导语：多囊卵巢综合征是一种代谢性疾病，大多在青春期发病，患者会表现出月经异常、多毛、痤疮、不孕等症状，严重危害女性身体健康。

前两天来了一位病人，是一位有点肥胖的妹子，脸上还坑坑洼洼长满了痘，她坐下后跟我说：“医生，我这个月大姨妈没有来，而且距离上一次来大姨妈已经过了俩月了，怎么回事啊？”听到这些话，结合她身体的一些表现，我第一反应就是：多囊卵巢综合征。

在经过了一系列的询问后，更加肯定了这个结论，最后我让她去做了超声检查以及血清激素水平测定，最后得出结论，确实是多囊卵巢综合征。

一般我们称之为多囊卵巢，这是一种在青春期、生育期多发的疾病，当然其他年龄阶段也有可能出现。这种疾病的具体病因目前还没定论。早期症状大多是月经失调，经量减少，甚至是闭经。如果不及时治疗，也会引起其他的症状。

多囊卵巢患者通常会出现不同程度的毛发旺盛，因为体内的雄激素水平过高，所以大腿和腹部连接处，下腹中线，胸背部位都有可能长出毛发，而且可能还会长出比较浓密的“小胡子”，包括上唇和下颌部位。

雄激素分泌旺盛可能导致皮脂腺分泌异常，女性可能会因此出现皮损，引起痤疮、粉刺、丘疹等，还可能出现脓包和结节，大多出现在脸部两颊、额头，胸背部以及肩部。大部分女性会以为这是简单的痘痘，其实也有可能是卵巢问题。

多囊卵巢可能会引起女性脱发，主要是头顶的头发脱落，而且脱落范围会慢慢向前延伸，但不会侵犯发际线，向后延伸也不会侵犯后枕部，但是整体发量会减少，毛发稀疏。

多囊卵巢可能会出现肥胖，尤其是腹部型肥胖，腰臀围比重大于0.8，BMI指数超过25。

多囊卵巢会引起胰岛素抵抗，严重的话可能会引起黑棘皮症，在女性的颈背部、腋下以及皮肤皱褶部位会出现灰褐色的色素沉着，而且伴随着皮肤增厚，通常呈对称性。

多囊卵巢患者可能不会进行排卵，所以就没有卵子，无法结合精子，自然就不能怀孕。

所以，不要以为自己长痘、肥胖、月经不调是女性青春期的正常现象，在背后也有可能是多囊卵巢在捣鬼。

如果症状持续一段时间后并没有好转，还是需要来医院看医生的，这里也跟大家科普下常规的诊断流程。首先医生会采集病史，包括询问以下几类问题

（1）年龄、婚姻、是否生育；

（2）月经情况，包括第一次来月经的时间，月经周期、经量等；

（3）是否患有慢性疾病，包括糖尿病、高血压等；

（4）家中是否有人患有糖尿病、高血压，或者女亲属有没有相关疾病；

（5）生活及饮食习惯，平时吃什么，作息规不规律等等；

（6）平时压力大不大，情绪如何，是否焦虑；

（7）既往就诊情况，相关检查和治疗措施，以及治疗的最终效果。

在了解了一些列的问题后，医生对患者也有了个初步的了解，但是想要断定是多囊卵巢，还是需要进行进一步检查的，主要包括超声检查和血清激素水平测定。

超声检查是排除器质性疾病的手段，对于多囊卵巢患者而言，超声检查可以检测出卵巢体积有所增加，包膜回声增强，轮廓较光滑，被膜增厚回声增强，最重要的是，一侧或双侧的卵巢中可以看到数个直径在2到9毫米左右的卵泡。

主要指标包括血清雄激素、卵泡刺激素、雌二醇、血清催乳素等等，如果这些指标出现异常，或许就是多囊卵巢导致的。

女性患上多囊卵巢不仅会对形象造成一定的伤害，还容易让女性产生自卑、悲伤的心理，不利于女性的身心健康，尤其是正处于青少年的少女，对她们的成长发育很不利，所以需要及时做出应对。

多囊卵巢是一种慢性疾病，目前还没有确切的办法根治，所以我们只能对此进行终身管理，只要达到临床上的治疗目标，对身体的影响还是可以控制到最小的。

第一，女性需要建立健康的生活方式。健康的生活方式涵盖很多方面，比如说要控制饮食，少吃油腻荤腥，还要合理作息，减少熬夜，学会释放压力，放松神经，还要坚持适量运动，控制体型。

其中，减肥对于已经出现肥胖的多囊卵巢患者来说是首要的，而且只要坚持减肥，对于多囊卵巢的缓解效果是很明显的。之前有研究统计，患有多囊卵巢的女性，在出现不孕的情况下，如果成功减肥5%到10%，那么有30%的人会恢复排卵，可以重新受孕。

第二，调节月经。月经是子宫内膜增生的产物，如果增生过度，也是不正常的，女性可以尝试服用药物治疗。

第三，提高胰岛素敏感性，可以选择服用二甲双胍，具体用量频率根据医生建议来。

第四，缓解皮肤疾病，因为多囊卵巢患者脸上有痘痘痤疮，所以平时需要加强保养，不要用手抠，挤压，注意保持清洁，最好不要化妆，日常注意防晒，加速肌肤的愈合。

第五，如果是有生育需求的女性，在调理好自身身体后，可以进行促排卵治疗。

结语：女性容易发胖，还经常长痘，月经不调，或许和多囊卵巢有关，虽然早期对身体的危害不大，但是也需要我们尽早重视，注重调理，越往后问题越严重，对女性的身心都是不小的伤害。

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　　10名女性1人患多囊卵巢综合征

　　中山大学孙逸仙纪念医院副院长、妇科肿瘤专科主任林仲秋教授说，多囊卵巢综合征是常见的女性妇科疾病，据统计，每十名妇女当中便有一名多囊卵巢综合征患者，而目前看来发病率还有逐渐升高的趋势。16岁到40岁的妇女是多囊卵巢综合征的主要高发人群。

　　多囊卵巢综合征的原因目前尚未清楚，与遗传、代谢及内分泌等多种因素有关。很多多囊卵巢综合征患者都有高雄激素血症、胰岛素抵抗和高胰岛素血症。林仲秋教授说，由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，多囊卵巢患者常有月经不规律（主要表现为月经稀发、月经量少、闭经）、不孕、男性化表现（如多毛、痤疮等）、肥胖。由于该病涉及多个系统，如果疾病长期存在，患者发生肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、心血管系统疾病和糖尿病的风险会显著升高。

　　青春期月经不规律警惕多囊卵巢

　　很多青春期的女孩子月经不规律，有时2个月来一次，有时半年不来，突然又恢复正常。很多长辈会说，女孩子月经不规律是正常的，长大后就会好的啦！对于这种情况，林仲秋副院长说，家长切勿掉以轻心，因为目前已有研究发现青春期多囊卵巢综合征患者发生不孕症、高血压和子宫内膜癌的风险都会增加，发生糖尿病的机会甚至比正常人高5-10倍，而缺血性心脏病和心肌梗塞发生率会增加7倍。如果月经不调又长了痘痘或者身材丰满，最好前往医院检查，以排除多囊卵巢综合征。林仲秋教授指出可参考以下标准对青春期多囊卵巢综合征进行诊断：

　　初潮2年后月经稀发；

　　有高雄激素血症的临床表现（持续痤疮、多毛）；

　　血清学检测提示高雄激素血症；

　　胰岛素抵抗/高胰岛素血症；

　　B超检查提示卵巢呈多囊性改变。

　　如果符合上述5条中的4条即可诊断。

　　林仲秋教授提醒妈妈们千万不要以过来人的经验忽视女儿月经不规律，发现这些情况时要及早进行规范治疗，及时纠正多囊卵巢综合征造成的内分泌和代谢紊乱，减少近期和远期并发症的发生率。像阿芳这样，调整内分泌状态排除代谢性疾病并进行合理地促排卵治疗后，很快便怀上了宝宝，顺利当上了妈妈。

其实这里的内容我的日记贴回复一位朋友的内容，我觉得可以写一点自己的小体会和认识，于是就干脆把内容写详细一点，然后开一个主贴。跟大家分享一下。

《为了健康为了宝宝，体重88KG，拼了啊有木有！！！》

关于多囊卵巢，我也不想过多介绍了，大家可以百度一下，其实维基百科的介绍我觉得更科学一些。但是百度百科的介绍也算比较通俗易懂。我就不在这里复制粘贴了。

楼主就是一个月前查出的，其实之前我早就怀疑，只是不愿意去面对而已。直到现在才下决心正视这个问题。

很多多囊卵巢的朋友都伴有肥胖，而肥胖也容易导致多囊卵巢，这是一个恶性循环的过程。所以如果各位大基数MM如果同时伴有月经不规律，多毛，婚后未孕，最好去正规医院的妇科做一下检查，是否存在这种情况。并根据医生的建议在治疗的基础上减肥。这样的减肥效果可能更加有效，对身体也更好！需要检查检查子宫双附件B超，各项激素水平，结合病史才能诊断。千万不要信那些小广告的什么妇产专科医院什么不孕不育专科医院之类的！！！

其实单纯减肥就可以使多囊卵巢的情况改善。看看吧，我们大基数的肥胖，对身体的影响不仅仅是心脑血管，肝脏肾脏，对我们的未来的宝宝也有好大的影响，减肥，是多么需要立刻进行的事情啊！！！

然后我再跳跃式的说一下多囊卵巢治疗用药的问题，我和老公都是医学专业（但不是妇产专业），而且咨询过妇产科内分泌的各位老师同事同学。也查阅了很多相关资料才决定使用二甲双胍。这个药不会降低正常血糖，只是增加外周对葡萄糖的利用，同时减少肠道对葡萄糖的吸收。有很多国内外文献报道了临床使用二甲双胍对于多囊卵巢的疗效了。也可以配合雌孕激素（如达英）等治疗。我暂时不想用激素治疗，就单纯使用了二甲双胍。

要强调的是：每个人的情况不一样，是否用药，如何用药，一定要咨询医生！！！千万不能盲目。

下面这篇文章介绍了二甲双胍配合其他用药治疗多囊卵巢（PCOS）的情况，可能有些专业术语神马的，通俗的说，比较肯定了二甲双胍的作用，对于达英与二甲双胍联合治疗也作了肯定

周建萍等 研究二甲双胍联合氯米芬促排卵, 结果显示排卵率、妊娠率、月经恢复率联合用药组明显高于二甲双胍组和达英- 35组, 说明采用达英- 35 及二甲双胍联合用药预处理后, 氯米芬促排卵效果得到明显改善。

罗璐等的研究显示, PCOS患者在进入IVF-ET(就是俗称的试管婴儿——cc注解)周期前3~ 6个月服用达英- 35联合二甲双胍治疗的早期胚胎流产率较单用达英- 35者明显降低, 而达英- 35单药治疗组与不服药对照组的流产率无统计学差异（也就是说，对于降低早期胚胎流产率，单纯使用达英35，不如联合使用二甲双胍——cc注解）

忘记说了，如果减肥配合激素治疗后，可以采用克罗米芬刺激排卵来增加受孕机会的。但是如果不减肥，不回复体内激素的话，单用克罗米芬促排卵，即使受孕了，因为体内孕激素黄体生成素等水平低，也有很大的流产的风险。而多次使用克罗米芬则有卵巢衰竭的可能。所以一定要在恢复正常月经或者正常激素水平了再考虑促排卵。

对鸟，补充一点，二甲双胍这个药正常人最好别吃。虽然不会造成低血糖，对肝肾的损害也很低，但是，是药三分毒，还是在节食运动的基础上减肥。药物是不可取的！
存在多囊的MM们，如果医生建议用这个药，不用太担心，可以放心的用的：）

再发一个介绍这个药的文章，文字比较通俗
《一专多能的二甲双胍》

二甲双胍的本职工作，也是它最大的功绩在于降低血糖，套用一句流行的广告语来说，堪称“好用

不贵”。除此之外，二甲双胍还像一位神奇的魔术师一般，时不时地能给你来点“新花样”。最近的一些研究发现，二甲双胍很可能还是对抗肥胖、癌症等疾病的良药。
抱歉，附件700多kb，超过大小了，发不上，有想看的朋友可以给我留言留个邮箱。

主要症状是月经不规律，少吃也发胖吗？

但是月经不规律不一定都是多囊哦
具体人具体问题具体分析才可以
少吃的话如果低于基础消耗量也是不好的啊

这个帖子挺好的。 我到现在都没确定我是不是多囊。我也一直怀疑。 我肥胖，毛发重。但是，例假一直比较准。可惜，怀孕九周胚胎停止发育了。现在过了2个多月了，开始减肥中。

这个帖子挺好的。 我到现在都没确定我是不是多囊。我也一直怀疑。 我肥胖，毛发重。但是，例假一直比较准。可惜，怀孕九周胚胎停止发育了。现在过了2个多月了，开始减肥中。

这样减肥也有方向呢：）
不过既然你的MC一直比较准，而且有过胚胎的发育
说明做过B超，既然医生没有报，多囊的可能性应该不大

这个帖子挺好的。 我到现在都没确定我是不是多囊。我也一直怀疑。 我肥胖，毛发重。但是，例假一直比较准。可惜，怀孕九周胚胎停止发育了。现在过了2个多月了，开始减肥中。

这样减肥也有方向呢：）
不过既然你的MC一直比较准，而且有过胚胎的发育
说明做过B超，既然医生没有报，多囊的可能性应该不大

恩， 现在我肯定是内分泌失调的，所以想先瘦下来点再去做相关的激素等检查，找找胎停的原因。总之，现在很胖，而且比较难减。 现在在等流产后的第三次例假呢。 呵呵~ 希望不要有太大的问题吧。

妹妹，加油哦！ 我们一起努力。[图片]

努力努力呵呵 身体刚刚经历这样的打击，一定要注意身体啊

但是月经不规律不一定都是多囊哦
具体人具体问题具体分析才可以
少吃的话如果低于基础消耗量也是不好的啊

我就是那种月经量很少，然后喝水都发胖的[图片]

我觉得只要健康，体重在正常范围内就可以
我能减到正常上线就欢呼万岁~~

以前也怀疑过自己，去医院看人家让我抬胳膊，说我腋下的毛还不够多。。。汗，看起来不少的。。。

我腋下毛发很多呢……还有肥胖，还有月经不调…呜呜……+