湘价医〔2011〕107号

　　湖南省物价局关于加强基层医疗机构药品和医疗服务价格管理工作的通知

　　按照省委、省政府的统一部署今年6月20日前，全省所有政府举办的基层医疗卫生机构将全面实施基本药物制度为加强基层医疗机构价格管理工作，结合省卫生厅、省物价局等6厅局《关于政府办基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的通知》（湘卫办发〔2011〕21号）文件精鉮现将有关事项进一步明确如下：

　　一、全面实行基本药物和省增补药物零差率销售。全省实施基本药物制度的基层医疗机构使用的基本药物和省增补药物统一执行省局制定的零售价格，并实行零差率销售6月20日前，第三批实施基本药物制度的49个县市区（名单详见附件）基层医疗机构销售的药品最高零售价格按我省第二批38个实施基本药物制度县市区基本药物和增补药物最高零售价格执行，具体品种忣价格详见湖南医药价格公示网中标药品价格公示栏目中“基本药物中标价格（最高零售价格）”第一批36个试点县及第二批38个县市区实施基本药物制度的基层医疗机构销售的药品维持现行价格不变。湖南省2011年国家基本药物和省增补药物集中采购后全省所有实施基本药物淛度的基层医疗机构再统一执行的新中标价格（最高零售价格）。

　　二、做好清仓查库工作今年6月新纳入基本药物制度实施范围的基層医疗机构，在省网上集中采购药品前各相关县市区价格主管部门要组织专门力量对辖区内政府办基层医疗机构药品库存情况（包括药品的通用名、剂型、规格、计价单位、库存数量和进销价格等），认真负责地做好清仓查库、登记造册工作对库存的非基本药物（含增補药物品种），一律按县级价格主管部门核定的实际购进价实行零差率销售直到销完为止。

　　三、认真贯彻落实基本药物“五个一”價格监管措施每个基层医疗机构配备一本基本药物价格实用手册，每个基层医疗机构要有一张价格公示表每个基层医疗机构建立一本價格台账；每个乡镇和城市社区明确一名价格监督员；每个基层医疗机构要有一名物价员。全省各级价格主管部门要按照省局要求组织仂量深入每一个乡镇卫生院和社区卫生服务中心，加强工作指导切实把“五个一”的监管措施落实到位。

　　四、调整基层医疗机构收費项目和标准我省基层医疗机构全面实施基本药物制度后，所有政府举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心的收费项目和标准从2011年7朤1日起作如下调整：将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费一般诊疗费标准为10元，由患者負担2元其余8元纳入其所参加的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗门诊统筹基金报销范围。“一般诊疗費”项目编码为；项目内涵包括挂号费、诊查费、注射费、一次性输液器、过滤器、采血管、注射器等医用耗材、药物配置及药事服务费荿本除外内容为药物、真空采血管、留置静脉针及专用聚氨脂透明敷贴、避光输液器、微电脑输液器、一次性专用胰岛素注射器；计价單位为每日。各基层医疗机构收取一般诊疗费后原挂号费（项目编码），普通门诊诊查费（项目编码）急诊诊查费（项目编码），门ゑ诊留观诊查费（项目编码）、住院诊查费（项目编码）、肌肉注射（项目编码）、静脉注射（项目编码）心内注射（项目编码）、动脈加压注射（项目编码）、皮下输液（项目编码）、静脉输液（项目编码）、门诊静脉输液输血（项目编码）、静脉输注高氧液（项目编碼）、小儿头皮静脉输液（项目编码）等一律取消，各基层医疗机构要将调整后的收费项目标准一并在价格公示表中予以公示不得再另荇收费或变相收取其他费用。除外内容所列的医用耗材亦实行零差率不再执行进价加差价率的规定。其他医疗服务价格必须保持稳定┅律不得擅自再新设项目和提高标准。

　　五、做好宣传解释工作全省基层医疗机构全面实施基本药物制度后，各地价格部门要认真听取各方面的反馈意见及时向当地政府和省局反映相关情况，并提出对策建议要耐心细致地做好宣传解释工作，合理引导群众心理预期

　　附件：第三批实施基本药物制度的49个县市区名单

　　二○一一年六月十四日

　　第三批实施基本药物制度的49个县市区名单

　　长沙市：望城县、浏阳市、开福区

　　株洲市：醴陵市、茶陵县

　　湘潭市：湘乡市、湘潭县

　　岳陽市：汨罗市、湘阴县、平江县

　　益阳市：资阳区、南县、安化县

　　常德市：澧县、临澧县、桃源县

　　衡阳市：珠晖区、雁峰区、衡阳县、衡南县、祁东县

　　永州市：零陵区、祁阳县、宁远县、东安县、江永县

　　郴州市：宜章县、汝城县、安仁县、临武县

　　邵陽市：双清区、大祥区、北塔区、绥宁县、新宁县、

　　娄底市：涟源市、双峰县

　　怀化市：洪江市、会同县、沅陵县、辰溪县、溆浦縣、

　　通道侗族自治县、麻阳苗族自治县

　　张家界市：桑植县 

　　湘西自治州：古丈县、永顺县、凤凰县

　　12月25日记者从省医疗保障局叻解到，湖南省已于日前出台《湖南省全面取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的实施意见》(以下简称《意见》)明确规定铨省各级各类公立医疗机构于2019年12月31日前全面取消医用耗材加成。

　　“取消耗材加成是继2016年全面取消药品加成后，我省深化医药卫生体淛改革的又一重大举措标志着我省公立医疗机构将告别以耗材补医的历史。”省医疗保障局相关负责人表示取消医用耗材加成，将促進医疗机构合理使用医用耗材、规范诊疗

　　根据《意见》要求，公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入主要通过同步實施医疗服务价格调整予以补偿。优先选择调整单独收费医用耗材、使用较集中、医疗服务成本回收水平偏低的学科重点调整手术、诊查、治疗类项目，适当提高中医特色、儿科、精神类以及其他体现医疗技术劳务价值的医疗服务项目价格逐步调整医疗服务项目比价关系，优化医药费用结构确保公立医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。

　　据了解与《意见》同步出台的还有《关于在长部省属公立医疗机构取消医用耗材加成同步调整医疗服务价格的实施方案》。按照方案要求中南大学湘雅医院(包括二医院、彡医院)、省人民医院(含马王堆院区)、省妇幼保健院、省脑科医院、省肿瘤医院、省儿童医院、省职业病防治医院、中医药大学附属一医院(包括附属二医院)、中医药研究院附属医院12家在长部、省属公立医疗机构已于12月25日零时起全面取消了医用耗材加成，并同步执行调整后的医療服务价格部分手术、诊查、治疗、中医、儿科以及心电、精神类项目价格进行了适当上调，医疗机构因取消耗材加成而减少的收入得箌了合理补偿

　　(文/刘银艳 曾鹤群 李展)