非常短时间内如何快速提升自己1Gy辐射剂量会造成组织升温多少度


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钴60照射后的辐照食品会有放射性物质残留嘛

我国e5a48de588b的中药辐照杀菌研究,开始于20世纪六十年代七十年代后期由国家科委牵头组织科研、教学、生产和檢验等单位,进行了60Co辐照中药的研究卫生部1997年发布了《60Co辐照中药灭菌剂量标准》(内部试行)的通知(卫药发[1997]第38号)(简称标准,下同)文件規定此标准仅用于供国内流通中药的杀菌,60Co辐照仅是中药灭菌的辅助手段各级卫生行政部门要按照有关法规监督“标准”的执行,防治濫用辐照灭菌近年来随着微生物限度检查载入《中华人民共和国药典》,很多企业为解决微生物超标的不合格药品纷纷采用60Co辐照方法對中成药制剂进行灭菌处理。

60Co辐射灭菌机理是当微生物受到辐照后,产生直接和间接两种作用共同作用的结果直接作用学说认为,细胞核尤其是DNA被直接击中导致死亡;间接作用学说认为,细胞内含有大量的水分水吸收辐射能之后,发生辐射化学反应产生的H+、OH-、eaq-。、H02-等活性粒子和生命物质(蛋白质、酶)发生作用使细胞生活所必需的结构或物质发生变化,从而引起细胞死亡辐射穿透力极强,尤其昰Y射线因此无须打开包装,可直接照射整体包装物品操作简便,速度快比较经济。这也是不少药厂采用60Co灭菌的原因所在

  1. 联合国粮農组织、国21135261原子能机构和世界卫生4102组织共同资助,在16531963年成立了“辐照食品安全性联合专家委员会”该委员会从1963年至1980年先后多次召開会议,根据多年来的研究成果、实验积累的依据于1980年正式向全世界提出:“任何食物受到10KGy以下照射量的辐照,都不会因辐照引起毒性危害因此,用辐照方法处理的食物是卫生安全的不再需要进行毒理学方面的检验,同时在营养学和微生物学上也是安全的”

  2. 1997年,该委员会高剂量研究小组宣告超过10KGy高剂量辐射也是安全的

  3. 放射源与食品无直接接触,因此不会沾染污染物质;

  4. 射线会产生感生放射性物质嗎会有,但是可忽略低Z的诸如水中的氢,蛋白质等生物分子包括包装材料中的碳、氧等在10MeV以下不会产生感生放射性而10MeV以上产生的感苼放射性物质寿命十分短暂,而高z的如金属元素本身在食品里面的含量就非常低10MeV以下诱感放射性忽略不计,因此感生放射性是无需考虑嘚此外一般用的是伽马源,就更不用担心这类问题了

  5. 自然界本身就存在诸多放射性核素,人接触最多的如空气中的氡食物中的K-40,不昰说一定要辐照之类才会有放射性物质


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什么是60Co辐照?60Co辐照存在安全隐患吗药品是否可以进行60Co辐照?60Co辐照的药

┅、什么是60Co辐照

辐照是利用电离辐射(主要是指60Co γ射线、加速器产生的电子束或X射线)与物质的相互作用所产生的物理、化学和生物效应电離辐射对物质的作用用于延缓呼吸、抑制发芽、延长货架期、杀虫灭菌、检疫处理等。

不当的辐照会对食品的颜色、味道、营养产生一些副作用比如脱色、有臭味、破坏一些营养成分,辐照残留也对人的健康存在安全隐患有资料报道用照射过的食品饲养动物(如小鼠)鈳引起肿瘤。在实际应用中对辐照对象、辐照工艺、辐照范围、包装材料都有严格要求比如,食品法典委员会(CAC)在1985年制定并在1991年修订嘚“预包装食品标签通用标准” 5.2辐照食品中规定经电离辐射处理食品的标签上,必须在紧靠食品名称处用文字指明该食品经辐照处理;配料中有辐照食品也必须在配料表中指明

二、辐照60Co在食品中的应用情况。

因为辐照可60Co以杀虫、保鲜、抑制发芽、灭菌等作用所以在食品储存、加工中具有一定的应用。但各个国家对辐照食品的政策是不一样的欧盟对辐照食品持相当严格和谨慎的态度。欧盟有关食品辐照的指令有两个即“离子照射处理的食品”的框架指令1999/2/EC和执行指令1999/3/EC。第一个指令规定了实施辐照处理的总体概念和技术要求輻照食品的标示和辐照设施的授权等有关要求,包括“必须具有合理的技术要求没有健康危害,有利于消费者”;“不作为替代卫生措施的手段”;“所有经辐照的食品或含有辐照食品成分的必须在食品标签上标明”等内容第二个指令规定在欧盟允许辐照的食品,目前呮允许辐照处理药草、香料和植物调味料一类物质

日本北海道的土豆辐照设施是世界上较早的商业化运行的辐照设施,但日本除了在1972年批准土豆辐照抑制发芽外一直没有批准其他食品的辐照处理。

1986年我国出台了《辐照食品卫生管理规定(暂行)》并在大量实验的基础上陆續发布了粮食、蔬菜、水果、肉及肉制品、干果、调味品等6大类允许辐照食品名录及剂量标准。1996年4月5日颁布了《辐照食品卫生管理办法》规定辐照食品必须严格控制在国家允许的范围和限定的剂量标准内,如超出允许范围须事先提出申请,待批准后方可进行生产我国規定从1998年6月1日起辐照食品必须在其最小外包装上贴有规定的辐照标识,凡未贴标识的辐照食品一律不准进入国内市场

由于我国的辐照装置的资格认证一直没有标准可依,目前国内还没有欧盟批准的辐照机构所以我国对欧盟出口食品均不得进行辐照处理。2004年-2006年的两年时間内我国出口食品先后10次被欧盟通报存在有非法辐照问题。

因为辐照具有很好的灭菌效果很多企业放松了对中间过程的卫生控制,细菌病毒严重超标的产品拉去辐照一下“达标”所以有没有标准的产品都去辐照,而且

照的剂量比较大由于监管部门监管不力,不科学輻照甚至违法辐照比较突出。比如我国标签法和食品辐照管理办法中都有规定辐照食品应有标识,但很难在我国市场上看到有标识的輻照食品消费者的知情权得不到保护,给消费者的安全埋下了隐患同时对一些合法经营的企业也造成了不公平。辐照食品的管理中标識的问题已得到欧盟的重视其影响很可能类似于对转基因食品的要求一样波及全球,而标识管理中很重要的就是辐照食品的鉴定方法峩国急需建立这方面的标准,以便于加强对国内和进口产品的管理

三、60Co辐照中药存在安全隐患

我国的中药辐照杀菌研究,开始于20世纪六┿年代七十年代后期由国家科委牵头组织科研、教学、生产和检验等单位,进行了60Co辐照中药的研究卫生部1997年发布了《60Co辐照中药灭菌剂量标准》(内部试行)的通知(卫药发[1997]第38号)(简称标准,下同)文件规定此标准仅用于供国内流通中药的杀菌,60Co辐照仅是中药灭菌的辅助手段各级卫生行政部门要按照有关法规监督“标准”的执行,防治滥用辐照灭菌近年来随着微生物限度检查载入《中华人民共和国药典》,很多企业为解决微生物超标的不合格药品纷纷采用60Co辐照方法对中成药制剂进行灭菌处理。

60Co辐射灭菌机理是当微生物受到辐照后,产苼直接和间接两种作用共同作用的结果直接作用学说认为,细胞核尤其是DNA被直接击中导致死亡;间接作用学说认为,细胞内含有大量嘚水分水吸收辐射能之后,发生辐射化学反应产生的H+、OH-、eaq-。、H02-等活性粒子和生命物质(蛋白质、酶)发生作用使细胞生活所必需的结構或物质发生变化,从而引起细胞死亡辐射穿透力极强,尤其是Y射线因此无须打开包装,可直接照射整体包装物品操作简便,速度赽比较经济。这也是不少药厂采用60Co灭菌的原因所在

和辐照食品一样,辐照药品也存在同样的安全问题不同的是中药成分更为复杂,洳果使用不当辐照药品存在更多的安全隐患。通过收集相关文献资料和走访专业人员把几个突出的问题介绍给大家。

美国Upjohn公司生产的眼药膏是最先在商业上采用辐射消毒的伹这一技术推广到其他药品就出人意料之外的缓慢,这是由于在液体体系中例如注射剂和别的溶液,经电离辐照后能产生各种活性成分主要是游离基。它能对药品中的主要成分起很大的影响.而影响的性质又难于预测

BaslyJP等采用HPLC和ESR研究舒喘宁的辐射降解,发现在25 kGy的剂量下舒喘宁有2%的降解而其溶液状态的辐照消毒灭菌在技术上是不可行的,因为其产生的自由基会歭续加剧其降解Kimura S等采用O.5~8OkGy剂量辐照胰液素制品,发现其淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶等活性下降了50%~95%

从辐照过的固态硫酸阿托品中发現了4个辐解产物并鉴别了其中的2个;从辐照过的硫酸阿托品水溶液中,发现了4个辐解产物鉴别了其中一个。发现盐酸杜冷丁的水溶液辐照后生成有毒的辐解产物同时失去镇痛解痉作用。

各种脂溶性维生素对辐射的敏感性差异显著,维生素E是脂溶性维生素中对辐射最敏感的化合物

水溶性维生素中,维生素B1对辐射最不稳定维生素C很容易被氧化而破坏,它的辐射的敏感性与它对氧化和受热过程一样浓喥愈稀愈容易被破坏。

纵览国外药品的辐射灭菌研究工作可以看到:

药品受到电离辐射(60co-r射线,高能电子束等)照射在固态时多数是穩定的.少数分解也不严重。水溶液几乎都受到严重破坏迄今已报道的“未见分解”的研究结果中,几乎都未给出分析检测限这就限淛了比较实际的估价辐照药品的质量。实际上药品吸收10kGy左右的剂量后都会生成少量的辐解产物。 绝大却分工作部没有辐解产物的定量数據对辐解产物的鉴定工作更是稀少。只有很少数的工作考虑到了毒性和药理的分析或估价总的说,已有的研究工作一方面对辐照过嘚药品所发生的化学变化给予了一定的感性知识;伹另一方面对更为重要的卫生安全问题的贡献却是很少的。

中药辐照灭菌过程中有效成份到底损失了多少?这辐射分解损失的成份变成了什么化合物?它对人、畜有没有毒害? 国内的研究还不够深入有些研究人员从不同角度人员莋了一些研究工作,收集整理如下:

封秀娥用10KGY辐照中药珍珠、天竺黄发现氨基酸含量大幅度降低;用10kGy辐照大黄,有效成分总葸醌含量明顯减少

资料报道,辐照剂量5.04kGy辐照时党参的维生素B 1、B2和粗蛋白有下降趋势,苦杏仁中的苦杏仁甙有下降趋势吴季兰等采用模式体系方法深入研究了中草药的辐解效应,发现Ba、Mn、Ca、Sr、Cu、Ni等元素的离子浸出率随吸收剂量增大有较明显变化其中Cu、Ni增加更为显著。随着含水量(o~4 5%)增加有效成分黄岑甙、龙胆苦甙、甘草酸、总蒽醌的辐解效应(1OkGy)增加。

黄志勇等采用8kGy辐照蜂花粉灭菌后 蜂花粉中的维生素C和过氧化氫酶的活性都降低3 0%以上。付晏昆等研究得出的自然干燥法生产的螺旋藻藻条粉和人工喷雾干燥法辐照藻粉的吸收量分别是10.1 kGy和2.9kGy但辐照会損失螺旋藻的胡萝卜素,10.1 kGy和2.9kGy的辐照分别减少螺旋藻粉的胡萝卜素含量的40%和15%

关于辐解产物,国家有关部门也曾组织课题进行研究由於辐解产物的研究涉及到仪器设备要求比较高,我国“八?五”、“九?五”期间仅仅研究了甘草酸、麻黄素、蜂蜜等1O种中药单体水溶液嘚辐解产物研究结果认为:①中药材有效成份的辐解主要是水的间接作用引起的,因此含水量愈大有效成份的辐解也增大;②从己鉴定嘚辐解产物来看尚未发现对人、畜有毒有害的产物;③由于研究的品种不多,研究也不够深入如甘草酸水溶液辐照后用高效液相色谱鈳分离出4个辐解产物,但这4个未知产物的化学结构还不能确定因此,辐解产物研究仍需继续深入地进行

WHO规定辐照灭菌物品的吸收剂量鈈得大于10kGy。如何科学地来确定辐射剂量曾经是个有争议的题目。各个国家之间对允许的剂量标准有不同看法。但是对于辐解产物的出現都是肯定的有的已经肯定辐解产物的有毒性,有的还再研究中相对于西药,中药辐解产物的研究还没有系统的进行过所以中药辐照应该慎重对待。

有报道用1O kGy剂量辐射中药秦艽,发现对其镇痛、降压等药理作用无影响但其抗炎作用基本消失。当辐射剂量降低至5kGy时其抗炎作用无明显改变 。李敏岚等研究了辐射剂量与板蓝根抗内毒素作用的关系发现20 kGy以上的剂量辐照使板蓝根失去抗内毒素的作用,洏lO kGy以下的剂量不会产生明显影响

据报道辐照灭菌会使某些样品的颜色改变(往往加深),如盐酸麻黄碱和盐酸青藤碱变色比较明显。底噻咪松片和卡托普利糖衣片经5kGy照射8小时后两种片剂的颜色由辐照前的白色变为辐照后的粉红色。辐照剂量超过10kGy时对全天麻胶囊的外觀有影响。

有文献报道在进行铝箔PVC复合压板包装的胶囊药品辐照应用中,剂量超过8kGy后PVC颜色变黄。汪辉亮等研究了高密度聚乙烯(HDPE)和低密喥聚乙烯(LDPE)辐照(0~250kGy)后黄度的变化发现前者比后者更易变色,经不同剂量辐照的PE的黄度均随存放时间增加而降低有资料报道在5kGy以上剂量辐照下,一般使玻璃变灰变褐使聚乙烯塑料变成淡灰色,也有塑料变成淡红色这种变色与剂量成正相关,玻璃变色可以褪色阳光下褪銫更快,但不能100%褪去

四、目前我国中药辐照灭菌的突出问题

尽管辐照中药存在如此之多的问题,但中药辐照仍发展的如火如荼有专镓估计2005年是中药辐照已超过2万吨。制药企业为何对辐照趋之若鹜在繁荣发展的道路上又存在哪些问题呢?对此我们收集了大量资料并哆次咨询内蒙古大唐药业的相关技术人员,总体来看目前主要存在一下几点:

美国药典规定高剂量有效灭菌为2.5kGy,中剂量为1 kGy低剂量为0.2~O.4kGy。我国卫生部的标准规定辐照中药最高耐受剂量为:散剂、片剂3 kGy;丸剂5kGy;中药原料粉6kGy

据苏德模等人对中成药辐照灭菌德研究结果表明:散剂经2 kGy辐射,细菌数降低在90%以上蜜丸经辐射后细菌数降低:2 kGy为78%-85%;4 kGy为85-93%;5 kGy为87-96%;6 kGy为89-97% 。

若按照《药品生产质量管理規范》(GMP)所用药材使用前按规定进行拣选、整理、洗涤等前处理加工,生产过程控制在不同洁净级别的厂房内就能把微生物的含量控制在一定范围内,如果微生物含量超标再辅以适宜的灭菌方法,是能保证药品卫生质量的比如含原生药粉的丸剂,国家规定的微生粅限度为每克不超过3万个若前处理后微生物含量为20万个,用6kGy辐照的辐照剂量把微生物降低89-97%,即为0.6--2.2万个就能符合标准。

由于中药原材料种类多药材前处理难以标准化,操作复杂费时、费人、成本较高,很多企业往往在这个环节上出问题致使微生物含量严重超標,有时多达几百万如果去辐照的话,因为初始菌群数含量严重超标不使用大剂量难以达到灭菌要求,辐照厂家为了商业利益就加夶辐照剂量,据业内人士讲有时辐照吸收剂量高达几十个kGy。

辐照剂量越高灭菌效果越好,而且灭菌时间也能缩短于是辐照中心和药廠就一拍即合,心照不宣地使用大剂量辐照有的药厂发现了辐照灭菌的捷径后,就放松了对原材料的处理也放松了对中间环节的过程控制,导致产品微生物严重超标有的药厂药材就省去拣选、整理、洗涤等前处理环节,不管中间的污染有多严重造好药后拉去大剂量輻照一下,就万事大吉了有的辐照前地微生物含量达到几千万,甚至不可计数由于辐照灭菌的终极威力能给药厂带来诸多利益,比如渻事、省时、省钱所以药厂趋之若鹜。大剂量辐照造成的危害远远抵制不了金钱对辐照中心的诱惑

美国药典也指出对生产的早期和中間阶段进行监测,重点是原料尤其是动、植物来源和天然矿物质原料,它们往往含有在后期生产过程中不易杀灭的有害微生物我国药典也对中药的原料、辅料及生产环节中的质量控制提出严格的标准。在卫生部的标准里也对辐照中药应具备的条件进行要求:“4.1待辐照灭菌的中药必须符合法定药品标准”卫生部关于食品辐照里面也有这么一规定:“第十六条 食品(包括食品原料)的辐照加工必须按照规萣的生产工艺进行,并按照辐照食品卫生标准实施检验凡不符合卫生标准的辐照食品,不得出厂或者销售

严禁用辐照加工手段处理劣質不合格的食品。”可见并不是什么产品都可以辐照,并不是辐照就可以代替前面过程的卫生控制

卫生部标准规定:60Co辐照仅是中药灭菌的辅助手段,各级卫生行政部门要按照有关法规监督“标准”的执行防治滥用辐照灭菌。但是这个辅助手段在很多药厂那里已经变成滅菌方法的不二选择并把辐照灭菌当作“最终灭菌”的秘密武器。

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原标题:预防新冠肺炎知识(试題)

1、新冠病毒感染饮食营养专家建议:每天吃新鲜蔬菜和水果在平时的基础上适量加量。这种说法正确吗

2、新型冠状病毒感染有药物鈳以预防吗

3、什么是密切接触者,下列描述错误说法的是

D.与病例共同居住一个区县

4、2020年1月25日中共中央政治局常务委员会召开会议,会議强调要全力以赴救治感染患者。要按照的“、、、”原则将重症病例集中到综合力量强的定点医疗机构进行救治,及时收治所有确診病人【来源:学习强国】(多选)

5、从一般规律来看,不管在30度还是比较低的冬天的气温里新型冠状病毒都会慢慢( ),所以消毒比提升室温可以有效的预防病毒

6、手卫生是预防疾病传播的重要手段,当手部有可见脏污应当如何如理

C.使用肥皂和流动水洗手

7、下列情況鈈属于密切接触者:【出题:国家卫生健康委员会,来源:学习强国】

A.与病例共同居住、学习、工作的人员

B.诊疗、护理、探视病例时采取了囿效防护措施的医护人

C.病例同病室的其他患者及其陪护人员

D.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员

8、吸烟能预防病毒感染是谣言原因是什么?(多选)

A.吸烟会降低身体抵抗力

B.吸烟时手反复触碰口鼻,病毒反而可能因此进入身体

C.吸烟时不能带口罩会因此降低对自巳的保护

9、预计接触疑似病例或临床诊断病例血液、体液、呕吐物、排泄物及其污染物品的人员,应佩戴必要时需佩戴两层。

B.一次性使鼡医用橡胶检查手套

10、本次发现的新型冠状病毒与SARS和MERS冠状病毒虽同属于冠状病毒这一大家族但基因进化分析显示它们分属于不同的亚群汾支,说法正确吗

11、根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围,突发公共卫生事件中Ⅰ级响应代表什么含义

12、目前新型冠状疒毒感染的肺炎患者主要临床表现为( )、( )、( ),部分患者逐渐出现呼吸困难严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克难鉯纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。【出题:国家卫生健康委员会来源:学习强国】(多选)

C.呼吸道症状以干咳为主

13、新型冠状病毒感染的肺炎是一种全新的冠状病毒肺炎,该病毒具有人群易感性目前以发病多见。

14、可疑暴露者是指暴露于新型冠状病毒检测阳性的野生動物、物品和环境且暴露时未采取有效防护的加工、售卖、搬运、配送或管理等人员。这种说法正确吗

15、2020年1月20日,国家卫生健康委员会发咘公告,新型冠状病毒感染的肺炎纳入法定传染病乙类管理,采取传染病的预防、控制措施【出题:国家卫生健康委员会,来源:学习强国】

16、新冠病毒感染饮食营养专家建议:适量多饮水每天不少于ml。

17、发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入并有扩散趋势,或發现我国已消灭的传染病重新流行这类情形属于级特别重大突发公共卫生事件。

18、当身边出现发热或疑似患者后除了做好隔离防护措施,及时就医诊断排查外还需及时消毒处理。下列描述错误说法的是

A.桌椅等物体若被污染物污染时

B.皮肤若被污染物污染时

C.黏膜若被污染粅污染时

D.衣物若被污染物污染时

19、作为普通民众心理上如何应对这次新型冠状病毒肺炎,下列描述错误说法的是

A.保持良好的心理状态

C.引發焦虑、无理谩骂

D.安慰替代指责与埋怨

20、2020年1月25日中共中央政治局常务委员会召开会议,习近平总书记指出要加强联防联控工作,,加强社会力量组织动员维护社会大局稳定,确保人民群众度过一个安定祥和的新春佳节【来源:学习强国】(多选)

A.加强有关药品和粅资供给保障工作

B.加强医护人员安全防护工作

C.加强市场供给保障工作

21、如微信群内看到“未经证实”关于身边某某地又发现新的新型冠状疒毒肺炎疫情情况的文字和图片信息,应该如何应对

B.不信谣,不传谣等待官方消息

C.不转发,但积极评论

D.只转发给少部分好友

22、2020年1月25日中共中央政治局常务委员会召开会议,习近平总书记指出面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情加快蔓延的严重形势,必须加强党中央集Φ统一领导【来源:学习强国】

23、接触大量疑似病例或临床诊断病例血液、体液、呕吐物、排泄物等的人员,应佩戴

24、2020年1月25日中共中央政治局常务委员会召开会议,习近平总书记指出各级党政领导干部特别是主要领导干部要坚守岗位、靠前指挥,在防控疫情斗争中经受考验深入防控疫情第一线,,,做到守土有责、守土尽责。【来源:学习强国】(多选)

25、测量体温如何判断自己发热平静状态下超過( )°C

26、人防护装备指用于保护人员避免接触感染性因子的各种屏障用品,下列不属于呼吸及眼防护具类的是

27、如何进行口罩气密性检查下列描述正确说法的是

A.查看口罩产品包装袋生产日期

B.查看口罩产品包装袋是否有破损

C.打开口罩看大小尺寸,越宽松越好

D.双手捂住口罩呼吸气观察感觉口罩有略微鼓起或塌陷

28、此次新型冠状病毒感染的肺炎约半数患者在后会出现呼吸困难,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等严重症状

29、无症状带毒者是指感染之后不发病仅在呼吸道中检測到病毒,所以要求从疫情发生地回来的市民要主动报告自我隔离。这种说法正确吗

30、2020年1月20日,习近平总书记对新型冠状病毒感染的肺炎疫情作出重要指示,湖北武汉市等地近期陆续发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情,必须引起高度重视,全力做好防控工作目前正值春节期间,人員大范围密集流动,做好疫情防控工作十分紧要。各级党委和政府及有关部门要把人民群众( )和身体健康放在第一位,制定周密方案,组织各方力量开展防控,采取切实有效措施,坚决遏制疫情蔓延势头要全力救治患者,尽快查明病毒感染和传播原因,加强病例监测,规范处置流程。【絀题:国家卫生健康委员会来源:学习强国】

31、孩子的口罩怎么选,通常来讲岁以下的孩子不适合戴口罩。

32、新型冠状病毒的传播途径囿哪些

飞沫传播空气传播接触传播光线传播

33、新型冠状病毒灭活途径有哪些?

对紫外线和热敏感56℃加热30分钟能有效灭活病毒可以用洗必泰(氯己定)消毒,能有效灭活病毒乙醚、 75%乙醇能有效灭活病毒含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂能有效灭活病毒

34、新型冠状病毒感染的肺炎传播特点有哪些

传染源主要是新型冠状病毒感染的肺炎患者呼吸道飞沫是主要传播途径可通过接触传播抵抗力好的人群不易感染

35、在医院,怎样预防新型冠状病毒传染

用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗双手不用脏手触摸眼睛、鼻或口将用过的纸巾立刻投进封閉式垃圾箱尽量避免与呼吸道疾病(发热、咳嗽或打喷嚏)人密切接触

36、哪些人容易感染新型冠状病毒?

人群普遍易感青年人体质好不噫感染经常吸烟喝酒的人有抵抗力,不易感染有接触病毒机会的人易感染

37、疑似病例有哪些症状

发病前两周内有武汉旅游或居住史两周內接触过武汉发热伴有呼吸道症状的患者发热,并有肺炎影像学特征淋巴细胞计数正常

38、新型冠状病毒感染肺炎的临床特点有哪些

主要表现为发热、乏力、干咳潜伏期3-7天,多在一周后出现呼吸困难重、危重患者病程中可为中低热甚至无明显发热部分患者起病症状轻微,鈳无发热多在1周后恢复

39、预防新型冠状病毒肺炎,带什么口罩才有用

活性炭口罩棉布口罩医用外科口罩N95医用防护口罩

40、如果接到疾控蔀门通知,你是一个密切接触者应该怎么办?

按照要求进行居家医学观察不恐慌,不上班不随便外出做好自我身体状况观察,接受社区医生随访出现发热、咳嗽等症状及时向疾控部门报告

41、与新型冠状病毒患者近距离接触过,需要隔离多少天

42、怎样正确戴口罩?

罙色面朝内浅色面朝外为了节约使用,两面轮流戴将折面完全展开完全包住嘴、鼻、下颌,使口罩与面部完全贴合将有金属条的一端戴在下方

43、目前对于新型冠状病毒的治疗方法是

已有特定治疗方法没有特定治疗方法,但是可以对症处理对感染者的辅助护理能提高治療效果中西医结合治疗

44、什么是“密切接触者”

与患者乘坐同一交通工具,但又未做任何防护措施的人员与患者共用一个教室但又未莋任何防护措施的人员与患者在同一所房屋中生活,但又未做任何防护措施的人员是否属于密切接触者最终需要疾病预防控制中心的专業人员做出专业判定

45、新型冠状病毒感染者就医时应如何做?

正确佩戴口罩最好是一次性医用口罩主动告知医生自己的接触史主动告知醫生自己的旅行史认为自己不是被感染者,向医生隐瞒病情

46、怀疑自己有新型冠状病毒感染的症状怎么办

佩戴口罩,与对方保持距离不聞不问假装自己不知道建议与自己接触过的人佩戴口罩并前往就近的定点救治医院发热门诊就诊帮与自己接触过的人到网上找治疗偏方

47、新型冠状病毒感染引起的症状与SARS、流感、普通感冒有什么区别?

新型冠状病毒感染以发热、乏力、干咳为主要表现并会出现肺炎新型冠状病毒感染的患者早期可能不发热,仅有畏寒和呼吸道感染症状但CT会显示有肺炎现象新型冠状病毒感染引起的重症病例与SARS类似新型冠狀病毒感染的临床表现有时可能会引起肺炎

48、新型冠状病毒的部分病人可无发热症状

49、戴手套能代替手卫生

50、新型冠状病毒感染的肺炎确診病例的确诊需满足

符合疑似病例标准痰液、咽拭子、下呼吸道分泌物等标本行实时RT-PR检测新型冠状病毒核酸阳性,或病毒基因测序与已知嘚新型冠状病毒高度同源(核酸检测阳性)出现呼吸困难出现凝血功能障碍

51、防护口罩应选用哪一种

医用外科口罩普通棉纱口罩保暖/装饰ロ罩医用防护口罩(N95.FFP2及以上)

52、动物冠状病毒有哪些包括( )

A. 哺乳动物冠状病毒

53、哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒可感染

54、禽冠状病毒主要来源于γ、δ属冠状病毒,可感染

55、新型冠状病毒会人传人吗

56、戴口罩一定要带n95吗?

57、双黄连可预防新型冠状病毒吗

59、新型冠状病毒期间叫外卖要注意

A.避免和外卖员直接接触

60、洗手注意些什么?

61、乳铁蛋白能预防新型肺炎

62、吃草莓能预防肺炎?

63、新冠状疒毒仅在动物体内存活无法在体外存活,这种说法是否正确

64、新冠状病毒在度的水中30分钟后可灭活

65、新冠状病毒会感染猫、狗吗?

66、絀门除了带口罩之外是否需要佩戴一次性手套?

C.没有必要洗手更重要

67、外出时,多带几个药店卖的口罩能提高防护作用吗

68、新型冠状病毒肺炎属于( )传染病

69、新型冠状病毒肺炎的报告时间为( )

70、目前确诊的新型冠状病毒肺炎的患者年龄集中在( )岁

71、新型冠状疒毒肺炎发病到入院的中位时间是( )

72、新型冠状病毒肺炎危重病例的治疗原则( )

A.防治并发症,治疗基础病预防继发感染,器官功能支持

B.以特异性治疗为主一般、对症治疗为辅

C.以治疗、隔离为主,治疗、护理为辅

D.以消毒、隔离为主治疗、护理为辅

73、发热门診与感染性疾病科室医务人员的防护级别为( )

74、新型冠状病毒肺炎的治疗场所为( )

A.诊室安装门纱窗等防蚊虫设施

B.诊室内安装非手觸式洗手装置等消毒设施,配备便器和医疗废除物收集箱

C.便器使用2000mg/L含氯消毒剂使用30分钟冲洗后使用

D.应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗,危重症病例应尽早收入ICU治疗

75、新型冠状病毒肺炎可能的传播途径为( )传播

76、体温基本正常、临床症状好转病原学檢测连续( )次呈阴性可出院或转至其他相关科室治疗其他疾病。

77、参考其他冠状病毒所致疾病的潜伏期此次新型冠状病毒病例相关信息和当前防控实际,将密切接触者医学观察期定为天并对密切接触者进行观察。

78、这次武汉地区发生的肺炎是一种由新型冠状病毒引起嚴重的症候群

79、2019年12月新型冠状病毒肺炎首先出现在我国的哪个省份( )

80、新型冠状病毒感染的肺炎患者的临床表现为( )

A.以发热、乏仂、干咳为主要表现

81、下列( )情况不属于密切接触者

A.与病例共同居住、学习、工作的人员

B.诊疗、护理、探视病例时采取了有效的防護措施的医护人员

C.病例同病室的其他患者及其陪护人员

D.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员

82、“2019新型冠状病毒”是SARS重来说法囸确吗?( )

83、从设计上按照对佩戴者自身防护能力排名(从高到低):N95口罩>外科口罩>普通医用口罩>普通棉口罩。这种说法正确嗎( )

84、新冠病毒感染饮食营养专家建议:每天摄入高蛋白类食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类和坚果在平时的基础上加量,不吃野生動物。这种说法正确吗( )

85、开暖气或空调能预防新型冠状病毒,这种说法正确吗( )

86、新型冠状病毒感染肺炎确定存在人传人,( )有助于预防

87、如出现发热等症状就诊有何注意事项,下列描述错误说法的是( )

B.主动佩戴医用外科口罩或医用防护口罩

D.应主动告知醫生发病前14天内情况信息

88、人感染新型冠状病毒后的症状,常见的症状包括哪些下列描述错误说法的是( )

89、如果出现发热、乏力、肌禸酸痛、咳嗽、咳痰、气促等症状,都应及时救医并同时告诉医生发病前的旅行史,以便医生快速做出诊断

90、关于新型冠状病毒谣言㈣起,下列描述不是谣言的是( )

A.喝板蓝根和熏醋可以预防新型冠状病毒

B.燃放烟花能遏制呼吸道疾病的流行

C.吸烟能预防病毒感染

D.外出尽量佩戴医用口罩或医用防护口罩

91、可以预防新型冠状病毒方法有哪些( )

92、预防新型冠状病毒感染,下列描述错误说法的是( )

B.避免到人鋶密集的场所

93、近距离1米以内接触疑似病例或临床诊断病例的人员应佩戴( )

94、在什么情况下N95口罩需要更换? ( )

A.呼吸阻抗明显增加时

B.口罩有破损.损坏或与面部无法密合时

C.口罩受污染(如染有血渍或飞沫等异物时)

D.曾使用于个例病房或病患接触(因为该口罩已被污染)

95、正確的防护手段可有效预防新型冠状病毒感染,我们该怎么做( )

A.要保持基本的手和呼吸道卫生,如用肥皂水和清水勤洗手

B.养成安全的饮喰习惯如烹调时彻底煮熟食物

C.在可能的情况下避免与表现出呼吸道疾病症状(例如咳嗽和打喷嚏)的人密切接触

D.避免在未加防护的情况丅接触野生或养殖动物

96、个人患有呼吸道传染病或出现呼吸道感染症状时,以下做法正确的是:( )

A.外出公共场所时需佩戴口罩

B.咳嗽或打喷嚏时,用衣袖內侧、纸巾或毛巾等遮住口

D.对被污染的物品及时进行消毒

97、公众预防新型冠状病毒感染的肺炎的措施有:( )、( )、( )、( )、杜绝捕猎、贩卖、购买、加工、食用野生动物。

B.保持室内空气的流通

C.医院就诊或陪护就医时,一定要佩戴好合适的口罩

98、用了7天的N95口罩用吹风机吹或酒精消毒可继续用( )

99、截止至目前世界卫生组织对新型冠状病毒的命名是什么( )

100、下列哪种动物是新冠状病毒的常見宿主( )

101、已知新型冠状病毒传染途径不包括那些( )

102、关于飞沫传播不正确的时( )

A.可以通过一定的距离通过粘膜传播

B.颗粒较大,不會长时间在空气中悬浮

C.说话咳嗽等可造成飞沫传播

D.医用口罩不能阻挡飞沫传播

103、关于废弃口罩处理方式不正确的是( )

B.有发热症状需要消毒后密封丢弃

C.处理完口罩后要洗手

104、关于饮食下列说法不正确的是( )

105、关于路途中,下列做法不正确的是( )

A.旅途中尽量不摘下口罩吃东西

C.摘口罩时不触碰外面

D.口罩摘下来可直接放包里

106、提高人体免疫力下列说法正确的是( )

107、喝板蓝根和熏醋可以预防新型冠状病毒( )

108、盐水漱口可以预防新型冠状病毒( )

109、吸烟能预防新型冠状病毒( )

110、吃抗生素能预防新型冠状病毒( )

111、吃达菲、病毒灵能预防噺型冠状病毒( )

112、武汉爆发的新型冠状病毒已被证实为新型SARS病毒( )

113、新型冠状病毒,我们应如何应对( )

114、关于新型冠状病毒下列說法正确的有( )

A.冠状病毒因外形类似王冠而得名

B.它是广泛存在的一类容易变异的病毒

C.常见冠状病毒仅感染脊椎动物

D.它能引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病

115、常见个人防护装备有哪些( )

116、普通民众使用的口罩包括( )

117、口罩使用应注意事项( )

B.使用前进行气密性检查

C.注意定期更换与消毒

118、新型冠状病毒感染症状( )

A.呼吸频率加快,甚至困难

C.发烧严重者持续72小时以上

119、预防病毒需要洗手的场景( )

120、什么是密切接触者( )

A.与病例共同居住、学习、工作或其他密切接触的人员

B.诊疗、护理病例时未采取有效防护措施的医护人员

C.病例哃病室的其他患者或陪护人员

D.与病例乘坐同意交通工具并有近距离接触人员

121、治愈病例不用担心二次感染,因为有了抗体( )

122、吃大蒜胜過杀病毒的口腔药物( )

123、吃香蕉会得新型冠状病毒肺炎( )

124、营养均衡有助于提升免疫力( )

125、喝高度白酒可以有效杀灭新冠状病毒( )

126、洗热水澡可以预防新冠状病毒肺炎( )

127、根据冠状病毒的化学特性以下可有效灭活病毒的包括?

A.56℃以上高温(30分钟)

128、关于新型冠狀病毒感染的肺炎以下哪些属于谣言( )

A.新型冠状病毒可通过人与人之间传播

B.吸烟能预防新型冠状病毒

C.室内煮醋能预防新型冠状病毒

D.吃“达菲”“病毒灵”能预防新型冠状病毒

E.VC能提高免疫力,从而预防新型冠状病毒

129、预防新型冠状病毒的手段有哪些( )

B.勤用肥皂或洗手液洗手

C.避免前往人多密集的场所

E.避免与任何有感冒或类似流感症状的人密切接触

F.避免在没有防护措施的情况下接触野生或养殖动物

130、新型冠状病毒临床表现为( )

C.呼吸道症状为干咳为主

D.呼吸道症状为湿咳为主

E.逐渐出现呼吸困难,严重者表现为急性呼吸窘迫综合症、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍

131、根据目前对新冠状病毒的认识下列那些措施适用于商场、火车站、地铁站你、飞机场等公共场所的防护( )

A.若发现新型冠状病毒的可疑症状者,要做好自身防护然后劝阻其离开并去医院就医。

B.增强公共物品和公共解除常鼡品和部位的清洁与消毒频次做好清洁消毒记录和标志。

C.保持公共场所内空气流通保证空调系统和排气系统运转正常,定期清洗空调濾网加强开窗通风换气。

D.自己身体出现发热、咳嗽等症状时因工作需要,可以坚守在一线

E.保持环境卫生清洁,及时清理垃圾

132、如果您身边出现疑似病例,就诊途中应该怎么做( )

A.前往医院的路上病人应该佩戴医用外科口罩或N95口罩。

B.如果可以应避免乘坐公共交通笁具前往医院,路上打开车窗

C.时刻佩戴口罩和随时保持手卫生。在路上和医院时尽可能远离其他人(至少1米)。

D.若路途中污染了交通笁具建议使用含氯消毒剂或过氧乙酸消毒剂,对所有被呼吸道分泌物或体液污染的表面进行消毒

133、如果需要居家隔离,下面那些做法昰正确的( )

A.咳嗽或者打喷嚏时应佩戴口罩、用纸巾或弯曲手肘掩护,随后洗手

B.照顾家中可疑病人时,佩戴的口罩不用更换

C.可疑症状鍺需住在通风良好的单人房间尽量减少与他人接触。

D.进入可疑症状者居住房间、备餐前后、饭前便后或任何看起来手脏的时候都需要清洁消毒双手。

134、下面那些方法可以有效减少防护新冠状病毒感染( )

A.避免去疾病正在流行的地区

B.减少到人员密集的公共场所活动,尤其是空气流动性差的地方如商场、参观、影院、ktv、网吧火车站、地铁站你、飞机场等公共场所。

C.不要接触、购买和食用野生动物(即野菋)避免前往售卖活体动物如禽类/海产品和野生动物等的市场,禽肉蛋要充分煮熟后食用

D.保持良好生活和健康习惯。家庭成员之前不共用私人生活用品生活垃圾不乱放,口鼻分泌物用纸巾包好弃置于有盖垃圾箱内。注意营养避免焦虑。

E.准备常用物资家庭备至体温计、一次性口罩、家庭用的消毒物品等。建议外出佩戴口罩

135、对疑似新冠状肺炎患者物品应如何消毒清洗( )

A推荐使用含氯消毒剂和过氧乙酸消毒剂,每天经常清洁消毒居室地面和家具例如房间内的餐桌、床头柜、床架及其他卧室家具

B可以用洗洁精或洁厕灵清洁消毒卫生間浴室和厕所表面

C可疑症状者的衣物、床单、被罩、浴巾、毛巾等,应以60~90℃的水清洗并彻底烘干

D在清洗前不要甩动污染衣物,避免直接接触皮肤和自己的衣物

}

2018年北京市公共卫生医师定期考核試卷(卫生

一、单选题(40题每题1分,共40分)

1、在供水设施消毒方式中关于臭氧消毒,正确的说法是(B )

A.水中不稳定所以消毒效果差

B.鈈稳定,须在使用场所现用现制备

C.水中不易混匀所以需要投加量大、作用时间长

D.不能杀灭病毒和真菌孢子

E.穿透力差,只对表层水起消毒莋用

2、关于铬以下哪种说法不正确( C )

A.三价铬比较稳定,消化道吸收少毒性不大

B.六价铬比三价铬毒性大100倍

C.三价铬具有强氧化性和腐蚀性

D.六价铬主要存在于水中,易被二价铁和有机物等还原

E.铬在人体内有蓄积作用过量的铬主要积聚在肝、肾和内分泌腺体

3、下列哪种物质屬于臭氧消毒副产物(E )

}

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