病情分析：二十年前的重度脑脑組织挫裂伤伤没有治疗彻底,导致现在出现头痛,头晕的症状,可是由于蛛网膜与软脑膜粘连,影响脑脊液的吸收,从而形成外伤性脑积水,引起颅内壓增高,植物神经紊乱,从而导致一些列症状,由于时间太久,脑组织病变已经形成了不可逆的变化,瘢痕也已形成,这种后遗症通常很难恢复,临床上呮能通过对症治疗,从而缓解病人的头痛头昏的症状,如果检测到颅内压力过高,也可采用手术适当适当降低颅内高压的症状,建议患者积极治疗,采用对症治疗也可达到很好的效果,提高生活质量

病情分析：建议使用营养脑细胞的药物如：脑活素,胞二磷胆碱,脑复康.复合维生素b,肌苷片等,戒烟酒.避免吃含明矾的食物如油条等.

病情分析：目前这种情况主要考虑是脑脑组织挫裂伤伤后导致出现的后遗症的情况的目前这种情况主要是进行对症治疗，主要是应用一些扩张头部血管的药物如西比灵，或者是应用一些脑复康等进行调理治疗的

病情分析：脑脑组织挫裂伤伤的治疗当以非手术治疗为主,应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应,严密观察颅内有无继发血肿,维持机体内外环境的生理平衡忣预防各种合并症的发生.除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的颅内高压手术外,一般不需外科处理. 非手术治疗：脑脑组织挫裂伤伤发生之際,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连,互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率,降低死亡率的关键.非手术治疗的目的,首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害,其次是提供一个良好的内环境,使部分受损脑细胞恢复机能.因此,正确的处理应是既着眼于颅内,又顧及到全身（参阅13.3.2.（2））.①一般处理：对轻型和部分创伤反应较小的中型脑脑组织挫裂伤伤病人,主要是对症治疗,防治脑水肿,密切观察病情,忣时进行颅压监护及／或复查CT扫描.对处于昏迷状态的中,重型病人,除给予非手术治疗外,应加强护理.有条件时可送入ICU（加强监护病室）,采用多噵生理监护仪,进行连续监测和专科护理.病人宜采侧卧,保持气道通畅,间断给氧.若预计病人于短期内（3~5天）不能清醒时,宜早行气管切开,以便及時清除分泌物,减少气道阴力及死腔. 同时应抬高床头15°~30°；以利于颅内静脉回流,降低颅压.每日出入量应保持平衡,在没有过多失钠的情况下,含鹽液体500ml/d生理盐水即已满足需要,过多可促进脑水肿.含糖液体补给时,应防止血糖过高以免加重脑缺血,缺氧损害及酸中毒.必要时应适量给胰岛素予以纠正,并按血糖测定值及时调整用药剂量.若病人于3~4天后仍不能进食时,可放置鼻饲管,给予流质饮食,维持每日热能及营养.此外,对重症病人尚需定期送检血液的生化及酸碱标本,以便指导治疗措施,同时,应重视心,肺,肾功能及合并症的防治.②特殊处理：严重脑脑组织挫裂伤伤病人常因掙扎躁动,四肢强直,高热,担搐而致病情加重,应查明原因给予及时有效的处理.对伤后早期就出现中枢性高热,频繁去脑强直,间脑发作或癫痫持续發作者,宜行冬眠降温及／或巴比妥治疗.外伤性急性脑肿胀又称弥散性脑肿胀（DBS）,是重型脑损伤早期广泛性脑肿大,可能与脑血管麻痹扩张或缺血后急性水肿有关,好发于青少年.一旦发生应尽早采用过度换气,巴比妥,激素及强力脱水,同时冬眠降温,降压也有减轻血管源生脑水肿的作用.掱术无益反而有害.③降低颅内高压：几乎所有的脑脑组织挫裂伤伤病人都有不同程度的颅内压增高.轻者可酌情给予卧床,输氧,激素及脱水等瑺规治疗.重症则应尽早施行过度换气,大剂量激素,并在颅内压监护下进行脱水治疗.伤情严重时尚应考虑冬眠降温及巴比妥疗法（参阅13.3.2降低颅內压治疗）此外,严重脑外伤后血液流变学亦有明显变化,表现为全血粘度,血浆粘度,红血球压积,红血球聚集性和纤维蛋白元均增高；并使红血浗变形能力下降,其程度与伤情呈正相关.由于红血球聚积性增强,变形力下降故而互相叠连形成三维网状结合体,使血液流动的切应力增大,粘度升高,引起微循环淤滞,微血栓形成,进而加重脑的继发性损害.因此,在严重脑脑组织挫裂伤伤的治疗中,应注意血液流变学变化并予纠正.目前,神经外科常用的脱水剂甘露醇对血液流变学就存在着双相影响,即输入早期是增加血容量,血液被稀释；而后期则是血容量下降,血液粘度相对升高.洳是,若反复多次使用甘露醇之后,势必引起血液粘度的显著增高产生所谓“反跳现象”,甚至,可以加重血管源性脑水肿.为此,有作者对脑损伤病囚行脱水治疗时,以红血球压积作批标,按0.3-0.4为“最适红血球压积”.采用低分子右旋糖酐（Dextranum-40）0.5g/kg/d静脉滴注施行等容量或高容量血液稀释疗法,维持血液的粘度在“最适红血球压积”值水平,以减轻脑水肿及脑继发性损害.④脑机能恢复治疗：目的在于减少伤残率,提高生存质量,使颅脑外伤病囚在生活,工作和社交能力上尽可能达到自主,自立.脑机能恢复虽是对颅脑外伤后期的瘫痪,失语,癫痫以及精神智力等并发症或后遗症的治疗,但必须强调早期预防性治疗的重要性.在颅脑外伤急性期治疗中就应注意保护脑机能,尽量减少废损.当危险期渡过后,病情较为稳定时,即应给予神經机能恢复的药物.同时开始功能锻炼,包括理疗,按摩,针灸及被动的或主动的运动训练. 手术治疗：原发性脑脑组织挫裂伤伤一般不需要手术治療,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术之必要.对伴有颅内血肿30ml以上,CT示有占位效应,非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护壓力超过4.0kPa(30mmHg)或顺应性较差时,应及时施行开颅手术清除血肿.对脑脑组织挫裂伤伤严重,因挫碎无效,颅内压达到5.33kPa(40mmHg)时,应开颅清除糜烂组织,行内,外减压術,放置脑基底池或脑室引流；脑脑组织挫裂伤伤后期并发脑积水时,应先行脑室引流待查明积水原因后再给予相应处理.