流行性腮腺炎（俗称痄腮）是由腮腺病毒引起的一种呼吸道传染病各种唾液腺体及其他器官均可受累，而以睾丸损伤导致的男性不育最为严重

腮腺炎性睾丸炎是青春期及成年男性流行性腮腺炎最常见的并发症。该病毒主要侵犯睾丸的曲细精管和间质引起曲细精管变性，生精细胞缺乏

约60%~70%的患者累及單侧睾丸，10%~30%的患者累及双侧睾丸30%~50%的患者出现睾丸萎缩。

单侧病变导致精子计数减少一般不影响生育。但双侧睾丸感染时部分患者可洇睾丸萎缩引起精子生成障碍而致不育。

阴囊外观红肿睾丸肿大有触痛，重症病例睾丸肿胀至原来的1.5倍以上阴囊皮肤无张力水泡。

腮腺炎病毒经呼吸道侵入机体后在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴细胞中繁殖增生，进入血液循环称为第一次病毒血症。

此时最易被侵犯嘚器官是腮腺引起一侧或双侧腮腺非化脓性急性炎症。

表现为以患侧耳垂为中心的腮腺区肿胀疼痛儿童患病局部症状较重，不敢张口腮腺管口红肿，咽部充血常伴有颔下腺、颔下淋巴结肿大。

腮腺炎病毒在侵及的腮腺中进一步复制繁殖后再一次入血，称为第二次疒毒血症此时腮腺炎症状已明显减轻，患者会突感一侧或双侧睾丸肿痛并再次发热，甚至高热

腮腺炎病毒侵入机体，其作为抗原能刺激机体产生保护性抗体但一般感染2~3周后才出现。第二次病毒血症常发生在初次感染后一周此时体内还无保护性抗体。

二次入血的腮腺炎病毒对成熟的睾丸更具亲和力也就是说对成熟的睾丸更具有攻击性，所以成年人患流行性腮腺炎后累患睾丸炎的概率更高

人类是腮腺炎病毒的唯一宿主，其传播的主要途径是飞沫传播其次是接触病毒污染的食物和餐具等。一年四季均可发病尤以冬春季较多，在呦儿园、小学中易流行

人群对本病普遍易感，感染后可持久免疫85% 的患者为 5 ～ 15 岁儿童，9 个月前的婴儿有从母体获得的抗体很少发病。

孕妇患有腮腺炎并不会增加胎儿患有先天性缺陷的风险

睾丸炎无论是否发生在青春期，只要能早期诊断并及时有效治疗一般不会影响苼育能力。

流行性腮腺炎伴发睾丸炎引起的男性不育治疗困难因此要做好以下

①隔离患者，直至腮腺肿胀完全消退避免易感儿童到人群密集的场所。

②集体机构的易感儿应检疫 3 周

③接种流行性腮腺炎疫苗。注射 1 次免疫期为 6 ～ 10年，所以仅儿童时期接种过疫苗是不够的

对于少年、成人来说，有必要在腮腺炎流行期或周围有类似患者时及时接种接种之前无需检查抗体。

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