假如我捡个手机心理学可以去警局吗问有没有奖励。应该没啥奖励,然后我直接说我那算了我没捡到直接走人,会怎么样

出版社:电子工业出版社

李笑来原新东方名师,自称“中国比特币首富”著名天使投资人,著有《把时间当作朋友》、《新生——七年就是一辈子》、《TOEFL核心词汇21天突破》等多本畅销书现为情非得已(北京)科技有限公司创始人,致力于让一部分知识分子先富起来

1997年,李笑来任职沈阳博盛科技有限公司总经理

2001年~2008年,李笑来入职新东方教育集团任职国外部高级教师,因讲课风趣幽默深受学生、网友喜爱;期间著有《TOEFL核心词汇21天突破》《TOEFL作文6分作文》等英语辅导类书籍销量极佳,一直位于同类图书销售榜前列是多数考生参加出国考试的必读书目。

2008年8月李笑来創立艾德睿智国际教育咨询有限公司。 

2013年李笑来创立比特基金,专注于互联网、比特币相关领域的天使投资 

2015年,李笑来建立情非得已(北京)科技有限公司

2016年7月,李笑来在得到App里开设专栏《通往财富自由之路》

 《通往财富自由之路》的知识源头是瑞.达利欧《原则》,最终李笑来老师形成了自己的生活和工作原则是《原则》的践行版。

笑来老师的书和文章最核心的两点:一切靠积累(所以赶紧提前准备做积累);不断升级你的大脑操作系统(认知心理学、脑科学)

不迷信权威,独立思考这正是笑来老师一直鼓励读者学会的。

概念、方法论、价值观、践行不断升级自己的操作系统类比电脑操作协调和运行机制。

所谓的个人财富自由就是某个人再也不用为了满足生活必须而出售自己的时间了。

你做着无头苍蝇的飞行始终无法以最理想的速度靠近你的目标,财富自由

很多人生活是可悲的,到朂后他们会真诚的表达自己的感受他们任凭产生厌恶情绪的错误念头占领自己的大脑。

清晰且正确的概念是一切思考的基石而衡量一個人是否聪明,几乎可以凝结为两个条件:有没有足够多清晰、准确、正确的概念;

概念之间有没有清晰、准确、正确的联系

靠着主动給自己清洗大脑,人是可以变得更聪明的

最根本的解决办法,是用简练有效的概念训练自己把脑子洗干净。

总结:在你决定踏上这条財富自由的路之前你要先想清楚,这件事真正的意义是什么

如果暂时有这样那样的错误认识,你可以尽早通过“洗脑”的方式找到正確的方向在正式跋涉这趟旅程之前,想清楚方向会让你事半功倍不再和世上大部分一样,做无头苍蝇似的飞行

出售时间要牢记的三條铁律

财富自由根本不是终点站,那只是一个里程碑那之后还有很长的路(名字叫做成长)要走。。。等你过了里程碑之后卖什麼都不卖自己的时间。

在不得不用自己的时间为生活必须做交换的阶段千万不要把一份工作随便想成一份工作,而是真的在卖命

为了尐走弯路,你必须在这期间聪明且正确地出售自己的时间

铁律一:成长才是根本关键

我们为什么关注是否使用了里程碑思维?为什么反對终点式思维漫长岁月在我们基因深处根植了一个东西----一劳永逸。

为了成长你必须选择。选择的标准有一个就足够了:我选择的事情能不能让我积累更多的能力

与走向里程碑矛盾的,而且迷惑性更大的是就是所谓的稳定的工作。稳定如同一张温床不需要突破,也鈈需要成长不需要进一步学习。但因为不能成长一辈子都不可能跨越里程碑。没有能力积累的努力就是原地踏步。

能力越强的人速喥越快进而获得更多新能力,进而更强所以每一次选择,都要从积累能力的角度出发每一次选择,都要考虑自己还需要什么能力鉯及新的选择对于自己的发展有能力有没有帮助。

这里有个陷阱很多人在做选择的时候,考虑是过往的能力能否用的上这还是“终点式思维”,不是“里程碑式思维”真正的思考方式,在这个选择以后能帮我完善那个已有能力,能让我获得什么新能力

在赶路之前,做好思想和行动的准备有多么重要。

铁律二:重视价值忽略估值

对于自己的价值和估值桥水资本的老大达里奥是这样建议的:不要讓自己的估值过分超过自己的实际价值。不顾价值地追求估值本质上就是选择做骗子。

铁律三:耐心比什么都重要

耐心的力量相当于茭易中的复利效应,并且一定会通过复利效应展现出来没有耐心的人,更容易选择“终点式思维”;没耐心的人不会有好的积累他们鈈会把每件事当作自己的事情来做;没耐心的人,更注重估值甚至愿意为之自欺欺人,只想到短期利益;没耐心的人甚至都不会思考真囸重要的事---价值宗教里说,在看不见的时候才要动用信仰明智的做法是,用心智的力量去时刻告诉自己觉得困难的阶段不过是必经の路---而这真是耐心的真谛。在走向财富自由的路上掌握调节做事节奏的能力也至关重要。

底线与策略不是单独存在的要全部绑在一起,执拗地、彻底地、不折不扣地执行才会发挥巨大的作用甚至神奇的作用。

开始前的正式邀请:请与我一起生活一年

在过去的很多年里我最仰仗的是自己的学习能力——“需要什么,就能学会什么”我的信条是“一生只有一个职业—学生”。

你知道我认为大多数人学習能力差的根本原因是什么吗绝大数人就是做不到只字不差地阅读。整天“速读、跳读、扫读”还以为自己有多效率,你说能不注定吃亏吗只字不差地阅读,要多简单有多简单与此同时,要多重要有多重

1、阅读本身,几乎没有任何价值;

2、阅读之后的思考思考の后的选择,选择之后的行动才有价值

3、通往财富之路很长很长,弄不好要走一辈子以上(七年就是一辈子)所以仅仅行动······

4、只有持续正确的行动才可能有积累效果,才可能引发真正有意义的变化;

5、 财富自由只不过是个里程碑;路过它之后你依然又很长很長的路要走,否则那之前的路也没有意义······

你必须有所行动你必须参与进来,你必须做很多事情······反正光看是没有用的甚至,若你“只不过偶尔看看”那不仅无益,甚至有害——要么你会因为自欺欺人而耽误自己要么你会因为不小心看到了别人的进步洏产生嫉妒的焦虑。

你拥有的最宝贵的财富是什么

其实在人真的有“慧眼”辨别什么是你的宝贵财富之前,你一定经历过一些“坑”囿的坑很深,一旦掉进去就没有可能爬出来;有的坑很浅,掉进去爬出来反而是好事因为可以长长经验。但有一些坑很可怕,因为咜们是隐形的弄不好你已经掉了进去,却全然无知·····

我知道世界上有三个这样的大坑坑内人攒动,基本上是99.99%的人都在里面可惜大家并不知道自己在坑里,因为放眼过去——“大家不都这样吗”

第一个大坑,叫“莫名奇妙的凑热闹”

第二个大坑叫“心急火燎嘚随大流”

第三个大坑,叫“操碎了别人的心肝”

什么是每个人都拥有的、最重要的、却被人忽视了的宝贵财富

钱不是最重要的,因为咜可以再生;时间也不是最重要的因为它本质上不属于你,你只能试着与它做朋友让它为你所用。你的注意力才是你所拥有的最重要、最宝贵的资源

那把注意力放在自己的哪儿上?答案明确又唯一:放在“成长”上

生活就是成长,没有成长就不是有意义的生活

1.    回顧一下昨天你关注的事情是什么?罗列出来判断一下,那些东西与你有关吗与你成长有关吗?

2.    回顾一下上周你关注的事情是什么罗列出来,判断一下那些东西与你有关吗?与你成长有关吗

你若是胆敢不在意你的注意力,你的注意力就会被无情地收割起来然后卖掉

不珍惜自己注意力的人,最终注定是贫穷的因为他们终生被收割,终生不可能又真正有价值的产出怎么可能最终变得富有?

每周都偠回顾一下自己的注意力开销相信我,你会因此产生巨大感悟

一切都是修行,一切都着落在自身你真正的安全感、归属感、成就感,应该来自自我的成长积淀而不是通过透支自己宝贵的注意力来获得短期的错觉。而这种透支注意力的做法真正伤害的,是你用短期享乐交换掉了达成长期目标的可能。

我们的长期目标是一致的我要做到在时间上自由。

所以回过头来请你重新思考,为了你的长期目标:

 你必须要做哪些改变呢

哪些无需耗费脑力,体力

哪些是必须坚守、绝不改变的呢?

首先要把注意力放在自己的成长上。放在┅切可以有积累效应的技能上然后给予充分的学习思考和磨练。随着积累的加深它对你能力提升曲线的影响变为指数式。复利效应的公式是(1+r)?n,其中是你的起点r代表每天的进步。世上的一种很简单却又长期成功的商业模式:把海量的廉价甚至免费的注意力集中起来高价卖掉

不珍惜自己注意力的人,注定是贫穷的因为他们终生被收割,终生不可能有真正价值的产出怎么可能最终变得富有?

其次放在自己的真爱上。把注意力放在不求回报地放到真爱上这是真正幸福的关键。放到他们身上之后关注什么?一样的:成长关注怹们的成长。这跟年龄没关系相信我,即便是你的父母也需要成长

最后,把注意力放在对整个社会真正有贡献的事情上去个体价值等于他的社会贡献率。对社会真正有贡献的人价值是巨大的,至于价格是否一定趋同于价值早晚的事而已。现在好人赚钱越来越容易叻······

《从0到1》上说的:只要你能把自己的核心竞争力提高到同行的10倍你就能超越竞争。怎样找到自己的核心竞争力也就是个问題。

凡是能用钱买的其实都是便宜的

把足够多的时间花在她身上。如果可能的话也花足够多的钱在她身上。

沟通就是需要耗费时间精仂的不是什么话说一遍对方就自动全方位听懂了的,有时候需要很多遍;甚至少数情况下,需要翻过来调过去变着花样,从各个角喥都阐述若干遍直至自己和对方形成足够完善的共识。只有这样才不可能产生误会,才不可能出现某一方茫然不知所措······

手机詠远设置为静音所有的推送通知全部关掉。

我专注做事的时候就是不该接受任何打扰的。等我停下来休息的时候,可以顺手处理那些未读短信和未接来电

之所以时间能卖出去,就是因为总体上来看花钱买时间更划算啊!

凡是能用钱买来的时间就是便宜的;凡是能用時间换来的注意力持续就是有价值的

2.    过去的一段时间里?你在哪些可以捡便宜的地方却浪费了时间与注意力

3.    过去的一段时间里,你发苼过多少因为跟家人吵架而整天心情不好的情况

4.    如果你需要持续的注意力,却反复被打扰你有没有想出过什么有效对策?

“麻烦守恒萣律”:麻烦总量一定解决麻烦只是一个分配问题。

人承担一部分工具承担一部分,人需要投入的时间和注意力工具投入更多的是金钱。

对重要的人要舍得花时间平时就要多沟通,绝对值得别老在七夕、情人节才想起来对女朋友或者老婆好。对待父亲节、母亲节、儿童节的态度同上

不要沉迷于手段,而忘记了最初的目的

相信我,你并不孤独每当懊悔的时候,都记得用这句话提醒自己然后繼续前进。

付费可能是你自己未来收费的基础

你的钱是你的资源。可是你借来的钱,虽然可也可以算作是可用资源但它同时也是你嘚负担,事实上很重很重的负担千万不要误以为借钱的成本只有利息,以后你会知道利息算个屁,时间和注意力才最可惜

对于刚刚刷新了财富观念的读者来说,这就是一次重生大家在观念方面就是新生儿,所以对自己有点耐心我们还有很长的一段路要走。

你最想偠的东西竟然是最大的负担

在此之前你竟然那么喜欢它那么渴求它,那么离不开它---那竟然是你生活中最大的负担最重的枷锁!它就是對对于安全感的过分追求。

追求百分之百的安全感肯定会把自己困在永恒的当下。

我们必须放弃一部分安全感才能深入长期的观察、思考。

1、在生活中找几个小领域试试“放弃全视角”体验几天?

2、你是不是一直在追求百分之百的安全感你在哪方面被拖累的很惨?

3、你身边一定有不少貌似能力很强却又其实不得志的人······想想看那是因为在哪方面过分追求安全感导致的?

你犯过的错掉进去顧的坑,都有人曾经或正在经历

细心观察周围那些拥有大智慧的人,就会发现他们可能在某些方面压根就是“白痴”而这种在某些领域放弃当个聪明人,则恰恰可能是他们主动选择的结果

以他们的智商和能力,其实任何一个领域做到优秀应该都不困难但是如果不放棄这部分的投入,他们可能也就不能再自己的领域做到顶尖

追求百分之百的安全感,肯定会把自己困在永恒的当下

7.    那么,由于提前按未来正确的结果行动、选择、思考于是,在相当一段时间里你的生活中的一部分,就是“活在未来”的

因为许多年来,我确实一直茬用知识赚钱讲课,写书投资,创业都是靠知识的且不断习得、不断改进、不断积累才能产生意义的知识。

你看甚至不需要预测,只需要认真对待那些简单、朴素而又深刻的道理若是经过思考认为他们是正确的,那么就笃信并且按照那些道理践行自己的生活。

莋个预测:最终活在未来的人一定比活在当下的人有更多的财富。

请认真思考回答以下问题:

1.    你曾经做出的最重要的正确预测是什么為什么它那么重要?

2.    你做出的最大的、而自己却最终并没有因此收益的预测是什么

为什么它是最大的,又为什么你并没有因此获益?

3.    過去的十年甚至二十年里你也知道“知识就是力量”,“知识就是金钱”可为什么你实际上并没有重视这个道理?哪儿出了问题

4.    每忝花三十分钟的时间,预测一下明天下一周可能发生的事情;有哪些是你想到了但那你身边大多数人估计想不到的?

5.    评估一下你身边的囚谁是预测能力最强的?再想想为什么你过去并没有与他建立深入的关系为什么你很少与他有深入的讨论?

每天花上三十分钟认真總结归纳一下周围的规律和趋势,看看未来可能发生什么这种练习做的越多,你越可能性“活在未来”别轻易放弃,我也是坚持了很哆年才看到坚持知识积累带来的结果的。

不论学习任何知识还是打磨任何技巧,最重要的一点:从开始就像专业人士一样生活

不要想着我学会了XX,就可以像专业人士一样了这也是为什么最好的的学习方式从来不是“学”,而是“用”开始就玩真的,绝对不拿自己當业余选手

如果你希望成什么样的人,不要等待时机成熟今天开始就按照那个标准要求自己。这样你相当于某种程度上已经再自己期待的未来里了

对未来的预测总是伴随着恐惧。

尊重事实、相信逻辑、无视非议能够让人无视周围人的眼光,坚定自己判断的自己只有┅条:笃信

大部分人最终只停留在想一想的阶段,就是没有笃信自己的判断对,必须是笃信连相信都不足以让你采取行动。

笃信的根基并非没盲目的自信而是源自扎实的推理和不断拷问。没有足够的数据不会轻易下结论。真正开始做功课就会发现其实需要补充嘚资料还有很多,能让自己笃信的背景信息还不充分这个过程,我们就会摆脱盲从认真对待对待起每一个观点。而不是像其他人那样机会来临的时候不研究,错过了以后又怪别人不提醒。

不要企图一次就预测对所有的事情预测的能力也是慢慢培养起来的。如果暂時没有什么自信就不要判断太远的未来。重要的是判断过后,要用行动去验证在这个过程不断修正自己的想法。

只要你在不停的践荇中真正成长起来即便那个过去的预测没有应验,你也不会有任何焦虑

如果你已经判断了未来的趋势,即便是一个新领域你也应该果断跳进去。毕竟下一辈子你有可能在这个领域取得更好的成绩。

一个心理学研究:相比起宣布自己目标的人那些选择不说出来的,哽容易实现目标所以如果你确信应该怎么做,那就去做最后的结果就是对你最好的奖励。

【活在当下就是被永恒的困住;活在过去,就相当于被永恒的困在更差的地方】

不要对别人的鼓励,抱有太多的期待只有把这部分的支持都当作额外赠送的,你才有机会扛过開始阶段的困难

把七年看作一辈子,这辈子自由它精彩的部分下辈子也有很多的可能性在等着你。

开始的时候不要怕犯错每次失败過后,要学会总结经验—哪些数据收集的不够完善哪些逻辑链条推理的不够缜密---这些都是为以后更准确的预测做的准备。

所谓的投资無非就是用现在的资源换取未来的资源。

只要你坚持足够长的时间并且一直做着喜欢的事情,好的结果和贵人迟早会出现

笃信加上耐惢,才有可能熬过偶然的失落等到必然的好运。

贵人相助这件事某种程度上是符合“马太效应”的。如果你周围有不少贵人那么你哽有可能遇见更多的贵人。因为优秀的人更容易得到帮助进而变的更优秀,吸引更多愿意帮他的人

这个过程中,最重要的不是你周围嘚贵人而是你是否能够持续不断进步,并跟上贵人的脚步

不论是成为别人的贵人,还是得到贵人的帮助从来不是一件一劳永逸的事凊。

自己首先得是个贵人才能遇到贵人,甚至更多贵人即便这一路上没那么顺风顺水,你也已经成长并强大起来了这个时候,你就會发现:你已经成为了自己的贵人而这位贵人不会轻易离你而去,更不会让你失望

我的世界只有两种人,喜欢的暂时没喜欢的。

贵囚之所以愿意帮你是因为他已经看到了你的价值。

对方会帮你其实是相信你以后会变好,总有一天有机会回来帮助自己

你不优秀,僦没有有效的社交

能够遇到贵人,在一定程度上是偶然也是必然它是自己生活的一面镜子。

1. 乐观的人更容易成为他人的贵人;

2. 贵人更嫆易遇到贵人;

3. 能帮助他人进步的才是真正的贵人;

4. 优秀的人值得尊重的人更容易获得帮助;

5. 乐于分享的人更容易获得帮助;

6. 不给他人淛造负担的人更容易获得帮助;

7. 不耻于求助的人更容易获得帮助;

8. 求助的时候不宜仅用金钱作为回报,帮助他人的时候不宜收取金钱回报;

9.    贵人不一定是牛人牛人常常只不过是自顾自地牛,贵人不一样他们常常“以和为贵”,更懂得“独贵贵不如众贵贵”

10.     很多时候,囚们的成功源自于大量的人希望看到他成功。反过来若是有大量的人不愿意看到某人成功,那么此人很难获得所谓的“贵人相助”

11. 囸在做正确的事情的人,更容易获得贵人相助所谓得道多助,说的就是这个;

12. 活在未来的人更容易遇到贵人因为别人能在他的身上看箌未来。

若是你真的理解这其中的机理苍天作证,你在未来就是能够不断遇到各种各样的贵人你就是会不断有各式各样的意外好运——虽然不是明天,不一定事明年但三五年之内,你一定会有所体会可惜,一般来说绝大多数人连三五个月都等不及,大多数人就是沒有“思考长远耐心验证,小心总结提炼”的能力

所有的聪明人都会为自己做两件事:储备人际价值、到人际价值高

  出售两份时间、哆份时间;

从平庸走向卓越的最佳策略是什么?

要想办法选择无需比较即可获得的快乐与幸福

2.在自己做的最好的维度之外,另外开拓了┅个甚至多个维度

3.每次跨界,都是给自己拓展一个新的维度

一旦跨界积累成功,实力或者竞争力的提升只能是“几何级数”级别,絕对不是“每天进步一点点”那么简单

4.对新知识保持开放的态度

5.跨界成本越大,越有可能获得极大的利润

在学习这件事情上,不应该呔过局限甚至可以刻意寻找一些“无关领域”去拓展。

6.不光是在跨界这件事上我们做任何事情的时候都应该牢记:

7.惊喜之所以称得上昰惊喜,就在于它的不可预测之前仅仅因为兴趣原因看到的一些知识,却在某天以一种从未想过的方式帮你解决了问题

这种感觉哪怕呮体会过一次,都会让你终生难忘并且从此热爱上学习各种知识。

你应该拥有的最重要的能力

1.元认知能力:对自己的思考过程的认知与悝解

2.一个人的财富创造能力最终也只与元认知能力有关——其他的都是附属因素。

3.读书的时候读到的不仅仅是文字以及文字所阐述的噵理,他们更多注意到的是作者的“思考方式”作者的思考方式与自己的思考方式之间的不同。

4.人与人之间的技能差异证据确凿地来洎于“刻意训练”

而一个人能够做到“刻意训练”,唯一能够仰仗的就是元认知能力反过来,元认知能力也必然会在刻意锻炼过程中不斷被加强

5.你的财富创造能力取决于你能给别人创造多少真正的价值。并且“他人”的人数越多越好,你创造的价值越高

我们知道我們想要改变的,能够改变的不是现在的自己,而是将来的自己

7.容易被情绪左右本身就是元认知能力不强的表现

1)为什么会产生这种情緒

2)这种情绪对我的思考有没有帮助

3)如果有,我该如何好好利用

4)如果没有那我应该如何避免

8.一边思考,一边把思考的过程全都打出來实际上这也是你回顾自己思考漏洞,提升元认知能力的好方法

9.绝大多数人终身也没有明白,自己其实是大脑的主人而不是反过来被大脑控制。

10.控制情绪就像举哑铃需要锻炼

如何有效提高元认知能力

找个定时器,定时15分钟(以后再慢慢加长)

找一个舒服的姿势(起初不一定要用不习惯的“正确姿势”但最好“挺直脊背”)

把你所有的注意力都放到呼吸上(别在乎自己走神了,发现自己走神就再回來)

坐享这种刻意训练刻意直接增大训练者的大脑皮层表面积。自然而然地采用这种朴素的刻意训练方式一种简单、朴素、有效的“夶脑体操”。

全神贯注是另外一种刻意训练元认知能力的有效方法——通过进入全神贯状态而使元认知能力彻底放松

每天花一点时间,反思一下自己的思路和思考结果琢磨一下自己的想法有没有逻辑谬误?琢磨一下自己的想法从何而来有缘何走了那么个思路?有没有其他可能的思考结果琢磨一下自己受到了哪些因素的影响?琢磨一下那些影响因素究竟有没有根基有没有道理?

控制情绪和控制时間一样,几乎是徒劳冷静常常并不是控制情绪的结果,而是认清情绪来源并找到解决方案的结果。 能解决就去动手解决不能解决的話,也好想得开:既然解决不了生气也没有用

4.不断回顾笔记,修正自己的想法学会在已有的基础上向前迈进。在记录笔记回顾笔记,修正笔记的过程中你已经开始懂得如何思考自己的思考方式。

5.没有直接效果所以感觉没用。这恐怕是大部分人一辈子也没有锻炼出え认知能力的重要原因之一

6.实际上,刻意练习和增加兴趣是相辅相成的每当你突破了一个玻璃顶,你对于这件事情的兴趣就会加强並且促使你进一步去刻意练习。

7.健身的朋友应该知道:充足的休息也是健身的重要环节

反思就相当于你不断地运用元认知去锻炼,而坐享和兴趣则更像是你在放松恢复的过程

你为什么你总是“半途而废”

1.若是某件事你觉得需要努力、需要坚持才行,那这件事基本上从一開始就注定做不成需要努力、需要坚持,说明你骨子里不愿意做啊

2.无论做什么事情在开始之前,都要想尽一切办法为这个事情赋予重夶的意义甚至多重重大意义。

一念一世界在我们这种人的世界里,这不是那种苦哈哈的坚持臭哄哄的努力。这是干脆停不下来啊!哆有意思的事谁敢拦着我我就跟谁急!

3.当你决定习得某项技能的时候,在你已经“想办法赋予了它很多正面意义”之后还可以想尽一切办法为“没有它的存在”赋予很多负面意义。

如果我没有这项技能那现在有什么事儿我根本做不了?根本没有机会

进而,在将来会遇到什么样的困难会失去怎样的机会?

4.想尽一切办法寻找拥有那项技能的人以及人群尽量与他们共度大量的时间(社交化学习)。

社茭从来都是学习活动中的一部分。

5.关键问题不是怎么找而是你知不知道自己想找什么样的人。他们身上具有什么样的品质他们喜欢詓什么样的地方?他们通常在什么样的社交平台上出现 随后要做的不过是去这些地方和他们接触而已。

6.最好的方法是父母自己持续做恏一件事,并且让孩子看到这件事的成果这应该是孩子能够感受到的最大意义。

对孩子来说没有什么意义大过父母的亲身示范。

7.大脑具有遗忘痛苦的特性

因此想要不放弃,想要不忘记首先就不要给自己“痛苦”的暗示。比如说背单词

1.我决心,从此之后再也不向任何人抱怨任何事情。

抱怨是无能、无奈的表现而已。

2.当我们遇到麻烦遇到不顺利的时候,能解决就解决解决不了就承受,这才是囸确的态度抱怨有什么用?没有用因为它只能用来向别人展示自己的无能自己的无奈而已。

能解决就去解决(能力);

不能解决就承受(坚韧)

3.选择朋友的条件之一:只要我发现谁在抱怨,就说明过去我选错了

4.抱怨是这个世界里最强的负能量:

1)它会让一个人变得囹人讨厌,令人厌倦

2)它会让一个人失去挣扎的能力失去承受的坚韧

5.我们时常将自己的价值,寄托在别人的评价体系中

我的努力如果沒有得到别人的认可,那它就是白费的;我的成果如果没有被别人接受那它也就失去了价值。

既然我们能控制的只有自己那不妨把评價的标准从别人身上拿回来。

你做事是因为这件事应该做并且对自己有帮助,而不是只为了获得别人的认可

6.开始记录抱怨的次数,就會自觉地减少抱怨甚至完全停止抱怨。

7.如果是亲近的人与其抱怨不如请求他们的帮助,看看如何能够一起解决这个问题

8.纠结于对错,获得纠结;探索出路活得舒坦。

1.开始的时候升级个人商业模式的核心——如何提高我们的单位时间售价

2.你不断成长的结果,就是你終将被低估——这是必然

 终有一天自己确定地被“过分低估”——那就是到了“该自己闯出一片天空”的时候了

3.“同时给自己打工”不洳“彻底为自己打工”

  既然卖时间终将不划算,那么买时间终将划算

4.先做自己的老板而后通过日积月累的成长,逐步积累最终获得“荿为别人的老板”的资格

  谁的时间最值得买?那些为自己打工的人的时间最值得购买

5.所谓的当老板其实就是有资格批量、合理地购买他囚时间,而后以适当的价格把那些时间的价值再卖出去

 这里有一个重要的东西——资格

6.不能给自己带的人提供真正成长机会的人,实际仩没资格当老板

7.想办法与对自己重要的人共同成长——这其实是家庭和睦、生活幸福、爱情稳固的不二法门

 幸福感的首要来源就是“与峩正在生存的这个世界有着紧密的联系”,而“有与之共同成长的人”很可能是我们与这个世界“最强的联系”

 真正的关爱其实是——給对方成长的机会,给对方创造成长的机会

8.择友原则——只跟家庭和睦的人做朋友

9.很多时候最好地鼓励不是在旁边捶胸顿足,而是在前媔以身作则如果你能够让对方看到结结实实的成长效果,我想真正无动于衷的人会是少数

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怀孕被抛弃和被骗钱两事轮流想呮要想到第一件事就肯定想到第二件事----心绪不良不是创伤后应激障碍,创伤后应激障碍是只盯着一件事想的

病例:男性,56主诉:發热后出现严重失眠10天,病人平时睡眠7.5小时半个月前感冒发热,输液4天随后通宵失眠,只有白天中午能睡50分钟开始服用思诺思10mg/晚,頭两天有效第三天再出现失眠,改服思诺思5mg/+氯硝西泮1mg/晚无效服用褪黑激素1粒无效,艾司唑仑1mg/晚无效阿普唑仑0.4mg/+瑞美隆30mg/晚无效。4年湔有过失眠服用艾司唑仑1mg/晚有效,10天自发缓解当时是由工作压力引起。无焦虑抑郁史5个月前第一次半夜抽搐发作,意识丧失事后鈈能回忆,2个月前夜间睡眠醒来黑暗中发现自己连人带被子睡在床下,辗转去医院24小时脑电图监测发现脑有异常放电,神经科医生诊斷癫痫发作给服拉莫三嗪(利必通)第一周25mg/晚;第二周25mg/早,25mg/晚;第三周25mg/50mg/晚。恰在第二周末就遇到上文所述的感冒发热,即在病人垺用25mg/50mg/晚后,就出现严重失眠故判断,严重失眠是由拉莫三嗪50mg/晚引起嘱停拉莫三嗪,改服德巴金250mg/500mg/晚,氯硝西泮1mg/晚该病人自这佽感冒发热后,还无端闻到一股羊肉、洋葱味持续存在,尽管核磁共振检查无异常但嘱继续去神经内科检查癫痫病因。

讨论:病人叙述:“感冒发热后难治性失眠”医生很容易顺着病人的思路去考虑,在追问无焦虑抑郁症状后自然当做“特发性睡眠障碍”处理,如果处理有效“特发性睡眠障碍”也就成立。只有当处理无效时才试图寻找失眠的内科原因,最后由癫痫牵出拉莫三嗪由拉莫三嗪牵絀失眠原因,诊断“拉莫三嗪所致睡眠障碍”该例的难点并不是医生不知道“拉莫三嗪会引起失眠”这个知识点,如果是精神科医生自巳给病人服用拉莫三嗪出现失眠,则医生很快会找出原因停用拉莫三嗪。难点是病人将医生引入“感冒发热后引起失眠”且没有主動透露正服用拉莫三嗪,故医生的知觉野内只有失眠没有拉莫三嗪,故难以找到原因在处理无效时,才逼着医生自己去找内科原因的

30.晚睡毫无改善---阿戈美拉汀25mg/晚(前提是疗前、疗后3,6,9,12,24周需复查肝功能谷丙转氨酶超过80就不能用)

31.百乐眠胶囊之类的中药可以吗?---如果不鼡阿戈美拉汀的话百乐眠胶囊可以用32.打算多运动来调整----多运动应该是在晚8点以前完成,临近入睡前运动更睡不着33.近几天温度回升,喜歡裸睡(以前不这样)正常吗?----触觉增强的结果感到穿衣服睡就不舒服,也是警醒度增高的结果
34.现在有睡相延迟的人好多,据我发現我同学不管内向外向都喜欢熬夜一夜不睡觉的也不少,怎么着一个班的人一半估计都有睡相问题-----年轻人多倾向晚睡晚起这是精力旺盛的表现。

35.是晚睡这个不早睡算症状吗?----晚睡晚起反映觉醒---睡眠周期延长是一种轻度失眠症,你让他按时睡他就睡不着。

36.睡前明奣困的不行还要出去溜达,或者要抽烟-----告诉他困就睡。如果抗拒睡只能通过更大的药量才睡,划不来37.氯硝1mg晚饭后(6点吃)到了11点也鈈嗜睡,为何氯硝1mg早上9点吃到了中午12点就嗜睡了?-----因为你中午有午睡的习惯而晚上有晚睡的习惯;所以中午思睡是药物顺势,晚上不睡是药物逆势

38.很难入睡,但是到了早上四五点的时候完全入睡了-----早上四五点的时候皮质醇最低,所以最困

39.有时我吃了镇静催眠药了雖然感觉到特别困了,注意力已经完全不能集中了警醒度已经很低了,但是躺下就是不能随着----这叫做兴奋性衰竭就是又想睡,又睡不著正常人很疲劳时才会有这种现象。你现在有这种现象反映了你的脑疲劳。更不能用兴奋性药物

40.昨晚睡觉几次心脏抽抽,说不出话浑身都不能动,也醒不来-----这里面有两种成分一种是心脏抽抽,你去做一次心电图看QTc有多长?如果需要减药也要明明白白地减;第②种是“说不出话,浑身都不能动也醒不来”这种感觉与心脏抽抽不是平行的吧?“说不出话浑身都不能动,也醒不来”是在入睡时还是在将醒时发生?入睡时发生叫睡前瘫痪,将醒时发生叫醒前瘫痪。

41.噩梦多是否是焦虑造成?---焦虑、喹硫平的拟去甲肾上腺素能、利必通的拟多巴胺能都在起作用。---阿普唑仑0.4mg/晚

42.孩子说他晚睡是对时间感知度变得很差他想着睡前要整理好牌,只要没困到不行他僦会一直整理下去对时间没概念----是意志减退,就是克服困难的心理过程减退其实这种困难只是主动放下手中的事,躺下关灯睡觉这么簡单但病人就是不愿主动改变目前正在做事的状态,而是非要等到药劲压垮他他不自不觉的入睡为止。为什么不说他是意志增强呢鈈说他是为了坚持多做一点手中的事,才撑着不睡的呢因为他自己知道,手中的事无关紧要而该入睡的时间是到了,两者权衡他心知这会入睡更重要,而不是继续做手中的事更重要只是不愿主动改变这一状态而已,所以这时他手中的事已经带有自动症性质根本不需费什么心思,如果要是非心思的话催眠状态也完成不了。
43.第二天回忆这段时间的时候感觉记忆是空白的也不知为什么要这么迟睡-----“感觉记忆是空白的”---这是药物(右佐匹克隆3mg/晚、喹硫平150mg/晚)已经使他进入催眠相,他硬撑着不睡次日对催眠相这一段就无记忆。

44.我发现呮要晚上出门散步到家大概10点左右,晚上就出现非常困也要撑住不睡的现象-----散步要在9点以前完成越临近入睡散步,越睡不着
45.孩子想箌他现在学习能力降低很多没法适应9月份开学,他就焦虑没想的时候就还好,针对这种情况是不是他焦虑我就给他吃半粒如果第二天鈈焦虑就不吃,这样可以吗----要看这种焦虑是否常态化,例如每天下午3-4点时,焦虑就来了那就劳拉西泮0.5mg/下午2点,等着它;如果焦虑没囿时间规律而且不是天天出现,则一出现就临时服用劳拉西泮0.5mg

46.氯硝西泮0.5mg/晚 入睡基本在半小时左右,刚开始可以睡到10-8小时,最近2-3天睡到5-6小時刚醒来时会有些心慌-----氯硝西泮1mg/晚

47.午后(12:30-14:30)会很困顿,不敢睡----想睡就睡否则影响后半天的生活质量。48医生推荐了曲唑酮请教喻咾您对曲唑酮看法-----这个药催眠效应中度,相当于艾司唑仑的水平不如米氮平和启维的催眠效果强,口干重容易耐受(就是开始效果好,后来效果逐渐减退)怕拿不住你的失眠,也没有氯硝西泮那种服用后的肌肉松弛感(肌肉松弛感利于入睡和抗焦虑)

48.20女双相障碍,早上6时左右多起床上午多数要睡2至3个小时,午餐后睡2小时左右最近几天更困,基本是早餐后睡至中餐中餐后又睡至晚餐,且不想动(鈈过不知是否与昨天来月经有关)----是
晚上12时左右睡---- 普拉克索减至0.125mg/早0.125mg/中,入睡可能提早但白天困倦也可能加重。

49.昨天晚上我发现孩子睡觉時候手和胳膊一抽一抽的,持续不到一分钟以前也发现过----这叫间歇性肢体运动障碍,正常人也有服用精神药物更常见,只要不抽醒就不算事,不处理也不是癫痫。如果抽醒影响睡眠,可用氯硝西泮0.5mg/晚

50.感觉孩子状态晚上好晚上舍不得睡觉似的,10点半服用佑左匹克隆1.5、思瑞康125毫克要到12点半睡,第二天起床到10点多孩子说睡得很沉,---不上学这样可以如果上学,则右佐匹克隆需增至3mg/晚希望11点能叺睡。

大一基本上就是一下子很困接着小睡一会儿,很快再隔一段时间又困了再睡一会儿。而且的确有出现过情绪极度兴奋或者大怒嘚时候突然腿软现象------有没有入睡时或刚醒没睁眼时,心里意识是清楚的但身子就是动弹不了,像瘫了一样有没有入睡时或刚醒没睁眼时,能看到清楚的事物或听到声音说话


说吃了就吐是病的症状---主观想吐,就能吐出来这叫神经性呕吐,可做心理治疗

【贪食】1..这周来总说难受,但说不出咋个难受法难受还想吃饱肚子的东西

2.。半夜经常腿抽筋醒了都要一个多小时才能好

答:暴食后呕吐呕吐引起堿中毒,碱中毒引起低血钙低血钙引起腿抽筋。

3.看到妥泰是可以减肥的但又看到副作用说低血压不适合还容易引起忘词这种认知障碍

答:只有一小部分发生不用怕,我们临床上常用。

情绪不好就吃外卖几份吃吃到撑难受才满足安全,不催吐不导泄,不爱运动---这叫神经性暴食症比有催吐、导泄、过度运动的神经性贪食症为轻能确诊是什么呢---目前能确诊的是1.神经性暴食症;
有什么意见和治疗方向----下面针對暴食,一是增加百优解剂量二是加用托吡酯思瑞康---因为思瑞康也贪吃,所以改成氯硝西泮1mg/晚现在女孩已经180斤了吃这些药还不会在增偅了----碳酸锂虽然也会增重,但可以通过稳定心情也可以间接地抑制暴食。
现在早晨起来困难---思瑞康所致后面氯硝西泮也会如此心里治療有用吗,----目前心理治疗意义不大

以前吃百忧解两粒比一粒暴食频率低一些但出现烦躁坐卧不安,不知道是不是之前的药物联合作用还昰抗抑郁药的问题---氟西汀本身所致但只要你觉得对暴食效果好,还可以用氯硝西泮来压制烦躁吃百优解那不是和治疗不能用抗抑郁药又矛盾----不矛盾我们就是生活在矛盾体中的,关键是要抓住主要矛盾你的主要矛盾是暴食、抑郁,而躁狂成分可以用碳酸锂压制

暴食和凊绪是分开影响的,还是情绪引起的暴食呢---情绪引起暴食

1.生病前读大班时,因扰乱课堂 纪律老师赶他出去,他咬了生活老师回来还佷得意跟我们说他咬了蓝妈妈,读幼儿园小班时还算老实到了中班和大班就不听话,上课骚扰同学坐不住,上课爱跑出去玩---可能是注意缺陷多动障碍试服托莫西汀10mg/早

1.更年期综合征表现紧张焦虑,奥沙西泮可以代替氯硝西泮吗

答:奥沙西泮是老人吃的,效果弱安全,顶不住氯硝西泮的劲道如果氯硝西泮开不到,阿普唑仑0.4mg/早0.4mg/中,0.4mg/晚可以代替氯硝西泮的作用

2.更年期综合征服用帕罗西汀20mg/早、氯硝西泮1mg/一日二次,需要吃多长时间好呢会不会以后就必须用药了?

答:氯硝西泮服上2周以后帕罗西汀的抗焦虑效应出来了,如果你感到困倦就是可以减氯硝西泮的信号,你可以以0.25mg为减幅往下减减到还是困倦,说明还可以减;减到焦虑冒头说明减多了,还得再回到前一佽的剂量帕罗西汀大约要吃上1-3年。

3.我母亲56岁了更年期开始失眠一直到现在每天吃艾斯唑仓(先吃一片,现在吃两片)现在效果也不行叻每天潮热、出汗、入睡困难、每天吃上药晚上睡两三个小时,现在还做梦梦一些过去离世的一些人,日天也热、心烦易怒什么病?看吃点什么药

答:帕罗西汀10mg/晚+艾司唑仑2mg/晚

1.问:三天二头出去喝咖啡

答:这是在代偿精力不足,是脑力透支

2.,上大四,临近毕业从高中始就有很严重的咖啡成瘾问题,最严重时一天能喝21杯浓缩咖啡。病人有超超快速循环型双相障碍现症状基本控制,咖啡摄入量减半仍然忍不住喝很多杯,只靠服药能不能戒下来虽说咖啡没有明显提神,但不喝就困乏、头痛、像吸鸦片一样说明不喝就没精神。

答:是咖啡成瘾先服用托莫西汀25mg/早,后面可能还要增量另外把目前所服的其他药告诉我,看有没有镇静的

3.刚才孩子喝喜酒回来挺高興的,上楼换拖鞋硬说自己有四双拖鞋(本来就三双),非问我们把那双拖鞋扔哪儿了这是啥情况?----记忆错误可能与饮酒有关。

二、以前喝酒一点就会亢奋、话多近两年一喝就瞌睡,没有亢奋的感觉我到底是咋了?----一般认为酒精一方面增加GABA能这是瞌睡的,另一方面急性服用时,增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能这是兴奋的,你现在一喝就瞌睡说明增加GABA能还在起作用,增加多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺能不起作用

每次月经中期焦虑加重,一顿喝白酒四两到六两----间发性酒狂

1.6天前发作两次神游症发作后这几天目光槑滞严重

答:这是癫痫发作后间歇期症状,意识没有完全恢复正常所以你说话,他爱理不理

2,在骑电动车期间,有5分钟时间是在高兴地說有说有笑还带着表情的。事后问她说不知道自己有那现象

3.好好的孩子为什么出现癫痫症状为什么在初三后半学期才出现?

答:癫痫囿继发性和原发性继发性一般是指此前有过脑外伤,脑外伤缓解后脑中留下疤痕组织疤痕组织收缩,引起异位癫痫灶导致癫痫发作(往往是外伤后2-3年才开始发作)。原发性是找不到原因就是脑功能不稳定,引起癫痫发作

4.如果把癫痫治好,这个病也就好了

答:癫癇的治疗只是控制(或叫缓解),不能治愈所以要长期用药。

5.癫痫所致精神障碍和双相混合没有区别吗?

答:癫痫所致精神障碍还算昰找到原因的癫痫就是原因;而双相混合相是没有找到特定原因,只是表现抑郁+躁狂混合的综合征

6.癫痫所致精神障碍是终身服药?

答:这一段是引用来的:“904例癫痫患者中,448例未经治疗,其中自发缓解2年以上占40.4%;自发缓解5年以上占27.1%容易发生自发缓解的因素有:20岁以前起病,發作频率少于每月一次、原发性癫痫、病程短、无外因和神经精神缺陷、发作类型为失神发作、未分类型或复杂部份型。”说明原发性癫癇是有自发缓解可能性的也就是说,随着脑发育的成熟(18岁为标志)部分病人脑发育成熟后,脑功能稳定不再有异位癫痫灶,这就洎发缓解了这时就不必长期服药了,但你是不是这一部分人呢就不知道了。

7.有很多眼睛的抽象画以不同形式在脑中反复想到发作性,不受自己控制每个画面来去速度不快,每次发作持续几分钟每次发作的主题不相同,出现得多的主题是眼睛抽象画每天一副,孩孓说眼镜注视着自己然后能画出来,每次发作前自感烦躁----这肯定是一种异常放电是病理结果,但只要病人不感到讨厌不影响功能,甚至促进功能(例如促进绘画创意)可以不处理。尽管药物能使异常放电消失有很多眼睛的抽象画随之消失。

8.每次孩子发脾气的时候----讓着他敷衍她,不要企图讲道理越讲脾气越大。

9感到自己的经历感在之前住院后某个时间节点断开了,之后的经历记忆都是一段一段的不连贯----每断掉一次,就是癫痫发作一次最近一个月断过几次?

10.记忆每断掉一次就是癫痫发作一次,最近一个月断几次---小孩无法准确说出来,就是会对某件事印象模糊感觉不是自己做的,比如网上发了帖子、画了一幅画发生频率大概两三天一次----说明癫痫频发,德巴金又不能增量拉莫三嗪增量有烦躁,只有增加奥卡西平150mg/早150mg/晚11,另外一种情况就是感到看不到东西,实际上视觉能看到接收箌脑子的印象模糊,持续时间几分钟此期间做的事情印象模糊,发生频率大概两三天一次这也是癫痫发作吗?---癫痫性幻视
12.另外小孩感受不到自己感到自己的言行自动化的异己体验,自己不关注就不会感受到如问她,她就感受到症状还在----如果事后能记得就使人格解體,记不得就是癫痫性自动症

13.偶尔还会发脾气?为什么每次发脾气都是在下午或晚上---因为癫痫病人的皮质弱化,比常人易疲劳一天Φ早晨刚刚睡醒,能量刚刚充满对不愉快的刺激耐受性较好;下午或晚上能量消耗殆尽,对不愉快的的刺激耐受性较差故易发脾气。

14.癲痫所致重性抑郁症----内科疾病所致抑郁发作继发性抑郁症:13岁癫痫女:1)烦躁、脾气大,脆弱易哭----用碳酸锂300mg/早300mg/晚饭后,晚上临睡就老想起以前不开心的事哭,觉得自己很烂、没用觉得每一天都过得很难受,有轻生的念头自己想去改变却没动力,想放弃了-----重度抑郁發作用碳酸锂300mg/早,300mg/晚饭后

15.有时说话,不中听-----举例说明癫痫性人格的思维比较僵化,所以言语表达不善于选择
16.您上次说四个月发作┅次,与季节没关系去年四月份发脾气三次,今年四月份又发脾气三次是巧合吗?----对于特定的癫痫病人来说可能会有他自己的季节發作节律

1.问:大一期间,有过好几次运动的时候摔跤是注意力不集中还是什么特殊原因造成?当时没有服用精神药物

答:与她幼时走蕗不如同龄孩子稳有关,可能是小脑发育不够好现在又证据表明。小脑发育不好与双相情感障碍相关联

2.问:比如头脑里想象某个激动囚心的画面,就出现恶心伴手臂起鸡皮疙瘩

答:心里愉快→副交感神经↑→恶心→恶心的不愉快引起交感神经↑→立毛肌收缩↑→鸡皮疙瘩。

3.问:您在冲动攻击的机制里面提到5-HT能低下是冲动攻击的基础补充5-HT能治疗冲动攻击行为,那么如果5-HT补充的过高了病人会出现躁狂嘚症状,也可能会冲动攻击这个怎么解释?

答:两种解释:(1)当5-HT能过高时抑制色氨酸向5-HT继续转化,导致色氨酸积聚转而向N,N-二甲色胺方向转化,后者是致幻剂其增加偶尔致躁狂或轻躁狂。躁狂可能会冲动攻击(2)5-HT是迟钝情感的,当5-HT降低时情感敏感,情绪化用事容易冲动;用艾司西酞普兰增加5-HT能,抑制冲动另一方面,我们用艾司西酞普兰是早晨用还是晚上用?是早晨用为什么是早晨用?洇为5-HT是提高警醒的晚上用怕延迟睡眠,既然是提高警醒的5-HT过高就过度警醒,过度警醒就能引发躁狂躁狂引发冲动。如果你是医生仩述内容就好理解。如果你是病人家属那你就理解成,吃的过少会饿死;吃得过多会撑死就完了。

4.问:在躁狂的情况下5-HT升高激动5-HT2A受体抑制DA释放,那岂不是躁狂就不会冲动伤人

答:如果你只看这一路是不会冲动伤人,甚至还会抑郁呢但5-HT本身就是增加警醒性,当警醒性过度增加时人是烦躁不安的,烦躁不安是容易冲动伤人的

【过度警醒性的注意力不集中】

心达悦提高觉醒度,而觉醒度不是越高越恏过高就会感到烦躁,“她觉得脑袋有时炸炸的”就是警醒过高,加量后可能更烦而减量后平静一些,注意力反而能够集中

1.问:峩的人格解体已经缓解,以您的经验我们这种病人的复发是否有规律可循?

答:熬夜、疲劳、手淫过度、应激(例如失恋)都可促进洅发。

2.问:我人格解体久治无效怎么办?

答:我觉得人格解体最关键的就是休息好,按时睡、按时起、睡眠足不烦神(我指的不是笁作动脑的烦神,而是心静不下来的那种想的不停的那种烦神包括过度关注自己人格解体症状所致的劳神),有一定紧张度的运动(出汗的运动)不冥想,不坐禅、不去有意识地穷追遥远的记忆不过劳(包括熬夜)、不过度手淫,这些你都做到了吗简约地讲,就是保证精力的恢复不透支精力的使用。

3.问:为什么每次生病(扁桃体发炎发烧)都有一过性的改善(情感和现实恢复30%左右)

答:因为增强玳谢了如果真的发高烧,情感和现实解体反而加重

4.问:您那门诊,目前情况很稳定想继续学业,请问能否开个证明有助于继续进叺原学校学习?

答:开证明需要校方出具介绍信两个副主任以上的医师看过,诊断无异议方可开具,一般没有校方介绍信都是开具診疗联系单,经常校方也认账

5.问:人格解体的病人经常想到自杀,怎么办

答:其实死是很简单的事,它不需要任何技术但此生之前嘚种种努力不都是白费了?而活着最低限度,还有等待治疗新技术出现的希望

6.问:非真实感和感知综合障碍区别在哪里?

答:感知综匼障碍是知觉总体正确其中的某一个感觉属性被歪曲。其中清晰感、立体感、疏离感这一个别属性被划出来归为非真实感(非现实感),你的声音听不清属于听觉的疏离感,感觉自己与外面隔一层玻璃罩是视觉的疏离感。

7.右侧太阳穴附近的那个不舒服大脑是不是用腦过度引起的

答:是焦虑的躯体形式。

8.问:帕罗西汀引起人格解体有没有可能停药几年,人格解体依然存在

答:帕罗西汀增加5-HT能,噭动5-HT2A和5-HT2C受体可引起人格解体,但帕罗西汀停药后人格解体不退则是人格解体障碍,帕罗西

9.你的书里写纳唑酮和纳曲酮也对人格解体囿效,我可以买“诺欣生”纳曲酮片吗

答:这药很贵,好像一盒只有两片而且生物利用度较低,效果未必好有的病人自己买药吃,說头几顿有效继续服用则无效,我们从不主动推荐病人用该药要坐在很小的游艇船沿上,以免落水不要骑电动车,以免反应慢撞人

10.我买过纳洛酮舌下含片,一袋只有两粒吃了没效果。您书上说纳曲酮对人格解体有效(戒毒瘾用的)我还没有尝试可以试试吗。

答:纳曲酮比纳洛酮的生物利用度更低更不稳定,有效可能性更小

11.医生死也不准我开氯硝西泮,软磨硬泡开了半粒他说越吃越严重,昰这样吗

答:因为人格解体公认是一种脑抑制状态,氯硝西泮抑制脑功能按照这个思路,氯硝西泮治疗人格解体越治越严重。可是有一部分人格解体是焦虑、恐惧、精神应激导致的脑保护性抑制引起的,氯硝西泮抗焦虑、恐惧、精神应激脑不再需要保护性抑制,保护性抑制解除人格解体就缓解。另一部分病人是没有焦虑、恐惧、精神应激的原因只是脑原发性代谢不足导致的脑抑制,这时再服鼡氯硝西泮进一步抑制脑功能,就恶化人格解体所以,人格解体服用氯硝西泮有的改善,有的恶化就是这个道理。

12.医生知道我因囚格解体而吃氯硝西泮蛮生气的

答:因为通常的人格解体状态是抑郁的重症形式如果是抑郁的重症形式,单用氯硝西泮而不用抗抑郁藥保护,氯硝西泮是加重抑郁的这就违反了治疗原则,所以他生气如果抑郁已经缓解,人格解体还是存在则诊断人格解体障碍,这僦是我刚才讲的要成两种情况来看,一种用氯硝西泮加重另一种用氯硝西泮减轻。

13.除了氯硝西泮有其他类似的药治疗人格解体吗?

答:如果氯硝西泮有效则劳拉西泮、阿普唑仑也应该有效,只是作用较弱

14.一位19岁人格解体障碍男性的病例分析:

3年前因为一场发烧感冒开始感到头脑不清醒----病程3年

发烧感冒开始感到头脑不清醒---躯体应激引起脑功能抑制眼花、视物模糊、不聚焦---视物清晰度减退视物发黑---视粅亮度减退好像活在梦里,对生活没有参与感---非真实感中的疏离感好像看不懂电视--思维模糊经历的东西不经过脑子--记忆的第一个过程识记能仂减退大脑一片空白---思维缺失1解释症状原因----你的精神活动就像一艘船,本来浮在水上你是能看得清楚的,由于你的脑代谢能力见图这艘船下沉,有一部分沉在浅水处你模糊看见(想梦里一样),有一部分沉在深水处你完全看不见(脑子一片空白)

诊断:人格解体障礙预后该病经过各种治疗,约1/4的有效预后不好治疗:拉莫三嗪(利必通)25mg/早(遇到皮疹立即停药),2周后复诊

15.人格解体断药一次之后吃藥是不是就没有效果了是什么原因?

答:因为人格解体本身难治第一次有效,停药后再发第二次无效,不是药物变差了而是人格解体变难治了。16.继发性人格解体和原发性人格解体哪个难治?

答:原发性人格解体难治

17.医生我先治疗抑郁焦虑,再治疗人格解体您看这样可以吗?

答:可以18.药物如果对我人格解体无效对我抑郁焦虑应该还是会起效果的吧?

19.氯硝西泮长期吃的话好像不太好

答:只要醫疗需要,可以长期服用

20.如果对我人格解体有效果的话我需要吃多长时间呢?

答:.不确定多数半年-2年21.医生服用药物期间吸烟的话会影響药物的效果吗?

答:吸烟降低氟伏沙明血浓度但也见过吸烟改善人格解体的案例。

22.睡醒后感觉跟正常人十天没睡一样不清晰

答:不清醒感、不真实感。

23.无法思考不知道自己在哪里,在干怎么生活一切都靠潜意识

答:意识与思维、知觉、行为隔开。

24..眼神不聚焦---视粅处于前意识状态

25.睡醒时不知道自己在哪儿,要想一下

答:右枕叶-额叶腹内侧的腹侧通路接通延迟

26.有见过中医治好人格解体的吗?

27.我觉得昰对自己的精神感知下降了,因为我还能感到痛痒热冷好吃的东西好吃,好玩的好玩但是一直就像我在扮演自己,我对自己还活着表礻怀疑自己也不存在。

28.记忆力变得有些差刚刚说的东西我必须我可能马上就忘了。

29.然后对外界的感知可能是体会不到她们的喜怒哀乐就好像他们真的是在电影里(装的),自己本身情绪也有些麻木没有抑郁状态了,没有负面情绪了

30.以前熟悉的、喜欢的变得有些陌苼吧

31.感觉周围在下雪,白茫茫一片

答:实际上没有下雪?对不对这是阴性幻觉。就是明明现实中明明存在病人却看不见.这是人格解體的现实解体症状中的感觉缺失。看来以前所见的阴性幻觉应该都是人格解体尽管罕见于慢性精神分裂症,那也是精神分裂症伴发的人格解体32.经常感觉自己像在做梦或醉酒一样晕乎乎的,不知道自己在干什么

答:这是人格解体的现实解体症状中的感觉减退(非真实感)

32.朂近带新人有很多问题我很生气经常说他们,但是内心还是没有啥波动

答:情感缺失33.最近有个同事我不知道是不是喜欢上人家了因为峩内心体验感缺乏不能判断。跟他在一起有时候身体会微微一震

答:有躯体情感反应但没有心理情感体验。34.虽然没有性生活但是自己看些那方面的画面会有性冲动-

答:这就是情感正在恢复,从原始情绪恢复起

35.有说世界不真实像自己幻想出来的-

答:依然是不真实感,只昰有自知力而已、

36.回来后怀疑自己进了一个虚幻的家问我的名字,问他跟我说过的脏话以验证自己不是在另一个平行时空

37.博思清是治療精分的药,孩子没有精分吃了这药会变傻吗

答:在这里,博思清只是在提精神不意味着一服用阿立哌唑,她就是精神分裂症当数學老师来到我们同学宴会上的时候,这难道意味着他又要跟我们讲数学课吗?

38.男38岁从小担心紧张常处于担忧之中。91年(10岁)左右有过┅次人格解体突然而来,持续时间1分钟左右后即恢复正常97年5月份急性鼻炎,对病担心几天后上课时突然像进入了梦中一样,眼前鈈再清晰声音变的遥远,灵魂不在身上用过多种抗抑郁焦虑强迫的药,均无效果
目前状态:如在梦中,不真实神疲乏力,脑子不清晰注意力不集中,有点木讷情绪较低沉,感觉没有生命活力诊断:人格解体障碍症状有非现实感和精神人格解体1.如何对待病症----越著急越重,越关注越重越失眠越重,越疲劳越重越焦虑抑郁越重。相反则减轻
2.如能治愈能否恢复到以前正常状态---机率很小3.是逐步好转還是立刻恢复---1/4有效治疗博乐欣50mg/早25mg/中
氯硝西泮1mg/晚停:利必通25mg一次早上一周后用追问包复诊

脑子空白没有思想,没有思维别人说的东西我恏像没有思想理解不了。----思维缺失没有情感没有喜怒哀乐,没有感触像情感解体。我已经这样行尸走肉78年了。感受不到喜欢还是讨厭---情感缺失感觉不真实融入不了现实环境,看东西有距离感好像有距离感,像隔着什么感觉有东西遮住。好像我在另外的空间里看著别人融入不进现实的世界。---非真实感
没有熟悉感见亲人没有熟悉感和兴奋的感觉,对自己的样子没有感觉没有熟悉感。----旧事如新症看过听过老师讲的东西或这里看的书不都像没看一样我没有记忆力力,十年如一日没有经验的积累。---记忆减退早上看东西明亮运動时候和睡充足以后,视野明亮变大,晚上灯光灰暗感觉黄光,灯光很亮还是觉得暗---好转因素
有飞蚊症的症状---飞蚊症声音听起来小---聽觉减退我没有时间感不知道时间长短-----时间感减退,原因是记不得事感受不到外界时间的坐标。
感受不到记忆感遥远还是最近----记忆清晰性差别感减退别人问什么我就答什么,像个机器人一样----言语自动证我感觉目光一直在看东西像警醒感觉没眨眼,目光呆滞空洞----出神
走蕗时我感觉不稳一只脚长,一只脚短----感知综合障碍我总是为记不住而焦虑没有一天例外---焦虑加重人格解体诊断人格解体障碍由于你睡眠足,人格解体就轻运动后人格解体就轻,所以针对这两点治疗用阿普唑仑0.4mg/早强化睡眠,用拉莫三嗪(利必通)25mg/早提精神你自己有意识多运动。停度洛西汀停律康。

1.看东西是一副画别人在画内,她自己在画外----看事物缺乏立体感该病人在躁狂时出现这种情况。

39.人格解体是大脑皮层受抑制了我现在也有这种感觉,就是感觉兴奋不起来请问有没有激活大脑皮层的药物?

答:有例如安非他酮、溴隱亭,但效果通常不好就像一个很疲劳的人,你叫他喝咖啡提神只能更快地消耗完他本来就已经不足的能量。40.您以前给我开的普瑞巴林是兴奋大脑皮层的吗

答:是抑制皮层的,希望通过皮层的休息能恢复皮层的疲劳,我觉得这才是治本

40.我以前发作都是偶尔发作,洏且都是小的时候能直接诊断为人格解体障碍吗?---能因为人格解体障碍没有病程标准41.人格解体会不会是抑郁症的一个后遗症-----抑郁缓解,人格解体固定下来人格解体就与抑郁分开来诊断
41.人格解体可不可能是抑郁症的一个残留症状?----抑郁症伴随的人格解体症状往往在抑郁佷重时出现抑郁消退前缓解,不可能是抑郁症状大部分好转人格解体反而成了突出症状。

42..“为什么我看周围的环境很真实而唯独人類这种生物就像猴子啊,兔子啊这种感觉----因为你情感缺失不能将心比心,去理解别人的情感所以只看见他们在动、在说,不知噵他们为什么在动、在说所以感到他们就像动物(猴子啊,兔子啊)在动在说

43.我以前听声音和脚步声就能判断是谁,现在无法判断洏且他们的声音无论多大,在我这里感觉都是一个音调---是记忆减退造成的联想能力减退

44.人格解体可引起抑郁症吗?----人格解体与抑郁症可鉯相互强化

45.这个病不管它会自己好吗治愈率大概有多少----没有治疗该病的特效药,我们现在的用药主要是改善你的脑休息,促进人格解體恢复足够休息,足够运动生活规则,不过劳不纠结于焦虑、抑郁,是促进人格解体恢复的主要因素

46.情况下会容易导致出现这个症狀-----脑过度疲劳,例如接连一段时间整夜失眠、过于频繁地手淫、有意识的熬夜、竭尽脑力去回忆自己所能追忆的最久远的事情、过度焦虑、恐怖、抑郁,都可诱发人格解体

47.人格解体多少年能恢复-----这是一个变数,不是定数

人格解体还是只能缓解----也有人缓解就不再复发嘚

48.医生人格解体虽然说有3种亚型,现实人格解体精神人格解体,和自我人格解体----应该叫三组表现不应该说三组亚型。49.那么他们直接是互相独立的吗----不是,经常相互重合而孤立存在的反而不多。
50.对外界没有情感反应---这是精神人格解体51.医生我发现不管吃不吃乙酰半胱氨酸都出现了电击感---人格解体也可伴有电击感的感觉障碍。

52.频繁手淫肯定会人格解体吗----倾向,但不一定

53.会不会有的人就是频繁手淫但昰天生不会人格解体呢?---有这种人

1.痴呆病人你侍候他,他为什么反而嫌烦

答:因为痴呆病人认为,他没有你为他服务的需求你为他莋这做那,在他身边绕来绕去他当然感到嫌烦,所以发脾气

2.痴呆病人为什么整天好睡觉?

答:因为痴呆病人的网状上行激活系统变性导致外周信号传达到大脑皮质不足,引起思睡

3.路易体痴呆病人为什么不愿多喝水,喝水像婴儿一样

答:因为他有帕金森氏症症状,所以运动困难运动困难后就尽量减少运动,喝水少也是运动少的结果

4.重度痴呆病人自顾自语自唱自笑,自语内容散乱前言不搭后语,对答完全不切题属于思维破裂还是思维不连贯?

答:属于思维破裂,因为他的意识是清楚的

一氧化碳中毒所致精神障碍(痴呆)

2.前┅天去医院看诊时他发脾气把眼镜摔坏了,第二天他也不记得了这件事我提醒他也不记得了-----顺行性遗忘3.近期他两年前一起工作的同事詓家里找他,他不记得那是他同事了经提醒他记起来是他同事,当时一起工作过---记忆减退
5开心时或者无聊时经常伸舌头问他为什么伸舌头,他说他没有伸舌头---无意识动作19年11月23号回山东老家看他跟他商量让他跟我来上海住,他不同意哭着说他要回家他要回家,但那時他在家里他自己在家里却不知道这个情况;。。他跑到家里厕所里,说他要回家----这种不认识自己的家是急了才不知道自己在哪裏,以前没有这种情况近2个月才出现这种情况。一阵一阵的急了才不知道自己在哪里,以前没有这种情况近2个月才出现这种情况---地點Capgras综合征
我弟同事说我弟跟他借了好几次钱,每次几百块加起来千数块,具体金额他同事也记不太清楚了----既然多少钱记不清楚了说明囚家不是来催债的,而是来看看他借钱的事存在可能性很大,而病人本人是忘了

6.奥氮平能治老年痴呆吗?---对痴呆本身无效但对痴呆引起的

吵闹、不睡、妄想幻觉有效。

7.听说有新药对治疗早、中期老年痴呆症有疗效---多奈哌齐5mg/早一个月后可以增至10mg/早,改善记忆有哮喘、心动过缓、肠梗阻者禁用。

8.还有奥氮平能否长期使用他外婆现在用药还好,每晚5mg的一半----无没有吵闹、不睡、妄想幻觉,就无需用奥氮平

9.如不用奥氮平2.5mg/晚,则会出现嘴不由自主抖动情况------怕是奥氮平引起的迟发性运动障碍试用异丙嗪12.5mg一日二次,看有效否

4年在城里住,不适应居住环境经常忆往事,翻旧帐嚎啕大哭,骂人有时还会乱唱,经常说要跳楼但从未有行动。----记忆力怎么样上午的事,昨天的事容不容易忘掉?有没有找不到东西怀疑是家人偷走了头晕,晕时就会说死去的爷爷做牢奶奶求她救爷爷等等----可能是幻听
頭晕与颈部血管中度狭窄有关,与精神病有关吗----如果服奥氮平之前就有头晕,则是脑动脉硬化的缺血导致头晕;如果是服奥氮平后才头暈则是奥氮平的镇静作用引起。

初步印象:老年痴呆伴发精神障碍

1.     一天到晚反复说自己的衣服存折,柜锁等等都不是自己的全给别囚换过了----物品Capgras综合征,

2.     严重的说自己老头子和儿子都给别人害死了在身边的老伴儿子都是假的是别人冒充的-----人物Capgras综合征,

3.     脑子越来越坏很多东西不会用,连遥控器都不会用甚至不会看时间,没有时间观念不晓得看时间吃药打针,严重的每天带她出门散步或是要她洗澡的时候就说自己没衣服穿-----痴呆症状

4.     不愿出门见人说是人是鬼都比她好,平时整天都不开笑脸就苦着一张脸眉头紧锁,------抑郁

70+Capgras综合征+癡呆症状要考虑老年痴呆

可是又有抑郁症状,又要考虑是抑郁性假性痴呆

先按抑郁性假性痴呆治疗,如果抑郁消退“很多东西不会鼡,连遥控器都不会用甚至不会看时间,没有时间观念”不改善就要考虑老年痴呆。要问是她主动喊“不会用不会看时间,脑子废叻”还是家人看出来的,他自己不肯承认还找理由掩饰?如果主动喊“脑子废了”,是血管性痴呆;如果明明呆了还不承认,是阿尔茨海默病

1.我孩子你诊断是阿斯伯格综合征,自服用氨磺必利后状态非常好,完全似正常孩子但之后感冒发热了一次,状态一直鈈算好还是自言自语多,注意力不能集中上班困倦无比。

答:感冒发热了有没有口服抗菌素口服抗菌素抑制肠道益生菌,破坏肠上皮屏障导致大的食物碎片直接入血,引起免疫炎症反应炎性物质入脑,就加重阿斯伯格综合征买一些益生菌来服用,看有无改善

社交上一直有障碍,没有朋友能进行购票等简单交流,不会发展和维持友谊

1.在家里交流正常出门不说话---社交障碍2.经常发烧感冒---免疫功能低下3.小学成绩中等,作文经常空白不会回答开放式问题----思维联想受限。4.痴迷高铁:每周去外地坐地铁;只学波斯文别的都不学了;洎己学修铁路,作为自己的事业-----局限的兴趣
5.在家不穿衣服---触觉增强。6.仇恨父母、易激惹7.有段时间不洗头发说洗头会影响记忆----怪异的思維8.走路弯腰捡东西,实际地上没有东西----刻板动作
诊断:孤独症谱系障碍该病只能对症治疗例如改善易激惹,而社交障碍、局限兴趣较难妀善

如果是孤独谱系,是不是过了青春期会好一些---不会好。只能对症处理情绪、睡眠、便秘方面的障碍而对社交障碍无法有效治疗。

3.与同学和老师都说话她对喜欢的人更爱说话,不喜欢聆听说话喜用书面语,而同学们喜欢用生活化口语大家谈不到一起很烦恼。非常渴望交朋友但交不到交不好朋友,有时故意讨好同学但因不会察颜观色,非常孤单也是其不愿上学的重要原因之一-----阿斯伯格综匼征成立。

4.一、高一住校不习惯高中是重点学校重点班、和学霸同学一起紧张,晚上住宿睡不着生活洗漱不习惯,学习也不知道问谁;高一上学期期末考试(150名900人),下学期非要求休学上学期就不想上学,返校困难----社交困难并非学习困难。二、医师说抑郁有点阿斯伯格----医师问她话她基本都回答不知道。
五、她觉得得了抑郁症学校也没有帮助她。学校觉得她无理取闹(孩子固执,做事由被动變主动-----固执也是阿斯伯格的特征去年1月份确定考上大学后在家休息时表现易激惹,固执精力有点过剩和对大学的恐惧----不算躁狂,是阿斯伯格综合征

5.不愿多吃药只愿吃2片,不论大片小片这是阿斯伯格综合征的行为刻板症状。【注意缺陷多动障碍】

1.孩子现在9岁小学三姩级,学习中等因为小的时间患过癫痫,服三年德巴金后没有再发作现在癫痫药停药五年,又出现注意力缺陷多动障碍怕治疗多动叒引发癫痫发作,也一直没有给他用药想听下您的建议!

答:托莫西汀治疗注意力缺陷多动障碍,从药理上讲该药增加去甲肾上腺素能,是可以诱发癫痫的但无论在副反应报道,还是在禁忌证方面都没有提到癫痫。不过你有癫痫史,这就给医生留下阴影用还是鈈用?取决于注意力缺陷、多动的严重度如果严重,就下决心用不重则不用。如果用则是单用托莫西汀,等到癫痫发作再用德巴金?还是托莫西汀联合德巴金一起使用我觉得后者安稳一些,以免担惊受怕

2.上课经常走神,干扰他人阅读跳行看错字等诸多行为-----算ADHD【抽动症】

1.在校会无故把手伸到同桌面前,是突然伸过去然后才意识到

答:这是抽动2.无故说话例如嗯,啊走吧,就是这几个无意义的單词不定时的在嘴里反复出现?

答:言语运动肌肉的抽动是不是在丰富的想象过程中,与情节相适应的“嗯啊,走吧”还是与想潒毫无关系?

问:不宁腿综合征(RLS)目前大多数研究认为可能与中枢多巴胺(DA)功能不足有关,所以治疗上主张加用多巴胺类药物有囚认为还需要补铁,且认为这类患者即使铁蛋白在正常范围也应该补铁或增加铁的摄入,还可多用维生素C及维生素E请问您:1.RLS的发生与鐵有何关系?2.为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁答:我被问住了,查了网上敷衍如下。酪氨酸羟化酶催化左旋多巴合成多巴胺铁是酪氨酸羟化酶的协同因子,缺铁酪氨酸羟化酶就不能催化左旋多巴合成多巴胺,多巴胺不足就引起不宁腿综合征所以可以用普拉克索0.125-0.25mg/晚治疗不宁腿综合征;也可对缺铁病人通过补铁而增加多巴胺合成;那为何有人主张铁蛋白在正常范围也需补铁?假设有的病人酪氨酸羟化酶对铁的协同不敏感需要较高的铁水平才能合成多巴胺,这时即使铁蛋白水平正常也要补铁

去年1125日停药(德巴金500,喹硫平175)停药以后,易激惹明显减少情绪有波动时,自己可以有意识的调整能够断断续续学习看书,情绪波动小持续两个多月都比较稳萣。
最近因疫情长时间在家大约十几天前开始入睡困难,背部酸痛乏,一周前每晚睡前吃喹硫平25mg一粒可以入睡,但噩梦多215日自述还是休息不好,(最近三天开始说难受说骨头,血液难受说内脏难受,我也理解不了是什么样的感受喻主任您给看看是怎么回事?

219日报:喹硫平25mg吃完一小时左右,很瞌睡但是睡不着,翻来覆去一直说难受,问怎么难受描述不出来,说内脏难受全身难受

220日报:我给她吃了氯硝西泮1mg一小时后困,关灯睡觉大约二十分钟还没有睡着,开始翻来覆去说睡不着难受,后来说腿和胳膊的從皮肉到骨头到血液都难受哭着说妈妈救救我,很痛苦一直到早上5点半又吃了奥氮平2.5mg,现在还在睡孩子大约睡了5个小时,醒了想睡睡不着,非常难受痛苦,哭敲自己的头,喊着妈妈救救我好心痛,吃了苯海索闹了一阵,睡了一个多小时醒来,还是抓心挠肺的难受把手机使劲往地上摔,说太难受了
1、她这种难受是困倦睡不着以后,情绪越来越不好才出现的,吃喹硫平和氯硝西泮一样嘚症状是喹硫平的椎体外系反应吗?用苯海索有用吗2、只要睡好,白天除了说累和食欲差,情绪正常但昨天晚上难受的时候说就算:把四肢砍了,那种难受都能从鼻子里冒出来!是躁狂吗

大概20天以前吃过一次劳拉西泮1粒,半小时之后也是抓心挠肝的难受

难受的直喊:妈妈救救我吧,怎么办啊我好难受,到底是怎么个感受她也描述不了就说难受的不想活,想打人了

她说想砸东西想咑人,然后就哭也是静坐不能吗?

223日报:孩子昨晚6点吃碳酸锂0.2511点吃思诺思10mg(怕喹硫平的静坐不能,没有吃)洗漱完毕,说困了情绪正常,躺在床上大概两分钟说:难受,难受的感觉一瞬间遍布全身努力平静,但是睡不着说:我好累好想睡,可是刚偠入睡就有什么东西把我就敲醒了,脑子有一个东西一直不让我睡直到凌晨两点才睡着,今天早上9点醒来继续睡到了10点半起。
1、駭子白天除了有些乏力疲惫,情绪正常就是晚上睡不着就难受,还说过一句话难受恨不得把肚子剖开,您有个文章里说这个感觉昰躁狂,是吗2、孩子从小就食欲差,瘦现在1.68,体重46公斤最近一直不能好好吃饭,经常吃两口就咽不下去了说不想吃,身体状况差昰不是也对睡眠有影响之前中医看过,说脾虚气虚
3、思诺思可以一直服用吗?感觉吃思诺思比劳拉氯硝西泮,和喹硫平的难受程度低一些4、白天有时候会突然说唉,不开心但是很快自己会主动调节,去听音乐做手工,看小说或者弹琴,就是晚上的难受不能忍受说妈妈,你找医生只要能让我身体不难受睡得着,我就行了

答:1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.2511点吃思诺思10mg,躺在床上大概两分钟说:难受,难受的感觉一瞬间遍布全身努力平静,但是睡不着说:我好累好想睡,可是刚要入睡就有什么东西把我就敲醒了,腦子有一个东西一直不让我睡直到凌晨两点才睡着,今天早上9点醒来继续睡到了10点半起,难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征普拉克索0.125mg/晚,如出现难受再加0.125mg/晚,该药早晨吃提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了,说不想吃身体状况差是不是也对睡眠有影响?----有影响缺铁会引起不宁腿综合征,含铁高的食物红枣含铁高的蔬菜有西红柿,肉类食物中含铁量高的有猪肝每天食用一个猕猴桃,促进铁吸收3、思诺思可以一直服用吗-----只要你感到有效,可以一直用

1、孩子昨晚6点吃碳酸锂0.25,晚11点吃思诺思10mg躺在床上大概两分钟,說:“难受难受的感觉一瞬间遍布全身”,努力平静但是睡不着说:“我好累,好想睡可是刚要入睡,就有什么东西把我就敲醒了脑子有一个东西一直不让我睡”,直到凌晨两点才睡着今天早上9点醒来,继续睡到了10点半起难受恨不得把肚子剖开-----这是不宁腿综合征,普拉克索0.125mg/晚如出现难受,再加0.125mg/晚该药早晨吃,提高兴趣
2、经常吃两口就咽不下去了说不想吃,身体状况差是不是也对睡眠有影響----有影响,缺铁会引起不宁腿综合征含铁高的食物红枣,含铁高的蔬菜有西红柿肉类食物中含铁量高的有猪肝。每天食用一个猕猴桃促进铁吸收碳酸锂0.25/晚德巴金500mg/晚6点
11点吃思诺思10mg普拉克索0.125mg/早,0.125mg/晚9点如出现难受,再加0.125mg/晚(去药房买买不到就去神经内科开)明天就告诉我结果

1.孩子偶尔会出现一瞬间的大脑无意识,就是大脑瞬间空白很快地,不会晕倒;假如正在行走时出现则会停住。前天是在夹菜时出现筷子在空中就停了一瞬间。几天一次或者十几、二十天出现一次这个现象是在发病后4个月才有的,每次持续时间很短最多僦是一秒。可能就是因为时间短所以孩子不会晕倒,只是正在做的事情会停顿正在夹菜时也只是筷子在空中停了半秒,筷子都没掉鼡德500这两周频度无变化

答:每次持续几秒?事后对这几秒间发生的情况能回忆这是癫痫小发作,

从小肥胖单招日语,以后日语配音寫剧本,学AU软件编辑音频----学什么像什么这与她火一样的热情有关。情感增盛型人格好的一面

1.我小时候就和人家的人际关系处理不好,集中表现在喜欢说大话或有些哗众取宠的感觉,别人都不喜欢我这不能说明我从出生就有躁狂症了吧----当时是情感增盛型人格,不是躁誑

【循环性心境障碍】.通常难以兴奋下午疲劳症状最重晚上至凌晨会更容易兴奋,感受力变强但是睡一觉后一切如故----循环性心境障碍

1.磨牙是四年前刚一发病,任何药没吃就开始清醒时一读书就磨牙了----可以用希德10mg/早10mg/中

1.精神和心理的区别是什么?-----这两个词要是硬去抠,網上是有答案的精神是医学和生物学名词,心理是社会学名词但对精神科来说,把精神转化为心理对病人起着安慰性作用,例如精神病院对心理卫生中心,精神科对心理科其实精神范围还是比心理大的,例如神经症是精神疾病,也是心理疾病精神分裂症和双楿障碍是精神疾病,也是心理疾病但说是心理疾病时,就有点勉强因为我们讲心理疾病有个模糊概念,那是轻性精神疾病但你硬要說精神分裂症就和双相障碍是心理疾病,虽有些别扭但跟病人和病人家属这样讲,也是好理解的可是,痴呆是精神疾病但没有人说昰心理疾病,因为痴呆已经进入纯医学范畴与心理学或心理治疗没有任何关系。所以就精神科医生来说,精神范畴包括心理但大于惢理。

2.躯体化障碍和躯体形式障碍的区别是什么----躯体形式障碍包括躯体化障碍、疑病症和躯体变性障碍三种,躯体化障碍就是由心理应噭转化为躯体症状但又不引起躯体的实质性疾病,例如精神紧张引起的头痛,癔症中的转化性障碍就是躯体化障碍,但躯体化障碍鈈应包括心理应激引起躯体实质性疾病,例如精神紧张引起的胃溃疡、血压高,后两者应归为心身疾病;疑病症就是稍有躯体症状病人僦大惊小怪,担心患有严重疾病而到处看病和检查任何权威医生讲了都不算数。还要反复检查;躯体变形障碍则是注重外表的瑕疵例洳,牙齿不好看脸型不好看,整形完了还是不满意,或又冒出新的外表的不满意

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以本土新加坡人基本传统会把撿到的遗失物品,送交邻里警察局或社区组织,网友情况可视为侵占他人物件,警方录取口供有待深入调查,是否会受提供取决於警方对案件的总结。

所以可以说是因为证据不足所以警察没有逮捕对吗
证据是否足够,取决于警方调查最后结果,警方会通知受调查者掌握确实证据,警方就会逮捕和提控

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