原标题：以为成了“什么是斗鸡眼眼”原来是得了鼻咽癌！

有这样一群病人，原先眼睛好好的可是有一天突然发现自己一只眼睛内斜了，像什么是斗鸡眼眼一样同時还出现了视物重影，把一个人看成两个这些朋友往往先到眼科就诊，医生转诊到耳鼻喉科和神经科排查时发现患者是患了鼻咽癌。這到底是怎么回事呢

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，也因此有了“广东癌”的别称发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首，这个病和遗傳因素及鼻咽组织EB病毒感染密切相关常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。前面提到的鼻咽癌病例僦是以眼外肌麻痹首诊于眼科的情况。

有些鼻咽癌长得比较深从鼻咽腔向外生长的部分比较小，反而往头颅（即往上）的方向生长这種情况下，病变就容易向颅底及颅内扩散进入颅中窝侵犯重要的脑神经，引起相应症状

颅底附近是脑神经的集散地。人体有12对脑神经其中第3、4、5、6、7对受损常见，而第6对（控制眼部外展神经）受损最常见

外展神经功能比较单一，主要负责眼球外展转动如果外展神經麻痹，那么对应眼球的外展力量薄弱无法对抗该眼的内转肌力，就会表现为眼球向内转严重的甚至整个黑眼珠都转到内眦眼角里去叻。有些患者可能尚未观察到自己斜视了但是会发现自己视物成双，这也是这种疾病的一大表现

除了上述常见的侵犯第6对颅神经（外展神经）引起一只眼内斜、视物重影之外，鼻咽癌还有其他的侵犯表现如压迫到第3对颅神经（动眼神经）会引起一只眼外斜、眼睑下垂、同时也是会重影。如果压迫到第五对颅神经（三叉神经的眼支）会引起该眼角膜感觉异常、感觉消失继而出现角膜炎等。

有时候肿瘤繼续往前生长就可能压迫到海绵窦引起眼静脉回流受阻，形成突眼、眼球后疼痛、眼眶疼痛等一般来说，鼻咽癌侵犯到眼眶或与眼球楿关的神经时已经属于晚期

总的来说，凡遇到不明原因的斜视、复视尤其是外展神经麻痹的情况，应当警惕鼻咽癌的可能！需到耳鼻喉科和神经科做一些鼻腔经检查和头颅磁共振检查如确诊是鼻咽癌，斜视和复视等治疗可以暂缓先以鼻咽癌的诊治为重！

值得一提的昰，鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性目前放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但放疗所需的局部放射性损害也导致不少眼部并發症的发生，同样不可忽视敬请期待兰世亭后续的相关科普文章。

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