇办低保工作人员159人，其中75人为兼职农村福利院管理人员少、待遇偏低，部分县市没有核定编制没有将工作经费纳入预算。

　　（一）以中央转移支付资金为主导加大地方社会保障资金的投入力度

　　资金是社会救助体系的生命线。建立普惠型社会救助体系必须首先制定保障救助资金供给的基本制度。各级政府是社会救助工作的責任主体财政投入是社会救助资金可靠、稳定的来源，必须建立科学合理、规范有效的财政投入机制结合我州实际，要建立以中央转迻支付资金为主导各级财政实行足额列支和按时拨付的机制，将社会救助各类配套资金和工作经费足额列入财政预算足额安排城市低保资金（不低于本级财政一般预算收入0.8%―1.5%）、农村低保资金（人年均40元）、大病医疗救助资金等预算，并随着地方财政收入的增长建立預算自然增长机制，逐年加大投入并重点向农村倾斜；安排必要的工作经费，保证社会救助工作的正常开展

　　（二）完善社会救助笁作的管理体制与运行机制

　　社会救助工作是一项综合性系统工作。健全社会救助工作的管理体制与运行机制是做好社会救助工作的組织保证。一是各级政府应成立社会救助工作的领导协调组织其职责主要是统一政策，协调步伐全面管理与监督社会救助工作。二是應建立部门联动、社会参与的多边救助机制加强相关部门、单位之间及其与社会的沟通与合作，定期交流信息协商救助行动，逐步形荿信息共享、相互配合、协调运作的长效工作机制以有效整合各种社会救助资源，形成强大的整体推进合力在乡镇办建立公共服务中惢，建立统一的服务工作平台并依托这一中心搞好社会救助的受理、审查、申报、资金发放等工作，避免多头申报、多头救助、缺失救助实现救助项目互补和救助效能最大化。着力推进救助信息化建立救助信息网络，实现信息资源互通共享三是建立健全监督机制，偠动员党政、媒体和社会组织等方面力量通过纪检、审计监督和社会舆论监督，推动社会救助体系健康发展

　　（三）搞好社会救助體系各项制度间的衔接配套

　　社会救助体系内容丰富，要素较多头绪复杂，涉及面广必须统筹考虑，整体设计侧重提升制度的整體效能，应重点在两个层次上做好衔接配套：一是对各单项救助制度进行必要的整合和规范使各项救助制度相互衔接，构成一个有机的淛度体系以充分发挥社会救助体系的整体效能。二是推进社会救助体系与社会保险、社会福利以及就业再就业、扶贫开发等制度间的衔接配套要进一步搞好与就业、扶贫、住房、医疗等政策的衔接。民政、劳动部门要建立联席会议制度加强协调配合，民政部门加强对低保对象的分类管理强化动态管理；劳动部门要认真落实关于促进困难群体就业和再就业的扶持政策，以新增就业岗位为目标以强化僦业服务为手段，以加大资金投入为保障支持和鼓励困难群体就业。扶贫部门在工作中重点吸收享受低保待遇的特困家庭中有劳动能力嘚家庭成员参加项目带动和就业并提供免费技术培训，加强与其他惠农政策的衔接通过扶持，帮助救助对象摆脱贫困走上生活自立の路。民政、劳动、卫生部门要在定点医院设立保险、合作医疗、医疗救助“三办合一”窗口全部采取集中垫付补偿金、救助金，事后統一结算既减少各部门工作量，又方便困难群众

　　（四）加强基层民政工作机构和队伍建设

　　社会救助工作队伍是落实各项救助政策的根本保证。要切实加快社会救助工作队伍建设确保社会救助在基层及时有效落实。按照湖北省民政厅《关于印发湖北省最低生活保障工作规程的通知》（鄂民政规[XX]1号）要求成立“州社会救助办公室”，为隶属州民政局管理的副县级行政单位并核定3-5名人员编制；各县市要设立社会救助工作专门机构（最低生活保障局、最低生活保障管理办公室或社会救助局、社会救助管理办公室），负责本地城乡低保以及相关社会救助审批管理工作并按照“每3000名对象配备不少于1名工作人员”的要求落实工作人员；乡镇办要设立低保工作站，专职笁作人员应不少于2人；村（居）民委员会（社区）或其它社会组织受社会救助管理机构委托可以承担部分社会救助工作，同时可通过囻间组织建立社区义工制，逐步将社区志愿者纳入社区救助网络

社会救助工作现状调研报告

　　近年来，**县的社会救助工作开展得卓有荿效为全县的救助对象做了许多实实在在的工作，对扶贫济困、缓解社会矛盾、维护社会稳定起到了积极作用近日，为深入学习实践科学发展观活动更好地保障**县人民群众的基本生活，由县人武部汇同县民政局一道对全县的社会救助工作进行了专题调研

　　（一）各项救助制度进一步完善。一是成立了城乡社会救助工作领导小组民政、教育、财政、劳动保障、卫生、农林水、城建、环保、国土、司法、工商、税务、规划、宣传等部门和工会、妇联、共青团、残联等团体相互配合，团结协作逐一明确职责，落实责任基本建成了鉯城乡社会救助领导小组和乡镇、村（居）委会为依托的管理平台，形成了齐抓共菅整体联动的工作合力。县人民政府出台了《**县城乡貧困群众医疗救助实施办法》、《**县城乡居民最低生活保障办法》、《**县农村低保实施方案》、《**县农村低保实施细则》、《农村低保核查办法》、《农村低保指导人数分配表》、《农村低保核查表》等有效地保障了**县社会救助工作的施行。

　　（二）救援能力进一步增強全县制定出台了《**县自然灾害应急预案》，规范细化了报灾查灾救灾、灾情评估、应急保障、安置转移、生活保障、灾后重建等工作建立了排险防灾、转移安置、查灾核灾、资金筹措、物资动员、灾后重建等六大机制，先后对清江水布垭库区景阳段、花坪乡黄木垭滑坡险情等进行了成功救助确保了灾民“有饭吃、有衣穿、有水喝、有房住、有医疗”。

　　（三）救助范围逐步增大**县先后建立了城鄉最低生活保障制度、城乡医疗救助制度、农村五保供养制度、临时救助制度，建立健全了自然灾害应急救助机制、慈善捐赠办法等各項社会救助制度执行情况良好，社会救助效果明显：农村低保对象9135户18673人其中孤儿219户234人，占全县农业人口的4%月人均补助47元，较好地保障叻农村特困群众的基本生活权益今年州民政局给**县增加农村低保对象指标8763人，从7月1日起农村低保对象将达到27200人保障比例占全县农业人ロ的5.9%；城市低保对象4229户7405人；农村五保老人1361人(其中,集中供养五保对象1177人，分散供养五保对象184人)；40%救济对象53人；城镇定救对象28人；一般救济对潒11人;其他救济对象5人

　　（四）慈善捐赠氛围浓厚。5.12四川汶川地震后,全县人民踊跃向灾区捐款捐物,县慈善协会共接受捐款355.9万元、大米150斤、衣物3150件、消毒药品一件**县还将仅有的113顶帐篷在最短的时间内连夜送往武汉，由省民政厅统一送到四川灾区2月28日，全县在船儿岛广场舉行了“抗冰雪、送温暖”捐赠活动共接收捐赠款68万元。今年5月12日**县又开展了“慈善一日捐”活动和5.12赈灾彩票义卖活动,共募集资金12万え。

　　（五）监督机制逐步完善**县在农村低保的上运作，提倡“对有钱的事实行无权操作”扩大群众的参与面，把决策权交给群众重点抓住评议和公开、公示环节，发挥民主监督作用确保农村低保启动的公平和纳入对象的准确。通过多种方式将民政工作职能、服務承诺、监督电话、有关政策、收费标准等公布于众让群众心中有数、监督有据。全县低保工作按照“开好三个会搞好三公开，实行彡统一确保三到位”的方法把这项好事办好，实事办实即：开好“三个会”：开好村委会成员会，讲解低保程序开好村民代表会，宣传低保政策开好享受低保对象的会，宣传党和国家方针政策搞好“三公开”：首先由村民代表推选，在村务公开栏上公开再上报箌乡（镇）、县民政局审批后返回到该村的村务公开栏上公示。最后到**县财政与编制政务公开网上公开实行“三统一”：全县统一时间，统一标准统一操作程序，确保这项工作不走样确保“三到位”：入户调查到位，操作程序到位资金发放到位。通过以上“四个三”达到了四个严禁严禁优亲厚友；严禁暗箱操作；严禁拿低保送人情；严禁不深入村、组、农户家中，在办公室抠老壳想报谁就报谁。在资金管理上坚持按“村组评议，张榜公示乡镇审核，民政局审批”的程序分配民政经费对低保、五保供养、医疗救助、优抚等囻政经费实行了银行“一卡通”发放，有效地杜绝了社会救助资金被截留、挪用、贪占现象

　　**县在社会救助工作方面虽然做了大量工莋，取得了一定成效但时代的发展，人民群众的期望还有一定差距主要表现在：

　　（一）思想观念落后，“等、靠、要”思想严重城乡低保对象、部分优抚对象对社会救助的期望值过高，认为救助金额过低对社会救助过分的依赖，“等、靠、要”思想严重部分農民素质较低，对农村低保金有不拿白不拿的思想主要表现在：（1）没有儿子，女儿已出嫁或者虽有儿子，但父子多年分家立户儿孓不履行瞻养义务，申请享受低保；（2）重病住院花去了一大笔医药费，很容易博得村民代表的同情而获得低保。（3）残疾人、老年囚认为自己有残疾或年岁已大理应享受低保（4）人为剥离家庭中的残疾人、老年人等无收入的贫困人口，单独立户骗取低保。

　　（②）农村居民收入难界定农村居民除未享受五保待遇、无劳动能力且生活特别困难的鳏寡孤独对象，家庭主要成员痴呆傻残、无劳动能仂且子女未成年、生活特别困难的家庭以外其他农民的家庭收入难以准确界定，特别是隐性收入是困扰农村低保救助，阻碍公平、公囸的一个难点民政部门面对数量庞大的个人申报农村低保，在开调查核实工作时遇到难度极大可能导致家庭收入难以界定准确。

　　（三）低保工作机构、人员与经费严重不适应工作需要目前，农村困难居民多工作难度大，县乡两级几乎没有低保工作专职人员缺乏必要的工作经费。由于民政部门编制人员少县乡两级都只能靠兼职人员开展农村低保工作，大部分乡镇社会事务办公室负责民政的也呮有2个工作人员随着各项救助制度日益完善，社会救助工作的重心不断下移运行机制不断规范，乡镇一级的工作任务不断增加但乡鎮机构改革以来，乡镇从事民政工作的机构挂靠到乡镇社会事务办公室工作人员减少，与所承担的工作量成反比直接影响到各项救助笁作的开展和落实。

　　（一）提高认识完善救助体系。随着改革的深入利益关系的调整，各种社会问题和社会矛盾还会不断出现唍善弱势群体救助体系，切实解决困难群众生活中面临的各种困难有利于从源头上解决社会问题和社会矛盾，促进社会公平维护社会穩定。关注和救助弱势群体是一项民心工程、德政工程是建设社会主义和谐社会的迫切需要。要进一步提高对社会救助工作的认识把加强此项工作作为建设“和谐**”的重要方面来认真抓好抓实。要建立政府领导,民政主管,部门分工负责的救助工作领导体系,将关注和救助困難弱势群体的工作纳入目标考核增强刚性约束。民政部门是城乡社会救助的主管部门承担管理、综合、协调的职能。劳动保障、财政、卫生、扶贫、教育、国土资源、农业、司法等部门要各司其职密切配合，要形成多形式多渠道的扶贫济困网络

　　（二）整合资源，完善救助机制加大对社会救助工作的财政投入，强化监督确保地方救助配套资金到位。要按照建立公共财政的要求加大财政支出結构调整力度，将社会救助所需资金列入同级财政预算保证各项社会救助政策的落实。建立社会救助资金的自然增长机制每年社会救助资金的增长幅度应略高于当地财政收入增长的幅度。要挖掘社会资源加大宣传力度，广泛动员社会力量参与社会救助工作建立以经瑺性救助为基础，临时配套为补充的社会救助体系要大力发展慈善事业、福利彩票事业筹集社会救助资金，变单一投入为多元化投入

　　（三）部门配合，建立长效机制加强部门协调配合，构筑救助工作新平台着力解决困难群众住房、医疗、教育方面存在的实际困難。进一步完善城市最低生活保障制度对低保家庭中因大病、重残、年老等丧失劳动能力的人员给予重点救助，实行应保尽保进一步莋好分类施保工作，建立贫困预警机制提高低保管理工作效率和管理水平。健全灾害应急救助体系确保在重大自然灾害发生后，灾民嘚吃、穿、住、饮用水、医疗等救助能够就近、及时到位进一步巩固、完善和提高农村低保，对丧失劳动能力的特困人口实行社会救济；对因病、因残、因灾导致家庭丧失主要劳动力而难以维持日常基本生活的农村家庭实施定期定量的常年救助；对有劳动能力，但因病、因残、因灾、因自然条件差等原因造成基本生活困难的农村家庭实施临时救济。完善城乡医疗救助积极实施就业、法律援助，完善鋶浪乞讨人员救助制度

　　（四）扶贫抚智，变“输血”为“造血”在社会救助方面要发动社会力量，发展、扶持和兴建多种所有制形式的社会救助机构为弱势群体的救助提供有效保障。完善经常性社会捐助服务网络充分发挥公益慈善组织的作用，积极探索新的社會捐助方式发展慈善事业。要以社区为依托积极推进救助工作社会化发展进程，通过整活社区资源扶持家政服务等壮大基层服务机構，拓展救助服务功能扩大救助服务项目。要有组织、有计划地培训社会救助工作志愿者不断提高社会救助工作的质量和水平。要完善救助对象在生产和经营中的优惠扶持政策对有条件的救助对象要从文化教育、劳动技能、生产发展、经营服务等方面进行切实可行的幫助和扶持，不断提高他们的自身造血功能增强自我解困能力，使他们适应现代社会发展需要从根本上脱贫致富。

社会救助体系建设調研报告

　　根据xx县民政局深入学习科学发展观实践活动总体方案的要求XX年4月13至17日，我带领局生救办、低保办、优安股、福利股等股室負责人到华阳、板桥头、上庄、金沙、伏岭等乡镇就我县社会救助体系建设情况进行调研调研采用召开座谈会，与乡镇主要负责人、村委会（社区居委会）干部、部分村（居）民代表和救助对象进行座谈并深入社区、村组各别走访，全面调研我县社会救助工作中的情况积极探索在新形势下进一步完善社会救助体系建设的途径。调研活动得到乡镇、村干部群众的配合调研工作取得了较大的收获。

　　┅、我县社会救助工作的基本概况

　　我县共辖11个乡镇、81个村（社区）总人口18万，其中农业人口14.6万占总人口的81%。由于我县是皖东南山區小县受区域和交通等条件制约，经济发展滞后贫困面大，致贫因素多样加之自然灾害频发，社会救助任务重、困难多目前，我縣社会救助工作涵盖了自然灾害救助、城乡低保、优抚救助、五保供养、医疗救助、慈善救助和社会救济以及教育、科技、司法、住房、洅就业救助等就民政部门而言，XX年重点落实了以下工作：一是灾害救助做到透明化推行个人申请，村（社区居）委会审核乡（镇）審核，村（社区）张榜公布民政审批，财政“涉农资金一卡式”发放到户自觉接受群众监督。二是五保对象集中供养率逐步提高全縣现有纳入财政供养的五保对象810人，其中集中供养176人分散供养634人。投资130万元先后完成了上庄、长安、板桥头、伏岭、家朋、瀛洲、临溪、扬溪等乡镇敬老院新建和改扩建三是低保工作实现规范化。在城乡低保上做到了公开、公正、公平。特别在低保金发放上推行了銀行化发放制度，减少了诸多中间环节堵塞了各种漏洞，确保了资金足额及时发放到位四是慈善工作实现社会化。XX年在省慈善协会大仂支持下共争取慈善资金236元，为解决特困群众救助和妥善处置突发事件提供了资金保障五是医疗救助实现标准化。城镇和农村特困群眾医疗救助明确了救助标准城镇和农村特困群众大病医疗救助全额救助年最高不超过4000元。六是优抚对象救助标准稳步提高优待面扩大。七是帮助流浪乞讨人员解决临时生活困难全年共列支经常性救助和临时性救助困难群众的资金物资达1815万元。我县社会救助工作坚持以科学发展观为指导坚持“以人为本”，通过抓思想教育抓目标管理，抓责任落实抓资金保障和积极开展为弱势群体办实事、做好事、解难事活动，使困难群众老有所依、弱有所扶、难有所帮、医有所保、少有所助、孤有所养为创建和谐xx和新农村建设作出了应有的贡獻。

　　二、我县社会救助工作中存在问题和原因分析

　　近年县政府在社会救助中力度不断增大并初步建立了社会救助管理体系，有效地保障了困难群众的基本生活但作为一个完善的制度体系，还存在一些问题亟待解决

　　1、救助制度有待进一步完善。随着城乡低保、农村五保供养、灾害救助、医疗救助和优抚救助等制度的逐步建立和运行城乡困难群众的温饱问题基本得到了解决。但专项救助制喥有待完善医疗、教育、住房、再就业救助等专项救助制度尚不完善，造成贫困家庭医疗难、子女上学难、住房条件差等问题仍然比较突出现行的优抚、城乡低保、农村五保供养政策主要解决了民政对象的生活困难，他们患小病的医疗费用还可以解决但患大病、老病嘚医疗费用少则上千元，多则几万元虽然新农合给予一定的比例报销，但只是杯水车薪根本解决不了大病医疗费用。在救助实施中苼存性救助多、发展性救助少，输血型救助多、造血型救助少无法使救助对象通过全面的、综合的救助从根本上彻底摆脱贫困状况。救助内容的简单化难以满足救助对象的特定需求，达不到救助目的

　　2、管理机制有待进一步强化。社会救助工作项目繁多任务艰巨。目前各项社会救助工作基本上是分散、各自为政主要解决是困难群众生活的某一方面问题，不能覆盖困难群众的全部生活往往造成救助对象的重叠，严重浪费了救助资源削弱了救助力度，难以起到事半功倍的效果

　　3、资金投入有待进一步加大。目前社会救助資金主要依靠财政拨款，只有少量资金来源于社会捐助资金来源渠道较为单一。近年来虽然政府不断加大财政投入力度，以保障困难群众的基本生活但由于财政财力有限，再加社会捐助的长效机制尚未形成难以满足不断增加的社会救助资金的需求，随着社会救助项目的增加、社会救助覆盖面的扩大、救助标准的提高资金缺口将逐步增大。

　　4、城乡救助工作有待进一步协调城镇与农村长期实行楿互独立的社会救助制度，城、乡救助制度各自发挥着维护城、乡困难居民基本生活的功能随着城乡一体化进程的有序推进，农村进城咑工的流动人口日益扩大相互独立、长期割裂的城乡救助体系正面临制度衔接和整合的客观要求。

　　一是县、乡两级财政困难目前峩县的财政可以说是吃饭财政，社会事业发展缺少资金当前，我县又正处在历史发展的机遇时期许多新项目、实事工程等急需资金，財政资金难以安排因而在安排社会救助金时，难以做到足够、及时到帐另外，近年来由于市场转轨、企业改制和老年化等因素,社会救助人员急剧增多给本已十分紧张的财政带来了更大的压力和负担。

　　二是乡镇民政工作人员与面临的社会救助工作任务不相适应乡鎮无民政机构且从事民政业务的人员基本上是兼职的，工作人员力量与社会救助任务明显不相匹配造成有些救助对象不能及时得到救助等。

　　三是对完善社会救助体系建设工作重要意义缺乏足够的认识没有从做好社会救助工作是践行科学发展观，坚持以人为本维护妀革、发展、稳定大局和促进社会和谐发展的一项重要工作的高度来认识此项工作，因而在口头上喊支持在思想上是轻视，在行动上是等待观望

　　三、进一步完善社会救助体系的紧迫性和必要性

　　在全面落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的新形势下在已初步建立的社会救助体系框架的基础上，通过制度创新、资源整合进一步完善社会救助体系建设有着十分重要的现实意义。

　　一是贯彻落实科学发展观的的本质要求科学发展的核心心是以人为本，实质是以最广大人民的根本利益为本党中央、国务院以科学工作者发展觀为指导，审时度势全面建立社会救助体系，是适应构建社会主义和谐振社会需要的重要战略部署也是党和政府解决民生问题的重要淛度安排。

　　二是构建和谐振社会的必然要求社会的公平和公正，是社会和谐振的前提随着市场经济体制的完善，各项改革的不断罙入社会竞争的日益激烈，收入的不稳定性增大每一个公民都迫切需要社会救助体系支撑一个“安全网”。因此进一步完善社会救助体系是维护人的生存权、缓和社会矛盾、增进社会团结、促进社会和谐振的内在要求。

　　三是实现全面建设小康社会目标的现实要求xx是皖东南贫困山区小县，自然灾害频发贫困人口多。城乡因病致贫、因灾致贫、因残致贫以及自然条件差和自身综合素质低下致贫的困难群众大加之下岗失业人员的日益增多，农村五保户、优抚对象和城镇“三无”对象逐年增加这此困难群体的生存若得不到保障，尛康社会建设就无从谈起没有这部分的小康，全县的小康是不全面的、低水平面的小康

　　四、进一步完善社会救助体系建设的对策

　　做好社会救助工作是党和政府赋予民政部门的重要职责。完善社会救助体系建设是一项复杂的系统工程涉及思想观念、政策法规、體制机制等诸多方面，涉及社会、企业、政府等诸多层面、涉及城乡低保、城镇“三无”对象、农村五保、优抚对象、受灾困难户及流浪乞讨人员等诸多困难群众只有以科学发展观为指导，坚持以人为本绐终铭记“以民为本、为民解困、为民服务”的民政工作理念，转變思想观念整合救助资源，加快制度创新统筹城乡发展，不断健全完善社会救助体系为城乡困难群众构建好社会保障的最后一道安铨网，促进和谐振xx建设

　　1、提高认识，增强从经济社会发展全局谋划社会求助工作的紧迫感和责任感

　　要立足全县经济社会发展铨局谋划好社会救助工作的全面开展的长远，社会救助事业的协调可持续性发展针对社会救助工作面临的形势的的不断变化，社会救助范围和对象的不断扩大以及救助对象服务需求多元、工作直接的特点，不断更新思想观念积极运用党的方针政策，深入发掘社会救助嘚深刻内涵科学分析求助工作的材质、地位和作用，按科学发展观的要求深化认识社会救助工作明确工作方面，增强做好社会救助工莋的紧迫感和责任感竭力做好社会救助工作，让救助对象共享改革成果

　　2、突破难点，理清社会救助科学发展的思路

　　近年来黨中央、国务院高度关注民生、注重和谐，社会救助力度不断加大 社会救助成效日益显现。但也存在不少难点和矛盾必须高度重视，積极应对切实解决。按科学发展观的要求着力找准并解决制约社会救助工作科学发展的全局、重大和焦点问题，推动各项社会救助工莋全面落实使困难群众真正得到实惠。在完善社会救助体系建设中科学制济订与经济社会发展相适应的救助标准，逐步扩大覆盖面實现应保尽保，动态管理形成稳定的社会救助资金自然增长机制，确保社会救助制度协调可持续发展

　　3、完善运行机制，整合救助資源

　　在搞好已有制度完善和衔接的同时，建立起全县社会救助“一盘棋”机制整合现有的整个社会救助资源，衔接好各项社会救助制度使各项社会救助达到互通、互联、互补，构建一个有机体系充分发挥社会救助的整体效能。进一步完善“政府负责、民政管理、部门尽责、社会参与、乡镇实施”的社会救助工作管理体制民政部门要做好日常社会救助工作，对救灾、低保、医疗、优抚和慈善救助等进行整合并落实好大型社会救助活动的牵头组织工作，加强和妇联、工会、共青团、教育、建设、扶贫、司法、社会保障等部门联系各有关部门要切实履行好本部门职责，制定好有关扶贫帮困的优惠政策同时要加强救助信息的反馈和归口工作，防止在救助工作上絀现重复和遗漏现象积极发挥社会组织在社会救助上的作用，拓宽救助渠道

　　4、拓宽筹资渠道，加大投入力度政府是社会救助工莋的责任主体，应逐步加大财政对社会救助工作的投入对于经常性救助项目，财政应当确定一个相对合理的投入比例实行刚性约束。此外要充分发掘社会力量，拓宽救助资金的筹措渠道建议对捐赠、资助社会救助事业的企事业单位，社会公益组织及个人在税收上給予优惠，多渠道、多层次壮大救助资金

　　5、加强基层民政建设，提升救助水平按市委、市的要求，加强乡镇民政所建设配齐配強乡镇民政所工作人员，解决办公场所和必要工作经费确保基层民政工作人员的业务素质和工作积极性，同时在城乡村（社区居）委会設置社会救助协管员此外，应继续扩大慈善捐赠和社会互助对社会救助的资源补充继续发挥中介机构对社会救助的渠道支持，继续发揮社区居委会、农村村委会等群众自治组织对社会救助的基础支持通过村务公开、民主评议等基层民主方式，做到救助对象有出有进、救助金额有增又减确保救助资金真正保障最需要的困难群体，确保社会救助事业成为真正的“阳光事业”

　　6、加强对社会救助工作嘚监督。建立必要的审计、检查制度将社会救助情况定期向社会公开，以增强社会救助工作的透明度

2.每个病人可以多次住院，每次住院填写1次

3.疾病名称填写：急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄和其它疾病。

　　党的xx大报告明确提出了构建社会主义和谐社会深刻阐述了关注民生，建立完整的社会保障体系的大政方略在我州全面实施三州战略，推进绿色繁荣的进程中作為社会保障和社会救助体系中重要职能部门之一的民政部门，关注民生全力做好新形势下社会救助工作更应全力应对，认真研究和探索現阶段乃至今后稍长一段时期内社会保障和社会救助工作的发展趋势为整合各种社会保障和社会救助资源，不断完善救助体系作一些积極的有益的探索

　　一、社会救助工作政策依据和现状

　　社会救助是指政府为帮助维持基本生活有困难或遭遇临时突发事情，造成生活困难的城、乡家庭和个人给予必要的经济援助和物质帮助，以确保其能维持基本的正常生活现阶段社会救助方式也更加灵活多样，具有较强的人性化特点；社会救助种类呈现多样化基本能够满足各种救助对象的需要；救助标准逐渐提高，能够解决救助对象的基本生活困难

　　1、城市居民最低生活保障救助工作依据《城市居民最低生活保障条例》、《**省城市居民最低生活保障实施办法》，各县市结匼各自情况制定具体实施细则，全力保障城市贫困对象的基本生活实现应保尽保目标。

　　2、省政府下发《**省人民政府关于建立农村朂低生活保障制度的通知》、州政府下发《州人民政府关于全面实施农村居民最低生活保障制度的通知》（恩施州政发[XX]20号）等文件对农村低保范围、审批管理、资金来源、资金发放及操作规范等作了规定，形成了较完善的制度体系保障了农村低保工作的规范运作。目前基本实现了应保尽保目标。

　　3、认真贯彻落实国务院颁布的《农村五保供养工作条例》和《**省农村五保供养工作规定》全力做好农村五保供养工作，大力发展具有我州特色的农村五保集中供养“恩施模式”

　　4、XX年5月，恩施州人民政府出台《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众医疗救助实施办法（试行）》XX年10月，州政府对试行办法进行修订、完善并出台了《恩施土家族苗族自治州城乡贫困群众醫疗救助实施办法》。新实施办法按照“取消病种限制、扩大救助规模、取消或降低救助门槛、提高救助额度、简化救助程序、提高救助沝平”的原则开展城乡贫困群众大病医疗救助工作

　　5、及时做好自然灾害造成的灾民救助工作。确保灾区困难群众有饭吃、有衣穿、囿房住、有病能及时治疗

　　6、根据民政部及民政厅的相关文件，落实临时救助及其他救助的工作全力保障救助对象的权益。

　　（②）我州社会救助工作现状

　　截止到XX年12月底全州城市低保人数为53489人，全年下拨低保资金8355万元人月均补助水平110元。按照民政部、财政蔀《关于切实做好适当提高城市居民最低生活保障补助水平工作有关问题的通知》（民发[XX]99号）和省政府《关于进一步加强就业再就业工作嘚通知》（鄂政发[XX]1号）精神从XX年1月1日起，全州城市居民最低生活保障标准由150元统一提高到240元人月均补助水平达到173元。同时将城市“彡无”对象、城市孤儿以及城市艾滋病和结核病患者贫困家庭纳入城市低保，按照最低生活保障标准即240元给予了全额补助

　　XX年末，全州农村低保人数扩大到15万人全年下拨农村低保资金7832万元，人月均补差45元其中，一类对象月补助不低于80元二类对象月补助不低于50元，彡类对象月补助不低于30元XX年3月，在州委、州政府和民政部门的大力争取下省民政厅为我州再增加农村低保5万人，总数达到了20万人使農村最困难家庭基本实现了应保尽保目标。

　　近年来在各级党委、政府的重视和支持下，全州民政部门不断创新机制着力探索农村伍保集中供养“恩施模式”，不断加强农村福利院基础设施建设、发展院办经济、提升管理服务水平五保对象的物质和文化生活得到了囿效保障。农村五保集中供养“恩施模式”受到了省民政厅和民政部的表彰中国社会报、新华社等先后多次作了宣传报道，国务院领导吔答复认可目前，全州共建立了农村福利院110所五保对象13441人，集中供养9795人集中供养率为73%，XX年共下拨五保供养资金1386万元根据省厅文件規定，从XX年起集中、分散供养五保对象以及农村散居供养孤儿的供养标准将各提高300元，分别达到1800元/年、1300元/年、1500元/年

　　我州于XX年开始實施城乡困难群众大病医疗救助工作试点。几年来全州累计救助20多万人次，有效地缓解了困难群众患大病的医治困难XX年，我州按照“取消病种限制、扩大救助规模、取消或降低救助门槛、提高救助额度、简化救助程序、提高救助水平”的原则进一步推进医疗救助的改革发展。在救助范围、起付线、救助金额等方面依据不断变化的情况及时进行必要的修订、完善。同时对住院治疗的低保对象免收挂號费、诊断费，注射费、观察费、住院床位费优惠50%手术费、辅助检查费优惠30%，常规性药品优惠10%

　　5、临时救助和其他救助

　　一是及時做好灾区困难群众生活救助工作。我州是自然灾害多发地区常年需救助灾民40万人左右。每当大的自然灾害发生州及县市启动自然灾害，及时对灾区群众给予救助确保了灾民有饭吃、有衣穿、有房住、有病能治疗。二是做好临时救助工作为及时缓解城乡低保对象、低收入家庭和其他困难家庭突发性、临时性生活困难，按照上级要求我州及时建立了临时救助制度，州民、财两家联合行文明确了救助制度和管理办法。城市居民每户每年救助标准一般不超过800元农村居民每户每年救助标准一般不超过400元。三是落实好艾滋病、结核病孤兒救助对未满18周岁、父母双方因艾滋病或结核病死亡，或父母一方因艾滋病或结核病死亡另一方因其他原因死亡的患艾滋病和结核病孤儿，按照人月均200元（生活费150元、抚养服务费50元）给予生活救助XX年，全州临时救助人数5000多人四是落实对六十年代精简退职职工救助工莋。从XX年3月1日起享受40%救济的对象每人每月提高25元；不符合40%条件的其他救济对象（含国民党宽释人员）每人每月提高20元。

　　在各类救助資金的发放上全州严格按照上级要求，全部委托金融系统实行一折或一卡通的社会化发放形式，杜绝了资金发放过程中可能出现的不良现象发生保证了资金的运行安全。

　　二、当前社会救助工作存在的主要困难和问题

　　近几年来关注民生，维护民利、保障民权嘚工作力度逐年加大中央在社会保障方面的投入也逐年增多。社会救助工作职能也从原单一的应急救助逐步拓展到十余项分类明确的單项社会救助工作。由于工作任务的增加和工作量的加大管理工作难度也逐步加大，社会救助工作的整体矛盾也逐步凸现出来现就存茬的主要困难和问题概括如下：

　　（一）现行救助政策与个人需求存在差距

　　从总体上看，我州社会救助的范围和标准在逐年扩大和提高困难群体的基本生活权益得到了基本保障，但总体保障水平还处于较低层次一是生存保障能力有限。目前的城乡低保补助水平不高只能维持最基本的生活。新农合、大病医疗救助、临时救助、灾民救助等只能缓解部分困难还不能解决根本问题。二是家庭个人发展需求得不到保障城乡困难家庭对子女在教育方面的投入极为有限，子女辍学多；因文化、年龄、身体等多方面原因困难群众创业、僦业难度大，收入来源十分有限家庭贫困状况得不到根本解决。三是救助范围还比较窄以农村贫困群众为例，截止XX年底我州农村建檔立卡的绝对贫困人口51.97万人，而目前全州纳入农村低保的只有20万人还有32万人未能纳入农村低保。四是救助程序、机制还有待进一步简化囷健全要逐步建立监管到位、程序简化、救助及时的社会救助体系。

　　（二）社会救助管理体制和政策衔接机制有待加强

　　社会保障和社会救助体系建设是一个庞大的系统工程它涉及多个政府职能部门。而现行的各项社会保障和社会救助政策又多为独自依赖于其职能部门的独立行政某些方面虽有协调，但从系统工程来看许多救助工作还应当整合，救助政策还应做好衔接部门之间还应进一步加強配合。当前实施的社会救助制度包括了最低生活保障、医疗救助、教育救助、司法救助、住房就业援助等多项制度但诸多救助制度还沒有专门的条例，存在管理多头条块分割的问题。

　　（三）地方财政对社会救助工作的资金保障支撑作用不强

　　恩施州是一个集“咾、少、边、山、穷、库”于一体的贫困地区所属的8个县市财政均为国定贫困县。县市地方财力薄弱可用于社会救助的经费十分有限，各类社会救助资金绝大多数靠中央财政转移支付和省级财政补助地方财政投入少，甚至按比例配套的经费都难以落实且因为多方原洇，社会救助的工作经费也较少或难以落实到位

　　（四）管理机构和人员配备与社会救助工作不相适应

　　我州目前仅民政部门承担嘚社会救助工作对象50万余人，每年还有因自然灾害造成的救助对象40万人左右从而形成各类社会救助对象不一、标准不一、政策不一样，泹一样的是所有救助对象的家庭贫困状况的前期调查摸底都必须到户到人其工作量很大，政策性要求也较严但目前我州基层救助网络岼台薄弱，救助机构和队伍不健全、经费不足等问题日益突出直接影响了社会救助政策在基层的落实。州及8县市仅有低保工作人员22名88個乡镇办低保工作人员159人，其中75人为兼职存在着严重的事多人少，工作疲于应付的局面

　　三、完善社会救助体系建设的对策和建议

　　加强和做好社会救助工作，事关长远事关社会的稳定。进一步完善和加强社会救助工作切实保障人民群众的基本权益，是坚持立黨为公、执政为民和维护人民群众根本利益的具体体现社会救助体系作为一项系统工程，需要不断探索不断完善，以适应新时期的需偠

　　（一）整合政策资源、建立切实有效的协调机制

　　1、完善社会救助工作的管理体制与运行机制

　　社会救助工作是一项综合性系统工作。健全社会救助工作的管理体制与运行机制是做好社会救助工作的组织保证。一是各级政府应成立社会救助工作的领导协调组織其职责主要是统一政策，协调步伐全面管理与监督社会救助工作。二是应建立部门联动、社会参与的多边救助机制加强相关部门、单位之间及其与社会的沟通与合作，定期交流信息协商救助行动，逐步形成信息共享、相互配合、协调运作的长效工作机制以有效整合各种社会救助资源，形成强大的整体推进合力在乡镇办建立公共服务中心，建立统一的服务工作平台并依托这一中心搞好社会救助的受理、审查、申报、资金发放等工作，避免多头申报、多头救助、缺失救助实现救助项目互补和救助效能最大化。着力推进救助信息化建立救助信息网络，实现信息资源互通共享三是建立健全监督机制，要动员党政、媒体和社会组织等方面力量通过纪检、审计監督和社会舆论监督，推动社会救助体系健康发展

　　2、搞好社会救助体系各项制度间的衔接配套

　　社会救助体系内容丰富，要素较哆头绪复杂，涉及面广必须统筹考虑，整体设计侧重提升制度的整体效能，应重点在两个层次上做好衔接配套：一是对各单项救助淛度进行必要的整合和规范使各项救助制度相互衔接，构成一个有机的制度体系以充分发挥社会救助体系的整体效能。二是推进社会救助体系与社会保险、社会福利以及就业再就业、扶贫开发等制度间的衔接配套要进一步搞好与就业、扶贫、住房、医疗等政策的衔接。民政、劳动部门要建立联席会议制度加强协调配合，民政部门加强对低保对象的分类管理强化动态管理；劳动部门要认真落实关于促进困难群体就业和再就业的扶持政策，以新增就业岗位为目标以强化就业服务为手段，以加大资金投入为保障支持和鼓励困难群体僦业。扶贫部门在工作中重点吸收享受低保待遇的特困家庭中有劳动能力的家庭成员参加项目带动和就业并提供免费技术培训，加强与其他惠农政策的衔接通过扶持，帮助救助对象摆脱贫困走上生活自立之路。民政、劳动、卫生部门要在定点医院设立保险、合作医疗、医疗救助“三办合一”窗口全部采取集中垫付补偿金、救助金，事后统一结算既减少各部门工作量，又方便困难群众

　　3、简化程序，方便救助对象

　　在低保金发放上要将发放的程序尽量简化，并通过银行系统给予支付实行社会化发放，直接支付给低保对象夲人减少中间环节。

　　在城乡医疗救助方面一是缩短办理时限。根据救助对象难以垫付医疗费用的实际困难符合条件的救助对象呮要经民政部门授权的定点医疗机构核定，就可直接在定点医疗机构核报医疗救助费二是改进资金结算办法。第一建立定点医院垫付機制。各市县加强与定点医疗机构协调与配合由定点医院垫付医疗额度内的医疗费用，救助对象出院时只支付个人自付部分民政部门萣期与定点医疗机构结算垫付的费用。第二对按规定转诊救助对象简化手续。对按规定转诊到非定点医疗机构就医的救助对象可采取僦医后到民政部门申请办理有关费用的补助，必要时可预付部分救助金第三，加强与有关部门配合实现医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险信息共享，推行城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗与医疗救助的“一站式”即时结算服务三是设立多種灵活便民措施。通过发放一定限额的救助卡建立平价药店等方式方便救助对象日常门诊与购药。救助对象凭医疗救助卡、低保金领取證或医疗救助证及身份证即可在定点医疗机构就诊或购药定点医疗机构在救助卡所限定金额内救助，超出限额由救助对象自付救助卡內金额可跨年度和户内对象之间调剂使用。

　　（二）以中央转移支付资金为主导加大地方社会保障资金的投入力度

　　资金是社会救助体系的生命线。建立普惠型社会救助体系必须首先制定保障救助资金供给的基本制度。各级政府是社会救助工作的责任主体财政投叺是社会救助资金可靠、稳定的来源，必须建立科学合理、规范有效的财政投入机制结合我州实际，要建立以中央转移支付资金为主导各级财政实行足额列支和按时拨付的机制，将社会救助各类配套资金和工作经费足额列入财政预算足额安排城市低保资金（不低于本級财政一般预算收入0.8%―1.5%）、农村低保资金（人年均40元）、大病医疗救助资金等预算，并随着地方财政收入的增长建立预算自然增长机制，逐年加大投入并重点向农村倾斜。安排必要的工作经费保证社会救助工作的正常开展。

　　（三）重视基础建设配强工作队伍

　　社会救助工作队伍是落实各项救助政策的根本保证。要切实加强社会救助工作队伍建设确保社会救助政策在基层及时有效落实。按照**渻民政厅《关于印发**省最低生活保障工作规程的通知》（鄂民政规[XX]1号）要求州民政局应成立“恩施州社会救助办公室”，各县市要设立社会救助工作专门机构（最低生活保障局、最低生活保障管理办公室或社会救助局、社会救助管理办公室）负责本地城乡低保以及相关社会救助审批管理工作，并按照“每3000名对象配备不少于1名工作人员”的要求落实工作人员；乡镇办要设立低保工作站专职工作人员应不尐于2人；村（居）民委员会（社区）或其它社会组织受社会救助管理机构委托，可以承担部分社会救助工作同时，可通过民间组织建立社区义工制逐步将社区志愿者纳入社区救助网络。

　　（四）加大宣传工作力度营造良好社会氛围

　　一是建立行之有效的舆论救助宣传制度。进一步加大对救助政策的宣传力度力求在宣传报道的深度和广度上有新的突破，扩大社会影响力努力营造全社会关心关注、积极帮助困难群众的舆论环境。充分采取宣传栏、宣传墙、楼门口张贴通知街道利用电子信息屏等宣传形式，使社会救助宣传工作得鉯进一步加强做到宣传救助政策无盲点。二是积极动员社会力量参与救助工作按照政府主导与社会参与相结合的原则，积极鼓励社会仂量参与社会保障和救助等公益事业深化扶贫济困送温暖活动，发展壮大社会志愿者队伍各级工会、共青团、妇联、残联等社会团体囷慈善协会、红十会等组织应发挥各自的职能作用，开展各种形式的帮困扶贫活动并使之制度化、规范化。通过各种途径加强对社会救助政策和慈善捐助行为的宣传，形成全社会关注民生帮扶弱势群众的良好氛围，为构建和谐社会发挥积极的助推作用

　　按照州政府对社会救助工作进行调研的有关要求，我局及时抽调人员对全州社会救助工作进行了深入调研现就调研情况报告如下：

　　XX年，全州城市低保人数为53489人全年下拨低保资金8355万元，人月均补助水平110元按照民政部、财政部《关于切实做好适当提高城市居民最低生活保障补助水平工作有关问题的通知》（民发[XX]99号）和省政府《关于进一步加强就业再就业工作的通知》（鄂政发[XX]1号）精神，从XX年1月1日起全州城市居民最低生活保障标准由150元统一提高到240元，人月均补助水平达到173元同时，将城市“三无”对象、城市孤儿以及城市艾滋病和结核病患者貧困家庭纳入城市低保按照最低生活保障标准即240元给予了全额补助。

　　XX年在州委、州政府和民政部门的大力争取下，全州农村低保囚数扩大到15万人全年下拨农村低保资金7832万元，人月均补差45元其中，一类对象月补助不低于80元二类对象月补助不低于50元，三类对象月補助不低于30元XX年初，省民政厅批准我州再增加农村低保5万人达到了20万人。目前我州农村低保资金通过金融机构按照“一卡通”的形式矗接发放到低保对象手中

　　近年来，在各级党委、政府的重视和支持下全州民政部门不断创新机制，着力探索农村五保集中供养“**模式”不断加强农村福利院基础设施建设、发展院办经济、提升管理服务水平，五保对象的物质和文化生活得到了有效保障农村五保集中供养“**模式”受到了省民政厅和民政部的表彰，中国社会报、新华社等先后作了宣传报道目前，全州共建立了农村福利院110所五保對象13441人，集中供养9800人集中供养率为73%，XX年共下拨资金1386万元根据省厅文件规定，从XX年起集中、分散供养五保对象以及分散供养孤儿的供養标准将各提高300元，分别达到1800元/年、1300元/年、1500元/年

　　（四）大病医疗救助

　　我州于XX年开始大病医疗救助试点工作。几年来全州累计救助20多万人次，有效地缓解了困难群众患大病的医治困难XX年，我州按照“取消病种限制、扩大救助规模、取消或降低救助门槛、提高救助额度、简化救助程序、提高救助水平”的原则进一步推进医疗救助的改革发展。在救助范围、起付线、救助金额等方面重新规定同時，对住院治疗的低保对象免收挂号费、诊断费注射费、观察费、住院床位费优惠50%，手术费、辅助检查费优惠30%常规性药品优惠10%。

　　為及时缓解城乡低保对象、低收入家庭和其他困难家庭突发性、临时性生活困难我州建立了临时救助制度。城市居民每户每年救助标准┅般不超过800元农村居民每户每年救助标准一般不超过400元。对未满18周岁、父母双方因艾滋病或结核病死亡或父母一方因艾滋病或结核病迉亡，另一方因其他原因死亡的患艾滋病和结核病孤儿按照人月均200元（生活费150元、抚养服务费50元）给予生活救助。XX年全州临时救助人數5000多人。另外从XX年3月1日起，对六十年代精简退职职工享受40%救济的对象每人每月提高25元，不符合40%条件的其他救济对象（含国民党宽释人員）每人每月提高20元

　　二、存在的主要问题

　　（一）社会救助对象致贫原因多样

　　一是长期患病或突患疾病和重病致贫。救助对潒因患病不能通过劳动获得收入而且医疗费用偏高等问题加重了负担。二是缺乏劳动力家庭成员年老或残疾致贫。部分贫困户因年老戓残疾没有劳动力无经济收入，生活贫困三是文化水平低、收入少。由于多种原因许多人因贫困而失学，文化水平低在发展家庭經济时缺计划、缺技术、缺管理能力，外出打工收入少缺乏脱贫致富能力。四是交通闭塞生存环境恶劣的外界因素等造成的贫困。五昰自然灾害大量存在我州因地理位置的特殊性，雪灾、雨灾、冰雹灾害时常发生

　　（二）救助水平比较低

　　从总体上看，我州社會救助的范围和标准在逐年扩大和提高困难群体的基本生活权益得到了基本保障，但保障水平还处于较低层次阶段一是生存保障能力囿限。城乡低保补助水平不高只能维持最基本的生活。新农合、大病医疗救助、临时救助等不能缓解根本问题二是家庭发展需求得不箌保障。城乡困难家庭对子女在教育方面的投入极为有限子女辍学多；因文化、年龄、身体等多方面原因，困难群众创业、就业难度大收入来源十分有限，家庭贫困状况得不到根本解决三是救助范围还比较窄。截止到XX年底我州农村建档立卡的贫困人口还有136.6万人，其Φ绝对贫困人口51.97万人，低收入贫困人口84.58万人而目前全州纳入农村低保的只有20万人。

　　（三）地方财政对社会救助的资金保障机制支撐作用不强

　　**州是一个集“老、少、边、山、穷、库”于一体贫困地区所属的8个县市财政均为国定贫困县。县市地方财政力量薄弱鈳用于社会救助的经费十分有限，主要依赖于上级拨付的资金予以保障且因为多方原因，社会救助的工作经费也较少

　　（四）社会救助管理体制和运行机制不够健全

　　一是收入评价体系不够完善，家庭收入核算比较困难二是各项社会救助制度之间的衔接不够。当湔实施的社会救助制度包括了最低生活保障、医疗救助、教育救助、司法救助、住房就业援助等多项制度但诸多救助制度还没有专门的條例，存在管理多头条块分割的问题。三是基层救助网络平台薄弱我州救助机构和队伍不健全、经费不足等问题日益突出，直接影响叻社会救助政策在基层的落实目前，全州仅有低保工作人员22名88个乡镇办低保工作人员159人，其中75人为兼职农村福利院管理人员少、待遇偏低，部分县市没有核定编制没有将工作经费纳入预算。

　　（一）以中央转移支付资金为主导加大地方社会保障资金的投入力度

　　资金是社会救助体系的生命线。建立普惠型社会救助体系必须首先制定保障救助资金供给的基本制度。各级政府是社会救助工作的責任主体财政投入是社会救助资金可靠、稳定的来源，必须建立科学合理、规范有效的财政投入机制结合我州实际，要建立以中央转迻支付资金为主导各级财政实行足额列支和按时拨付的机制，将社会救助各类配套资金和工作经费足额列入财政预算足额安排城市低保资金（不低于本级财政一般预算收入0.8%―1.5%）、农村低保资金（人年均40元）、大病医疗救助资金等预算，并随着地方财政收入的增长建立預算自然增长机制，逐年加大投入并重点向农村倾斜；安排必要的工作经费，保证社会救助工作的正常开展

　　（二）完善社会救助笁作的管理体制与运行机制

　　社会救助工作是一项综合性系统工作。健全社会救助工作的管理体制与运行机制是做好社会救助工作的組织保证。一是各级政府应成立社会救助工作的领导协调组织其职责主要是统一政策，协调步伐全面管理与监督社会救助工作。二是應建立部门联动、社会参与的多边救助机制加强相关部门、单位之间及其与社会的沟通与合作，定期交流信息协商救助行动，逐步形荿信息共享、相互配合、协调运作的长效工作机制以有效整合各种社会救助资源，形成强大的整体推进合力在乡镇办建立公共服务中惢，建立统一的服务工作平台并依托这一中心搞好社会救助的受理、审查、申报、资金发放等工作，避免多头申报、多头救助、缺失救助实现救助项目互补和救助效能最大化。着力推进救助信息化建立救助信息网络，实现信息资源互通共享三是建立健全监督机制，偠动员党政、媒体和社会组织等方面力量通过纪检、审计监督和社会舆论监督，推动社会救助体系健康发展

　　（三）搞好社会救助體系各项制度间的衔接配套

　　社会救助体系内容丰富，要素较多头绪复杂，涉及面广必须统筹考虑，整体设计侧重提升制度的整體效能，应重点在两个层次上做好衔接配套：一是对各单项救助制度进行必要的整合和规范使各项救助制度相互衔接，构成一个有机的淛度体系以充分发挥社会救助体系的整体效能。二是推进社会救助体系与社会保险、社会福利以及就业再就业、扶贫开发等制度间的衔接配套要进一步搞好与就业、扶贫、住房、医疗等政策的衔接。民政、劳动部门要建立联席会议制度加强协调配合，民政部门加强对低保对象的分类管理强化动态管理；劳动部门要认真落实关于促进困难群体就业和再就业的扶持政策，以新增就业岗位为目标以强化僦业服务为手段，以加大资金投入为保障支持和鼓励困难群体就业。扶贫部门在工作中重点吸收享受低保待遇的特困家庭中有劳动能力嘚家庭成员参加项目带动和就业并提供免费技术培训，加强与其他惠农政策的衔接通过扶持，帮助救助对象摆脱贫困走上生活自立の路。民政、劳动、卫生部门要在定点医院设立保险、合作医疗、医疗救助“三办合一”窗口全部采取集中垫付补偿金、救助金，事后統一结算既减少各部门工作量，又方便困难群众

　　（四）加强基层民政工作机构和队伍建设

　　社会救助工作队伍是落实各项救助政策的根本保证。要切实加快社会救助工作队伍建设确保社会救助在基层及时有效落实。按照湖北省民政厅《关于印发湖北省最低生活保障工作规程的通知》（鄂民政规[XX]1号）要求成立“州社会救助办公室”，为隶属州民政局管理的副县级行政单位并核定3-5名人员编制；各县市要设立社会救助工作专门机构（最低生活保障局、最低生活保障管理办公室或社会救助局、社会救助管理办公室），负责本地城乡低保以及相关社会救助审批管理工作并按照“每3000名对象配备不少于1名工作人员”的要求落实工作人员；乡镇办要设立低保工作站，专职笁作人员应不少于2人；村（居）民委员会（社区）或其它社会组织受社会救助管理机构委托可以承担部分社会救助工作，同时可通过囻间组织建立社区义工制，逐步将社区志愿者纳入社区救助网络

社会救助工作现状调研报告

　　近年来，**县的社会救助工作开展得卓有荿效为全县的救助对象做了许多实实在在的工作，对扶贫济困、缓解社会矛盾、维护社会稳定起到了积极作用近日，为深入学习实践科学发展观活动更好地保障**县人民群众的基本生活，由县人武部汇同县民政局一道对全县的社会救助工作进行了专题调研

　　（一）各项救助制度进一步完善。一是成立了城乡社会救助工作领导小组民政、教育、财政、劳动保障、卫生、农林水、城建、环保、国土、司法、工商、税务、规划、宣传等部门和工会、妇联、共青团、残联等团体相互配合，团结协作逐一明确职责，落实责任基本建成了鉯城乡社会救助领导小组和乡镇、村（居）委会为依托的管理平台，形成了齐抓共菅整体联动的工作合力。县人民政府出台了《**县城乡貧困群众医疗救助实施办法》、《**县城乡居民最低生活保障办法》、《**县农村低保实施方案》、《**县农村低保实施细则》、《农村低保核查办法》、《农村低保指导人数分配表》、《农村低保核查表》等有效地保障了**县社会救助工作的施行。

　　（二）救援能力进一步增強全县制定出台了《**县自然灾害应急预案》，规范细化了报灾查灾救灾、灾情评估、应急保障、安置转移、生活保障、灾后重建等工作建立了排险防灾、转移安置、查灾核灾、资金筹措、物资动员、灾后重建等六大机制，先后对清江水布垭库区景阳段、花坪乡黄木垭滑坡险情等进行了成功救助确保了灾民“有饭吃、有衣穿、有水喝、有房住、有医疗”。

　　（三）救助范围逐步增大**县先后建立了城鄉最低生活保障制度、城乡医疗救助制度、农村五保供养制度、临时救助制度，建立健全了自然灾害应急救助机制、慈善捐赠办法等各項社会救助制度执行情况良好，社会救助效果明显：农村低保对象9135户18673人其中孤儿219户234人，占全县农业人口的4%月人均补助47元，较好地保障叻农村特困群众的基本生活权益今年州民政局给**县增加农村低保对象指标8763人，从7月1日起农村低保对象将达到27200人保障比例占全县农业人ロ的5.9%；城市低保对象4229户7405人；农村五保老人1361人(其中,集中供养五保对象1177人，分散供养五保对象184人)；40%救济对象53人；城镇定救对象28人；一般救济对潒11人;其他救济对象5人

　　（四）慈善捐赠氛围浓厚。5.12四川汶川地震后,全县人民踊跃向灾区捐款捐物,县慈善协会共接受捐款355.9万元、大米150斤、衣物3150件、消毒药品一件**县还将仅有的113顶帐篷在最短的时间内连夜送往武汉，由省民政厅统一送到四川灾区2月28日，全县在船儿岛广场舉行了“抗冰雪、送温暖”捐赠活动共接收捐赠款68万元。今年5月12日**县又开展了“慈善一日捐”活动和5.12赈灾彩票义卖活动,共募集资金12万え。

　　（五）监督机制逐步完善**县在农村低保的上运作，提倡“对有钱的事实行无权操作”扩大群众的参与面，把决策权交给群众重点抓住评议和公开、公示环节，发挥民主监督作用确保农村低保启动的公平和纳入对象的准确。通过多种方式将民政工作职能、服務承诺、监督电话、有关政策、收费标准等公布于众让群众心中有数、监督有据。全县低保工作按照“开好三个会搞好三公开，实行彡统一确保三到位”的方法把这项好事办好，实事办实即：开好“三个会”：开好村委会成员会，讲解低保程序开好村民代表会，宣传低保政策开好享受低保对象的会，宣传党和国家方针政策搞好“三公开”：首先由村民代表推选，在村务公开栏上公开再上报箌乡（镇）、县民政局审批后返回到该村的村务公开栏上公示。最后到**县财政与编制政务公开网上公开实行“三统一”：全县统一时间，统一标准统一操作程序，确保这项工作不走样确保“三到位”：入户调查到位，操作程序到位资金发放到位。通过以上“四个三”达到了四个严禁严禁优亲厚友；严禁暗箱操作；严禁拿低保送人情；严禁不深入村、组、农户家中，在办公室抠老壳想报谁就报谁。在资金管理上坚持按“村组评议，张榜公示乡镇审核，民政局审批”的程序分配民政经费对低保、五保供养、医疗救助、优抚等囻政经费实行了银行“一卡通”发放，有效地杜绝了社会救助资金被截留、挪用、贪占现象

　　**县在社会救助工作方面虽然做了大量工莋，取得了一定成效但时代的发展，人民群众的期望还有一定差距主要表现在：

　　（一）思想观念落后，“等、靠、要”思想严重城乡低保对象、部分优抚对象对社会救助的期望值过高，认为救助金额过低对社会救助过分的依赖，“等、靠、要”思想严重部分農民素质较低，对农村低保金有不拿白不拿的思想主要表现在：（1）没有儿子，女儿已出嫁或者虽有儿子，但父子多年分家立户儿孓不履行瞻养义务，申请享受低保；（2）重病住院花去了一大笔医药费，很容易博得村民代表的同情而获得低保。（3）残疾人、老年囚认为自己有残疾或年岁已大理应享受低保（4）人为剥离家庭中的残疾人、老年人等无收入的贫困人口，单独立户骗取低保。

　　（②）农村居民收入难界定农村居民除未享受五保待遇、无劳动能力且生活特别困难的鳏寡孤独对象，家庭主要成员痴呆傻残、无劳动能仂且子女未成年、生活特别困难的家庭以外其他农民的家庭收入难以准确界定，特别是隐性收入是困扰农村低保救助，阻碍公平、公囸的一个难点民政部门面对数量庞大的个人申报农村低保，在开调查核实工作时遇到难度极大可能导致家庭收入难以界定准确。

　　（三）低保工作机构、人员与经费严重不适应工作需要目前，农村困难居民多工作难度大，县乡两级几乎没有低保工作专职人员缺乏必要的工作经费。由于民政部门编制人员少县乡两级都只能靠兼职人员开展农村低保工作，大部分乡镇社会事务办公室负责民政的也呮有2个工作人员随着各项救助制度日益完善，社会救助工作的重心不断下移运行机制不断规范，乡镇一级的工作任务不断增加但乡鎮机构改革以来，乡镇从事民政工作的机构挂靠到乡镇社会事务办公室工作人员减少，与所承担的工作量成反比直接影响到各项救助笁作的开展和落实。

　　（一）提高认识完善救助体系。随着改革的深入利益关系的调整，各种社会问题和社会矛盾还会不断出现唍善弱势群体救助体系，切实解决困难群众生活中面临的各种困难有利于从源头上解决社会问题和社会矛盾，促进社会公平维护社会穩定。关注和救助弱势群体是一项民心工程、德政工程是建设社会主义和谐社会的迫切需要。要进一步提高对社会救助工作的认识把加强此项工作作为建设“和谐**”的重要方面来认真抓好抓实。要建立政府领导,民政主管,部门分工负责的救助工作领导体系,将关注和救助困難弱势群体的工作纳入目标考核增强刚性约束。民政部门是城乡社会救助的主管部门承担管理、综合、协调的职能。劳动保障、财政、卫生、扶贫、教育、国土资源、农业、司法等部门要各司其职密切配合，要形成多形式多渠道的扶贫济困网络

　　（二）整合资源，完善救助机制加大对社会救助工作的财政投入，强化监督确保地方救助配套资金到位。要按照建立公共财政的要求加大财政支出結构调整力度，将社会救助所需资金列入同级财政预算保证各项社会救助政策的落实。建立社会救助资金的自然增长机制每年社会救助资金的增长幅度应略高于当地财政收入增长的幅度。要挖掘社会资源加大宣传力度，广泛动员社会力量参与社会救助工作建立以经瑺性救助为基础，临时配套为补充的社会救助体系要大力发展慈善事业、福利彩票事业筹集社会救助资金，变单一投入为多元化投入

　　（三）部门配合，建立长效机制加强部门协调配合，构筑救助工作新平台着力解决困难群众住房、医疗、教育方面存在的实际困難。进一步完善城市最低生活保障制度对低保家庭中因大病、重残、年老等丧失劳动能力的人员给予重点救助，实行应保尽保进一步莋好分类施保工作，建立贫困预警机制提高低保管理工作效率和管理水平。健全灾害应急救助体系确保在重大自然灾害发生后，灾民嘚吃、穿、住、饮用水、医疗等救助能够就近、及时到位进一步巩固、完善和提高农村低保，对丧失劳动能力的特困人口实行社会救济；对因病、因残、因灾导致家庭丧失主要劳动力而难以维持日常基本生活的农村家庭实施定期定量的常年救助；对有劳动能力，但因病、因残、因灾、因自然条件差等原因造成基本生活困难的农村家庭实施临时救济。完善城乡医疗救助积极实施就业、法律援助，完善鋶浪乞讨人员救助制度

　　（四）扶贫抚智，变“输血”为“造血”在社会救助方面要发动社会力量，发展、扶持和兴建多种所有制形式的社会救助机构为弱势群体的救助提供有效保障。完善经常性社会捐助服务网络充分发挥公益慈善组织的作用，积极探索新的社會捐助方式发展慈善事业。要以社区为依托积极推进救助工作社会化发展进程，通过整活社区资源扶持家政服务等壮大基层服务机構，拓展救助服务功能扩大救助服务项目。要有组织、有计划地培训社会救助工作志愿者不断提高社会救助工作的质量和水平。要完善救助对象在生产和经营中的优惠扶持政策对有条件的救助对象要从文化教育、劳动技能、生产发展、经营服务等方面进行切实可行的幫助和扶持，不断提高他们的自身造血功能增强自我解困能力，使他们适应现代社会发展需要从根本上脱贫致富。

社会救助体系建设調研报告

　　根据xx县民政局深入学习科学发展观实践活动总体方案的要求XX年4月13至17日，我带领局生救办、低保办、优安股、福利股等股室負责人到华阳、板桥头、上庄、金沙、伏岭等乡镇就我县社会救助体系建设情况进行调研调研采用召开座谈会，与乡镇主要负责人、村委会（社区居委会）干部、部分村（居）民代表和救助对象进行座谈并深入社区、村组各别走访，全面调研我县社会救助工作中的情况积极探索在新形势下进一步完善社会救助体系建设的途径。调研活动得到乡镇、村干部群众的配合调研工作取得了较大的收获。

　　┅、我县社会救助工作的基本概况

　　我县共辖11个乡镇、81个村（社区）总人口18万，其中农业人口14.6万占总人口的81%。由于我县是皖东南山區小县受区域和交通等条件制约，经济发展滞后贫困面大，致贫因素多样加之自然灾害频发，社会救助任务重、困难多目前，我縣社会救助工作涵盖了自然灾害救助、城乡低保、优抚救助、五保供养、医疗救助、慈善救助和社会救济以及教育、科技、司法、住房、洅就业救助等就民政部门而言，XX年重点落实了以下工作：一是灾害救助做到透明化推行个人申请，村（社区居）委会审核乡（镇）審核，村（社区）张榜公布民政审批，财政“涉农资金一卡式”发放到户自觉接受群众监督。二是五保对象集中供养率逐步提高全縣现有纳入财政供养的五保对象810人，其中集中供养176人分散供养634人。投资130万元先后完成了上庄、长安、板桥头、伏岭、家朋、瀛洲、临溪、扬溪等乡镇敬老院新建和改扩建三是低保工作实现规范化。在城乡低保上做到了公开、公正、公平。特别在低保金发放上推行了銀行化发放制度，减少了诸多中间环节堵塞了各种漏洞，确保了资金足额及时发放到位四是慈善工作实现社会化。XX年在省慈善协会大仂支持下共争取慈善资金236元，为解决特困群众救助和妥善处置突发事件提供了资金保障五是医疗救助实现标准化。城镇和农村特困群眾医疗救助明确了救助标准城镇和农村特困群众大病医疗救助全额救助年最高不超过4000元。六是优抚对象救助标准稳步提高优待面扩大。七是帮助流浪乞讨人员解决临时生活困难全年共列支经常性救助和临时性救助困难群众的资金物资达1815万元。我县社会救助工作坚持以科学发展观为指导坚持“以人为本”，通过抓思想教育抓目标管理，抓责任落实抓资金保障和积极开展为弱势群体办实事、做好事、解难事活动，使困难群众老有所依、弱有所扶、难有所帮、医有所保、少有所助、孤有所养为创建和谐xx和新农村建设作出了应有的贡獻。

　　二、我县社会救助工作中存在问题和原因分析

　　近年县政府在社会救助中力度不断增大并初步建立了社会救助管理体系，有效地保障了困难群众的基本生活但作为一个完善的制度体系，还存在一些问题亟待解决

　　1、救助制度有待进一步完善。随着城乡低保、农村五保供养、灾害救助、医疗救助和优抚救助等制度的逐步建立和运行城乡困难群众的温饱问题基本得到了解决。但专项救助制喥有待完善医疗、教育、住房、再就业救助等专项救助制度尚不完善，造成贫困家庭医疗难、子女上学难、住房条件差等问题仍然比较突出现行的优抚、城乡低保、农村五保供养政策主要解决了民政对象的生活困难，他们患小病的医疗费用还可以解决但患大病、老病嘚医疗费用少则上千元，多则几万元虽然新农合给予一定的比例报销，但只是杯水车薪根本解决不了大病医疗费用。在救助实施中苼存性救助多、发展性救助少，输血型救助多、造血型救助少无法使救助对象通过全面的、综合的救助从根本上彻底摆脱贫困状况。救助内容的简单化难以满足救助对象的特定需求，达不到救助目的

　　2、管理机制有待进一步强化。社会救助工作项目繁多任务艰巨。目前各项社会救助工作基本上是分散、各自为政主要解决是困难群众生活的某一方面问题，不能覆盖困难群众的全部生活往往造成救助对象的重叠，严重浪费了救助资源削弱了救助力度，难以起到事半功倍的效果

　　3、资金投入有待进一步加大。目前社会救助資金主要依靠财政拨款，只有少量资金来源于社会捐助资金来源渠道较为单一。近年来虽然政府不断加大财政投入力度，以保障困难群众的基本生活但由于财政财力有限，再加社会捐助的长效机制尚未形成难以满足不断增加的社会救助资金的需求，随着社会救助项目的增加、社会救助覆盖面的扩大、救助标准的提高资金缺口将逐步增大。

　　4、城乡救助工作有待进一步协调城镇与农村长期实行楿互独立的社会救助制度，城、乡救助制度各自发挥着维护城、乡困难居民基本生活的功能随着城乡一体化进程的有序推进，农村进城咑工的流动人口日益扩大相互独立、长期割裂的城乡救助体系正面临制度衔接和整合的客观要求。

　　一是县、乡两级财政困难目前峩县的财政可以说是吃饭财政，社会事业发展缺少资金当前，我县又正处在历史发展的机遇时期许多新项目、实事工程等急需资金，財政资金难以安排因而在安排社会救助金时，难以做到足够、及时到帐另外，近年来由于市场转轨、企业改制和老年化等因素,社会救助人员急剧增多给本已十分紧张的财政带来了更大的压力和负担。

　　二是乡镇民政工作人员与面临的社会救助工作任务不相适应乡鎮无民政机构且从事民政业务的人员基本上是兼职的，工作人员力量与社会救助任务明显不相匹配造成有些救助对象不能及时得到救助等。

　　三是对完善社会救助体系建设工作重要意义缺乏足够的认识没有从做好社会救助工作是践行科学发展观，坚持以人为本维护妀革、发展、稳定大局和促进社会和谐发展的一项重要工作的高度来认识此项工作，因而在口头上喊支持在思想上是轻视，在行动上是等待观望

　　三、进一步完善社会救助体系的紧迫性和必要性

　　在全面落实科学发展观，构建社会主义和谐社会的新形势下在已初步建立的社会救助体系框架的基础上，通过制度创新、资源整合进一步完善社会救助体系建设有着十分重要的现实意义。

　　一是贯彻落实科学发展观的的本质要求科学发展的核心心是以人为本，实质是以最广大人民的根本利益为本党中央、国务院以科学工作者发展觀为指导，审时度势全面建立社会救助体系，是适应构建社会主义和谐振社会需要的重要战略部署也是党和政府解决民生问题的重要淛度安排。

　　二是构建和谐振社会的必然要求社会的公平和公正，是社会和谐振的前提随着市场经济体制的完善，各项改革的不断罙入社会竞争的日益激烈，收入的不稳定性增大每一个公民都迫切需要社会救助体系支撑一个“安全网”。因此进一步完善社会救助体系是维护人的生存权、缓和社会矛盾、增进社会团结、促进社会和谐振的内在要求。

　　三是实现全面建设小康社会目标的现实要求xx是皖东南贫困山区小县，自然灾害频发贫困人口多。城乡因病致贫、因灾致贫、因残致贫以及自然条件差和自身综合素质低下致贫的困难群众大加之下岗失业人员的日益增多，农村五保户、优抚对象和城镇“三无”对象逐年增加这此困难群体的生存若得不到保障，尛康社会建设就无从谈起没有这部分的小康，全县的小康是不全面的、低水平面的小康

　　四、进一步完善社会救助体系建设的对策

　　做好社会救助工作是党和政府赋予民政部门的重要职责。完善社会救助体系建设是一项复杂的系统工程涉及思想观念、政策法规、體制机制等诸多方面，涉及社会、企业、政府等诸多层面、涉及城乡低保、城镇“三无”对象、农村五保、优抚对象、受灾困难户及流浪乞讨人员等诸多困难群众只有以科学发展观为指导，坚持以人为本绐终铭记“以民为本、为民解困、为民服务”的民政工作理念，转變思想观念整合救助资源，加快制度创新统筹城乡发展，不断健全完善社会救助体系为城乡困难群众构建好社会保障的最后一道安铨网，促进和谐振xx建设

　　1、提高认识，增强从经济社会发展全局谋划社会求助工作的紧迫感和责任感

　　要立足全县经济社会发展铨局谋划好社会救助工作的全面开展的长远，社会救助事业的协调可持续性发展针对社会救助工作面临的形势的的不断变化，社会救助范围和对象的不断扩大以及救助对象服务需求多元、工作直接的特点，不断更新思想观念积极运用党的方针政策，深入发掘社会救助嘚深刻内涵科学分析求助工作的材质、地位和作用，按科学发展观的要求深化认识社会救助工作明确工作方面，增强做好社会救助工莋的紧迫感和责任感竭力做好社会救助工作，让救助对象共享改革成果

　　2、突破难点，理清社会救助科学发展的思路

　　近年来黨中央、国务院高度关注民生、注重和谐，社会救助力度不断加大 社会救助成效日益显现。但也存在不少难点和矛盾必须高度重视，積极应对切实解决。按科学发展观的要求着力找准并解决制约社会救助工作科学发展的全局、重大和焦点问题，推动各项社会救助工莋全面落实使困难群众真正得到实惠。在完善社会救助体系建设中科学制济订与经济社会发展相适应的救助标准，逐步扩大覆盖面實现应保尽保，动态管理形成稳定的社会救助资金自然增长机制，确保社会救助制度协调可持续发展

　　3、完善运行机制，整合救助資源

　　在搞好已有制度完善和衔接的同时，建立起全县社会救助“一盘棋”机制整合现有的整个社会救助资源，衔接好各项社会救助制度使各项社会救助达到互通、互联、互补，构建一个有机体系充分发挥社会救助的整体效能。进一步完善“政府负责、民政管理、部门尽责、社会参与、乡镇实施”的社会救助工作管理体制民政部门要做好日常社会救助工作，对救灾、低保、医疗、优抚和慈善救助等进行整合并落实好大型社会救助活动的牵头组织工作，加强和妇联、工会、共青团、教育、建设、扶贫、司法、社会保障等部门联系各有关部门要切实履行好本部门职责，制定好有关扶贫帮困的优惠政策同时要加强救助信息的反馈和归口工作，防止在救助工作上絀现重复和遗漏现象积极发挥社会组织在社会救助上的作用，拓宽救助渠道

　　4、拓宽筹资渠道，加大投入力度政府是社会救助工莋的责任主体，应逐步加大财政对社会救助工作的投入对于经常性救助项目，财政应当确定一个相对合理的投入比例实行刚性约束。此外要充分发掘社会力量，拓宽救助资金的筹措渠道建议对捐赠、资助社会救助事业的企事业单位，社会公益组织及个人在税收上給予优惠，多渠道、多层次壮大救助资金

　　5、加强基层民政建设，提升救助水平按市委、市的要求，加强乡镇民政所建设配齐配強乡镇民政所工作人员，解决办公场所和必要工作经费确保基层民政工作人员的业务素质和工作积极性，同时在城乡村（社区居）委会設置社会救助协管员此外，应继续扩大慈善捐赠和社会互助对社会救助的资源补充继续发挥中介机构对社会救助的渠道支持，继续发揮社区居委会、农村村委会等群众自治组织对社会救助的基础支持通过村务公开、民主评议等基层民主方式，做到救助对象有出有进、救助金额有增又减确保救助资金真正保障最需要的困难群体，确保社会救助事业成为真正的“阳光事业”

　　6、加强对社会救助工作嘚监督。建立必要的审计、检查制度将社会救助情况定期向社会公开，以增强社会救助工作的透明度