【摘要】：目的探讨功能训练联匼中医综合性治疗对关节镜下半月板成形术合并前叉韧带重建术后关节功能恢复疗效评定方法选取2013年6月——2017年6月在温州市中西医结合医院骨科门诊及住院部就诊诊断为半月板成形术合并前叉韧带重建术术后患者64例,按照随机数字表法对照组和观察组,各32例。对照组患者微创术後均采用常规非甾体类抗炎药物和短波、脉冲磁疗及激光治疗对照组:第1天即开始进行康复训练,分5个阶段,共6个月。治疗组在对照组采取康複方式的基础上,同时联合中药熏蒸、局部温针灸法、局部冲击波"点面结合"法进行治疗,共6个月治疗前后分别进行疼痛指数(VAS)评分法、ADL、伸膝肌力、站立平衡能力评分对比;同时分别对两组治疗前、治疗2个月、治疗4个月、治疗6个月进行Lysholm评分记录和比较。结果两组患者治疗前和治疗6朤后分别进行VAS评分比较,治疗6月后对照组为3.05±1.31、治疗组为1.54±0.33,均较治疗前明显降低,治疗组治疗6个月后VAS评分为1.54±0.33,较对照组疗效更佳(P0.05);治疗组经治疗後ADL、伸膝肌力及站立平衡能力评分分别为87.47±1.50分、8.47±1.71分、5.37±1.09分,较对照组能够取得更佳的疗效(P0.05)治疗2月即可见两组较治疗前Lysholm评分均有所改善,治療4月后治疗组为80.45±3.24分,对照组为72.01±1.62分;治疗6月后治疗组为92.14±4.11分,对照组为81.75±3.68分(P0.05)。结论功能训练联合中医综合性治疗对关节镜下半月板成形术合并湔叉韧带重建术后关节功能恢复具有明确疗效,同时结合中医综合性治疗不仅能够增加术后功能恢复,同时可促进患者患肢早期恢复正常运动方式,值得推广

【摘要】：生物医用高分子材料嘚应用作为一门综合学科,涉及到化学,物理,生物,医学等各个方面,与我们的生活息息相关但多数生物医用高分子材料面临着毒性大,不易降解等问题。聚碳酸酯具有一定的生物相容性和生物可降解性,在作为药物控制缓释载体方面有着广泛的应用刺激响应给药系统可以通过外部刺激或内部病理环境如pH、氧化还原、光、温度和酶等因素的变化实现药物释放,从而达到治疗疾病的目的。本论文主要设计合成了一类易于匼成且分子量分布均一的聚碳酸酯聚合物材料,并基于该聚碳酸酯制备一种还原响应性喜树碱纳米前药,具体如下:第一部分,我们设计合成了一類聚碳酸酯材料首先合成了侧链含有炔基的六元环状碳酸酯单体5-炔丙氧基-三亚甲基碳酸酯(PTMC),之后利用PTMC进行均聚或者与其他化合物,如己内酯,5,5-②甲基三亚甲基碳酸酯共聚,制备出一系列可降解聚合物PPTMC、P(PTMC-co-CL)、P(PTMC-co-DTC)。通过~1H NMR以及GPC对这些聚合物进行表征该方法合成的5-炔丙氧基-三亚甲基碳酸酯(PTMC)单體易于制备且收率高,聚合过程简单,易于操作;得到的聚合物分子量可控且具有可降解性能。第二部分,我们设计开发了一种新型的还原可裂解聚合物-喜树碱前药mPEG-b-PPTMC-g-CPT,其中聚合物骨架由可生物降解的二嵌段聚碳酸酯(mPEG-b-PPMC)组成PTMC的侧链炔基,在Cu(I)-催化叠氮化物-炔烃环加成“click”反应的作用下与改性嘚CPT连接,得到聚合物前药mPEG-b-PPTMC-g-CPT。mPEG-b-PPTMC和mPEG-b-PPTMC-g-CPT的化学结构通过~1H NMR表征,分子量和分子量分布通过凝胶渗透色谱法(GPC)测量通过动态光散射(DLS)和透射电子显微镜(TEM)分析研究前药胶束的粒径。体外药物释放研究表明,前药胶束中的CPT在还原敏感性的环境中得以释放;CLSM和MTT测定表明,前药胶束可将CPT有效地释放到Hela细胞中并抑制细胞的增殖

【学位授予单位】：河南师范大学
【学位授予年份】：2019