& 下颌第二磨牙远中邻面龋单面洞的修复
下颌第二磨牙远中邻面龋单面洞的修复
摘 要：目的
单面洞修复下颌第二磨牙远中颈部龋减少牙体制备量，从而减少患牙折裂。方法
用玻璃离子粘固粉与牙体的黏结性对200例下颌第二磨牙远中颈部龋行单面洞修复，其中50例患牙伴有牙髓炎或者根尖周炎在颌面
【题　名】下颌第二磨牙远中邻面龋单面洞的修复
【作　者】虞国君 任颖 等
【机　构】复旦大学附属中山医院口腔科,上海200032
【刊　名】《复旦学报：医学版》 2002年第29卷第3期,216-217页
【关键词】下颌第二磨牙 远中邻面龋 单面洞 牙体修复 玻璃离子粘固粉
【文　摘】目的
单面洞修复下颌第二磨牙远中颈部龋减少牙体制备量，从而减少患牙折裂。方法
用玻璃离子粘固粉与牙体的黏结性对200例下颌第二磨牙远中颈部龋行单面洞修复，其中50例患牙伴有牙髓炎或者根尖周炎在颌面附加Ⅰ类洞型行根管治疗。结果
200例患牙治疗后经一年随访5年出现修复物脱落，5例患牙远中边缘折断。结论
以玻璃离子粘固粉修复下颌第二磨牙远中邻面龋能减少牙体制备量，避免银－汞合金对牙槽黏膜的刺激。
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下颌第二磨牙,远中邻面龋,单面洞,牙体修复,玻璃离子粘固粉
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有邻面龋怎么办 邻面龋是怎么进行补牙的
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门牙与相邻的牙发生邻面龋，补牙后发现牙缝
健康咨询描述：
门牙与相邻的牙发生邻面龋，补牙后发现牙缝被连接上了。今天要求医生帮我留个牙缝，她说不行，然后磨除了部分材料，可是还是连接在一起。现在两颗牙齿间看起来不自然，感觉沟壑很深。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：门牙与相邻的牙发生邻面龋，补牙后发现牙缝被连接上了。今天要求医生帮我留个牙缝，她说不行，然后磨除了部分材料，可是还是连接在一起。现在两颗牙齿间看起来不自然，感觉沟壑很深。
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女，25岁。我是两个龋齿，这两颗属于邻面龋齿，不疼，刚刚开始坏可能半年多了，
想获得的帮助:
我现在想要补一下，想问一下，用什么材料比较结实，用的年限会比较长
龋坏范围大吗？是前牙还是后牙？
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
坏的范围不大，是后牙，在上颚，从后面数第二颗和第三颗，第二颗有缝隙，第三颗几乎没有坏
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是的，麻烦请告诉我用什么材料填充
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　　 【摘要】目的：研究光固化复合树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀三种填充材料在恒磨牙邻面龋口腔修复中的临床疗效。方法：选择120例恒磨牙邻面龋患者随机分为3组，分别采用上述三种材料进行填充修复，分别于填充治疗后12个月、24个月复查评价填充效果。结果：术后12个月A、B、C 3组填充成功率分别为93.75%、91.84%、89.58%，术后24个月A、B、C 3组填充成功率分别为82.50%、95.24%、72.73%。结论：银汞合金材料远期修复效果最佳，银汞合金材料作为恒磨牙邻面龋首选修复材料。
　　【关键词】恒磨牙；邻面龋；口腔修复材料；疗效
　　龋齿是临床牙科常见症状，针对邻面龋的填充难度大，填充材料要求高，临床应用比较广泛的填充材料主要包括光固化复合树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀3种材料[1]。本文旨在研究上述三种填充材料在恒磨牙邻面龋口腔修复中的临床疗效，选择14-01期间我院口腔科收治的120例恒磨牙邻面龋患者展开研究，现作如下报告：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择14-01期间我院口腔科收治的120例恒磨牙邻面龋患者展开研究，入选患者均无牙髓炎、根尖周炎、牙颌面龋坏等情况，且均有恒磨牙邻面龋坏症状。将患者随机分为A、B、C 3组，各组患者40例。A组患者资料：男24例，女16例，年龄在19岁~59岁之间，平均（40.5&6.4）岁，共患牙48颗；B组患者资料：男23例，女17例，年龄在18岁~60岁之间，平均（40.3&6.1）岁，共患牙49颗；C组患者资料：男24例，女16例，年龄在19岁~60岁之间，平均（40.4&6.4）岁，共患牙48颗；比较3组患者性别、年龄等资料分布情况，无明显差异，p&0.05。
　　1.2方法
　　A、B、C 3组患者分别采用光固化复合树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀进行口腔填充修复。对于龋坏牙累及边缘嵴时，3组患者均选择Ⅱ类洞填充原则进行填充操作，对于龋坏牙未曾累及边缘嵴时，B组患者选择Ⅱ类洞填充原则进行填充操作，A组与C 组患者选择隧道式洞填充方式进行填充修补操作。对于深龋患者在选择填充材料进行填充修补前，均需先用光固化材料进行垫底处理，填充处理结束后需反复检查验证填充效果。
　　1.3观察指标
　　分别于填充治疗后12个月、24个月复查评价填充效果。
　　1.4疗效评定指标[2]
　　患者患牙填充后满足以下全部条件视为修复成功，反之视为治疗失败：(1)复查发现填充体未见松动、脱落现象；(2)患牙未见折裂，且无牙龈炎症；(3)填充体为出现继发性龋病，且患者根尖周及牙龈未见明显病变；(4)填充体与牙齿结合紧密，形态良好。
　　1.5数据处理
　　利用SPSS16.0软件统计处理研究所得数据，计量资料通过T检验进行组间比较，以x&?s表示，计数资料通过&?检验比较，以%表示，p&0.05时，具差异统计学意义。
　　2.1 术后12个月随访复查情况：A组填充成功率为93.75%，有2例患者（3颗患牙）出现牙龈炎，导致填充治疗失败；B组填充成功率为91.84%，有3例患者（4颗患牙）出现牙龈炎、填充体松动，导致填充治疗失败；C组填充成功率为89.58%，有3例患者（5颗患牙）出现牙龈炎、牙髓病以及继发龋，导致填充治疗失败。统计学分析数据发现,A组与B组，&?=0.13,P&0.05；B组与C组，&?=0.15，P&0.05；A组与C组，&?=0.55，P&0.05。均不具有统计学意义。
　　在临床口轻修复中，光固化复合树脂因毒性小，操作简单，不容易出现器械粘连，且生物相容性好、接近于患者自然色等特性而被广泛应用于临床口腔牙齿缺损修复治疗中。而银汞合金填充材料在牙齿填充修复治疗中，具有耐磨损、抗压性好不易变形等特点，在修复治疗中及时填充压力较大，其体积外形也不会出现明显改变，而玻璃离子水门汀容易受填充压力影响，会因填充压力的增加而出现填充体积外形明显增大，增加其体积耗损量，同时严重影响对边缘部位密封效果，使其临床修复效果往往不及光固化复合树脂与银汞合金[3]。
　　本文研究发现，术后12个月A、B、C 3组填充成功率分别为93.75%、91.84%、89.58%，术后24个月A、B、C 3组填充成功率分别为82.50%、95.24%、72.73%。可以看出近期上述3种材料均具有较好的修复效果，而银汞合金材料远期修复效果最佳，所以，临床可将银汞合金材料作为恒磨牙邻面龋首选修复材料。
　　【参考文献】
　　[1]唐梦柏.不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的疗效观察[J].全科口腔医学杂志（电子版）,):1-2.
　　[2]朱珊.3种不同口腔修复材料用于恒磨牙邻面龋填充的临床疗效验证[J].中国美容医学,):73-75.
　　[3]闫文军.不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋临床验证[J].中国伤残医学,):104-105.
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