溃疡性结肠炎的诊断依据 1.腹痛、腹泻,排粘液血便。 2.全身表现及肠外表现。 3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体。 4.X线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大、紊乱。肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短、僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液。临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值. 溃疡性结肠炎的诊断标准 具有典型临床表现,并有结肠镜或X线的特征性改变中的一项; 临床表现不典型,但有典型结肠镜或x线表现或病理活检证实; 排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核及Crohn病、放射性肠炎等结肠炎症。 若还有疑问,请点击 304医院消化科 图标,进入医院网站进行咨询。
为了精准,还是得活检。活检主要为了排查肿瘤类意外疾病,但年纪小的话,一般都没必要再活检了,不太可能是意外疾病的。另外,病龄久的话,也基本可以确定不是意外疾病,就无需活检了。 我现在正用甘地肠炎疗法调理,感觉还不错
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,主要累及直肠和结肠,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重者便如白冻,可伴食欲不振、恶心呕吐。常反复发作。 本病与痢疾的临床区别,主要是痢疾常在痢疾流行季节,有流行史和急性痢疾病史,抗菌药物治疗有效。 中医认为本病主要是饮食不调,内伤生冷,或脾胃素虚,不能胜湿,湿浊内生,或感受寒湿湿热。湿浊不化,下注大肠,凝滞气血,蕴结化热,化腐成脓,伤及肠络则出现腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等症。 病久不愈,反复发作,脾病及肾,湿从寒化,则出现五更腹泻,泻下粘冻。 辨证论治 本人针对病因病机和临床表现,经反复观察研究,以张仲景《伤寒论》半夏泻心汤和王肯堂《证治准绳》四神丸辨证加减组成系列方剂: 半夏8-12g人参8-12g肉豆蔻6-10g五味子8-10g炙甘草6g 黄连6-12g干姜6-10g补骨子8-12g吴茱萸6-10g黄芩8g大枣10枚 水煎服,或水煎浓缩做丸散服。用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。 湿热重或湿热伤津者,去吴茱萸、肉豆蔻合葛根芩连汤;蕴热化毒者,加蒲公英、败酱草;蕴热伤血者,加地榆、当归;湿滞气郁者,加木香、玉片;脾胃虚弱者,去黄芩,减黄连,合四君子汤或参苓白术散;寒湿重者去黄芩,减黄连合理中汤;虚寒滑泻不止者,合真人养脏汤。 注意:只宜参考,如须采纳,必须找中医大夫指导。
肠镜活检一定要做,否则会贻误病情,耽误治疗最佳时机。
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