咨询标题：丘脑脑干高级别胶质瘤求助

患儿女，3岁零4个月，17年10月初发现走路不稳，左脚破行。随后发现左手无力，检查核磁及ct显示双侧丘脑及右侧基底节区占位，考虑儿童弥漫性胶质瘤，伴脑积水。10月31日，在北京海军总医院行立体定向活检，结论为间变星形细胞瘤，who3级，h3k27指标阴性，分子病理显示1p/19q无缺失，mgmt启动因子甲基化阴性，idh1/2未见突变，ki 67指标60%。11月21日，在南京儿童医院行脑室腹腔分流术，安装美力敦可调压分流管，压力值2.0。
目前患儿左侧偏瘫，无法独立坐起来，只有右手右脚可活动，左侧面瘫，双眼球向左上斜视，饮水呛咳，声音嘶哑，思维清楚，语言功能正常，但意识感觉模糊，情绪淡薄。分流前持续头疼，嗜睡，目前已基本缓解。
陈主任您好，有几个问题想咨询您一下？
1.手术能否让病人受益，手术后病人情况，和现在相比能否有改善，手术能否做到全切？或者大概估计一下切除比例。2.全切术后大致复发时间，部分切除后复发时间。不手术病人生存期大概多久？3.目前最后一次核磁是活检前10月31日照，后来因为没有进一步治疗没有照核磁，病人分流后出现了眼球斜视，呛水等现象按网上讲为中脑和延髓也就是脑干肿瘤的症状，请问是否可以判断肿瘤已侵犯脑干？如果已到脑干，手术还有没有机会？4.单纯放疗化疗能否改签病人状态？在替莫唑胺不敏感的情况下有无其他方案，或者用替莫唑胺有没有可能有用？单纯放化疗能否延长生存期？5.我们现在这种情况怎么才能让病人最大化受益？您有没有好的建议？万分感谢！

可否到门诊就诊？目前这种情况手术是否有意义？患儿这种情况我们家长如何做才能使患儿受益最大化？

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